Витамин D ба D3: ялгаа, ижил төстэй байдал, аль нь танд илүү тохиромжтой вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
D аминдэмүүд нь өөхөнд уусдаг витамин бөгөөд кальцийг шингээх, ясны эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дархлааны ажилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Манай арьс нарны гэрэлд D витамин үүсгэдэг боловч арьсны хорт хавдрын эрсдлээс болж олон хүмүүс наранд өртөхөөс зайлсхийх эсвэл нарнаас хамгаалах тос хэрэглэдэг тул бие махбодид Д аминдэм үйлдвэрлэхэд саад болдог. Олон төрлийн сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, жүржийн шүүстэй хамт мөн Д аминдэмээр баяжуулсан хэвээр байгаа ч гэсэн бидний олонх нь Д аминдэмээ хангалттай авч чаддаггүй тул нэмэлт тэжээл уух шаардлагатай болдог. Д аминдэмийн нэмэлт тэжээлүүд нь D2 аминдэм (эргокальциферол) ба D3 аминдэм (холекальциферол) гэсэн хоёр хэлбэр байдаг бөгөөд аль Д аминдэмийг авахаа сонгохдоо тэдгээрийн ялгааг ойлгох нь чухал юм.
Витамин D ба D3-ийн гол ялгаа нь юу вэ?
Д аминдэм гэдэг нэр томъёо нь буруу нэр томъёо юм, яагаад гэвэл эмийн сангийн витамин коридороос зүгээр л Д витамин гэж бичсэн зүйл олдохгүй. Харин таны сонголт бол D2 витамин (D2 гэж юу вэ?) Эсвэл D3 витамин (D3 витамин гэж юу вэ?) Байх болно. Ерөнхийдөө Д аминдэмийн талаар дурдахад далд сонголт нь D2 витамин юм. Энэ нийтлэлийн зорилгоор Д аминдэмийн талаар дурдахад энэ нь D2 витаминыг хэлнэ. Нэр нь төөрөлдөх байх, учир нь олон удаа өвчтөнүүд Д аминдэм хайж эмийн санд ороод D2 ба D3 байдагт гайхдаг.
Витамин D (D2) нь зэрлэг мөөг зэрэг ургамлын гаралтай эх үүсвэрээс гадна сүү, эсвэл үр тарианы бүтээгдэхүүн зэрэг баяжуулсан хоол хүнсээр дамждаг. Түүний хүчийг ихэвчлэн олон улсын нэгжээр хэмждэг бөгөөд үүнийг шошгон дээр IU гэж товчилдог. 50,000 IU капсулыг зөвхөн жороор олгодог бол бага давуу талыг жоргүй жороор авах боломжтой. Д аминдэмийг үйлдвэрлэхэд зардал багатай тул баяжуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.
Витамин D3 нь ихэвчлэн загасны тос, өөх тосны загас, элэг, өндөгний шар зэрэг амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс гаралтай байдаг. Таны арьс нарны гэрэлд D3 витаминыг үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг заримдаа нарны гэрлийн витамин гэж нэрлэдэг. Түүний хүч чадлыг олон улсын нэгжээр хэмждэг. Д3 витамины бүх хэлбэрийг жоргүй жороор авах боломжтой.
| Витамин D ба D3-ийн гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Витамин D2 | Витамин D3 | |
| Эмийн анги | Витамин D аналог | Витамин D аналог |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Брэнд болон ерөнхий боломжтой | Брэнд болон ерөнхий боломжтой |
| Ерөнхий нэр гэж юу вэ? Брэнд нэр нь юу вэ? | Ergocalciferol эсвэл витамин D2 Дрисдол, Кальцидол, Кальциферол | Холекальциферол, Д аминдэм, эсвэл D3 витамин Decara, Dialyvite D3 Max |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Амны хөндийн шахмал ба капсул, уух шингэний уусмал | Амны хөндийн шахмал ба капсул, амны хөндийн шингэний уусмал, хэлний доорх шингэний уусмал |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | Д аминдэмийг өдөрт 1000 IU-аас 2000 IU | Д аминдэмийг өдөрт 1000 IU-аас 2000 IU |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | Тодорхойгүй | Тодорхойгүй |
| Хэн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг вэ? | Нялх хүүхэд, хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид | Нялх хүүхэд, хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид |
Нөхцөл байдлыг D, D3 витаминаар эмчилдэг
Д2 витамины жороор гипопаратиреоз (бамбай булчирхайн дааврын ялгаралт буурах), Д аминдэмд тэсвэртэй рахит, гипофосфатеми (цусан дахь фосфорын хэмжээ бага) зэргийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эмийг жороор болон жоргүй жороор аль алинд нь Д аминдэмийн дутагдалд ихэвчлэн хэрэглэдэг. FDA нь жороор олгодоггүй витамины нэмэлт эмчилгээний нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрдөггүй тул ийм хэрэглээ маш түгээмэл боловч үүнийг шошгогүй гэж үздэг.
Бүх төрлийн D3 витамины бэлдмэлийг жоргүй хэлбэрээр авах боломжтой тул эмчилгээний нэхэмжлэл гаргах FDA-г зөвшөөрөөгүй болно. Гэсэн хэдий ч D3 витаминыг гипопаратиреоз болон Д аминдэмийн дутагдлыг эмчлэх, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шошгоноос гадуур ихэвчлэн ашигладаг.
Д аминдэмийн нэмэлт хэрэглээг янз бүрийн хүснэгтэд үзүүлэв. Д аминдэмийн бэлдмэлийг эхлэхээс өмнө эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
| Нөхцөл байдал | Витамин D2 | Витамин D3 |
| Гипопаратиреоз | Тийм ээ | Хаяггүй |
| Галд тэсвэртэй рахит | Тийм ээ | Хаяггүй |
| Гипофосфатеми | Тийм ээ | Хаяггүй |
| Хүнсний нэмэлт тэжээл | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Д аминдэмийн дутагдал / дутагдал | Хаяггүй | Хаяггүй |
Витамин Д-ийн хамгийн сайн үнийг хүсч байна уу?
Витамин Д-ийн үнийн анхааруулгад бүртгүүлж, үнэ хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй!
Үнийн анхааруулга авах
Витамин D эсвэл D3 илүү үр дүнтэй юу?
Витамин D2 ба D3 нь цусанд шингэж, элэгээр метаболизмд орж 25 гидроксивитамин D2 ба 25 гидроксивитамин D3 болж хувирдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл 25D эсвэл кальцифедиол гэж нэрлэдэг. Кальцифедиол бол таны цусанд эргэлддэг Д аминдэмийн цогцолбор бөгөөд түүний хэмжээ нь таны биед агуулагдах Д аминдэмийн агууламжийг шууд илэрхийлдэг. Кальцифедиолыг Д аминдэмийн идэвхитэй хэлбэр гэж нэрлэдэг. кальцифедиолын (25D) түвшинг хэмжиж байна.
Витамин D2 эсвэл D3-тай нэмэлт хийснээр кальцифедиолын цусан дахь өндөр түвшинг бий болгодог эсэхийг харьцуулсан хэд хэдэн судалгаа байдаг. А судлах Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгээс гаргасан, Д витамины дутагдалтай гэж тогтоогдсон, цэвэршилтийн дараах өндөр настай эмэгтэйчүүдэд явуулсан. Энэ нь нэг удаагийн өндөр тун D2 эсвэл D3 витамины тунг кальцифедиолын түвшинд хэрхэн нөлөөлж байгааг харьцуулсан болно. Судалгааны үр дүнд D3 витамин нь энэ өвчтөний популяци дахь эргэлтийн кальцифедиолын хэмжээнээс D2 витамины хэмжээнээс хоёр дахин их хэмжээгээр ялгардаг гэж дүгнэжээ.
Тусдаа эмнэл зүйн туршилт хүн ам зүйн хувьд тохирсон бүлэгт Д2 аминдэм ба D3 витамины аль алиныг нь долоо хоногт хоёр удаа 50,000 IU тунгаар 10 долоо хоногийн горимоор харьцуулж үзэхэд D3 витамин нь 25D буюу кальцифедиолын түвшинг өндөр түвшинд гаргахад илүү дээр байсан.
Д витамины түвшинг хэмжих лабораторийн шинжилгээний хувьд эмч нийт 25D эсвэл үнэгүй 25D эсвэл хоёуланг нь үнэлж болно. Аль лабораторийн шинжилгээ нь таны бие махбодийн Д аминдэмийн дэлгүүрүүдийн хамгийн сайн хэмжүүр болох талаар маргаантай хэвээр байгаа боловч эдгээр судалгаагаар D3 витамин нь хоёр түвшинг дээшлүүлэхэд илүү давуу болохыг харуулж байна.
Витамин D3-ийн хамгийн сайн үнийг хүсч байна уу?
Витамин D3 үнийн анхааруулгад бүртгүүлж, үнэ хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй!
Үнийн анхааруулга авах
Д аминдэмийг D3-тэй харьцуулах өртгийн харьцуулалт
Эмийн жороор олгодог D2 витаминыг ихэнх арилжааны болон Medicare даатгалын төлөвлөгөөнд хамруулдаг. Эмийн жороор олгодог жорыг ихэвчлэн арилжааны болон Medicare даатгалын төлөвлөгөөнд хамруулдаггүй. Тунгаас хамаарч үнэ нь янз бүр байж болно. 12 долоо хоногийн эмчилгээний 50,000 IU тунгийн дундаж өртөг нь $ 47,99 юм. SingleCare-ийн купоноор энэ үнэ 11 доллар хүртэл буурч байна.
Витамин D3 нь жоргүй байдаг тул ихэвчлэн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаггүй. Тунгаас хамаарч үнэ нь харилцан адилгүй байдаг. D3 нь 40 долларын үнэтэй байдаг, гэхдээ хэрэв эмчид эм өгвөл та SingleCare хөнгөлөлтийн купоноор 20 доллараар авах боломжтой.
| Витамин D2 | Витамин D3 | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ, эмчийн зааж өгсөн тунгаар | Үгүй |
| Ихэвчлэн Medicare Part D хэсэгт хамрагддаг уу? | Тийм ээ, эмчийн зааж өгсөн тунгаар | Үгүй |
| Стандарт тун | 12, 50,000 IU капсул | 12, 50,000 IU капсул |
| Ердийн Medicare хэсэг D copay | <$10 depending on plan | үгүй |
| SingleCare зардал | 11-17 доллар | $ 20 + |
Д аминдэмийн эсрэг D3-ийн нийтлэг гаж нөлөө
Витамин D2 эсвэл D3-ийн аль алиных нь эмчилгээнд нийтлэг гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Д аминдэмтэй холбоотой гаж нөлөө нь гипервитаминоз D-ийн үр дагавар бөгөөд Д амин дэмийг хэт их уух үед тохиолддог нэн ховор тохиолддог эмгэг юм. Энэ нь заримдаа Д аминдэмийн мегадоз хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг тул Д амин дэмийн хордлогод хүргэдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь аюултай өндөр хэмжээний кальцийн хуримтлал бий болж, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, байнга шээхэд хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол эрхтэн, зөөлөн эдийг шохойжуулахтай зэрэгцэн бөөрний эргэлт буцалтгүй болдог.
Дараахь хүснэгтэд Д аминдэмийн хэвийн бус нэмэлт гипервитаминозтой холбоотой гаж нөлөөг жагсаав. Д витамины хордлогын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмч, эм зүйчээс авах боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн жагсаалт биш байж магадгүй юм.
| Витамин D2 | Витамин D3 | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Бөөлжих | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Өтгөн хаталт | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Полиури | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Ноктуриа | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Бөөрний дутагдал | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Эрхтэн шохойжих | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Зөөлөн эдийн шохойжилт | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Цус багадалт | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Жин хасах | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
| Ясны эрдэсжилт | Тийм ээ | Ховор | Тийм ээ | Ховор |
Эх сурвалж: DailyMed .
Витамин D2 ба D3-ийн эмийн харилцан үйлчлэл
Витамин D2 ба D3 нь элэг тус бүрдээ 25D хүртэл метаболизмд ордог тул эмийн харилцан үйлчлэл хоёулаа адил төстэй байдаг. Д аминдэм нь нийтлэг антацид болох хөнгөнцагааны гидроксидтой хамт уухад хөнгөн цагааны ийлдэс дэх түвшинг ихэсгэж болзошгүй тул холимогоос зайлсхийх хэрэгтэй. Тиазидын шээс хөөх эм, тухайлбал гидрохлортиазид нь Д аминдэмийн цусан дахь кальцийн түвшинг аюултай түвшинд хүргэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Тиазидын шээс хөөх эм, Д аминдэмийн аль алиныг нь хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч энэ нөлөөг хянах хэрэгтэй. Зарим эм нь таны Д аминдэмийн нэмэлт тэжээлийн шингээлт, үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Холестирамин зэрэг цөсний хүчил ялгаруулагч нь Д аминдэмийн шингээлтийг бууруулдаг эмийн жишээ юм. Витамин D ба холестираминыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.
Дараах хүснэгт нь эмийн харилцан үйлчлэлийн бүрэн жагсаалт биш байж магадгүй юм. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл, харилцан үйлчлэлийн бүрэн жагсаалтыг эм зүйч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс авна уу.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Витамин D2 | Витамин D3 |
| Хөнгөн цагаан гидроксид | Антацид | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Холистирамин | Цөсний хүчил ялгаруулагч | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Даназол | Гормон | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Эрдафитиниб | FGFR киназын дарангуйлагч | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ашигт малтмалын тос | Суулгах | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Orlistat | Липаза дарангуйлагч | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Сукралфат | Салст бүрхэвч | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Члорталидон Гидрохлортиазид Индапамид Метолазон | Тиазидын шээс хөөх эм | Тийм ээ | Тийм ээ |
D, D3 витамины анхааруулга
Хэт их тунгаар хэрэглэхэд Д аминдэмийн хордлого үүсч болзошгүй. Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, шингэн алдах, ядарч сульдах, самуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Д аминдэм нь өөх тосонд уусдаг эм тул эмчилгээг зогсоосноос хойш Д аминдэмийн эмчилгээний үр нөлөө 2 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Өдөр тутмын мультивитамин зэрэг бусад нэмэлт тэжээлийн Д аминдэмийн агууламжийг мэдэх нь бас чухал юм. Та эмчийн зааваргүйгээр Д аминдэмийн өндөр тунгаар ууж болохгүй.
D витамины эсрэг D3-ийн талаар байнга асуудаг асуултууд
Витамин D (D2) гэж юу вэ?
Витамин D (D2 — ergocalciferol) нь жороор олгодог болон жоргүй жороор олгодог Д аминдэмийн нэмэлт юм. Энэ нь аман шахмал, капсул, аман уусмал хэлбэрээр байдаг. Витамин D2 нь ургамлын гаралтай бөгөөд баяжуулсан хоолонд байдаг хамгийн түгээмэл Д аминдэм юм.
Витамин D3 гэж юу вэ?
Витамин D3 (холекальциферол) нь жороор олгодоггүй, олон төрлийн давуу талтай D аминдэмийн нэмэлт юм. Энэ нь аман шахмал, капсул, аман болон хэлний уусмал хэлбэрээр байдаг.
Витамин D3 нь загасны тос, тослог загас, элэг, өндөгний шар зэрэг амьтны гаралтай эх үүсвэрээс гардаг.
Витамин D эсвэл D3 ижил үү?
Д аминдэмийн талаар ярихдаа бид D2 витамины тухай ярьж байна. Витамин D2 ба D3 нь хоёулаа өргөн хэрэглэгддэг Д аминдэмийн нэмэлт боловч ижил биш юм. Витамин D2 нь ergocalciferol бөгөөд ургамлын гаралтай эх үүсвэрээс гаралтай. Витамин D3 нь холекальциферол бөгөөд амьтны гаралтай эх үүсвэрээс гаралтай байдаг. Хоёр нэмэлтийг бие махбодид элэгнээс боловсруулж 25 гидроксивитамин Д болгон боловсруулдаг боловч D3 витамин нь 25D-ийн өндөр түвшинг өгдөг гэж үздэг. D2 витамины зарим найрлагыг зөвхөн жороор олгодог бол D3 витамины бүх найрлага жоргүй байдаг.
Витамин D эсвэл D3 илүү сайн уу?
Витамин D ба D3-ийг бие махбодид элэг тус бүрээр боловсруулж 25 гидроксивитамин D2 ба 25 гидроксивитамин D3 болгон тус тус боловсруулдаг. Судалгаанаас харахад D3 витамин уух нь 25D-ийн түвшинг дээшлүүлж, улмаар бие махбодийн Д аминдэмийн дэлгүүрүүдэд илүү их хувь нэмэр оруулдаг болохыг харуулж байна.
Жирэмсэн байхдаа D эсвэл D3 витамин хэрэглэж болох уу?
Жирэмсэн, эмчийн хяналтанд байх үед Д аминдэм, D3 витаминыг уухад аюулгүй байдаг. Таны эмч өдөр тутмын нэмэлт тунг санал болгож болох бөгөөд ховор тохиолддог Д аминдэмийн хордлогын шинж тэмдгийг хянах хэрэгтэй.
Би D эсвэл D3 витаминыг согтууруулах ундаагаар хэрэглэж болох уу?
Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол D аминдэм, D3 витаминыг хэрэглэхэд аюулгүй байдаг. Энэ хоёр бодисыг голчлон элэг задалдаг тул элэгний үйл ажиллагааг мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байлгаж байх ёстой.
Би D эсвэл D3 витамин уух ёстой юу?
Витамин D (D2) ба D3 витамин нь үр дүнтэй D аминдэмийн нэмэлтүүд юм. Витамин D2 нь гипопаратиреоз, Д аминдэмд тэсвэртэй рахит, гипофосфатемийн эмчилгээнд батлагдсан байдаг. Хоёр нэмэлтийг ихэвчлэн Д аминдэмийн нэмэлт тэжээлд ашигладаг.
Судалгаанаас харахад D3 витамины бэлдмэл нь хүний биед агуулагдах D витамины дэлгүүрийг өсгөхөд илүү давуу талтай болох нь тогтоогджээ. Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл нь эрүүл мэндэд маш их ашиг тустай байдаг боловч эмч танд ямар хэмжээний Д аминдэм хэрэглэхийг зөвлөх лабораторийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Витамин D3 юунд тустай вэ?
Витамин D3 нь ихэвчлэн D аминдэмийн нэмэлт тэжээл болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь кальцийг шингээхэд тусалдаг ба ясны сийрэгжилт, остеомалази өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тустай байдаг.
Эмч нар яагаад D3-ийн оронд D2 витамин хэрэглэдэг вэ?
Лабораторийн ажилд үндэслэн эмч D витамины зөвлөмжийг тодорхойлж болно. Зарим эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн дунд D2 витаминыг зөвхөн эмийн жороор авах боломжтой тул илүү үр дүнтэй байдаг гэсэн ойлголт байж болох юм. Витамин D2 нь өвчтөнд бага өртөгтэй байж болох юм, ялангуяа даатгалд нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хамрагдсан тохиолдолд.
Д3 витамин танд эрч хүч өгдөг үү?
Д аминдэмийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь эрчим хүчийг сайжруулдаг гэж үздэг. А эмнэл зүйн туршилт Д аминдэмийн дутагдалтай гэж тогтоогдсон өвчтөнүүдийн ядаргааны түвшинг судалж хийсэн. Эдгээр өвчтөнүүдэд цусан дахь Д аминдэмийн хэмжээг нэмэгдүүлэх зорилгоор D3 витамины бэлдмэл өгсөн бөгөөд үр дүнгээс харахад ядаргааны түвшин мэдэгдэхүйц сайжирсан байна. Эрдэмтэд үүнийг Д амин дэмийн ясны булчин дахь митохондрийн исэлдэлтийн фосфоржуулалтыг нэмэгдүүлдэг эсийн түвшинд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой болохыг нотолж байна. Энэ нь булчингийн ядаргаа буурдаг.
