Reye-ийн хам шинжийн талаар эцэг эхчүүд юу мэдэх ёстой вэ

Эрүүл мэндийн боловсрол

Reye-ийн хам шинж гэж юу вэ? | Шинж тэмдэг | Оношлогоо | Эмчилгээ | Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та эцэг эх бол салхин цэцэг, томуугаар өвчилсөн хүүхдэд хэзээ ч аспирин өгч болохгүй гэдгийг мэдэж болно. Үүний шалтгаан нь элэгний үйл ажиллагаа тасалдаж, тархинд хаван үүсгэж болзошгүй вирусын халдвар авсан хүүхэд, өсвөр насныханд аспирин хэрэглэхтэй холбоотой ноцтой нөхцөл байдал, Reye-ийн хам шинж буюу Reye-ийн хам шинжийн эрсдлийг бууруулахад оршино. томуу, салхин цэцэг (салхин цэцэг үүсгэдэг), амьсгалын дээд замын халдвар, шинэ коронавирусаас үүдэлтэй COVID-19 зэрэг халдварууд.

1980 онд Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв 555 тохиолдлыг бүртгэжээ Reye-ийн хам шинж АНУ-д. Азаар тэр жил хүүхдүүдэд аспирин хэрэглэх талаар өргөн тархсан сэрэмжлүүлэг эхэлсэн , 1994 оноос хойш улсын хэмжээнд жил бүр хоёроос цөөн тохиолдол бүртгэгддэг.

80-аад оны үед 100,000 хүүхэд тутмын нэг нь үүнийг авдаг байсан - одоо энэ нь нэг сая орчим болж байна гэж Эмнэлзүйн эмч, хүүхдийн эмч Зүүн хойд эрүүл мэндийн бүлэг . Энэ нь аспириныг халууралтыг бууруулах эсвэл үрэвслийн эсрэг эм болгон хэрэглэх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг бид сайн мэддэг учраас тэр юм.

Reye-ийн синдромтой ихэнх хүүхдүүд (ойролцоогоор 80%) амьд үлддэг боловч үүнийг даруй эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт нэн даруй эмчлэх шаардлагатай байдаг. Reye-ийн хам шинжийг эмчлэхгүй бол хэдхэн хоногийн дотор тархины байнгын гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

ХОЛБООТОЙ: Хүүхдэд хамгийн сайн өвдөлт намдаах эсвэл халууралтыг бууруулах эм юу вэ?

Reye-ийн хам шинж гэж юу вэ?

Reye-ийн синдром бол 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд бараг үргэлж тохиолддог өвчин юм. ихэвчлэн 4-ээс 12 насныхан —Гэхдээ энэ нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болзошгүй юм. Эмч нар мэдэхгүй яг Reye-ийн синдромыг үүсгэдэг, гэхдээ энэ нь үргэлж өөр өвчин дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн вирусын халдвар авсан хүүхдүүдэд аспирин агуулсан эм хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Ацетилсалицилын хүчил, салицилийн хүчил, эсвэл ацетилсалицилат гэж нэрлэдэг аспирин нь түүхэн дэх хамгийн их хэрэглэдэг өвдөлт намдаах эм . Энэ нь простагландиний бие махбодийн нийлэгжилтийг дарангуйлах замаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь ферментийн нэгдэл болох халдвар эсвэл гэмтлийн эсрэг бие махбодийн үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Вирусын өвчний үед аспирин нь хүний ​​митохондрид нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эсийг ажиллуулах хүчийг үүсгэдэг эсийн жижиг бүтэц юм.

Томуу, салхин цэцэг зэрэг вируст өвчний үед аспирин нь элэгний митохондрийн гэмтэл үүсгэдэг гэж эмийн санч, Pharm.D. Крогер . Энэ нь элэгний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Энэхүү митохондрийн үйл ажиллагааны алдагдал нь цусны урсгалд метаболизмын дагалдах бүтээгдэхүүн болох аммиакийн хуримтлал үүсгэдэг. Гипераммониеми гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг нь тархинд хавдар үүсгэж, гавлын яс дээр дарахад тархины даралт ихэсдэг. Хаван, даралтын хэмжээ нь тухайн хүний ​​мэдрэлийн шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Reye-ийн хам шинжийн шинж тэмдэг

Хэдийгээр энэ нь биеийн бүх эрхтэнд нөлөөлдөг боловч тархи, элэгэнд хамгийн их хор хохирол учруулдаг Reye-ийн хам шинж. Тиймээс л анагаах ухаанаар элэгний өөхний дутагдал бүхий үрэвсэлгүй цочмог энцефалопати гэж тодорхойлсон байдаг. Тархины үйл ажиллагаа, бүтцийг өөрчилдөг энцефалопати нь Рейегийн хам шинжийн хамгийн аюултай шинж тэмдэг боловч тархинд аль хэдийн хохирол учирч, өвчний шинж тэмдгүүд илт мэдрэгдэх хүртэл танихад хэцүү байдаг.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн вирусын халдвар авснаас 3-5 хоногийн дараа гарч ирдэг ба ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд гэнэт тасралтгүй бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. эхний шинж тэмдэг нь суулгалт байж болно . Бөөлжихийн дараа ихэвчлэн нойргүйдэл эсвэл ер бусын нойрмог байдал нэмэгддэг; Гэсэн хэдий ч 12 сараас доош насны хүүхдүүд бөөлжихгүйгээр төрж болно. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дараа нь 24-48 цагийн дотор илэрч эхлэх бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• цочромтгой байдал
• тайван бус байдал
• чиг баримжаа алдагдах
• хувийн өөрчлөлт
• ой санамж буурсан

Өвчин хурдацтай хөгжиж, хавдар, даралтаас болж тархи муудсаар байгаа тул дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• өргөссөн сурагчид
• төөрөгдөл эсвэл чиг баримжаа алдагдах
• хий үзэгдэл
• гүехэн эсвэл хурдан амьсгалах
• зүрхний цохилт
• ухаан алдах

Reye-ийн синдром нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс гадна элэг, бусад эрхтэнд их хэмжээний өөх хуримтлагдах шалтгаан болдог. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, нөхөн сэргээх прогноз нь харилцан адилгүй бөгөөд тархинд учруулсан хохирлын хэмжээнээс хамаарна. Зарим хүмүүс бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч бүрэн эдгэрдэг. Бусад нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн бэрхшээлтэй үлддэг.

Хүнд тохиолдолд тархины гэмтэл нь таталт өгөх, гар хөлний саажилт, комд орж улмаар үхэлд хүргэдэг. The Reye-ийн хам шинжийн нас баралтын түвшин нэг удаа ойролцоогоор 50% байсан бол энэ тоо сүүлийн жилүүдэд 20% -иас бага болж буурчээ.

Reye-ийн синдромыг хэрхэн оношлох вэ?

Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь Рейегийн синдромтой холбоотой маш чухал ач холбогдолтой тул саяхан вирусын халдвар авсан, Reye-ийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрсэн нярай, хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдийг аль болох түргэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх хэрэгтэй. Оношийг зөв оношлохын тулд асран хамгаалагчид өвчний түүхийг дэлгэрэнгүй өгөх нь чухал юм бүгд өвчтөний уусан эм, жоргүй жор, нэмэлт тэжээл, витамин орно.

Оношлогоо нь ихэвчлэн цусны шинжилгээ, цусан дахь өөх тосны хүчил, аммиакийн хэмжээ нэмэгдсэн эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээнээс эхэлдэг. Ялангуяа элэгний химийн шинжилгээ нь тустай байж болно. Үр дүн хэдхэн цагийн дотор бэлэн болох бөгөөд шинжилгээгээр цусан дахь элэгний гаралтай зарим ферментийн түвшинг тогтооно. Эдгээр ферментийн өндөр түвшин нь Reye-ийн хам шинжийн шинж тэмдэг юм.

Бусад хэд хэдэн эмгэгүүд нь Reye-ийн синдромтой төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тул оношлогооны нэг хэсэг нь дараахь нөхцлийг хасахаас бүрдэнэ.

• өөх тосны хүчлийн исэлдэлт ба элэгний бусад асуудлууд
• бодисын солилцооны төрөлхийн алдаа ба бодисын солилцооны бусад эмгэгүүд
• бодис хэрэглэх, залгих, эсвэл хорт бодист өртөх
• энцефалит (тархины үрэвсэл) ба менингит (тархи ба нугасны эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембраны үрэвсэл) зэрэг төв мэдрэлийн системийн халдварууд
• сэтгэцийн өвчин

Зарим тохиолдолд биеийн тархи нугасны шингэний (CSF) нэмэгдсэн даралтыг илрүүлэх зорилгоор нугасны цоргыг хийж болно. Бүсэлхий цоорох гэж нэрлэгддэг энэхүү процедурын дагуу нурууг нурууны баганын хажуугийн зайд доод нуруугаар оруулж, шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний CSF-ийг авдаг. Дотоод даралт ихсэхийг заримдаа соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр илрүүлж болох бөгөөд эмч нар шалтгааныг үнэлэхдээ эдгээр шинжилгээний аль нэгийг захиалж болно.

Reye-ийн хам шинжийн эмчилгээ

Reye-ийн хам шинжийн эмчилгээг өвчний явцыг удаашруулахад туслахын тулд аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй.

Тэр үед Reye-ийн синдромтой хүүхдүүд [эсвэл хүүхэдтэй ямар ч өвчин] сэтгэцийн байдал өөрчлөгдсөн (сэрэмжтэй байдал, мэдлэгийн түвшин), яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах хэрэгтэй гэж Доктор Крам хэлэв. Тэгээд дараа нь тэд эрчимт эмчилгээний тасагт цаг наргүй хяналт тавьж, тогтворжуулж байгаад дуусах байх.

Reye-ийн синдромыг эмчлэх арга байхгүй тул эмчилгээ нь тархиа улам их гэмтэхээс хамгаалахад чиглэгддэг бөгөөд тархи хавагнах шалтгаан болж буй бодисын солилцооны асуудлыг арилгах, амьсгалын гуурс эсвэл амьсгалын аппарат зэргээр уушгийг үргэлжлүүлэн ажиллуулах, зүрхний зогсонги байдалд хүргэж болзошгүй биеийн ерөнхий стрессийг бууруулах.

Рей синдромтой хүнийг гипервентиляци хийхийн тулд та агааржуулагч ашиглаж болно. Түүнчлэн эм байдаг (жишээлбэл маннитол эсвэл дексаметазон ) та хаван арилгахад туслах боломжтой зүйлийг өгч болно.

Эмчилгээ нь Reye-ийн синдромын явцыг удаашруулахад тусалдаг бөгөөд удаан явцгүй тохиолдолд удаан хугацааны хүндрэл гарахгүй байж болно.

Reye-ийн хам шинжээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

1. Зайлсхийх эм (аспиринаас гадна)

Зарим тохиолдол аспиринтай холбоогүй тул Рейегийн хам шинжийн бүх тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч вирусын халдвартай хүүхдүүд ацетилсалицилын хүчил, салицилийн хүчил, ацетилсалицилат, салицилатын нэгдэл агуулсан эм уухгүй байхыг баталгаажуулснаар энэхүү ховор өвчин тусах магадлал эрс буурдаг. Аспиринаас гадна жороор олгодог эдгээр эмүүд орно.

• Алка-Селтцер
• Анацин
• Ascriptin
• Буферин
• Doan’s
• Экотрин
• Экседрин
• Каопектат
• Maalox
• Памприн
• Пепто-Бисмол

Энэ бол бүрэн жагсаалт биш юм. Нэмэлт мэдээлэл авахын тулд хүүхдүүдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэй холбоо бариарай. Эцэг эхчүүд, өсвөр насныхан эм уухаасаа өмнө эмийн жоргүй эмийн бүх шошгыг унших нь чухал юм.

2. Вакцинжуулалт

Эдгээр эмээс зайлсхийхээс гадна та вакцинаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой бүх өвчнөөс хүүхдүүдээ дархлаажуулж, ялангуяа томуу (томуу) эсвэл салхин цэцэг (салхин цэцэг) өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх замаар хүүхдийнхээ вирусын халдвар авах эрсдлийг бууруулах боломжтой. хамгийн нийтлэг вакцинаас урьдчилан сэргийлэх халууралт өвчин. Хүүхдүүд салхинцэцэгийн эсрэг вакциныг 12 сар, 4 настайгаас авдаг бөгөөд жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж байх ёстой.

3. Аюулгүй өвдөлт намдаах, халууралтыг бууруулах үйлчилгээтэй

Аспирин хэрэглэхгүй байх журамд үл хамаарах зүйл бол Кавасаки өвчин гэх мэт аспирин эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг өвчтэй хүүхдүүд юм. Ийм тохиолдолд эцэг эхчүүд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Бусад хүүхдүүдийн хувьд ацетаминофен (Tylenol) эсвэл ибупрофен (Мотрин) аспирины оронд, ялангуяа вируст өвчний үед үргэлж хэрэглэхийг зөвлөдөг.