Үндсэн >> Компани >> Copay болон хасагдах зүйлсийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Copay болон хасагдах зүйлсийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Copay болон хасагдах зүйлсийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?Компанийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг тодорхойлсон

Заримдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээний нэр томъёо нь огт өөр хэл шиг санагддаг. Гэх мэт үгсээр copay , хасах , ба халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээ та юу хаяж байгааг яаж мэдэх ёстой юм бэ? Энэ бол манай Эрүүл мэндийн тусламжийн цуврал нэвтрүүлэг юм. Бид ойлголттой болохын тулд нэр томъёог задалж, ойлголтын ачаар илүү хэмнэлттэй болно.





Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө сонгох уу? Сарын өртөг эсвэл хураамжаас гадна санхүүгийн хувьд өөр ямар хариуцлага хүлээхийг ойлгоход маш чухал юм. Копай ба суутгалын тусламж нь таны халааснаас хичнээн их мөнгө төлөхийг тодорхойлох; эдгээр зардлууд нь таны төсөвт тодорхой төлөвлөгөө санхүүгийн хувьд хэр боломжтой болоход гол нөлөө үзүүлдэг. Copay vs хасагдах зүйлсийн ялгааг хараахан мэдэхгүй байна уу? Бид чамайг хамруулсан.



Копай гэж юу вэ?

Копай ба суутгал нь зардлыг хуваах хэлбэрийн аль аль нь бөгөөд та эрүүл мэндийн нийт зардлынхаа тодорхой хэсгийг өөрөө төлөх бөгөөд даатгалын компани нь нэхэмжилсэн төлбөр ба төлсөн зүйлсийн зөрүүг ихэвчлэн нөхдөг.

TO copay Энэ нь эмчийн үзлэг эсвэл жороор өгсөн эсэхээс үл хамааран тодорхой тусламж үйлчилгээний төлбөрийн таны хэсэг юм. Энэ нь ихэвчлэн зохицуулж болохуйц хэмжээ бөгөөд эмчийн үзлэгт 20 доллар, эмчийн заавраар нөхөн төлбөр төлөхөд 10 доллар гэх мэт даатгалын картныхаа ард бичигдсэн байдаг. Ерөнхийдөө сарын хураамж эсвэл таны төлөвлөгөөнд төлөх хэмжээ их байх тусам copay бага байх болно. Маммограф эсвэл жил бүр хийдэг биеийн эрүүл мэнд гэх мэт урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хувьд танд copay байхгүй байж магадгүй юм. Копай нь ихэвчлэн даатгалын төлөвлөгөөний сүлжээнд анхан шатны тусламж үйлчилгээ, мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ, брэнд нэр, ерөнхий эм зэрэгт ялгаатай байдаг.

Суутгал гэж юу вэ?

Хасах нөгөө талаас, даатгалын компанийн хамрах хүрээ эхлэхээс өмнө халааснаасаа төлөх үүрэгтэй зүйл юм.



Таны жилийн суутгалыг хангаж дууссаны дараа таны даатгалын компани ёстой хамрагдсан зардлынхаа ихэнх хэсгийг нөхөж эхэл, гэхдээ нууц зардлууд мөнгөний даатгалтай холбоотой эсвэл хамрах хүрээний цоорхой гарч ирж магадгүй (дараа нь энэ талаар дэлгэрэнгүй).

Копайны адилаар таны сар бүрийн шимтгэл их байх тусам даатгалын компанидаа урьдчилж илүү их мөнгө төлдөг тул таны суутгалын хэмжээ бага байх болно. Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө сонгохдоо даатгалынхаа үлдэгдлийг авахаас өмнө сар бүрийн зардлаас гадна хичнээн их мөнгө хасах шаардлагатайг анхаарах нь чухал юм.

Маш олон хүмүүс яаралтай тусламж үзүүлэх хүртлээ суутгалынхаа талаар юу болохыг огт мэддэггүй гэж АНУ-ын Нью Мексико дахь Нийгмийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний Энэтхэгийн эмнэлгийн өрхийн эмч Рейчел Триппетт хэлэв. Энэ бол таны авч чадахгүй байгаа хасах мөнгөтэй болохыг мэдэхийг хүссэн цаг биш юм.

ХОЛБООТОЙ: Таны суутгалтай танилцсаны дараа хийх 5 эрүүл мэндийн үйлчилгээ



Копай болон хасах зүйлс хэрхэн хамтарч ажилладаг вэ?

Онолын хувьд энгийн сонсогдож байна, гэхдээ энэ нь бодит амьдрал дээр хэрхэн ажилладаг вэ? Үүнийг задалж үзье.

Сар бүр та сар бүр шимтгэл төлдөг; энэ бол зүгээр л эрүүл мэндийн даатгалтай байх төлбөр юм. Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалаа ажил олгогчоор дамжуулан хийлгэсэн бол таны шимтгэлийн тодорхой хэсэг нь таны цалингаас гарч магадгүй юм.

Одоо жилийн турш та шагайгаа хугалчихлаа гэж хэлье. Та хөл дээрээ босохын тулд яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж, янз бүрийн төрлийн эмч нарт цөөн тооны аялал хийв.



Эндээс таны суутгал чухал болох болно. Та эрүүл мэндийн үйлчилгээнд зориулж халааснаасаа төлсөн жилийн суутгалаа төлөх шаардлагатай болно тийм биш copays - даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмнэлгийн төлбөрийн илүү хувийг төлж эхлэхээс өмнө.

Зээлийн даатгал гэж юу вэ?

Гэхдээ ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд суутган орлогодоо хүрэх нь та ямар ч төлбөр төлөх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Үүний оронд танд бас байж болно харилцан даатгал төлбөр. Энэ бол даатгуулагчийн жилийн халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх хүртэл таны төлөх ёстой эрүүл мэндийн зардлын хувь юм. Энэ бол нийт эмчилгээний төлбөр, түүний дотор эмчилгээний төлбөрт бүтэн жилийн турш төлсөн төлбөр (гэхдээ таны сарын хураамжийг оруулаагүй).

Энэ дээд хязгаарт хүрсний дараа л даатгагчаас эмчилгээний зардлыг 100% төлөх шаардлагатай болдог. Хуанлийг мөн ажиглаж байгаарай; Бодлогууд нь ихэвчлэн жилийн хугацаатай байдаг тул таны суутгал хариуцлагыг жилийн даатгалын ой эсвэл 1-р сарын 1-нд хуанлийн жил бүр дахин тохируулбал анхны байдалд нь оруулна.



Товчхондоо, суутгал бол таны эрүүл мэндийн зардлаар даатгал төлж эхлэхээс өмнө төлөх ёстой халаасны мөнгө юм. Копай нь тусдаа, тогтмол хураамж бөгөөд ихэвчлэн эмчид үзүүлэх эсвэл эмчийн зааврыг бөглөхөд шаардагдах таны суутгалд тооцогдохгүй. Хэрэв та суутгалын төлбөртэй танилцсаны дараа та асрамжийнхаа төлөө бага мөнгө төлөх боловч жилийн жилийн халаасныхаа дээд хязгаарт хүрэх хүртэл мөнгөний даатгалыг хариуцах болно.

Хамтын даатгал ба copay ба суутгал: Нэмэлт төлбөрөөс хэрхэн зайлсхийх вэ

Гэнэтийн даатгалын хураамжаас зайлсхийх хамгийн сайн арга бол төлөвлөгөөнийхөө сүлжээнд багтсан эмч, эмнэлгүүдэд наалдах явдал юм. Таны даатгал эдгээр үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хямд үнээр тохиролцсон бөгөөд энэ нь ихэвчлэн төлбөрийн доод хэмжээ, халааснаас гарах зардал гэсэн үг юм.



Өөр нэг нь SingleCare-ийн жороор олгодог хөнгөлөлтийн карт таны жороор. Зүгээр л эмээ хайж, хичнээн их мөнгө хэмнэж болохыг хараарай. Хэрэв танд жоргүй жороор бичсэн төлөвлөгөө байгаа бол энэ нь танд үнэхээр тус болно, гэхдээ заримдаа манай үнэ copay-ийн үнээс ч давж гардаг!