‘Copay’ гэж юу вэ?

Компани

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ гэдэг нь заримдаа огт өөр хэл шиг санагдаж болох нэр томъёо бүхий цогц сэдэв юм. Эдгээр нэр томъёоны нэг нь нөхөн төлбөр , эсвэл илүү сайн мэддэг copay . Копай гэдэг нь эмчид үзлэг хийхдээ эмийн жор эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээнд төлсөн тогтмол мөнгөн дүн юм. Гэхдээ эрүүл мэндийн даатгалтай холбоотой ихэнх зүйлсийн нэгэн адил үнэхээр энгийн үү?

Копай гэж юу вэ?

Ихэнх даатгалын төлөвлөгөөний хувьд суутгалынхаа дараа эмчтэй уулзах бүрдээ copay хэмээх тогтоосон төлбөрийг төлдөг. Копай бол тэдний ерөнхий эмч эсвэл мэргэжилтэн тэдний үйлчилгээг ашигласны төлбөрийг танай хөлсөөр авдаг. Тодорхой хэмжээг эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөгөөр тодорхойлдог тул нарийн ширхэгтэй хэсгийг заавал уншаарай. Бага хэмжээтэй төлөвлөгөө сарын шимтгэл дээд хэмжээтэй copay-тай байж болно.

Копа нь арилжааны, ажил олгогч, зах зээлийн даатгалд зориулагдсан болохыг анхаарах нь чухал юм. Medicare ба Medicaid нь дараахь мэдээллээс ялгаатай дүрэм, зөвлөмжтэй байх болно.

Копай нь таны эрүүл мэндийн даатгалын компанитай зардлыг хуваах нэг хэлбэр юм. Эдгээр нь хэрэглэгчдийг шаардлагагүй эмнэлгийн тусламж авахаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилготой юм. Копай нь таны эрүүл мэндийн даатгалын зардлын бүтцийн бусад хэсгүүдтэй зарим нарийн төвөгтэй харилцаатай байж болно.

Чи хүрэхээсээ өмнө жил бүрийнхасах - даатгалын компаниасаа өмнө төлөх ёстой мөнгөний хэмжээ нь таны эмчилгээний зардлыг нөхөхөд туслах болно. Нэгэнт та суутгалдаа хүрсэн бол таны харилцан даатгал Таны төлөвлөгөө эмчилгээний зардлын тодорхой хувийг хариуцаж эхэлнэ гэсэн үг юм. Эндээс таны эмчилгээний зардал нэлээд төвөгтэй болно, ялангуяа таны copay таны суутгалд тооцогдохгүй харин жилийн цалинтай тэнцэх тул халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээ .

Одоо бүх зүйлийг тодруулахад туслах нэг жишээ энд байна: Та хөлбөмбөг тоглож байгаад хөлөө жийлгэвэл хүү минь, би саяхан хөнгөлөлттэй мөнгөөрөө уулзсандаа маш их азтай байна гэж бодож байна. Гэхдээ таны ойлгохгүй байгаа зүйл бол та хамтын төлбөр, мөнгөний даатгалыг хариуцах болно. Эмчийн өрөөнөөс гарахын өмнө хүлээн авагч та 20 долларын урьдчилгаа төлбөрөө төлөхийг танаас хүсдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа та нэмэлт $ 80-ийн нэхэмжлэл хүлээн авна - энэ бол таны зээлийн даатгал бөгөөд энэ жишээнд эрүүл мэндийн нийт төлбөрийн 20% байдаг (таны хувьд 400 долларын дэвсгэрт байсан). Ийнхүү сунасан хөлийнхөө төлөө та 100 доллар төлж дуусав. Төлөвлөгөө нь ихэвчлэн үнэ тохиролцдог тул таны тохиролцсон мөнгөний хэмжээг төлөхөөс өмнө танай үйлчилгээ үзүүлэгчид тохиролцсон ханшийн хэдэн хувийг төлөх болно.

Хүмүүс өөрсдийнхөө суутгалд хүрсний дараа эмнэлгийн төлбөрөөс чөлөөлөгдөнө гэж боддог. Гэсэн хэдий ч даатгал нь таны халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээг хангасны дараа л таны эмчилгээний бүх зардлыг нөхөх бөгөөд энэ нь таны суутгал, мөнгөний даатгал, нөхөн төлбөрийг төлөх хослолоор хангагдана.

ХОЛБООТОЙ: Копай ба хасах хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Copay юу хамардаг вэ?

Copay нь ихэвчлэн оффисын янз бүрийн айлчлалын зардлыг нөхөхөд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч copai үйлчилгээ шаардагдах эмнэлгийн үйлчилгээ нь даатгалын төлөвлөгөөнөөс ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ copay шаарддаг үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Анхан шатны тусламж, нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэг
• Биеийн, ажил мэргэжлийн болон ярианы эмчилгээ
• Жороор олгох эм
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ: өөрөөр хэлбэл эмийн нөхөн сэргээх, сэтгэлзүйн эмчилгээ
• Яаралтай байна
• Яаралтай тусламжийн өрөөнд зочлох
• Түргэн тусламжийн машинаар явна

Копайны үнэ нь ихэвчлэн үйлчилгээний хооронд харилцан адилгүй байдаг бөгөөд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгээр анхан шатны эмчийн үзлэгээс өндөр байж болно. Сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн илүү өндөр copay програмтай байдаг. Хэрэв таны copay самбар дээр өндөр өртөгтэй бол энэ нь танд бага шимтгэлтэй эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөтэй байж магадгүй юм.

Үүний улмаас гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм Боломжийн тусламж үйлчилгээний тухай хууль , үзлэг, хорт хавдрын үзлэг, сайн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх гэх мэт урьдчилан сэргийлэх зарим үйлчилгээнд хэрэглэгчийн зардлыг хуваах ёсгүй.

Надад copay авах эсэхийг би яаж мэдэх вэ?

Ихэнх даатгалын компаниуд эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үйлчилгээний төлбөрийг үйлчилгээний үеэр төлөхийг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд copay-ийн дүнг шууд таны эрүүл мэндийн даатгалын дэвтэр дээр хэвлэдэг. Энэ нь анхан шатны тусламж үйлчилгээ, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ гэх мэт янз бүрийн үйлчилгээнд жагсаасан дүн байж болно. Даатгалын төлөвлөгөөгөө үзээд copay шаардагдах бүх үйлчилгээнүүдийн нарийвчилсан жагсаалтыг олж, тус бүрийн өртөгийг авна уу.

Зарим даатгалын төлөвлөгөөнд copay байхгүй байна. Энэ тохиолдолд энэ нь магадгүй илүү үнэтэй төлөвлөгөө байж магадгүй тул үйлчилгээний copay байхгүй ч гэсэн та төлөвлөгөөний хураамжтай нэмэлт мөнгө зарцуулсаар байна.

Копайгаа хэрхэн буулгах вэ

Халааснаас гарах зардал нь таны дансанд заавал өртөх албагүй. Хэрэв та эрүүл мэндийн хадгаламжийн данс (HSA), уян хатан хадгаламжийн данс (FSA) эсвэл эрүүл мэндийн нөхөн төлбөрийн данс (HRA) -д хувь нэмэр оруулсан бол эдгээрийг ашиглаж болно татварын өмнөх сангууд таны copay-г хамрах. Эцсийн эцэст, энэ бол таны эрүүл мэндэд тустай мөнгө юм. Гэсэн хэдий ч copay-г бууруулах цорын ганц арга бол даатгалын төлөвлөгөөг өөрчлөх явдал юм.

Гэсэн хэдий ч SingleCare энд туслах болно . Заримдаа эмийн жороор олгох нөхөн төлбөр нь SingleCare картаар авах хөнгөлөлттэй үнээс өндөр байж болно. Singlecare.com дээрээс эмийнхээ жорыг хайж хамгийн тохиромжтой үнийг нь үзээрэй.