RSV-ийн талаархи эцэг эхийн гарын авлага

Эрүүл мэндийн боловсрол

Төгсгөлгүй ханиалгах, найтаах, хамар гоожих, тайлбарлахгүй загатнах овойлт - хүүхдүүд нянгийн соронз шиг санагддаг. Эцэг эхийнхээ хүүхдийн өвчний талаархи гарын авлагад бид хамгийн нийтлэг өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар өгүүлдэг. Цувралыг бүрэн эхээр нь уншина уу энд .

RSV гэж юу вэ? | Шинж тэмдэг | Оношлогоо | Эмчилгээ | Урьдчилан сэргийлэх

Намайг анхны хүүхдээ тээж байхдаа нярай хүүхдийн талаархи бүх мэдээллийг уншаад миний анхаарлыг татсан сэдвүүдийн нэг бол РСВ юм. Миний ирээдүйн ээж болох хэт болгоомжтой байдалд RSV нуугдаж байсан мангас болж хувирав, ялангуяа 2-р сард нялх хүүхэдтэй болох - яг RSV-ийн улирлын дундуур. Энэ нь бага нялх хүүхдүүдэд ноцтой байж болохыг мэдэж байсан тул миний бодлоор энэ нь дайсан номер нэг болжээ. Талархууштай, дотоод эрхтний хариу урвалыг даван туулсны дараа ихэнхдээ RSV нь тийм ч ноцтой биш болохыг мэдсэн. Үнэндээ бараг бүх хүүхдүүд 2 нас хүрэхэд дор хаяж нэг RSV-ийн халдвар авсан байх бөгөөд ихэвчлэн ноцтой нөлөө үзүүлдэггүй.

RSV гэж юу вэ?

Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV) нь ихэвчлэн бага зэргийн шалтгаан болдог амьсгалын замын вирус юм. хүйтэн шинж тэмдэг гэж хэлэв Сома Мандал , Саммит Медикал Группын зөвлөлийн гэрчилгээтэй дотрын эмч. Энэ нь нярай болон ахимаг насны хүмүүст асуудал үүсгэдэг. Энэ нь бронхиолит (уушигны жижиг амьсгалын замын үрэвсэл) ба хатгалгаа 1 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд.

RSV нь маш түгээмэл бөгөөд маш түгээмэл байдаг халдварладаг өдөр өнжүүлэх, сургууль гэх мэт газруудаар амархан тархдаг. Халдвар авсан хүнихэвчлэн гурваас найман хоногийн турш RSV-тэй халдварладаг , Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) мэдээлснээр зарим нярай болон дархлаа султай хүмүүс шинж тэмдэггүй болсон ч гэсэн дөрвөн долоо хоногийн турш халдвартай байж болзошгүй юм.

Жилийн аль ч үед RSV-г барьж авах боломжтой байдаг бол RSV нь намар орой, хаврын эхэн үед хамгийн их тохиолддог. томуугийн улирал .

Бүх насны хүмүүс RSV-ийг барьж чаддаг боловч зарим хүн ам зүй нь хүндрэлд орох эрсдэл өндөртэй байдаг. Нялх хүүхэд ба түүнээс дээш настай хүмүүс, ялангуяа 65-аас дээш насны хүмүүс RSV-ийн эрсдэл өндөртэй байдаг гэж Доктор Мандал хэлэв. Зүрх, уушгины архаг өвчтэй эсвэл дархлаа султай насанд хүрэгчид мөн онцгой эрсдэлд ордог. RSV нь заримдаа астма, COPD, зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Нялх эсвэл бага насны хүүхдийн РСВ-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд оруулах :

• Дутуу нялх хүүхэд, ялангуяа жирэмсний 29 дэх долоо хоногоос өмнө
• Бага жинтэй
• RSV-ийн үеэр 12 долоо хоногоос бага настай
• Дутуу төрсөн уушгины архаг өвчин
• Дархлаа сул (өвчин, эмчилгээний улмаас)
• Зүрхний тодорхой гажиг
• Ах дүүтэй байх (RSV-ийг том хүүхдүүдээс нялх, бага насны хүүхдүүдэд дамжуулж болно)
• Жирэмсэн үед эхийн тамхи татах
• Дам тамхидалтад өртөх
• Атопийн түүх (харшил / экзем)
• Хөхөөр хооллохгүй байх (хөхөөр хооллох нь эсрэгбиеийг том хүнээс нялх хүүхдэд дамжуулдаг)
• Хүүхэд харах үйлчилгээ, хөл хөдөлгөөн ихтэй орчинд амьдрах гэх мэт олон тооны хүмүүстэй тогтмол харьцах

RSV-ийн шинж тэмдэг

RSV нь ерөнхийдөө ханиад шиг, ялангуяа насанд хүрэгчид, ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Шинж тэмдгүүд нь COVID-19-ийн зарим шинж тэмдгүүдтэй давхцаж байгаа боловч энэ нь ихэвчлэн хуурай ханиалгах, үнэр, амтыг алдахад хүргэдэггүй. RSV-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ханиалга
• Маш хамартай / хамартай хамар
• Халуурах
• Хоолны дуршил буурах
• Ерөнхийдөө бие муу байна
• Хоолой өвдөх
• Бага зэргийн толгой өвддөг

Ихэнх хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд энэ үе шатанд өнгөрөхгүй. Зарим нялх, хүүхдүүдийн хувьд RSV нь хүнд хэлбэрийн эмгэг болох уушигны үрэвсэл (уушгины аль нэг эсвэл хоёуланд нь уушгины халдвар ба үрэвсэл), бронхиолит (амьсгалын дээд ба доод замын салиа), амьсгал давчдах (амьсгалаа зогсоох) зэрэг ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Ханиадны шинж тэмдгүүдээс гадна нялх хүүхэд, хүүхдүүдэд ажиглагдах хүнд хэлбэрийн RSV-ийн халдварын илүү ноцтой шинж тэмдэгүүд, оруулах :

• Хурдан амьсгал
• Хамрын нүхийг шатаах
• Хөөх
• Амьсгал дээрээ толгойгоо цорвойлгож байна
• Амьсгалах үед хэмнэлээр үглэх
• Гэдэс амьсгалах, хавирганы хоорондох болон / эсвэл доод хүзүүнд татах. (Хэрэв нялх хүүхэд / хүүхэд амьсгалахад хүзүүний дороо доошоо V-ийг үүсгэвэл хавирганы нүх хонхойж байвал амьсгалахад хэцүү болж байна.)
• Амьсгалаа түр зогсооно

Би RSV-тэй хүүхдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ёстой юу?

РСВ нь ханиадтай төстэй байж болох тул эмчийн үзлэг шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай хэрэв таны хүүхэд эсвэл хүүхэд :

• 6 сараас доош настай, хүйтэн шинж тэмдэгтэй
• RSV-ийн өндөр эрсдэлтэй бөгөөд хүйтэн шинж тэмдэгтэй байдаг
• Идэх, уух, унтах асуудалтай тулгардаг
• Өвчтэй юм шиг санагддаг
• Өндөр халууралттай (4 долоо хоногоос доош настай бол 100.3 F-ээс их, эсвэл 4 долоо хоногоос дээш настай бол 100.9 F-ээс их)
• Хэт нойрмог эсвэл хөдөлгөөнгүй байна
• Ханиалга хүндэрч, шар, ногоон, саарал салиа үүсгэдэг

RSV нь ноцтой болж магадгүй юм. RSV нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаггүй хөнгөн, дунд зэргийн өвчин юм Ашанти Вудс , Балтимор дахь Мерси Анагаах Ухааны төвийн хүүхдийн эмч. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дунд болон хүнд хэлбэрийн аль аль тохиолдолд эрчимт эмчилгээний тасагт хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Хэрэв хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол тэр хүүхдэд уушгинд нь гуурс хийж, амьсгалахад нь туслах хэрэгтэй. RSV нь зарим тохиолдолд нэлээд ноцтой, бүр амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв таны хүүхэд эсвэл хүүхэд дараахь тохиолдолд яаралтай / яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй, хурдан эсвэл удаан амьсгалж байна
• Амьсгалаа түр зогсооно
• Маш нойрмог, унтаардаг, эсвэл идэвх, сэргэг байдал нь мэдэгдэхүйц буурдаг
• Уруул, арьс, хэл, хумстай, хөхрөх, саарал өнгөтэй харагдана
• Шоу шингэн алдалтын шинж тэмдэг (шээх нь багасах, толгой дээр нь живсэн зөөлөн толбо, ам хуурайших, уйлах үед нулимс цийлэгнэх гэх мэт)
• Уушгины хатгалгаа, бронхиолит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг (дээрх шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг үзнэ үү)
• Хэрэв та хүүхэд / хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай гэж үзэж байгаа бол

Талархууштай нь, РСВ-ийн эмнэлэгт хэвтэх нь түгээмэл биш бөгөөд РСВ-тэй хүүхдүүдийн зөвхөн 3% нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог бөгөөд эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь хэдхэн хоногийн дотор гэртээ харьдаг. Хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт (PICU) хэвтэж байгаа хүүхэд ховор байдаг.

РСВ хэрхэн оношлогддог вэ?

РСВ нь ихэвчлэн эмнэлзүйн оношлогоо байдаг бөгөөд энэ нь эмч, сувилагч эмч өвчтөнөөс анамнезаа авч оношийг тогтоох шалгалт хийдэг гэсэн үг юм. РСВ-ийг хамрын угаалга, эсвэл хамар, хоолойны салстыг цуглуулаад лабораторид шинжлүүлэхээр дамжуулж илрүүлж болно.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь RSV-тэй холбоотой өвчний талаар цээжний рентген зураг эсвэл бусад шинжилгээ хийлгэж болно.

РСВ эмчилгээ

Ихэнх RSV халдвар өөрсдөө явах , ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор.

РСВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн хяналт тавьдаг бөгөөд шаардлагатай бол шингэн, амьсгалын замын эмчилгээг багтаана гэж доктор Мандал хэлэв.

Хамгийн тохиромжтой нь усыг амаар өгдөг бөгөөд ховор тохиолдолд IV хийлгэх шаардлагатай байдаг. 6 сараас дээш настай нялх хүүхэд, халуурах ашиглан удирдаж болно жоргүй эм гэх мэт Advil , Мотрин (ибупрофен ), эсвэл Тиленол (ацетаминофен ). Аспиринтай холбоотой тул БҮҮ хэрэглээрэй Reye-ийн хам шинж вируст өвчтэй хүүхдүүдэд.

Гэрийн бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хүйтэн манан чийгшүүлэгч ашиглах (түлэгдэх эрсдэлтэй дулаан эсвэл халуун манан чийгшүүлэгчийг хэзээ ч бүү ашиглаарай).
• Шингэн зүйл ихээр өгөх (зөвхөн 6 сараас доош насны хүүхдэд хөхний сүү эсвэл сүүн тэжээл. Хөхний сүү эсвэл сүүн тэжээлээс гадна ус эсвэл педиалит, 6 сараас дээш насны хүүхдэд болон хүүхдэд өгөх).
• Нялх хүүхэд, хэтэрхий бага насны хүүхдүүдийн хамрын салстыг сулруулж арилгах, давсны уусмал (давстай ус) дусал, чийдэнгийн тариураар хамраа үлээлгэх.

Амьсгалын эмчилгээ хийлгэж болох цөөн хэдэн тохиолдол байдаг гэж Доктор Вудс хэлэв. Гэх мэт астма-ийн халдварын үед хэрэглэдэг эмүүд альбутерол эсвэл стероидууд нь RSV-ийн эмчилгээнд үр дүнгүй байдаг боловч эдгээрийг заримдаа өвчтөн астматик өвчтэй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Илүү хүнд тохиолдолд, хүчилтөрөгч гэх мэт амьсгалын тусламж, эсвэл интубаци хийх (хоолойгоор амьсгалын зам руу хоолой оруулж, амьсгалыг машинаар хийх) шаардлагатай байж болно.

RSV-ээс урьдчилан сэргийлэх

RSV бол маш халдвартай. Ханиадны адил RSV нь хүнээс хүнд (ханиалгах, найтаах, нулимах) дусал (шүлс, салиа, хамрын шүүрэл), мөн РСВ-ээр бохирдсон гадаргуутай хавьтах замаар тархдаг. RSV тоглоом, хаалганы бариул зэрэг гадаргуу дээр зургаан цаг хүртэл амьдрах чадвартай.

РСВ (болон бусад халдварт өвчин) тархахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эрүүл ахуйгаа сахих явдал юм.

• Гараа тогтмол, сайтар угаах хэрэгтэй Савантай бүлээн усаар дор хаяж 20 секундын турш, ялангуяа нялх хүүхэдтэй харьцах, хоол хийх, хооллох, найтаах / ханиалгах, живх солихын өмнө. RSV нь дор хаяж 30 минутын турш угаагдаагүй гар дээр амьдрах боломжтой.
• Түгээмэл хэрэглэгддэг эд зүйлсийг тогтмол цэвэрлэж, ариутгана.
• Хүүхэд, хүүхдийн тоглоом, хувцсыг байнга угааж байгаарай.
• Сааль, алчуур, хутганы хутга, аяга гэх мэт зүйлийг бусадтай хуваалцаж болохгүй.
• Хүүхдийг үнсэхээс татгалзаарай.
• Хүүхдээ болон гэр бүлийн бүх гишүүдийг ердийн вакцинжуулалт, түүний дотор жил бүр томуугийн вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийж байгаарай.

RSV тарааж чаддаг хүмүүстэй ойр дотно харилцаанаас зайлсхийх нь ялангуяа өндөр эрсдэлтэй хүмүүст бас чухал юм.

• Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг ханиад шиг шинж тэмдэгтэй хүмүүсээс хол байлга
• Олон хүнтэй харьцахдаа нялх хүүхдээ хязгаарлаарай
• Хэрвээ боломжтой бол, олон хүүхэдтэй хүүхэд харах төвөөс зайлсхийх нялх хүүхдийн анхны өвлийн улиралд

РСВ-ийг нэг улиралд ч гэсэн нэгээс олон удаа барих боломжтой байдаг тул эдгээр арга хэмжээг хүн бүр, түүний дотор эрүүл хүүхдүүд, тэр ч байтугай урьд нь РСВ-ийн халдвар авсан хүүхдүүдтэй хамт авах шаардлагатай байна.

Өвчтөнд нэг удаа өвчилсөн тохиолдолд РСВ-ийн эсрэг вирусыг одоогоор өргөнөөр хүлээн зөвшөөрдөггүй гэж доктор Вудс хэлэв. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд вакцин (Паливизумаб) байдаг бөгөөд үүнд хэт эрт төрсөн (ихэвчлэн төрсөн өдрөөс нь 10 долоо хоногоос өмнө) төрсөн хүүхдүүдийг хамруулахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор РСВ-ийн улирлын эхэн үед хийдэг. Энэ эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тодорхой өвчтөнүүдэд өгөхийг зөвлөж байна. Маш их байдаг хатуу шалгуур Энэ эмчилгээ нь маш үнэтэй тул даатгал нь хамрах хүрээг тодорхойлохын тулд эдгээр шалгуурыг ашигладаг.

RSV нь аймшигтай байж болох тул маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй боловч ихэнх хүүхдүүдийн хувьд энэ нь хямрал биш гэдгийг мэдэхэд тайвширдаг. Бидний дунд эмзэг бүлгийнхнийг хамгаалах, эдгээр ханиаданд хяналт тавьж, гараа цэвэр байлгах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлээрэй!