Суутгал гэж юу вэ?
Компанийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг тодорхойлсонЗаримдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээний нэр томъёо нь огт өөр хэл шиг санагддаг. Гэх мэт үгсээр copay , хасах , ба халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээ та юу хаяж байгааг яаж мэдэх ёстой юм бэ? Энэ бол манай Эрүүл мэндийн тусламжийн цуврал нэвтрүүлэг юм. Бид даатгалын даатгалын нөхцлийг задалж өгдөг бөгөөд ингэснээр та илүү сайн хэмнэлттэй болно.
Түгээмэл хэрэглэгддэг үгнээс эхэлье хасах . Суутгал гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл, суутган тооцох нь эрүүл мэндийн даатгалын компани нь эмчилгээний зардлыг төлөхөөс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээнд үзлэг, мэс засал, эмчийн бичсэн эмийг багтаасан халааснаасаа төлөх ёстой мөнгө юм.
Суутгалын нэр томъёо нь зөвхөн эрүүл мэндийн даатгалд төдийгүй авто даатгал эсвэл байшингийн даатгалын төлөвлөгөөнд хэрэглэгддэг. Суулгах дүн нь аль даатгалын бодлогыг сонгохоос хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн жилд 1-р сард дахин тохируулдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд суутгалын хэмжээг Medicare-тэй адил муж эсвэл холбооны засгийн газар тогтоодог.
Таны суутгал бол эрүүл мэндийн даатгалтай холбоотой хэд хэдэн зардлын нэг бөгөөд үүнээс гадна нөхөн төлбөр, даатгалын компани, таны даатгалын компаниас төлөвлөгөөнд оролцохыг шаардаж буй сарын хураамж. Хэрэв та ажил олгогчийн өгсөн төлөвлөгөөнд байгаа бол таны сарын хураамжийг таны цалингаас авч магадгүй юм. Хэрэв та Medicare-тэй хүн бол сар бүр Нийгмийн даатгалын шимтгэлээс таны шимтгэлийг автоматаар суутгаж магадгүй юм.
Даатгалын суутгалын утга нь юу вэ?
Суутгал нь жилийн эхээр даатгуулагчид ердийн журам, даатгалын жижиг хэмжээний төлбөрийг халааснаасаа гаргуулах замаар эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах зардлыг илүү хямд байлгахад тусалдаг бол даатгалын компаниуд суутган тооцсоны дараа илүү том, илүү үнэтэй эрүүл мэндийн процедурыг төлдөг. Таны суутгал өндөр байх үед та ихэвчлэн бага бага хэмжээний шимтгэл төлөх болно. Даатгалын компани эхний ээлжинд таны нэхэмжлэлийн төлбөрийг бага суутгалаар бага төлдөг тул сар бүр бага шимтгэл авах боломжтой. Төлөвлөгөө тус бүрийн суутгалын хэмжээг эрүүл мэндийн даатгалын аль төрлөөс хамаарч даатгалын компани эсвэл засгийн газар тогтоодог.
Суутгал хэрхэн ажилладаг вэ?
Буулгах ажил хэрхэн явагдаж байгааг ойлгох нь жаахан төвөгтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд 1000 долларын суутгал багтсан гэж үзье. Даатгалын компани эрүүл мэндийн зарим зардлаа төлж эхлэхээс өмнө эмчилгээний зардлаа (аль ч жилд) 1000 доллараар төлөх ёстой гэсэн үг юм. Төлбөр (copays) -ийг таны суутгалд ихэвчлэн ашигладаггүй; Энэ нь эмчийн үзлэг, эмийн жороор өгсөн төлбөр таны суутгалд тооцогдох эсэхээс хамаарч төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
Тиймээс, та энэ 1000 долларыг төлж, төлсний дараа таны даатгалын компани цаашдын зардлыг нөхөхөд туслах болно. Эдгээр зардлууд нь лабораторийн ажил, албан тасалгааны журам, мэс засал зэрэг байж болно. Заримдаа хүмүүс бас хариуцлага хүлээдэг харилцан даатгал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн суутгал төлсний дараа хэрэглэгчийн төлсөн эрүүл мэндийн зардлын хувь юм.
Эмч дээр байхдаа хасагдах боломжтой хэллэгийг сонсож болно. Энэ нь эмчийн тооцоолсон өртөг нь таны суутгалын төлбөрийг тухайн жилийн хугацаанд оносон эсэхээс үл хамааран тооцогдохгүй гэсэн үг юм. Зарим үйлчилгээнд суутгал хамаарахгүй тул таны суутгалыг цохиулахаас өмнө даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч 100% хариуцах болно. Эдгээр үйлчилгээнд ихэвчлэн жил бүрийн физик эсвэл ердийн дархлаажуулалт зэрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ багтдаг. Хэрэв та хуанлийн жилд суутгалын үнэд хүрээгүй бол бусад нь танаас халааснаасаа илүү мөнгө төлөхийг шаардаж магадгүй юм.
Хасах нь таны хувьд юу гэсэн үг вэ?
Эрүүл мэндийн даатгалд бүртгүүлэхдээ сонгосон суутгалынхаа талаар хэсэг бодож үзээрэй. Өндөр суутгалын эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь ихэвчлэн сар бүр бага урамшуулалтай ирдэг бөгөөд бага суутгал нь ихэвчлэн илүү өндөр урамшуулалтай ирдэг.
Хэрэв та жилд нэг удаа эмчид олон удаа очиж уулздаг бол суутгалдаа бага зэрэг цохиулах тул таны зардлыг илүү төлөх тул бага суутгал, өндөр хураамжийн төлөвлөгөө бодож үзээрэй. Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал ховор тохиолддог эсвэл урьд жил нь таны суутгалын төлбөрийг хангаагүй бол мөнгөнийхөө хамгийн сайн үнэлгээг авахын тулд илүү өндөр, бага шимтгэлийн төлөвлөгөө бодож үзээрэй.
Шагнал ба суутгалын дүнг харгалзан үзэх нь төлөвлөгөө сонгохдоо бодох ёстой олон хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Та эмч нараа төлөвлөгөөний сүлжээнд хамрагдаж байгаа эсэх, танд шаардлагатай эмнэлгийн үйлчилгээнд хамрагдаж байгаа эсэх зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
ХОЛБООТОЙ: Таны суутгалтай танилцсаны дараа хийх 5 эрүүл мэндийн үйлчилгээ
Эрүүл мэндийн даатгалын суутгалын мөнгийг хэрхэн хэмнэх вэ
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг хэмнэлттэй төлөвлөгөө байдаг боловч муж, орлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс хасагдах түвшинг бууруулах эсвэл хасах олон нийтийн тэтгэмж авах боломжтой. Эдгээр татаас авах эрхгүй хүмүүсийн хувьд ажил олгогчийн өгсөн даатгалын төлөвлөгөө нь зардлыг хамгийн сайн хэмнэх боломжийг олгодог. Хувиараа бизнес эрхэлдэг хүмүүсийн эрүүл мэндийн даатгалын хамгийн сайн сонголтуудын талаар нэмэлт мэдээллийг үзнэ үү энд .
Хадгаламж хуримтлуулах өөр нэг арга бол эмчилгээний зардлыг татвараасаа хасах явдал юм. 2019 оны байдлаар a эмнэлгийн зардлыг хасах . Хэрэв та эмнэлгийн бүх үнэт цаасны долларын дүнг гаргаж, жилийн нийт орлогын 7.5% -иас дээш дүнтэй тэнцэх юм бол татвараасаа хасч магадгүй юм. Зөвхөн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй халааснаас гарах зардлыг л хасах боломжтой.
Таны суутгалын хэмжээ хамаагүй, SingleCare эмийн жороор олгох эмийн хэмнэлтийг санал болгодог. Зүгээр л эмээ хайж үзээд манай үнийг бэлэн мөнгөний үнэтэй эсвэл даатгалынхаа copay-тай харьцуулаарай. Өнөөдрөөс хэмнэж эхэлнэ үү!
