Статины гаж нөлөө 4 (мөн үүнтэй хэрхэн тэмцэх вэ)

Эмийн мэдээлэл

Өндөр холестерол нь тийм ч их асуудал биш юм шиг санагдаж магадгүй юм. Эцсийн эцэст 20-оос дээш насны 102 сая гаруй америкчууд нийт холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс (200 мг / дл) давсан байдаг. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC). Үүнээс ч илүү насанд хүрэгчдийн 35 сая орчим нь 240 мг / дл ба түүнээс дээш хэмжээтэй байдаг нь зүрх судасны өвчин үүсгэх аюултай бүсэд ордог. Энэ нь түгээмэл байдаг тул таны эрүүл түвшингээс өндөр байвал та үүнийг үл тоомсорлож чадахгүй гэсэн үг биш юм. Холестеролыг ойлгож, удирдах нь маш чухал бөгөөд магадгүй статин шиг эмчилгээг хийх хэрэгтэй.

Холестерол гэж юу вэ?

Холестерол нь элэг (хүний ​​бие махбодь өөрөө бий болгодог) болон таны хоол тэжээлээс гаралтай лав бодис юм (энэ нь мах, өндөг, бүрэн өөх тос сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг амьтны гаралтай тэжээлийн эх үүсвэрт агуулагддаг). Холестерол нь цусны урсгалаар дамжин тархдаг бөгөөд бие махбодийн хэд хэдэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг ба үүнд гормон, Д аминдэм, эсийн мембраныг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч цусан дахь холестерины илүүдэл буюу бага нягтралтай липопротеин эсвэл LDL холестерол нь артерийн хананд наалдаж, товруу болж хувирдаг.

Манай артерийн товруу нь цусны урсгалыг хааж, цусны бүлэгнэлтийг бий болгож улмаар зүрхний гэмтэл (жишээлбэл, зүрхний шигдээс) болон тархины гэмтэл (тархинд цус харвах) хүргэдэг гэж Вашингтоны зүрх судасны эмч, зүрх судасны эмч, үүсгэн байгуулагч Жошуа Ямамото хэлэв. , DC, зохиогч Та цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой . Үнэндээ товрууны өсөлт нь өвчин биш [гиперхолестеринеми гэж нэрлэдэг] - энэ бол байгалийн биологи бөгөөд бидний эргэлтэд цаг хугацаа, насны нөлөө юм.

Статин гэж юу вэ?

Холестеролыг бууруулдаг эмийн бүлгийн статинууд нь гиперхолестеринемийн эмчилгээний алтан стандарт болсон гэж тайлбарлав. Доктор Женнифер Хайт, Анагаах ухааны доктор , NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center-ийн зүрх судасны эмч. Үнэн хэрэгтээ Америкийн 11.6 сая гаруй насанд хүрэгчид атеросклерозын зүрх судасны өвчин (ASCVD) -д зориулсан статин эм ууж байна. Эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн үндэсний үзлэг .

Алдартай статинууд нь:

• Кристор (розувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Зокор (симвастатин)
• Правахол (правастатин)
• Алтопрев эсвэл Мевакор (ловастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Ливало (питавастатин)

Статинууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Статинууд нь зөвхөн холестерол үүсгэдэг ферментийг хааж зогсохгүй, одоо байгаа холестеринийг бие махбодид дахин шингээхэд тусалдаг. Доктор Ямамото нэмж хэлэхдээ статинууд нь судасны хамгаалалтын эм гэж бодох хэрэгтэй, учир нь эдгээр эмүүд нь артериудыг хамгаалах, товрууны өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, хамгийн чухал нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, тархины гэмтэл, эрт үхлээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай байдаг.

Статины гаж нөлөө

Тэдгээр нь маш түгээмэл бөгөөд Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -ноос батлагдсан боловч статиныг хэрэглэснээс болж зарим тохиолдолд хариу үйлдэл гардаг. (2018 оны 12-р сард хийсэн дүн шинжилгээ Америкийн зүрхний холбоо статиний гаж нөлөө нь ховор тохиолддог бөгөөд ашиг тус нь эрсдлээс илүү байдаг гэж мэдэгдсэн.) Статины гаж нөлөө дараах байдалтай байна:

1. Өвдөлт

Бидний ярилцсан хоёр эмч хоёулаа өвдөлт, булчингийн өвдөлтийг (мөн миалги гэж нэрлэдэг) өвчтөнүүдийн хамгийн их гомдол гаргадаг бөгөөд хүмүүсийн 4% -иас 10% орчим нь өртдөг. Бидний 20 хүн тутмын 1 нь булчин өвдөхөд амархан өртөмтгий байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй гэж доктор Ямамото нэмж хэлэв.

Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх нь миопати болон булчингийн гэмтэлийг бууруулж, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнийг багасгах (дасгал хөдөлгөөний эрчим нь аль хэдийн үрэвссэн булчинд ачаалал өгч болзошгүй тул), коэнзим Q10 хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл уухад тусалдаг.

Доктор Ямамото хэлэхдээ CoQ10 нь булчинд хийгддэг тул статин эмчилгээ нь системээс шавхагдаж, улмаар булчин өвдөж магадгүй юм. CoQ10 нь байгалиас заяасан улаан маханд агуулагддаг тул веганчууд статин хэрэглэхтэй холбоотой өвчин шаналал ихтэй байдаг. Гэхдээ веган байх нь биднийг цаг хугацааны нөлөөллөөс хамгаалах дархлаа үүсгэдэггүй бөгөөд вегануудын үхлийн гол шалтгаан нь зүрх судасны өвчин байсаар байгааг санаарай.

2. Цусан дахь сахарын хэмжээ их

Статинууд нь бодисын солилцооны синдром, чихрийн шижингийн өмнөх үеийн эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хязгаартай хүмүүсийн цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой гэж Доктор Хайте тайлбарлаж байна. Сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2017 оны судалгаа BMJ нээлттэй чихрийн шижингийн судалгаа ба арчилгаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд статинууд нь чихрийн шижингийн түвшин өндөр байгаатай холбоотой болохыг ажиглав.

3. Элэгний энзим ихэссэн

Зарим өвчтөнд статин хэрэглэснээс элэгний үрэвсэл үе үе мэдрэгддэг Mayo Clinic . Гэсэн хэдий ч тоо нь бага байна - сэтгүүлийн 2013 оны хэвлэлд нийтлэгдсэн нийтлэл Гастроэнтерологи ба элэг судлал Эмнэлзүйн туршилтаар статинууд өвчтөнүүдийн дунджаар 3 хувь нь сийвэнгийн аланин аминотрансферазын (элэг, бөөрөнд агуулагддаг ALT фермент) нэмэгдсэнтэй холбоотой болохыг харуулж байна.

Элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг нь хэт ядаргаа, хоолны дуршил буурах, биеийн дээд хэсэгт өвдөх, шээс бараан өнгөтэй болох, / эсвэл арьс, нүд шарлах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв элэгний ферментийн өсөлт хамгийн бага байвал өвчтөнүүд статиныг үргэлжлүүлэн ууж болох боловч элэгний үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлвөл өөр эмийг зааж өгөх болно.

4. Санах ойн алдагдал, төөрөгдөл

Харвардын Анагаахын сургууль -д хэвлэгдсэн 2015 оны судалгааг зааж өгөв JAMA Дотоод анагаах ухаан холестерин бууруулах эм ба ой санамжийн алдагдлын хоорондох уялдаа холбоог судлав. Ойролцоогоор 11 сая өвчтөний эрүүл мэндийн бүртгэлийг судалж үзсэний дараа судлаачид статин (мөн ямар ч төрлийн холестерины эм) уусан насанд хүрэгчид танин мэдэхүйн хөгжлийн бэрхшээлийг нэг ангид хамрагдаагүй хүмүүстэй харьцуулахад дөрөв дахин их байгааг илрүүлжээ. мед. Гэсэн хэдий ч Харвард статин ба статин биш холестерины эм хэрхэн ажилладаг талаархи үндсэн ялгааг харгалзан үзэх нь магадлал багатай гэж нэмж хэлэв.

Цаашилбал, сэтгүүлийн 2016 оны дугаарт Чихрийн шижингийн эмчилгээ , Израйлийн судалгааны зохиогчид ижил төстэй ажиглалт, ирээдүйн санамсаргүй туршилтуудын үр дүнд дүн шинжилгээ хийжээ. Тэдний олж мэдсэн зүйл: Ой тогтоолтын алдагдлын талаар мэдээлсэн тохиолдол ховор байсан бөгөөд мөрдөн байцаагчид шалтгаант хамаарал тогтоогдоогүй байна гэж дүгнэжээ.

Статинаас гарсан бусад гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Толгой өвдөх
• Унтах хэцүү
• Дотор муухайрах
• Толгой эргэх
• Гэдэс дүүрэх
• Суулгалт
• Рабдомиолиз
• Тууралт

Статины үл тэвчих эрсдэлт хүчин зүйлс Mayo Clinic , үүнд:

• Эмэгтэй
• 80-аас дээш настай
• Биеийн жижиг жаазтай байх хэрэгтэй
• Бөөрний дутагдал, элэгний өвчтэй байх
• Гипотиреоз буюу мэдрэлийн булчингийн өвчтэй байх
• Холестерол эсвэл халдварыг эмчлэхийн тулд зарим эмийг ууна
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглээрэй
• Усан үзмийн шүүс, түүний дотор их хэмжээний бэрсүүт жүрж хэрэглэнэ

Доктор Хайте хэлэхдээ статиний зарим гаж нөлөөг эмчийн туслалцаатайгаар өөр статин руу шилжих эсвэл эмийн тунг бууруулахыг санал болгож болно. Хэрэв та ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.