Креатинин: Цусны шинжилгээ, хэвийн хэмжээ, түвшинг хэрхэн бууруулах

Эрүүл мэндийн боловсрол

Та үдээс хойш гүйхээсээ хоёр милийн зайд явж байна, эсвэл сандал дээрх гурав дахь багцаар явж байна, эсвэл өдөр тутмын ажилдаа явахдаа өгсүүр дугуйгаар явна. Та хурдан амьсгалж байгаа бөгөөд булчингууд чинь галд шатаж байна. Таны эрүүнээс хөлс гоождог. Таны хацар халуу оргиж байна. Дууссаны дараа дулаан шүршүүр, хүйтэн аяга ус, буйдан дээр суух шиг сайхан зүйл алга.

Ихэнх хүмүүсийн нэгэн адил та бие бялдрын дасгал нь таны бие махбодийг хэрхэн бий болгодогийг та маш сайн мэддэг мэдрэх амьсгал, хөлс, дулаан. Та үүн дээр цэцэглэн хөгжиж магадгүй юм. Гэхдээ гадаргуу дээр илүү олон зүйл болж байна. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад булчин задрахад аажмаар аажмаар нэмэгдэж, булчингийн массыг ихэсгэдэг боловч энэ үйл явц нь таны цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүн, ялангуяа креатининыг ялгаруулдаг.

Хэдэн милийн цагаа өнгөрөөх эсвэл нэг удаагийн давтамжтай цохилт хийх үед таны бодож байгаа хамгийн сүүлийн зүйл байж болох ч цусан дахь креатинины хэмжээ нь бөөрний эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагааны гол үзүүлэлт байж болно.

Креатинин гэж юу вэ?

Хүн болгоны цусан дахь ийлдэс дэх креатинины түвшин тодорхой байдаг. Креатинин нь булчингийн хэрэглээний байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн бөгөөд креатин хэмээх химийн бодисын задралаас үүсдэг. Креатинин өөрөө физиологийн тодорхой функцгүй байдаг - энэ бол зүгээр л хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь зүгээр л бөөрөнд хүрэх хүртэл цусан дахь шээсээр дамжин арилдаг.

Тэгэхээр таны бие хэрхэн креатинин үүсгэдэг вэ? Энэ нь бөөр, нойр булчирхай, элгэнд нийлэгждэг креатинаас эхлээд цусны урсгалаар дамжин булчингийн булчинд хадгалагддаг. Хүч чармайлтын үед таны булчингууд креатиныг энерги болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтанд тусалдаг. Зорилгоо биелүүлсний дараа креатин нь креатинин болж, бөөр рүү дамжин цусны урсгалд дахин ордог.

Хэдийгээр креатинин таны биед идэвхитэй ашиг тус (эсвэл хор хөнөөл) учруулдаггүй ч бөөрний эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд цусан дахь креатинины хэмжээг хэмжиж болно. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар бөөрний архаг өвчин (CKD) эсвэл бөөрний дутагдлыг хянахын тулд креатинины шинжилгээг бусад лабораторийн шинжилгээний хамт, жишээ нь, цусан дахь мочевин азотын (BUN) сорилыг ашигладаг.

Сайн креатинины түвшин гэж юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эрүүл бөөртэй хүний ​​ийлдэс дэх креатинины хэвийн хэмжээ (цусанд байдаг) байдаг Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд нэг декилитр тутамд 0.9-1.3 мг, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд 0.6-1.1 мг .

Гэсэн хэдий ч креатинины түвшинтэй холбоотой олон хувьсагч байдаг. Хэвийн гэдэг нь зарим талаар субъектив нэр томъёо юм. Булчингийн задрал нь креатинин үүсгэдэг тул таны булчингийн масс ба үйл ажиллагааны түвшин таны цусан дахь хэмжээд нөлөөлж болно. Цусан дахь креатинины түвшинг нарийвчлан хэмжихийн тулд эмч эдгээр янз бүрийн хүчин зүйлийг үнэлэн суурь түвшинг тогтоох болно гэж анагаах ухааны доктор, анестезиологич, үүсгэн байгуулагч Тейлор Грабер хэлэв. ASAP IV . Креатинины түвшинг үнэлэх нь 'хэвийн түвшин' ямар байх ёстойг үнэлэх хүн ам зүйн суурь түвшинг олж авахаас эхэлдэг гэж доктор Грабер хэлэв. Энэ нь нас, арьсны өнгө, хүйс, биеийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Эдгээр утгыг хэвийн болгосны дараа энэ хүрээн дэх өөрчлөлт нь бөөрний хэвийн бус байдлыг илтгэнэ.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд янз бүрийн шалтгаанаар креатинины түвшинг ажиглаж байх дуртай. Хэрэв та бөөрний өвчин, бөөрний гэмтэл, чихрийн шижин, эсвэл бөөрөнд нөлөөлдөг өөр өвчинтэй байсан эсвэл одоо байгаа бол бөөрөнд нөлөөлж болох эм ууж байгаа бол эмч тань бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд креатинины хэмжилтийг тогтмол хийж болно. Хамгийн түгээмэл шинжилгээний арга бол цус, шээсээр дамждаг.

Цусны шинжилгээ

Таны цуснаас гардаг креатининыг ийлдэс дэх креатинин гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг тогтмол цусны шинжилгээ хийж хэмжиж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа суларвал креатининыг бага хэмжээгээр арилгаж, улмаар цусан дахь креатинины хэмжээ ихэсдэг гэж доктор Грабер тайлбарлав. Энэ шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагаа хэр зэрэг сайн явагддагийг шууд заагаагүй ч цаг хугацааны явцад өөрчлөлтийг дагаж мөрдөж болно. Эрүүл мэндийн байгууллагууд үүнийг ашиглаж болно креатинины цусны шинжилгээ бөөрний дутагдал, бөөрний архаг өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой гломеруляр шүүлтүүр (GFR) -ийг тооцоолох (нас, хүйс, арьсны өнгө гэх мэт хүчин зүйлсийн хамт).

Шээсний шинжилгээ

Креатинины түвшинг шалгах өөр нэг түгээмэл арга бол a 24 цагийн шээс цуглуулах . Яагаад 24 цаг? Дасгал, хоолны дэглэм, шингэн алдалт нь бүгд креатининд нөлөөлдөг тул таны түвшин өдрийн турш хэлбэлзэж болзошгүй юм. Тиймээс таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч олон тооны шээсний дээж авах шаардлагатай болно креатинины клиренсийг үр дүнтэй үнэлэх . Таны төсөөлж байгаагаар энэхүү шинжилгээнд бүх шээсийг 24 цагийн турш цуглуулаад дараа нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хүргэх хэрэгтэй. Үр дүнд үндэслэн таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны бөөр шээсний замд креатининыг хэр сайн шүүж байгааг тодорхойлж чадна.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны тооцоолсон GFR (eGFR) -ийг шээсний креатинины хэмжээтэй харьцуулж бөөрний үйл ажиллагааг нарийвчлан судлах зорилгоор хоёр сорилтыг захиалах болно. Хэрэв таны эмч бөөрний өвчин, гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг нь баталгаажуулахын тулд цусан дахь мочевин азотын (BUN) шинжилгээ өгч болно. Энэхүү шинжилгээгээр бөөрөөр шүүсэн өөр төрлийн хог хаягдал болох мочевины азотын хэмжээг цусны дээжинд хэмждэг.

Хэвийн бус креатинины хэмжээ юу гэсэн үг вэ?

Тиймээс та эмчид хандаж, шинжилгээ өгч, үр дүн нь: Та креатинины түвшин өндөр байна. Одоо юу гэж? Нэг алхам - бүү сандар. Креатинины хэмжээ ихсэх нь таны бөөр доошоо эргэсэн гэсэн үг биш юм. Хэвийн хэмжээнээс гадуурх ямар нэгэн зүйл (насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд нэг декилитр тутамд 0.9-1.3 мг, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд 0.6-1.1 мг) эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмч нар цааш нь судлахад хүргэж болзошгүй боловч аюулыг үргэлж хэлдэггүй.Таны шинжилгээний үр дүнд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Энд цөөхөн хэдэн байна.

• Нэмэгдсэн дасгал: Та фитнесс өшиглөж байсан уу? Өдөр бүр биеийн тамирын зааланд байна уу? Булчингийн задралын энэхүү огцом өсөлт нь креатинины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх болно.
• Уургийн хэрэглээ нэмэгдсэн: Чанасан маханд креатинин агуулагддаг тул орой бүр стейк, тахианы махаар хооллож байвал илүү өндөр түвшинг олж харах боломжтой.
• Шээсний замын бөглөрөл: Хэрэв та шээс ялгаруулж чадахгүй бол таны бие креатининыг арилгаж чадахгүй тул бөөрний чулуу болон бусад шээсний тасалдал нь таны цусанд үлдэх боломжийг олгоно.
• Зарим эм: Заримдаа мансууруулах бодис буруутан болж хувирдаг. Антибиотик триметоприм (trimethoprim купоныг олох | trimethoprim дэлгэрэнгүй) баЦиметидин (Cimetidine купоныг хайж олох | Cimetidine-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл), ходоодны шарх, зүрхний шарх, креатинины шүүрлийг саатуулж чаддаг . Заримдаа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, ибупрофен) бас шалтгаан болдог.
• Цусны даралт өндөр байх: Судалгааны дүн харуулсан гипертензи, зүрхний дутагдал, зүрхний бусад эмгэгүүд нь креатинины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Үүнтэй адил бага креатинин үргэлж аюултай байдаггүй. Энэ нь бага булчингийн масс (эсвэл булчингийн дистрофи гэх мэт булчингийн өвчин), жирэмслэлт, уураг багатай хооллолт эсвэл элэгний зарим өвчний үр дүн байж болох юм.

Креатинины хэмжээ хурдан өөрчлөгдөж болох уу?

Креатинины хэмжээ өдөржингөө ч хурдан өөрчлөгдөж болох тул эрүүл мэндийн байгууллагууд удаан хугацааны туршид хяналт тавьдаг. Цусан дахь креатинины хэмжээг ихэсгэдэг нэг цусны шинжилгээ нь томуу байж болно. Гэсэн хэдий ч өндөр түвшинг харуулсан хэд хэдэн дараалсан шинжилгээ нь бөөрний архаг өвчнийг илтгэнэ. Креатинины түвшин огцом нэмэгдэх нь шинж тэмдгээс хамаарч бөөрний цочмог гэмтэл болон бусад эмгэгийг сэрэмжлүүлдэг.

Хорт хавдар ба креатинины түвшин хоорондоо ямар холбоотой вэ?

Хэвийн бус креатинины хэмжээ нь бөөр, түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илтгэдэг. Креатинины агууламж өндөр эсвэл бага байх нь заавал хавдартай гэсэн үг биш юм.

Креатинины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэвийн бус креатинины түвшинг хэрхэн эмчлэх нь үндсэн шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь жижиг тохиолдлуудад энгийн бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ болдог. Гэхдээ бөөрний архаг өвчин, бөөрний гэмтэл, эсвэл бөөрний дутагдал нь илүү хүчтэй процедур шаарддаг. Шинж тэмдгүүд, диализ эсвэл хамгийн онцгой тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг. Креатинины түвшинг бууруулах хэд хэдэн боломжит аргууд энд байна.

Юу хийх вэ

• Шингэн хэвээр байгаарай
• Уургийн хэрэглээг багасгах
• Хүчтэй дасгал хөдөлгөөнийг бууруул (гэхдээ дасгал хөдөлгөөнийг огт хасахгүй!)
• Хоол хүнсэндээ илүү их хэмжээний эслэг хэрэглээрэй (ялангуяа жимс, хүнсний ногоогоос)

Юунаас зайлсхийх хэрэгтэй

• Креатины нэмэлт тэжээл эсвэл бусад биеийн тамирын нэмэлт тэжээл
• Натри их хэмжээгээр боловсруулсан хоол хүнс
• Тамхи татах
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх

Байгалийн эмчилгээ

• Хитозаны нэмэлт тэжээл бөөрний эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг
• Салвия бол Хятадын уламжлалт эм юм бөөрний өвчний хувьд
• Ногоон цай эсвэл ургамлын гаралтай цай-хамхуул, chamomile, хүн орхоодой, Dandelion-ийн үндсийг хатгуулах
• Шанцай

Эмийн эм

Цусан дахь креатинины хэмжээг тусгайлан бууруулдаг эм байдаггүй. Хэрэв эмч бөөрний эмгэг нь креатинины хэвийн бус түвшинг үүсгэж байгааг тогтоовол шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор эм бичиж өгч болно. Жороор олгох эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид дуртай Лотенсин (беназеприл) ба Капотен ( каптоприл ) руу цусны даралтыг бууруулах .
• Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARB) дуртайЭдарби(азилсартан) ба Тэвэтэн (эпосартан) цусны даралт ихсэлтийг эмчилж, шээсний уургийн хэмжээг бууруулж болно.
• Эритропоэзийг өдөөдөг бодисууд (ESAs) цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэхэд туслах болно.
• Фосфат эсвэл калийн холбогч бодис бөөрний чинь шүүж чаддаггүй илүүдэл фосфат, калийг арилгахад туслах болно.

ХОЛБООТОЙ : Лотенсины дэлгэрэнгүй | Каптоприлийн дэлгэрэнгүй

SingleCare хөнгөлөлтийн картыг туршиж үзээрэй

Эцэст нь бөөрний үйл ажиллагааг оновчтой болгох хамгийн сайн эмчилгээний зөвлөгөө бол эрүүл амьдралын хэв маягаар амьдрах явдал юм. Доктор Грабер хэлэхдээ: Боловсруулсан найрлага дахь эрүүл бус хоол хүнсийг багасгах, жимс, хүнсний ногооны хэрэглээг нэмэгдүүлэх, тогтмол дасгал хийх (долоо хоногт дунджаар 150 минут буюу 75 минутын хүчтэй эрчимтэй аэробик дасгал хийх), чийгшүүлэхгүй байх, биеийн жинг хадгалах эрүүл хүрээ (биеийн жингийн индекс 20-25) нь бие махбодид амжилтанд хүрэхийн тулд шаардлагатай багаж хэрэгслийг өгч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цаг хугацаа өнгөрөхөд анхаарлаа төвлөрүүлдэг зүйл юм.