Шээс хөөх эм: Хэрэглээ, нийтлэг брэнд, аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмийн мэдээлэл

Шээс хөөх эмийн жагсаалт | Шээс хөөх эм гэж юу вэ? | Тэд хэрхэн ажилладаг | Хэрэглээ | Төрөл | Шээс хөөх эмийг хэн ууж болох вэ? | Аюулгүй байдал | Сөрөг нөлөө | Зардал

Усны эм гэж нэрлэгддэг шээс хөөх эм нь биеэс шээсээр гарах шингэний хэмжээг ихэсгэдэг. Хамгийн алдартай, байгалийн шээс хөөх эмийн нэг бол ихэвчлэн кофе, цайнд агуулагддаг кофеин юм. Гэсэн хэдий ч кофеин нь бага зэргийн шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд шээс хөөх эм болгон ашигладаггүй.

Шээс хөөх эмийн орчин үеийн түүх эхэлсэн 1919 Анагаахын сургуулийн оюутан мөнгөн ус агуулсан тарилга нь тэмбүү өвчтэй хүмүүст ус ялгаруулахад үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Энэ хүртэл биш байсан 1950, 1960-аад он нийтлэг байдаг тиазид ба гогцоонд шээс хөөх эмийг илрүүлж, өргөнөөр ашигладаг байсан. Өнөөдөр шээс хөөх эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх болон бусад өвчнийг эмчлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Шээс хөөх эм, тэдгээрийн хэрэглээ, гаж нөлөөний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шээс хөөх эмийн жагсаалт
Брэндийн нэр (ерөнхий нэр)	Бэлэн мөнгөний дундаж үнэ	SingleCare үнэ	Илүү их судла
Микрозид (гидрохлортиазид)	30, 25 мг шахмал тутамд 56 доллар	Гидрохлортиазидын купон авах	Гидрохлортиазидын дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Hygroton (хлорталидон)	30, 25 мг шахмал тутамд 31 доллар	Хлорталидон купон авах	Chlorthalidone-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Лозол (индапамид)	30, 2.5 мг шахмал тутамд 46 доллар	Индапамидийн купон авах	Индапамидын дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Зароксолин (метолазон)	30, 2.5 мг шахмал тутамд 105 доллар	Метолазоны купон авах	Метолазоны нарийвчилсан мэдээлэл
Бумекс (буметанид)	30, 1 мг шахмал тутамд 91 доллар	Буметанидын купон авах	Буметанидын дэлгэрэнгүй
Ласикс (фуросемид)	30, 20 мг шахмал тутамд 26 доллар	Фуросемидийн купон авах	Furosemide-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Demadex (torsemide)	30, 20 мг шахмал тутамд 35 доллар	Торсемидийн купон авах	Torsemide-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Эдецрин (этакриний хүчил)	4, 25 мг шахмал тутамд 95 доллар	Этакриний хүчлийн купон авах	Ethacrynic acid-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Мидамор (амилорид)	30, 5 мг шахмал тутамд 42 доллар	Амилоридын купон авах	Амилоридын дэлгэрэнгүй
Дирениум (триамтерен)	30, 50 мг шахмал тутамд 478 доллар	Триамтерены купон авах	Триамтерены дэлгэрэнгүй
Алдактон (спиронолактон)	30, 25 мг шахмал тутамд 30 доллар	Спиронолактоны купон авах	Спиронолактоны дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Inspra (эплеренон)	30, 25 мг шахмал тутамд 235 доллар	Эплеренон купон авах	Эплереноны дэлгэрэнгүй

Бусад шээс хөөх эм

• Диурил (хлориотиазид)
• Натуретин (бендрофлуметиазид)
• Эндурон (метиклотиазид)
• Ренес (политиазид)
• Салурон (гидрофлуметиазид)
• Диамокс (ацетазоламид)
• Даранид (дихлорфенамид)
• Нептазан (метазоламид)
• Диурекс (памабром)
• Осмитрол (маннитол)

Шээс хөөх эм гэж юу вэ?

Усны эм гэж нэрлэдэггүй бол шээс хөөх эм нь биеэс ялгарах давс, усны хэмжээг нэмэгдүүлдэг эм юм. Эдгээр эмүүд нь бөөрөнд үүссэн шээсний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж улмаар шээсний урсгал ихсэх буюу шээс хөөхөд хүргэдэг. Шээс хөөх эмийг ихэвчлэн эмчлэхэд ашигладаг цусны даралт өндөр байх (цусны даралт ихсэх) ба зүрхний дутагдал, бөөрний эмгэг, элэгний дутагдлын шинж тэмдэг болох шингэний хуримтлал буюу хаван. Зарим шээс хөөх эмийг толгойн хүнд гэмтэл, нүдний хаван зэрэг нүдний хавангаас үүссэн тархины хавагналтыг эмчлэхэд ашиглаж болно. глаукома .

Шээс хөөх эм хэрхэн ажилладаг вэ?

Шээс хөөх эм нь бие махбод дахь ус, давс, электролитийн тэнцвэрийг өөрчлөх замаар ажилладаг.

Бүр тодруулбал, эдгээр нь бөөрний натри ба электролитийн дахин шингээлтэд үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн процесст нөлөөлдөг. Шээс хөөх эм нь хэд хэдэн янз байдаг. Тэдгээр нь тус бүрдээ өөр хэсгүүдэд ажиллаж болно бөөр , биеийн шүүгч эрхтэн. Бөөрөөс ялгардаг натрийн агууламж ихэссэн тул шээсээр биеэс илүү их ус ялгардаг.

Шээс хөөх эм хэрхэн ажилладагийг бүрэн ойлгохын тулд бөөрний бүтэц, түүний үйл ажиллагааг ойлгох нь чухал байж болох юм. Бөөр тус бүрт агуулагддаг 1 сая гаруй хог хаягдлыг зайлуулж, биед шээс ялгаруулдаг шүүлтүүр нэгж болох нефронууд. Шээс хөөх эмийн төрлөөс хамааран эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн проксимал холилдсон гуурсан хоолой, Henle-ийн гогцоонд өгсөх мөч, дистал татсан гуурсан хоолой, эсвэл хураах хоолойд ажилладаг.

Шээс хөөх эмийг юунд ашигладаг вэ?

Шээс хөөх эмийг зүрх, бөөр, элэгэнд нөлөөлдөг янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр нь цусны даралтыг бууруулах зорилгоор гипертензийн эсрэг эм болгон ашигладаг. Шээс хөөх эмийг жингээ хасахын тулд хоолны дэглэм зөрчсөн хүмүүс заримдаа буруу хэрэглэдэг. Шээс хөөх эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авах боломжтой бөгөөд дараахь зүйлийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

• Зүрхний дутагдал
• Зүүн ховдлын дутагдал
• Цусны даралт өндөр байх
• Бөөрний цочмог дутагдал
• Олигурийн бөөрний дутагдал
• Бөөрний чулуу
• Бөөрний хурц гэмтэл
• Бөөрний өвчин
• Элэгний өвчин
• Уушигны хаван
• Цусан дахь кальцийн өндөр агууламж (гиперкальциеми)
• Цусан дахь калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми)
• Нефрогенийн чихрийн шижин
• Гавлын дотоод даралт
• Глаукома

Шээс хөөх эмийн төрөл

Тиазидын шээс хөөх эм

Тиазидууд нь натри-хлоридын котранспортерийг чиглүүлж натрийн дахин шингээлтийг саатуулдаг бөгөөд ингэснээр натри ба цусны даралтын түвшинг зохицуулахад тусалдаг. Тиазидын шээс хөөх эм нь эмийн ангиллын хувьд ойролцоогоор дахин шингээлтийг хаадаг 5% холимог гуурсан хоолой дахь натри. Тиазидууд калийн дахин шингээлтийг хааж, улмаар калийг биеэс илүүдэл хэмжээгээр гадагшлуулахад хүргэдэг. Калийн түвшин бага (гипокалиеми) нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн бус байдалд хүргэж болзошгүй юм. Тиазидыг үр нөлөөтэй тул ACE дарангуйлагчийн оронд АГ-ийн анхны эмчилгээнд ашигладаг. Тиазидын жишээнд Микрозид (гидрохлортиазид) ба Гигротон (хлорталидон) орно.

Гогцоонд шээс хөөх эм

Тиазидын нэгэн адил гогцоонд шээс хөөх эм нь бөөрний натрийн түвшинг зохицуулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч гогцоонд шээс хөөх эм нь нефрон дахь Хенлийн гогцоонд дээшлэх хэсэгт ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь натри-кали-хлоридын котранспортерт натри ба усны дахин шингээлтийг хаахад чиглэгддэг. Гогцоонд шээс хөөх эм нь калийн шингээлтийг бууруулж улмаар биед калийн хэмжээ бага байх шалтгаан болдог. Гогцоонд шээс хөөх эмийг зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал, калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми), кальцийн өндөр агууламж (гиперкальциеми), уушгины хаван гэх мэт ихэнх хаван зэргийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Гогцоонд шээс хөөх эмийн жишээнд орно Бумекс (буметанид) ба Ласикс (фуросемид) , мөн Demadex (torsemide).

Кали хэмнэх шээс хөөх эм

Кали хэмнэх шээс хөөх эм нь калийн шээс ялгаралтыг нэмэгдүүлдэггүй. Амилорид гэх мэт кали хэмнэх шээс хөөх эм нь натрийн сувгаар холбогдож, натрийн цусан дахь дахин шингээлтийг бууруулдаг. Энэ нь калийн түвшинг бууруулахгүйгээр шингэний алдагдлыг нэмэгдүүлдэг. Спиронолактон гэх мэт кали хэмнэх бусад шээс хөөх эмүүд нь алсдагдал хоолойд натрийн дахин шингээлтийг нэмэгдүүлдэг стероид даавар болох альдостероны нөлөөг хаах зорилгоор цуглуулдаг суваг цуглуулдаг. Калийг хэмнэх шээс хөөх эмийн жишээнд Мидамор (амилорид), Дирений (триамтерен), Алдактон (спиронолактон), Инпра (эплеренон) орно.

Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид

Нүүрстөрөгчийн ангидраз бол биеийн янз бүрийн хэсэгт, түүний дотор цусны улаан эсүүд, бөөрний проксималь мушгирсан гуурсан хоолойд агуулагдах фермент юм. Энэхүү фермент нь бие махбодид натри, бикарбонат, хлоридийг дахин шингээхэд тусалдаг. Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчид эдгээр ферментийг хориглож, эдгээр бодисууд болон илүүдэл усыг биеэс гадагшлуулдаг. Нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчийг глаукомын эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. Жишээ нь Диамокс (ацетазоламид) ба Нептазан (метазоламид) орно.

Бусад шээс хөөх эм

Ксантин шээс хөөх эм нь бөөрний проксимал гуурсан хоолой дахь шингэний дахин шингээлтийг саатуулдаг зөөлөн шээс хөөх эмийн төрөл юм. Ксантины шээс хөөх эмийн жишээнд кофейн ба Диурекс (памабром) орно. Осмотик шээс хөөх эм шингэнийг гадагшлуулах, шингэний хуримтлалыг багасгахын тулд осмосын процессыг ашигла. Осмотик шээс хөөх эм нь голчлон проксимал гуурсан хоолой ба Хенлийн гогцоонд ажилладаг. Ихэвчлэн хэрэглэдэг осмотик шээс хөөх эм нь гавлын дотоод даралтыг бууруулах, бөөрний цочмог дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг Осмитрол (маннитол) юм.

Шээс хөөх эмийг хэн ууж болох вэ?

Насанд хүрэгчид

Шээс хөөх эмийг насанд хүрэгчдийн хаван болон бусад зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Насанд хүрэгчдэд шээс хөөх эм хэрэглэх нь эмчилгээний нөхцлөөс хамаарна.

Хүүхдүүд

Хүүхдүүдийг багасгахын тулд шээс хөөх эмийг зааж өгч болно шингэний хэт ачаалал зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдлын улмаас үүсдэг. Хүүхдэд шээс хөөх эм хэрэглэх нь эмчилгээний нөхцлөөс хамаарна. Хүүхдэд шээс хөөх эмийн тунг ихэвчлэн биеийн жингээр тооцдог.

Шээс хөөх эм аюулгүй юу?

Шээс хөөх эм нь зааврын дагуу хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй эм юм. Тэд ус, давс, электролитийн дахин шингээлтэд нөлөөлдөг тул шингэн ба электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Шингэний илүүдэл алдагдал нь зарим өвчтөнд шингэн алдалт үүсгэдэг. Калийн хэмжээ бага байх нь кали хэмнэх шээс хөөх эмээс бусад олон шээс хөөх эмэнд санаа зовдог.

Шээс хөөх эм, дигоксин эсвэл литийн хавсарсан хэрэглээг хянах эсвэл зайлсхийх шаардлагатай байж болно. Шээс хөөх эмтэй холбоотой бусад эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцана уу.

Шээс хөөх эмийг санаж байна

2021 оны 3-р сарын байдлаар шээс хөөх эмийг эргүүлэн татах одоогоор байхгүй байна.

Шээс хөөх эмийн хязгаарлалт

Хэрэв шээс хөөх эмийн найрлагад харшилтай бол шээс хөөх эм ууж болохгүй. Зарим шээс хөөх эм нь сульфаметоксазол гэх мэт сульфонамидын эмэнд харшлын урвал үзүүлсэн хүмүүст харшлын урвал үүсгэдэг сульфаг агуулдаг.

Зарим хөгшин хүмүүст шээс хөөх эм ууж байхдаа хяналт тавих шаардлагатай болдог. Шээс хөөх эм нь хөгшрөлтөөс болж толгой эргэх эсвэл унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг байрлалын гипотензи , эсвэл суух ба босох байрлалыг өөрчлөх үед цусны даралт огцом буурдаг.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед шээс хөөх эм ууж болох уу?

Жирэмсэн үед шээс хөөх эмийг гипертензи эсвэл зүрхний өвчнөөр томилдог. Гэсэн хэдий ч тэдний аюулгүй байдал судалгаагаар нотлогдоогүй байна. Шээс хөөх эмийг ашиг тус нь эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ. Өндөр тунгаар шээс хөөх эм нь сүүний хангамжид сөргөөр нөлөөлж, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хөхүүлэх хугацааг дарж өгдөг. Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед шээс хөөх эм хэрэглэхээс өмнө эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Шээс хөөх эмийг хянах бодис уу?

Үгүй, шээс хөөх эм нь хяналтанд байдаг бодис биш юм.

Шээс хөөх эмийн нийтлэг гаж нөлөө

Шээс хөөх эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Байнга шээх
• Толгой эргэх
• Толгой эргэх
• Ядаргаа эсвэл ядаргаа
• Толгой өвдөх
• Тууралт
• Булчингийн булчин
• Суулгалт
• Бэлгийн сулрал
• Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэн

Шээс хөөх эмийн ноцтой гаж нөлөөнд калийн түвшин бага буюу гипокалиеми орсноор зүрхний хэмнэл хэвийн бус болох нь бий. Эмчилгээгүй бол калийн хэмжээ бага байх нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Кали хэмнэх шээс хөөх эм нь энэхүү гаж нөлөөг үүсгэх магадлал багатай боловч оронд нь калийн өндөр агууламж (гиперкалиеми) үүсгэдэг. Шээс хөөх эм нь бусад электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг, тухайлбал натрийн хэмжээ бага (гипонатриеми) ба кальцийн түвшин бага (гипокальциеми).

Шээс хөөх эм нь бас үүсгэж болзошгүй юм шингэн алдалт илүү их шингэн ялгардагтай холбоотой. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь хэт их цангаж, төөрөлдсөн, бараан өнгөтэй шээс байж болно.

Тиазид зэрэг зарим шээс хөөх эм нь холестерины түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.

Шээс хөөх эм хэрэглэхээс өмнө дараахь эмгэгийн аль нэг нь байсан бол эмчдээ хэлээрэй.

• Чихрийн шижин
• Тулай
• Бөөрний асуудал
• Шингэн алдалт
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Чонон ярын өвчин
• Сарын тэмдгийн асуудал

Шээс хөөх эмтэй холбоотой бусад гаж нөлөө, сэрэмжлүүлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмчтэй ярилц.

Шээс хөөх эм ямар үнэтэй вэ?

Шээс хөөх эм нь ерөнхийдөө хямд, хямд үнэтэй эм бөгөөд брэндийн нэр, ерөнхий хувилбартай байдаг. Medicare болон даатгалын бараг бүх төлөвлөгөө нь шээс хөөх эмийг хамарна. Зардал нь таны даатгалын төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Даатгалгүйгээр шээс хөөх эмийн өртөг нь тогтоосон шахмал эмийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч жороор олгох хөнгөлөлтийн карт SingleCare-ээс шээс хөөх эмийн зардлыг бууруулахад тусалж магадгүй юм.