Үр дагавар ба удаан үргэлжилсэн COVID-19 шинж тэмдгүүдийн талаар бид юу мэддэг вэ

Эрүүл мэндийн боловсрол

2019 онд БНХАУ-ын Ухань хотод эхэлж, дэлхийн цар тахал болон хувирсан SARS-CoV-2 вирусын улмаас үүссэн COVID-19 өвчний талаар бид одоо хүртэл ойлгодоггүй зүйл их байна. Энэ коронавирус нь шинэ вирус (урьд нь тогтоогдоогүй вирус) тул эрдэмтэд, эрүүл мэндийн ажилтнууд түүний биед үзүүлэх нөлөөг ойлгох эхний шатандаа явж байна. Гэхдээ шинэ судалгаа өдөр бүр илүү ихийг илчилж байна.

Илүү их анхаарал хандуулж байгаа нэг хэсэг бол вирусыг эдгэрсний дараа зарим хүмүүс COVID-19-ийн халдвар авсан удаан хугацааны буюу удаан хугацааны шинж тэмдгүүд юм (үр дагавар гэж нэрлэдэг). Коронавирусын үр дагаврын талаар та хэр санаа зовох ёстой вэ? Нэгдүгээрт, COVID-19-ийн сонгодог шинж тэмдгүүдийг ойлгох нь чухал юм.

COVID-19-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ, ихэвчлэн хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Анхандаа COVID-19-ийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг оруулсан болно.

• Халуурах
• Ханиалга
• Амьсгал давчдах

Үүний дараа шинжээчид энэ жагсаалтыг өргөжүүлсэн эдгээр нэмэлт боломжит үзүүлэлтүүдийг оруулах:

• Булчин эсвэл биеийн өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Ядаргаа
• Амт алдагдах (ageusia)
• Үнэр алдах (аносми)
• Хоолой өвдөх
• Түгжрэл эсвэл хамар хамар
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт

Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг вирусын халдвар авснаас хойш 2-14 хоногийн дараа , АНУ-ын Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) мэдээлэв. Шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь байж болно Хөнгөн тохиолдолд хоёр долоо хоног хүртэл, хүнд тохиолдолд зургаан долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар . Гэсэн хэдий ч тодорхой болж байгаа зүйл бол зарим өвчтөнд коронавирусын үр дагавар, эсвэл энэ хугацаанаас хавьгүй удаан үргэлжилсэн хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

Коронавирусын үр дагавар гэж юу вэ?

Үргэлжлэл нь өвчин, нөхцөл байдал, гэмтлийн үр дагаврыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Аливаа вирусын халдвар нь вирусын дараах хам шинжийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь халдвартай тэмцсэний дараа удаан хугацааны шинж тэмдэг (эсвэл үр дагавар) агуулдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь юу вэ, хэрэв та үүнийг мэдрэх юм бол янз бүр байж болох бөгөөд энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд эсвэл таны биеийн дархлааны хариу урвалаас хамаарна.

Үр дагавар нь коронавирусын халдварын үед ихэвчлэн тохиолддог. Жишээлбэл,хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын цочмог хам шинж (SARS) 2002-2003 оны дэгдэлт, нэг судалгаа олдсон вирусын халдвар авсан хүмүүс гурван жилийн дараа ядаргаа, булчин сулрах, нойргүйдэх мэдрэмж төрдөг гэж мэдээлсэн. Эрт нотолгоо нь COVID-19-ийн зарим өвчтөнд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг харуулж байна.

NIH-ийн харшил ба халдварт өвчний үндэсний хүрээлэнгийн захирал, доктор Антони Фаучи COVID-19-ийн дараа вирусын дараах хам шинжийн эрсдлийн талаар маш их ярьсан. Үеэр хэвлэлийн бага хурал Тэрбээр хүнд хэлбэрийн COVID-19-тэй хүмүүст тархины манан, ядаргаа, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болох нь бусад шинж тэмдгүүд арилсны дараа олон долоо хоногийн турш нөлөөлдөг.

COVID-19 ба вирусын дараах хам шинжийн талаархи судалгаа хязгаарлагдмал боловч a захидал Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүл , Италийн Ром хотод эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн 143 өвчтөний 87% нь дор хаяж нэг шинж тэмдэг хоёр сар ба түүнээс дээш хугацаанд мэдэрсэн гэж мэдээлсэн; ялангуяа ядаргаа, амьсгалахад хэцүү байдаг.

Коронавирусын үр дагаврыг хэн мэдрэх вэ?

Хэн удаан хугацааны шинж тэмдгийг мэдэрч, хэн тохиолдохгүй болохыг таамаглахад хэцүү байж болно. Судалгааны ажил одоо ч гарч байгаа бөгөөд COVID-19 өвчтнүүдийг эмчилж буй эмч нарын дунд зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

SARS-CoV-2-ийн талаар бидний олж мэдсэн зүйл бол вирусын дараах синдром, ялангуяа халдварын хүнд байдлаас болж эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүс, урьд өмнө байсан өвчнөөр (өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвдсөн хүмүүс) ховор тохиолддог. гэх мэт), магадгүй эмэгтэй хүйсийн хүмүүс байж магадгүй гэж анагаах ухааны доктор, дархлаа судлаач, ахлах дэд ерөнхийлөгч, бүс нутгийн эмнэлгийн захирал Роберт Куигли хэлэв. Олон улсын SOS .

Магдалена Кадет, Анагаах ухааны доктор ,Нью-Йоркт байрладаг ревматологич, Нью Йоркийн Лангонегийн анагаах ухааны төвийн хамтрагч, энэ нь хүнд хэлбэрийн өвчнүүдээс давж гарсан гэж хэлэв. Урт хугацааны хүндрэлүүд нь ноцтой халдвар авсан эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдтэй үргэлж холбоотой байдаггүй гэж доктор Кадет хэлэв. Энэ өвчний дараалал нь COVID-19-ийн хөнгөн хэлбэрийн хүмүүст ажиглагдсан.

Өөрөөр хэлбэл, үр дагаварт хэн өртөж байгаа нь хараахан нотлогдоогүй байна.

Коронавирусын үр дагаврын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх хүмүүс COVID-19-ээс бүрэн эдгэрэх боловч хүмүүсийн мэдэх ёстой зарим шинж тэмдгүүд байдаг. Юуны өмнө энэ бол шинэ вирус (урьд өмнө хэзээ ч харж байгаагүй гэсэн үг) гэдгийг бид мэдэгдэх нь чухал бөгөөд бид үргэлжлүүлэн сурч, энэ талаар илүү их зүйлийг сурч мэдэхийг хүсч байна гэж доктор Куигли хэллээ. Одоогийн байдлаар бидний олж мэдсэн зүйл бол удаан хугацааны шинж тэмдгүүд илэрч болох бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах
• Ядаргаа
• Булчин эсвэл биеийн өвдөлт
• Үе мөч өвдөх
• Сул тал
• Амьсгал давчдах
• Төвлөрөхөд хэцүү (эсвэл тархины манан)
• Анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байдал
• Санах ойг багасгасан
• Дотор муухайрах, зүрхний шарх, бөөлжих
• Толгой өвдөх
• Унтах хэцүү
• Амт, үнэр удаан хугацаагаар алдагдах
• Үс унах
• Бэлгийн сулрал

Доктор Кадет эдгээр шинж тэмдгүүдийг COVID-19-ийн зарим өвчтөнүүдэд ажигласан.Тэд ердөө л COVID-19-ийн халдвар авсан өмнөх эрч хүч, үйл ажиллагааны түвшинг сэргээж чадахгүй байна гэж тэр хэлэв. Бөөр удаан хугацаагаар гэмтэх, цусны бүлэгнэл үүсэх, судас, арьсны бусад асуудалтай болох, гипертензи (цусны даралт ихсэх) байдал муудаж болзошгүй хүмүүс байдаг.

Би n вирусын дараах хам шинжээс гадна COVID-19 нь удаан хугацааны эрхтнийг гэмтээх аюултай. Нэг судалгаагаар , COVID-19 нь зүрхэнд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг байж магадгүй юм. Судалгаанд COVID-19-ээс саяхан эдгэрч MRI-ийг авсан 100 хүний ​​78 нь зүрхний үйл ажиллагаа, 60 нь миокардийн үрэвслийн шинж тэмдэгтэй байсан; урьдчилсан нөхцлөөс хараат бус байсан. Баримт нотолгоо ч харуулж байна COVID-19 нь уушгинд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд үүнд COVID-ийн дараахь фиброз үүсдэг.

Коронавирусын үр дагавар хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Үүнийг хэлэхэд эрт байгаа байх. Харамсалтай нь COVID-19-оор өвчилж, эдгэрч байгаа хүмүүсийн дунд удаан хугацааны шинж тэмдэг илрэх магадлал, хугацааг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй байна гэж Доктор Квигли хэлэв. Гэсэн хэдий ч тэрээр бусад вирусын халдварын үед [вирусын дараах синдром] олж авсан хүмүүс ерөнхийдөө цаг хугацааны явцад сайжирдаг гэжээ.

Коронавирусын үр дагаврыг юу үүсгэдэг вэ?

Коронавирусын шинэ өвчний нөлөөг тойрсон олон нууцууд байсаар байгаа боловч SARS-COV-2 халдвар яагаад зарим хүмүүст бусдаас хамаагүй муугаар нөлөөлж болзошгүй талаар судлаачид, эрдэмтэд зарим таамаглал дэвшүүлж эхлээд байгаа бөгөөд энэ нь тэнд харагдаж байна COVID-19-ийг өдөөж болох үрэвсэлтэй холбоотой байж болох юм.

Эрдэмтэд одоо SARS-COV-2 нь мембран дээрх хушуутай уургийг харилцан үйлчлэлцэж, ACE 2 рецептортой холбогддог бөгөөд энэ нь үрэвслийн хариу урвалыг өдөөх зорилгоор уушиг, зүрх, янз бүрийн эрхтэнд харагддаг болохыг эрдэмтэд мэддэг болсон. . Энэхүү үрэвслийн хариу урвал нь бие махбод дахь олон асуудлыг өдөөж болно. Үрэвслийн хариу урвал хэтрэх үед цитокины шуурганаас болж олон тооны цитокинууд эсвэл химийн бодисууд үүсч дархлааны эсүүд эрүүл эд, эрхтэн рүү чиглүүлж, гэмтэх, заримдаа үхэлд хүргэдэг.

Үр дагавар ба энэ үрэвсэл хоёрын хооронд холбоо байж магадгүй юм. COVID-19-ийн халдварын шинж тэмдэг удаан үргэлжилж болзошгүйг урьдчилсан нотолгоо бийБие махбодийн үрэвслийн хариу урвалын үр дүн байх болно гэж Доктор Куигли хэлэв.

Үрэвсэл нь зүрх, уушиг зэрэг томоохон эрхтэнд нөлөөлж болно.Зүрхний ACE 2 рецепторууд энэ вирусын нөлөөнд автдаг тул зүрхний булчингийн үрэвсэл үүсч болно гэж доктор Кадет хэлэв. Зарим хүмүүс зүрхний цохилт, зүрхний цохилт (тахикарди), зүрхний цохилт, цээжний даралтыг тодорхойлдог.

Зарим хүмүүсийн дархлааны систем яагаад ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ хариу нь олон (хост) хүчин зүйлээс хамаарч хувьсах чадвартай гэдгийг бид мэднэ гэж Доктор Квигли хэлэв. Ерөнхийдөө гадны түрэмгийлэгчдэд үзүүлэх хариу үйлдэл нь үрэвслийн хариу урвалыг бий болгох явдал юм. Цуврал үйл явдлын нэг хэсэг нь гадны түрэмгийлэгч (вирус) -ийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг цусан дахь цитокиныг ялгаруулдаг. Ийм медиаторууд цусны тархины саадыг даван туулж, төв мэдрэлийн системд хуримтлагдах тохиолдолд тархины үзэгдлийн зохицуулах хэсгүүдийг идэвхжүүлж, улмаар вирусын дараах хам шинжийн олон шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь 2002-2003 оны дэгдэлтийн үеэр SARS-т өвчилсөн сонгогдсон өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.

Коронавирусын үр дагавартай тулгарвал та юу хийх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та COVID-19-ийн өөрт хамаатай шинж тэмдгүүд илэрсээр байвал зарим арга хэмжээг авах хэрэгтэй. Вирусын дараах синдромын хувьд эмчилгээ нь шинж тэмдгээ удирдахад чиглэгддэг бөгөөд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зэрэг өвдөлт намдаах эмийг жороор олгодоггүй эм уух Тиленол эсвэл ибупрофен
• Тэнцвэртэй, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх
• Сайн унтаж байна шаардлагатай бол өдрийн турш амрах
• Иог, массаж эмчилгээ, бясалгал гэх мэт тайвшрах арга техникээр хичээллэх

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нээлттэй харилцан яриа хэлэлцээ хийх нь ялангуяа COVID-19 шинж тэмдгийн ноцтой шинж тэмдгүүдийн хувьд маш чухал юм. Хэрэв та КОВИД-19 халдвар авсан бол зүрх судасны эмч, уушиг судлаач, мэдрэл судлаач, гематологич, физиатр зэрэг бусад нарийн мэргэжлийн эмч нартай хамт дотрын эмч нартайгаа уулзах цагийг авах нь чухал юм гэж доктор Кадет зөвлөж байна.

COVID-19-тэй эерэг хариу өгсөн ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, вирус үргэлжилж эхэлмэгц илүү сайн болно гэж найдаж болно. Хэрэв та удаан хугацааны шинж тэмдэг илэрч байна гэж бодож байгаа бол түүнийгээ дагаж эмчид мэдэгдээрэй.