Medicare-ийн нэмэлт тусламж: Үүнд юу багтдаг, хэн шаардлага хангасан, хэрхэн хэрэглэх вэ

Компанийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг тодорхойлсон

Medicare Extra гэж юу вэ? | Энэ нь юуг хамардаг вэ? | Хэн тэнцэх вэ? | Өргөдөл гаргах явц ямар байна вэ? | Түгээмэл асуултууд | Би жороор олгох эмийг өөр аргаар хэрхэн хэмнэж чадах вэ?

Medicare бол 65-аас дээш насны болон тодорхой өвчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй залуу хүмүүст эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах холбооны хөтөлбөр юм. Ихэнх үр шим хүртэгчид Medicare Part A-ээр эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, ердийн эмнэлгийн үйлчилгээнүүд (Doctor office-т зочлох гэх мэт) Medicare Part B-ээр дамжуулан авах боломжтой. Тэд Medicare D хэсгийг томилж, эмийн жороор олгох нэмэлт сонголтоор хийх боломжтой. Гэхдээ эм нь хямд биш, даатгалын шимтгэл, суутгал ч биш тул орлого багатай хүмүүс Нэмэлт тусламж нэртэй тусламжийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой.

Medicare нэмэлт тусламж гэж юу вэ?

Медикарийг холбооны санхүүжилттэй ч гэсэн үнэгүй биш юм. Медикерийн хэрэглэгчийн эрүүл мэндийн зардал нь янз бүрийн эрүүл мэнд болон бусад хүчин зүйлээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Сар бүрийн шимтгэл, жилийн суутгал, төлбөрийг хурдан хугацаанд нэмэх боломжтой. Овоолгын сарын жороор олгох эмийн өртөг нь дээр бөгөөд энэ нь маш том зардал юм. Нэгдүгээр хэсэг, Бага орлоготой татаас гэж нэрлэдэг Нэмэлт тусламжийг эндээс авах болно.

Medicare-ийн нэмэлт тусламж нь Medicare-ийн элсэгчдэд Medicare-ийн жороор олгох эмийн төлөвлөгөөтэй холбоотой халааснаас гарах зардлыг төлөхөд туслах холбооны татаас юм.

2018 онд Medicare & Medicaid Services (CMS) төвүүд байсан D хэсгийн зардалд 94 тэрбум гаруй доллар . Энэ бол өөрчлөлтийн томоохон хэсэг боловч ашиг хүртэгчид үнэ төлбөргүй гулгаж байна гэсэн үг биш юм. Үүнийг 94 тэрбум доллартай харьцуул 335 тэрбум америк доллар төлсөн Тэр жил эмийн жор дээр 2012 оноос хойш тасралтгүй нэмэгдэж, 2020 онд 358 тэрбум долларт хүрнэ гэж тооцоолж байсан. Энэ ялгаа нь үнэхээр гайхалтай юм.

Medicare нэмэлт тусламж юуг хамардаг вэ?

Ашиг хүртэгчийн авах нэмэлт тусламжийн түвшин нь түүний жилийн орлогоос хамаардаг бөгөөд янз бүрийн зүйлийг бүрэн буюу хэсэгчлэн хамарна D хэсгийн зардал үүнд дараахь зүйлийг багтаасан болно.

Бага, үнээс хэтрэхгүй шимтгэл, суутгал

2020 оны D хэсэг ашиг хүртэгчдийн сар бүр төлөх шимтгэл 32.74 доллар . Дундаж шимтгэл хүлээгдэж байна 2020 оны туршид 7% -иар өссөн . Нэмэлт тусламж авах бүрэн боломжтой ихэнх ашиг хүртэгчид сар бүр шимтгэл эсвэл жилийн суутгал төлөхгүй. Хэсэгчлэн Нэмэлт тусламж авах болзлыг хангасан хүмүүс сар бүр бууруулсан шимтгэл, суутгал төлөх болно.

Доод төлбөр

Нэмэлт тусламж авах бүрэн боломжтой хүмүүс ерөнхий эмийг 3.60 доллараас, брэндийн эмийг 8.95 доллараас илүү төлөх ёсгүй. Хэсэгчлэн Нэмэлт тусламж авах болзлыг хангасан хүмүүс даатгалын 15% -ийг эсвэл төлөвлөгөөний copay-ийг төлнө.

Нэмэлт тусламж нь мөн Medicare гурилан бүтээгдэхүүний нүх, жороор олгох эмийн хамрах хүрээний ялгаа. Стандарт Medicare Part D төлөвлөгөөнд үр шимийг хүртэгч нь эмийн нийт зардлын жилийн хэмжээг (2020 онд 4,020 доллар) хүрсний дараа хамрах хүрээний хэмжээнд байгаа бөгөөд эмийн ерөнхий болон брэнд зардлын 25% -ийг хариуцдаг. Нэмэлт тусламж, гэхдээ эдгээр боовны нүхний төлбөрийг мөн хамардаг.

Элсэлтийн тусгай хугацаа, хоцрогдсон төлбөргүй

Гэхдээ ашиг тус нь үүгээр зогсохгүй. Нэмэлт тусламж нь D хэсгийн төлөвлөгөөнд хуанлийн улиралд нэг удаа (жилийн эхний есөн сарын хугацаанд) нэг удаа элсэх тусгай хугацааг олгодог бөгөөд хоцрогдсон элсэлтийн шийтгэлийг хасдаг. Энэ төлөвлөгөө нь бүгдийг хийдэг.

Би нэмэлт тусламж авах шаардлага хангасан уу?

Гайхалтай сонсогдож байна уу? Энэ нь — гэхдээ хүн бүр нэмэлт тусламж авах эрхгүй. Шаардлага хангахын тулд Medicare-ийн үр шимийг хүртэгчид АНУ-д оршин сууж, D хэсгийн эмийн жороор олгох эмийн хөтөлбөрт хамрагдах эсвэл хамрагдах ёстой. Тэд бас хийх ёстой :

• 14,610 доллараар хязгаарлагдах нөөцтэй хувь хүн эсвэл 29,160 долларын хязгаарлагдмал нөөцтэй гэрлэсэн хосууд байгаарай. Нөөц гэдэг нь банкны данс, анхдагч оршин суух газраас бусад үл хөдлөх хөрөнгө, хувьцаа, бонд, хөрөнгө оруулалтын сан, IRA, бэлэн мөнгө гэсэн үг юм. Үүнд анхан шатны орон сууц, тээврийн хэрэгсэл, хувийн эд зүйлс, амьдралын даатгалын бодлого, оршуулгын зардал ороогүй болно.
• Сарын орлого нь 1615 доллараас доош хувь хүн эсвэл сарын орлого нь 2175 доллараас доош орлоготой гэрлэсэн хосууд байгаарай. Энэ тохиолдолд орлогод хүнсний талон, орон сууцны тусламж, гэрийн эрчим хүчний тусламж, эмчилгээ, эм, гамшгийн үеийн тусламж, татварын зээлийн төлбөр, бусдын тусламж, хохирогчийн нөхөн төлбөр, тэтгэлэг, боловсролын буцалтгүй тусламж ороогүй болно. Илүү их ашиг олсон үр шим хүртэгчид дараахь тохиолдолд тэнцэх боломжтой.
  • Тэдэнтэй хамт амьдардаг бусад гэр бүлийн гишүүдийг дэмжих
  • Ажлынхаа бусад орлоготой байх
  • Аляска эсвэл Хавайд амьдардаг

Нэмж дурдахад Medicaid-тэй, Medicaid-ийн хадгаламж хөтөлбөрт хамрагдах эсвэл аюулгүй байдлын нэмэлт орлого (SSI) -нд тэнцсэн Medicare-тэй хүн автоматаар хамрагдах бөгөөд тусдаа өргөдөл гаргах шаардлагагүй болно. Хэрэв та Medicare-ийн хадгаламжийн хөтөлбөрт хамрагдах хөрөнгийн шалгалтгүй (эсвэл хөрөнгийн хязгааргүй) муж улсад амьдардаг бол таны нөөц Нэмэлт тусламжийн хөрөнгийн хязгаараас хэтэрсэн байсан ч гэсэн нэмэлт тусламж авах боломжтой. Харна уу энэ зааварчилгааны баримт бичиг Нийгмийн даатгалаас хамрагдах эрхийн талаархи нэмэлт мэдээллийг авна уу.

Дээр дурьдсан үл хамаарах зүйлийг хасч, нөөц ба орлогын хязгаараас хэтэрсэн ашиг хүртэгчид нэмэлт тусламж авах боломжгүй болно. Бүртгүүлэхээсээ өмнө Нэмэлт Тусламж авах өргөдөл гаргаж, шаардлага хангасан байх боломжтой Medicare-ийн жороор олгох эмийн хамрах хүрээ , гэхдээ эмийн төлөвлөгөө гартал тусламж нь хэрэгжихгүй. Энэ тохиолдолд, хэрэв танд өмнө нь төлөвлөөгүй бол жишиг хэсэг болох D төлөвлөгөөнд автоматаар орох болно. Хэрэв та төлөвлөгөөг автоматаар нэг төлөвлөгөөнд шилжүүлсний дараа өөрчлөхийг хүсвэл D хэсгийн хамрах хүрээ хүчин төгөлдөр болмогц үүнийг хийх боломжтой болно.

Medicare нэмэлт тусламжийг хэрхэн яаж өргөдөл гаргах вэ

Тэгэхээр эдгээр давуу талыг хүн хэрхэн олж авах вэ? Аз болоход, үйл явц нь маш хялбар байдаг. Таны очих хэлбэр бол Medicare жороор олгох эмийн төлөвлөгөөний зардлын талаар нэмэлт тусламж хүсэх өргөдөл юм ( SSA-1020 маягт ) боломжтой онлайн, мөн орон нутгийн Нийгмийн хамгааллын аль ч газарт. Мөн 1-800-772-1213 дугаар руу үнэгүй залгах замаар утсаар хүсэлт гаргах боломжтой (TTY хэрэглэгчид 1-800-325-0778 руу залгах боломжтой).

Нийгмийн даатгал нь өргөдлийг хянан үзэж, өргөдөл гаргагчид шаардлага хангасан эсэхээ мэдэгдэнэ. Хэрэв тэдэнд байхгүй бол өргөдөл гаргагч нь Medicare-ийн жороор олгох эмийн төлөвлөгөөг сонгох ёстой, эс бөгөөс Medicare & Medicaid Services төвүүд үүнийг автоматаар хуваарилах болно. Төлөвлөгөөнд хамрагдах хамгийн хялбар арга бол medicare.gov эсвэл 1-800-MEDICARE руу залгах явдал юм.

Гэсэн хэдий ч Нэмэлт тусламжийн програм нь зөвхөн шаардлагатай баримт бичиг биш юм. Бусад мэдээллийг гартаа байлгах нь чухал юм гэж зөвлөж байна Урвиш Пател , Анагаах ухааны доктор, Крейтон их сургуулийн Мэдрэлийн тэнхимийн эрдэм шинжилгээний ажилтан. Тэрээр дараахь мэдээллийг цуглуулахыг зөвлөж байна.

• Банкны хуулга (шалгах, хадгаламж, хадгаламжийн гэрчилгээ)
• Үл хөдлөх хөрөнгийн баримт бичиг
• Хувьцаа, бонд, дундын сангийн мэдээлэл
• Гэрийн бэлэн мөнгөний хэмжээ

Нэмэлт тусламжийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Хоцорсон элсэлтийн торгууль гэж юу вэ?

Ер нь, анх хамрагдахдаа D хэсэгт хамрагдаагүй, эмийн үнэмлэхгүй хамрагдвал хоцорсон элсэлтийн торгууль ногдуулдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та нэмэлт тусламж авах болзол хангасан бол хоцорсон элсэлтийн торгуулиас татгалзах болно.

Би жил бүр Нэмэлт тусламж авах хүсэлтээ дахин гаргах шаардлагатай юу?

Хэрэв та тэнцсэн бол шаардлага хангасан шаардлагыг хангасаар байвал жил бүр дахин өргөдөл гаргах шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч, та шаардлага хангасан маягтын тоймыг бөглөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв нөхцөл байдал өөрчлөгдвөл та Medicaid-д хамрагдах эрхээ алдвал орлого тань нэмэгдэх болно дахин өргөдөл гаргах .

Би асран хамгаалагч юм. Би өвчтөн эсвэл гэр бүлийнхээ гишүүнд зориулж Medicare нэмэлт тусламж авах боломжтой юу?

Асран хамгаалагч эсвэл гэр бүлийн гишүүн өөр хүнд өргөдөл гаргаж болно. Гэсэн хэдий ч тэд өргөдлийн бүх асуултанд хариулж, шаардлагатай баталгаажуулах баримт бичгийг үр шимийг хүртэгч өөрсдөө хийж байгаа мэтээр өгөх ёстой.

Medicare ашиглан хадгалах бусад арга

Нийгмийн даатгалаас нэмэлт тусламж авах эрхгүй гэсэн мэдэгдэл авсан хэн бүхэнд урам хугарах байх, гэхдээ хадгалах өөр арга замууд бий. Энд цөөн хэдэн байна:

• Брэндийн нэрийн оронд ерөнхий эмийг хэрэглэнэ. Ерөнхий эм нь үүнтэй адил сайн бөгөөд үнийн дөнгөж бага хэсэг тул түрийвчнээс хамаагүй хялбар байдаг. Энэхүү шилжүүлэлтийг хийх гэж байгаа хүн эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Үнийг харьцуулах: Зарим эмийн сан эмийг бусдаас хямд зардаг гэж Доктор Пател хэлэв. Singlecare.com дээрээс эсвэл манай програмаар дамжуулан эм хайж, орон нутгийн хамгийн хямд үнийг хайж олох.
• Эмийн тусламжийн хөтөлбөрүүд: Medicare.gov нь мэдээллийн сантай эмийн үйлдвэрүүд болон мужууд жороор олгох эмийн төлбөрийг төлөхөд туслах хөтөлбөртэй хүмүүс. Зарим ажил олгогчид амь насыг аврах эм шаардлагатай ажилчдад туслах хөтөлбөр хэрэгжүүлж магадгүй гэж Доктор Пател хэлэв.
• SingleCare купон ашиглах: SingleCare нь Medicare-ийн үр шимийг хүртэгчид авах боломжтой болон нэмэлт тусламж авах болзол хангасан хүмүүс. 80% хүртэлх хямдралтай купоныг улсын хэмжээнд эмийн санд хэрэглэх боломжтой тул энэ нь D хэсгийг халааснаас гарах зардлыг бууруулж, боовны нүхний төлбөрийг илүү хямд болгоход туслах гайхалтай арга юм.