Калийн хэмжээ бага болоход юу нөлөөлдөг вэ?

Эрүүл мэндийн боловсрол

Өдөрт алим эмчийг хол байлгадаг гэж та сонссон нь эргэлзээгүй. Гэхдээ өдөрт гадил жимсний талаар юу хэлэх вэ? Таны бие махбодь ажиллахын тулд кали хэрэгтэй. Энэ бол эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай эрдэс бодисуудын нэг юм . Энэ нь таны биеийн шингэний тэнцвэрийг зохицуулах, биеийн электролитийн системийг хадгалах, цусны даралтыг бууруулах, цус харвах эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч калийн тухай ярихад тэнцвэрт байдал чухал юм.

Гиперкалиеми гэж нэрлэгддэг хэт их кали нь сул дорой байдал, ядаргаа, булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах, зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Гипокалиеми гэж нэрлэгддэг хэт бага кали нь булчин сулрах, булчин шөрмөс татах, зүрх дэлсэх, татахад хүргэдэг - энэ нь саажилт, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Калийн агууламж бага байх магадлалтай эрүүл мэндийн ноцтой асуудал цусны даралт ихсэх, бөөрний чулуу шиг болох нь бага калийн шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох, юунаас болж үүсэхийг мэдэх нь тустай юм. Аз болоход та хоолны дэглэм, калийн түвшинг дангаараа нэмэгдүүлэх боломжтой нэмэлт тэжээл . Таны мэдэх ёстой зүйл энд байна.

Калийг бага гэж юу гэж үздэг вэ?

Калийн бага түвшин нь 3.5 мэкв / л-ээс доош цусан дахь калийн хэмжээ юм; 2.5 мэкв / л-ээс бага байх нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд калийн ердийн түвшин нь литр тутамд 3.5-5.0 мэкв (mEq / L) байдаг. 2018 оны клиник шинэчлэлт . 5.0 мэкв / л-ээс дээш хэмжээтэй байвал өндөр гэж тооцогддог бөгөөд 6.0-аас дээш түвшин нь аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болзошгүй юм.

Тэмдэглэл: Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст гипокалиеми ховор тохиолддог.

Ихэнх хүмүүс бага хэмжээний кали уух эсвэл гипокалемик гэж боддог тул эмчид ханддаггүй. Ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн эмгэг гэх мэт өөр өвчний шинж тэмдэг илэрсэн, эсвэл шээс хөөх эм уухад ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай лабораторийн ажил хийлгэсэн тохиолдолд цусны ажил хийлгэх үед илрүүлдэг.

Калийн бага агууламжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Олон хүмүүс гипокалиемийн хүнд явцтай шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй бөгөөд калийн хэмжээ 3.0 мэкв / л-ээс буурчээ.

Калийн дунд зэргийн дутагдалтай хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Өтгөн хаталт
• Булчингийн сулрал
• Ядаргаа
• Өвчний ерөнхий мэдрэмж

Калийн дутагдлын хүнд шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Булчин татвалздаг
• Булчингийн булчин
• Булчингийн сулрал
• Саажилт
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл эсвэл зүрх дэлсэх
• Бөөрний асуудал
• Хоолонд дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих
• Гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах
• Ядаргаа
• Хөхрөх эсвэл мэдээ алдах
• Цусны даралт өндөр байх
• Ухаан алдах

Гипокалиеми хэрхэн оношлогддог вэ?

Бага кали нь өөрөө өвчин биш харин суурь нөхцөл, өвчний шинж тэмдэг болдог. Бага кали илэрсэн тохиолдолд эмч шалтгааныг тодруулах нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Цусны цаашдын шинжилгээнд глюкоз, магни, кальци, натри, фосфор, бамбай булчирхайн даавар, альдостерон байгаа эсэхийг шалгаж болно. Таны эмч мөн захиалж болно электрокардиограм (EKG) зүрх сэтгэл дэх цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах.

Калийн бага түвшинг эмчлэх үндсэн дөрвөн зорилго байдаг.

• Калийн алдагдлыг бууруулах
• Калийг нөхөн сэргээх
• Хордлогын болзошгүй үнэлгээ
• Ирээдүйд гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шалтгааныг тодорхойлох

Түүнчлэн эрүүл мэндийн суурь өвчнийг эмчлэх эсвэл шалтгааныг арилгах нь зайлшгүй чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв тайвшруулах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипокалиеми үүсгэдэг бол бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хэрэгцээгээ арилгах нь эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг байх ёстой. Хэрэв өвчтөнд шээс хөөх эм хэрэгтэй бол эмч нь калийн биед үлдэх орлуулалтыг (кали хэмнэх шээс хөөх эм) хэлэлцэх эсвэл өдөр бүр калийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Хэт бага калитай хүмүүсийн хувьд эмч судсаар эмчлэхийг зөвлөж байна.

Калийн хэмжээ бага болоход юу нөлөөлдөг вэ?

Кали нь бидний хоол хүнснээс авдаг шим тэжээл боловч дан ганц хоолны дэглэм нь гипокалиеми үүсгэдэггүй. Гипокалиемийн хэд хэдэн шалтгаан байж болох ба энэ нь дутагдалтай болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• Бөөлжих, гүйлгэх, байнга бөөлжих, гүйлгэх (булими, эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй)
• Хэт их хөлрөх
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Муу хоол тэжээл ба бусад хоол тэжээлийн дутагдал магни эсвэл фолийн хүчил дутагдал гэх мэт
• Кушинг өвчин гэх мэт бөөрний дээд булчирхайн эмгэг
• Бөөрний архаг өвчин
• Лидлийн синдром, Барттерын синдром, Гителманы хам шинж гэх мэт ховор тохиолддог эмгэгүүд
• Лейкеми
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Пикатай хүмүүс (ялангуяа шавар нь ходоод гэдэсний замд кали холбодог тул калийн ялгаралтыг ихэсгэдэг тул шавар идэж байвал)
• Шээс хөөх эм гэх мэт зарим эмийг хэрэглэдэг хүмүүс

Эмийн гаралтай гипокалиеми

Зарим эм калийн бага түвшинг үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Шээс хөөх эм: Шээс хөөх эм хэрэглэдэг хүмүүсийн 80 орчим хувь нь шээс ихэссэний улмаас калийн дутагдалд ордог. Цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, бөөрний өвчтэй хүмүүст шээс хөөх эм буюу усны эмийг ууж болно. Диуретик нь гипокалиемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Туулгах эм: Туулгах эм нь ялгадас дахь калийн алдагдлыг үүсгэдэг.
• Бета-адренергик агонист эм: Bronchodilators, стероидууд эсвэл теофиллин (астма, эмфизем, COPD-д хэрэглэдэг) нь сийвэн дэх кали ба цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг.
• Зарим антибиотикууд: Их хэмжээний тунгаар зарим антибиотикууд бөөрөөр дамжин калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Инсулин: Их хэмжээний инсулиныг эмчлэх боломжтойГиперосмолярГипергликемикNonketotic синдром(HHNS), цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр байгаагаас үүсэх аюултай нөхцөл байдал,ихэвчлэн судсаар тарьж хэрэглэдэг калигаар дүүргэдэг.

Бага кали аюултай юу?

Гипокалиеми нь эрүүл мэндийн бусад асуудлуудад хувь нэмэр оруулах эсвэл үүсгэж болзошгүй, үүнд:

• Цусны даралт өндөр байх
• Бөөрний чулуу
• Ясны эрдсийн нягтрал буурсан
• Глюкозын үл тэвчих байдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
• Шээсний кальцийн ялгаралт
• Давсны мэдрэмж

Калийн хэмжээ маш бага байвал зүрхний хэмнэлийн асуудал гэх мэт эрүүл мэндийн байдал хүндэрч, зүрх зогсоход хүргэдэг.

ХОЛБООТОЙ: Зүрхний асуудлын 13 шинж тэмдэгт санаа зовох хэрэгтэй

Калийн түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Гипокалиемийн бага зэргийн тохиолдлуудад калийн хэмжээг нэмэгдүүлж эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа калийн хэмжээ хэвийн болно. Өдөр бүр хангалттай хэмжээний калигаар баялаг хоол хүнс хэрэглэж байгаа нь калийн түвшинг нэмэгдүүлэх, хадгалахад тусална. Дагуу калийн өдөр бүр хэрэглэхийг зөвлөж байна Үндэсний Шинжлэх Ухааны Академи, Инженер, Анагаах ухаан (NASEM) нь:

• Эрүүл насанд хүрэгчид: Эрэгтэйчүүдэд өдөрт 3400 мг, эмэгтэйчүүдэд (19 ба түүнээс дээш насныхан) 2600 мг
• 14-18 насны өсвөр насныхан: 3000 мг эрэгтэй, 2300 мг эмэгтэй
• 9-13 насны хүүхдүүд: 2500 мг эрэгтэй, 2300 мг эмэгтэй
• 4-8 насны хүүхдүүд: 2300 мг эрэгтэй, 2300 мг эмэгтэй
• 1-3 насны хүүхдүүд: Эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь 2000 мг
• 7-оос 12 сартай хүүхдүүд: Эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь 860 мг
• 6 сартай төрсөн: Эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь 400 мг

Калийн баялаг хоол хүнс

Калийн түвшинд хамгийн өндөр таван хоол хүнс нь:

Калийн баялаг хоол хүнс	Үйлчлэх хэмжээ	Калийн хэмжээ	Өдөр тутмын үнэ цэнэ *
Хатаасан чангаанз	½ аяга	1,101 мг	32.3% -42.3%
Чанасан зутан	1 аяга	731 мг	21.5% -28.1%
Хатаасан prunes	½ аяга	699 мг	20.5% -26.8%
Нунтагласан царсны хулуу	1 аяга	644 мг	18.9% -24.7%
Үзэм	½ аяга	618 мг	18.1% -23.7%

* Насанд хүрэгчдэд зориулсан

Калийн өндөр агууламжтай бусад хоолонд дараахь зүйлс орно.

• Жигнэсэн төмс
• Бөөрний шош
• Жүрж / жүржийн жүүс
• Шар буурцаг
• Гадил
• Авокадо
• Хивэг
• Лууван
• Сүү
• Газрын самрын тос
• Салмон
• Бууцай
• Улаан лооль
• Улаан буудайн үр хөврөл

Калийн бэлдмэл

Калийн түвшинг хурдан өсгөх хамгийн сайн арга бол калийн нэмэлтийг уух явдал юм. Линда Гиргис , Анагаах ухааны доктор, Нью-Жерси мужийн Саут Риверт хувийн практик үйл ажиллагаа явуулдаг гэр бүлийн эмч. Түвшин хэвийн түвшинд хүрсний дараа нэмэлт тэжээлийг цуцалж, хоолны дэглэмээр дамжуулан калийн хэмжээг хадгалах боломжтой.

Гэхдээ нэмэлт тэжээл уух нь эрсдэлтэй байдаг. Калийн бэлдмэл нь хоол боловсруулах эрхтний бага зэргийн гаж нөлөө, эсвэл маш их хэмжээний кали үүсгэдэг.

Калийн хэмжээ хэт өндөр байх нь маш бага байхтай адил аюултай байж болно. Аливаа хэт туйлшрал нь зүрхний хэм алдагдал болон бусад асуудалд хүргэж болзошгүй гэж Доктор Гиргис хэлэв. Нэмэлт авахдаа эмчтэйгээ хамт ажиллах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр таны калийн хэмжээг аюулгүй хэмжээнд байлгахын тулд хяналт тавьж байх хэрэгтэй.

Хэрэв таны калийн хэмжээ маш бага байвал жороор олгодоггүй нэмэлт тэжээл хангалтгүй байж магадгүй юм.FDA нь нэмэлт тэжээлийг 100 мг-аас бага калигаар хязгаарладаг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын хэрэглээний зөвхөн нэг хэсэг юм. Эмч нар гипокалиеми бүхий өвчтөнүүдэд илүү хүчтэй калийн бэлдмэл бичиж өгч болно.

Калийн бэлдмэлийн хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Калийн хлорид
• Калийн цитрат
• Калийн фосфат
• Калийн бикарбонат
• Калийн аспартат

Калийн нэмэлтийг аль төрлөөр нь сонгох нь танд хэцүү байх болно. Калийн хлорид нь калийн дутагдалтай хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэгддэг гэж Доктор Гиргис хэлэв. Калийн фосфат нь өвчтөнд фосфатын дутагдалтай байвал ашигтай байдаг. Хэрэв өвчтөн бөөрөнд чулуу үүсэх хандлагатай бол калийн цитрат нь тустай байж болох тул цитрат нь шээсэн дэх кальцитай наалдаж, болор үүсэхээс сэргийлдэг. Тэрээр нэмэлт тэжээл авахаасаа өмнө эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.