Үндсэн >> Мэдээ >> Энэ жилийн Medicaid-ийн өөрчлөлтийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Энэ жилийн Medicaid-ийн өөрчлөлтийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Энэ жилийн Medicaid-ийн өөрчлөлтийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэМэдээ

Medicaid системийг байнга шинэчилж байдаг (хэрэв засвар хийгдээгүй бол), хамрах хүрээнийхээ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахад хэцүү байх болно. 2020 онд юу өөрчлөгдсөнийг энд харуулав.





Medicaid нь холбооны болон муж улсын хөтөлбөр бөгөөд шаардлага хангасан орлого, нөөц багатай хүмүүст зориулсан эмчилгээний зардлыг гаргадаг. Энэ нь Холбооны цалингийн татвар, татварын ерөнхий орлого, тэтгэмж авагчдын шимтгэлээс санхүүждэг бөгөөд засгийн газрын бусад тусламжийн хөтөлбөр, түүний дотор асрамжийн газрын асрамж, хувийн асрамжийн үйлчилгээнд хамрагдаагүй тэтгэмжийг санал болгодог. Medicaid-ийг Medicare (холбооны удирдлага дор, 65-аас дээш насны хүмүүс болон зарим хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан холбооны санхүүжилттэй эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр) гэж андуурдаг боловч тэдгээр нь огт өөр байдаг. Гэхдээ Medicaid нь нэг засаг захиргаанаас нөгөө засаг захиргаанд шилждэг холбооны болон муж улсын засгийн газарт хоёуланд нь найддаг тул хөтөлбөр нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хамрах хүрээ, ашиг тусын талаархи ойлголтыг ойлгоход хэцүү болгодог.



Medicaid-ийн бодлогууд 2010 онд Affordable Care Act (ACA) батлагдсанаас хойш хэд хэдэн өөрчлөлт орсон бөгөөд үүний үр дүнд Medicaid-аас хамааралтай олон америкчууд 10 жилийн дараа ч гэсэн үүнд хэрхэн нөлөөлж байгаагаа мэдэхгүй хэвээр байна. Тиймээс бид Medicaid-ийн хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд болон хамгийн сүүлийн үеийн баримтуудыг авч үзэж байгаа тул та эрүүл мэндийн байдлаа хамгийн сайн ашиглах боломжтой боллоо.

Medicaid-т хамрагдахын тулд ямар шаардлага тавьдаг вэ?

Одоогийн байдлаар Medicaid-д хамрагдахын тулд та санхүүгийн шалгуурыг (доор дэлгэрэнгүй), дараахь зүйлийг хангасан байх ёстой.

  • Ашиг хүртэгчид ерөнхийдөө Medicaid-ийг хүлээн авч буй мужийн оршин суугчид байх ёстой.
  • Тэд АНУ-ын иргэн эсвэл хууль ёсны байнгын оршин суугч гэх мэт тодорхой мэргэшсэн иргэн биш байх ёстой.
  • Зарим шаардлага хангасан бүлгүүд нь нас, эсвэл жирэмслэлт эсвэл эцэг эхийн статусаар хязгаарлагддаг.
  • Бага орлоготой гэр бүл, шаардлага хангасан жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, аюулгүй байдлын нэмэлт орлого (SSI) авч байгаа хүмүүс заавал хамрагдах бүлгүүд .

Нэмж дурдахад, муж улсууд эрүүл мэндийн чухал хэрэгцээтэй хүмүүст орлого нь хэтэрхий өндөр байгаа хүмүүст зориулж бусад шаардлага хангасан бүлгүүдийн дагуу Medicaid-д хамрагдах боломжгүй хүмүүст зориулсан эрүүл мэндийн хэрэгцээтэй хөтөлбөрийг бий болгох боломжтой. Энэ нь тухайн хүнээс мөнгө зарцуулахыг шаарддаг.



Medicaid-ийн хамгийн сүүлийн өөрчлөлтүүд юу вэ?

Medicaid хөтөлбөрийг холбооны болон мужийн засгийн газрууд хамтран санхүүжүүлдэг тул муж улсаас авах эрх, ашиг тусын тухайд ихэвчлэн ихээхэн хэмжээний хэлбэлзэл байдаг. Албан ёсны дагуу Medicaid бүртгэл , Холбооны засгийн газар мужуудад хөтөлбөрийн зардлын тодорхой хувийг төлдөг бөгөөд үүнийг Холбооны эмнэлгийн тусламжийн хувь (FMAP) гэж нэрлэдэг. Дараа нь муж бүр өөрийн холбооны Medicaid хөтөлбөрийг холбооны удирдамжийн дагуу ажиллуулах үүрэгтэй. Улсууд хөтөлбөрөө боловсруулах, удирдах тал дээр маш их уян хатан байдаг. Үүний үр дүнд Medicaid-д хамрагдах эрх, ашиг тус нь муж бүрт харилцан адилгүй байж болох ба ихэвчлэн ялгаатай байдаг.

Эрх авах, өргөжүүлэх өнөөгийн байдал

АСА-г 2010 онд баталсны дараа Medicaid-д хамрагдах эрх нь улам бүр доогуур орлоготой иргэдийг хамруулж, ядуурлын түвшинг 138% хүртэл нэмэгдүүлсэн. Энэ нь жилийн орлого нь 16,753 доллар ба түүнээс бага, өрхийн жилийн орлого 34,638 доллар ба түүнээс бага орлоготой дөрвөн хүний ​​гэр бүлтэй хүмүүс Medicaid хамрагдах болзол хангана гэсэн үг юм. Ерөнхийдөө 2020 онд орлогын хязгаар нь ихэнх муж улсад сард 2349 доллар бөгөөд нэг ахмад өргөдөл гаргагчийн хувьд хөрөнгийн хязгаар нь 2000 доллар байна. Энэхүү орлогыг баталгаажуулахын тулд мужийн Medicaid агентлаг сарын орлогыг нотлох үүргийг өргөдөл гаргагчид ногдуулдаг. Орчуулга: Medicaid нь ихэнх өргөдөл гаргагчид өргөдөлд бичсэн зүйлийг баталгаажуулахын тулд хүссэн, шаардлагатай бүх баримт бичгийг бүрдүүлэхийг шаарддаг.

Одоогийн байдлаар мужууд өргөтгөлийн аль нэг хэсгийг авах эсвэл татгалзах эрхтэй. 2020 оны 4-р сарын байдлаар 35 муж, дээр нь Колумбийн тойрог ядуу, бага орлоготой насанд хүрэгчдэд үйлчлэх Medicaid өргөтгөлийг хэрэгжүүлсэн. Эдгээр мужуудад дараахь зүйлс орно.



  1. Аляска
  2. Аризона
  3. Арканзас
  4. Калифорниа
  5. Колорадо
  6. Коннектикут
  7. Делавэр
  8. Хавай
  9. Айдахо
  10. Иллинойс
  11. Индиана
  12. Айова
  13. Кентукки
  14. Луизиана
  15. Мэн
  16. Мэрилэнд
  17. Массачусетс
  18. Мичиган
  19. Миннесота
  20. Монтана
  21. Невада
  22. Нью Хэмпшир
  23. Нью Жерси
  24. Шинэ Мексик
  25. Нью Йорк
  26. Хойд Дакота
  27. Огайо
  28. Орегон
  29. Пенсильванийн
  30. Род Айланд
  31. Юта
  32. Вермонт
  33. Виржиниа
  34. Вашингтон
  35. Баруун Виржиниа

Өргөтгөл нь өргөтгөлийн хэрэгжилттэй адил муж бүрт өөр өөр харагдаж байна. Гэхдээ нэг үр дүн нь хэрэв танай муж өргөтгөлийг хүлээн авч хэрэгжүүлсэн бол та өмнө нь Medicaid-т хамрагдах боломжтой болж магадгүй юм. Мужийнхаа хэрэгжилтийг нарийвчлан үзэхийн тулд Kaiser Family Foundation-ийн сангаас үзнэ үү интерактив газрын зураг . Одоогийн байдлаар 14 муж өргөтгөлийг хэрэгжүүлээгүй байна. Эдгээр мужуудын хувьд, хэрэв та доор эсвэл доош унавал Холбооны ядуурлын шугам танай өрхийн хэмжээгээр (жилийн орлогын 12,760 доллар) та Medicaid хамрагдах боломжтой хэвээр байна.

Зарим мужуудад ажлын шаардлага тавьдаг болсон

Одоо зарим мужууд Medicaid тэтгэмжийг авах, хадгалахын тулд ажлын нотолгоо шаардаж байна. Кайзерын гэр бүлийн сангийн мэдээлснээр Medicare and Medicaid Services (CMS) төвүүд гаргасан удирдамж Трампын засаг захиргааны дагуу Medicaid-д тавигдах шаардлагад нийцсэн ажлын шаардлага тавьдаг муж улсын Medicaid-ээс татгалзах саналуудыг санал болгож байна. Эдгээр чөлөөлөлт нь үр шимийг хүртэгчдээс Medicaid-ийн хамрах хүрээг авах эсвэл хадгалахын тулд ажлын байр, ажил идэвхтэй хайж байгаа эсэх, эсвэл / эсвэл ажлын сургалтын хөтөлбөрийг долоо хоногт хэдэн цагаар баталгаажуулахыг шаарддаг. Тодорхой цаг, батлагдсан үйл ажиллагаа, чөлөөлөлт, тайлагнах үйл явцын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь чөлөөлөлтийг хэрэгжүүлж буй муж бүрт өөр өөр байдаг.

Ажлын шаардлагаа чөлөөлснөөс Арканзас мужид 17000 хүн хүрснийг тэмдэглэх нь зүйтэй хамрах хүрээг алдах 2018 онд.



Medicaid 2020 онд өөрчлөгдөж байна уу?

1-р сард Трампын засаг захиргаа үүнийг мэдэгдсэн Medicaid-ийн дагуу зардлын дээд хязгаар, эмийн хамрах хүрээг өөрчлөх муж улсуудад илүү их эрх чөлөөг олгох болно олон ядуу насанд хүрэгчдийн хувьд томоохон өөрчлөлт Нью Йорк Таймс Хөтөлбөрийн хүрээнд хамрагдсан олон сая хүний ​​эрүүл мэндийн тэтгэмжийг бууруулах боломжийг Охидын тусламжийн тухай хуулийн дагуу өгдөг. Энэхүү шинэ төлөвлөгөөг 'Насанд хүрэгчдийн эрүүл боломж' гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв мужууд хэрэгжүүлбэл мужуудад элсэгчдэд зориулсан цөөн тооны эмийг хамруулах боломжтой болно. Энэ нь улс орнууд эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай бүх эмийг хамруулах ёстой гэж мэдэгдэж байгаагаас одоо хэрэгжиж буй бодлогын бүрэн өөрчлөлт байх болно. Medicaid-ийн энэхүү хөнгөлөлт нь эрүүл мэндийн зайлшгүй шаардлагатай 10 төрлийн категорийн дагуу хүмүүст зориулсан хамрах хүрээг хамгийн бага түвшинд байлгах боловч хамрах хүрээ нь одоогийнхоос хамаагүй нимгэн байх болно. 90 хоногийн хугацаанд тусламж үйлчилгээ авсан хүмүүст урт хугацааны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, эмнэлгийн томилолтонд хүргэх, буцааж өгөх (хамрах хүрээ, хамрах хүрээ гэх мэт) зэрэг уламжлалт Medicaid тэтгэмжийг яг хэн хамруулах, бууруулах, эсвэл бүрэн орхихыг муж улсууд шийдэх боломжтой байв. тэд Medicaid-д тэнцэхээс өмнө. Хэрэв эдгээр өөрчлөлтийг 2020 онд хэрэгжүүлбэл Medicaid болон хямд үнэтэй эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах нь арай өөр харагдах болно.

Коронавирусын дэгдэлтийн үеэр Ерөнхийлөгч Трамп Medicaid-д өөрчлөлт оруулсан уу?

Дэлхийн коронавирусын цар тахал нь бидний амьдралын бүхий л салбарт, тэр дундаа эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээнд асар их хохирол учруулсан. Medicaid-ийн бодлогууд ч гэсэн өөрчлөлтийг харж байна. Небраска нь Medicaid өргөтгөлийг нэвтрүүлсэн 37 дахь муж болох боловч одоог хүртэл хэрэгжүүлээгүй байна. Коронавирусын тусламж, тусламж, эдийн засгийн аюулгүй байдал ( Тусламж үйлчилгээ ) Ерөнхийлөгч Трамп 3-р сарын 27-нд гарын үсэг зурж баталсан хууль, өргөтгөлгүй мужуудаас илүү их холбооны санхүүжилтийг өргөтгөлийн мужуудад хуваарилах болно. Medicaid-ийн өргөтгөлийн мужууд муж улсын нэг оршин суугч тутамд 1,755 долларын холбооны санхүүжилт авах болно. Хамтын нөхөрлөлийн сан .



Нэмж дурдахад, COVID-19-ийн оношлогооны шинжилгээг Medicaid компани өвчтөнд үнэ төлбөргүй хамруулдаг боловч одоогоор COVID-19-ийн эмчилгээг өвчтөнд үнэ төлбөргүй хамруулах холбооны албан даалгавар байхгүй байна. Энэ нь жаахан ойлгомжгүй байгаа боловч зарим мужууд COVID-19 тест ба / эсвэл эмчилгээтэй холбоотой зардлыг хуваахаас татгалзаж байгаагаа мэдэгдэв. Холбооны албан тушаалтнууд олон нийтэд мэдэгдэл хийхдээ Medicaid-ээр дамжуулан даатгалын үйлчилгээ үзүүлдэг даатгалын компаниуд зардлыг хуваахгүйгээр бүх COVID-19 туршилтыг хамруулж, эмчилгээг бүрэн хариуцахаар тохиролцсон гэж мэдэгдэв. KFF .

Medicaid-тэй холбоотой тулгамдсан асуудлууд

Бүртгэлээс харахад холбооны засаг захиргаа муж бүрээс нийт Medicaid зардлын 50% -аас 77% -ийг төлдөг. Гэхдээ боломжийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн дагуу Medicaid-д тэнцсэн насанд хүрэгчдийн зардлын хувьд энэ тоо хамаагүй өндөр байна: 90%. Эмийн үйлчилгээнд хамрагдах эрх, эмийн хамрах хүрээг бууруулах, мужийн засгийн газрын Medicaid хөтөлбөрийн нарийн ширийн зүйлийг зааж өгөх эрх чөлөөг нэмэгдүүлэх нь энэ зардлыг бууруулах хүчин чармайлт юм. Гэхдээ энэ нь олон мянган америкчуудад биш юмаа гэхэд хэдэн сая америк хүмүүст хямд үнэтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломжоо алдахад хүргэж болзошгүй юм. Medicaid үйлчилгээнд хамрагдагсдын хувьд тусламж үйлчилгээ, эмч, эм, урт хугацааны асрамжийн газрын хязгаарлагдмал сонголт, хамрах хүрээ зэрэг нэмэлт сул талууд бас бий.



Medicaid-тэй эмийн жорыг хэрхэн хэмнэх вэ

Та SingleCare болон Medicaid ашиг тусыг ашиглах боломжгүй Үүний зэрэгцээ Хэрэв манай үнэ Medicaid-ээс хямд эсвэл жороор олгогдохгүй тул та SingleCare ашиглаж болно. Та SingleCare картаа ашиглах үед эмийн сан үүнийг боловсруулдаг оронд нь таны Medicaid картыг биш хамтран Medicaid картаараа. SingleCare нь эмийн жороор олгох эмийн зардлыг 80% хэмнэж, эмийн зардлыг бууруулж, бусад зайлшгүй шаардлагатай зардалд илүү их мөнгө үлдэхэд тусална. Таны хийх ёстой зүйл бол зочлох явдал юм манай вэбсайт , эмээ хайж олоод, Rx картаа өөрөө мессежээр бичиж эсвэл шууд хэвлэ. Хоёр хувилбар нь эмийн санд ажилладаг. Та SingleCare ашиглах талаар Medicaid ашиг тусынхаа талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой энд .