Трамадол ба оксикодон: Ялгаа, ижил төстэй байдал, аль нь танд илүү тохиромжтой вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
Трамадол ба Оксикодон нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй болоход дунд зэргийн хүнд өвдөлтөөр танд өгч болох эмийн жороор олгодог өвдөлт намдаах эм юм. Трамадол ба оксикодон нь тархины опиоид рецептортой харилцан үйлчлэлцэж өвдөлтийн дохионы дамжуулалтыг бууруулдаг. Эдгээр нь булчингийн тогтолцооны өвчин, мэс заслын дараах өвдөлт зэрэг олон төрлийн өвдөлтийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр өвдөлтийг ижил төстэй хэлбэрээр хэрэглэж болох боловч эдгээр хоёр эм нь өвөрмөц бөгөөд өөр хоорондоо ялгаатай байдаг.
Трамадол ба оксикодон хоорондын гол ялгаа нь юу вэ?
Трамадол (Tramadol купон | Tramadol гэж юу вэ?) Нь эмийн жороор олгодог ба бусад опиоидын бус аргууд нь тус болж чадаагүй өвдөлтийг дунд зэргийн хүнд хэлбэрээр тодорхойлсон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмийн опиоид өвдөлт намдаах эм юм. Үүнийг мөн мэс заслын дараах өвдөлт гэх мэт цочмог гэмтлийн үед хэрэглэж болно.Хүч багатай сонголтууд нь өвчтөнийг үндэслэлгүй өвдөлттэй болгоно гэж үзэх үндэслэлтэй. Трамадол нь төв мэдрэлийн систем дэх му-опиоид рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг. Энэ нь өвдөлтийн өгсөх замаар өгсөх замаар бие махбодийн мэдрэмж, хариу үйлдлийг өөрчилдөг. Трамадол нь мөн буурах замд оролцдог норэпинефрин ба серотонин нейротрансмиттерийг буцааж авахыг хориглодог.
Трамадол анх худалдаанд гарч ирэхэд түүнийг хяналттай бодис гэж ангилдаггүй байв. 2014 онд Мансууруулах бодистой тэмцэх газар (DEA) трамадолыг IV цагийн хуваарьтай хяналттай бодис гэж ангилсан. Трамадолыг зүй бусаар ашиглах, зүй бусаар ашиглах боломжтой тул хэрэглээг нь сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Трамадолыг амны хөндийн шахмал хэлбэрээр, нэн даруй ялгаруулдаг ба сунгасан найрлагад авах боломжтой. Түүнчлэн, таблет дээр жоргүй байдаг Tylenol-ийн идэвхитэй орц болох ацетаминофентэй хослуулан авах боломжтой.
Оксикодон (Оксикодон купон | Оксикодон гэж юу вэ?) Нь мөн опиоидын өвдөлт намдаах эмийн жор юм. Оксикодон нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд байрлах опиоидын рецептортой холбогддог бөгөөд өгсөх өвдөлтийн замд дарангуйлал үүсгэдэг. Энэ нь өвдөлтийн талаарх ойлголт, хариу үйлдлийг өөрчилж, төв мэдрэлийн тогтолцооны ерөнхий хямралыг үүсгэдэг.
Оксикодон бол II хуваарийн дагуу хянагддаг бодис юм. Энэ нь донтох, зүй бусаар ашиглах, зүй бусаар ашиглах өндөр магадлалтай.
Оксикодон нь нэн даруй ялгардаг ба сунгасан найрлагатай амаар шахмал хэлбэрээр байдаг. Үүнийг ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, налоксон, налтрексонтой нэгтгэсэн найрлагад байдаг.
| Трамадол ба оксикодон хоорондын гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Оксикодон | |
| Эмийн анги | Му-опиоидын өвдөлт намдаах эм | Опиоидын өвдөлт намдаах эм |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Брэнд, ерөнхий боломжтой | Брэнд, ерөнхий боломжтой |
| Брэнд нэр нь юу вэ? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Роксикодон, Оксиконтин, Оксайдо, Хтампза ЭР |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Шуурхай хувилбар болон өргөтгөсөн хувилбар бүхий таблет | Шуурхай болон сунгасан шахмал, уух шингэн баяжмал |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | 4-6 цаг тутамд 50 мг | 4-6 цаг тутамд 5 мг-аас 15 мг |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | 7 хоног ба түүнээс бага | 7 хоног ба түүнээс бага |
| Ерөнхийдөө хэн эм хэрэглэдэг вэ? | 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид | Нялх хүүхэд, хүүхдүүд, насанд хүрэгчид |
Трамадол ба оксикодоноор эмчилсэн нөхцөл байдал
Трамадолыг өвдөлтийг дунд болон хүнд зэргийн гэж ангилдаг. Энэ нь мэс заслын дараах өвдөлт гэх мэт цочмог өвдөлтийн үед ашиглагдах боломжтой боловч богино хугацааны хэрэглээ, ихэвчлэн гурваас долоон хоногийн дотор хязгаарлагдах ёстой. Трамадолыг архаг өвдөлтийн эмчилгээнд ашиглаж болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн энэ заалтын хувьд эхний сонголт биш юм.
Трамадолыг уламжлалт эмчилгээнд төдийлөн амжилтанд хүрээгүй эсвэл амжилтанд хүрээгүй өвчтөнүүдийн хөлний тайван бус хамшинжийг арилгахад ашигладаг. Энэхүү хэрэглээг шошгоноос гадуур гэж үздэг тул энэ төрлийн хэрэглээг Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) батлаагүй болно.
Оксикодон нь өвдөлтийг дунд болон хүнд зэргийн гэж ангилдаг. Үүнийг цочмог өвдөлтийн үед хэрэглэж болох боловч хэрэглээг гурваас долоон хоногоор хязгаарлах хэрэгтэй. Оксикодоныг архаг өвдөлтөөр ч ашиглаж болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйллын хүчтэй нөлөөгөөр оксикодоныг тунгаар аажмаар титрлэх шаардлагатай.
| Нөхцөл байдал | Трамадол | Оксикодон |
| Цочмог өвдөлтийг дунд, хүнд хэлбэрийн гэж ангилдаг | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Архаг өвдөлт | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Дур тавих | Хаяггүй | Үгүй |
| Тайван бус хөлний хам шинж | Хаяггүй | Үгүй |
Трамадол эсвэл оксикодон илүү үр дүнтэй юу?
Оксикодоныг эрт дээр үеэс трамадолоос илүү хүчтэй гэж үздэг. Өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн үндэслэн харьцуулдаг морфины эквивалент тун . Оксикодон нь морфиноос 1.5 дахин хүчтэй байдаг бол трамадол нь морфинтой харьцуулахад үл ялиг хүчтэй байдаг.
Нэг судлах трамадол ба оксикодон ашиглан нүүрний мэс заслын дараах өвдөлтийн хяналтыг харьцуулсан. Энэхүү судалгаанд эмийг өвчтөний хяналтанд байдаг багажаар судсаар тарьсан. Өвдөлт намдаах хяналт нь хоёр бүлгийн хооронд ижил төстэй, хоёрын хооронд статистик зөрүүгүй болохыг тогтоожээ. Трамадол нь оксикодон дааврын түвшинд амьсгалын замын хямралыг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд трамадолоор илүү их дотор муухайрч байсан. Судлаачид трамадол нь оксикодонтой харьцуулж өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд амьсгалын замын хүнд дарамтанд орох эрсдэлгүй гэж дүгнэжээ.
Трамадол ба оксикодоны харьцуулсан хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт
Трамадолыг ихэвчлэн Medicare болон арилжааны эмийн даатгалын төлөвлөгөөнд хамруулдаг боловч зарим хязгаарлалт байж болзошгүй юм. Опиоидын тархалтын хариуд олон хүн томилдог хязгаарлалт ба удирдамж Анагаах ухааны Г хэсэг Опиат гэнэн хандивлагчид эхний опиат бөглөсний дараа долоон хоногийн жороор хязгаарлагддаг. (Опиатын гэнэн байдал гэдэг нь сүүлийн 60 хоногт опиат уухгүй байхыг хэлнэ.) Долоо хоногийн дараа нэмэлт эм шаардлагатай бол эмчийн зүгээс илүү удаан хугацаагаар эмчилж болно. Эдгээр дүрэмд хоспис, хорт хавдартай холбоотой тусламж үйлчилгээ гэх мэт үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Зарим архаг өвдөлтийн оношлогоо нь онцгой тохиолдлыг тодорхойлох боломжтой байдаг. Арилжааны олон даатгалын төлөвлөгөө нь ашиг хүртэгчиддээ ижил төстэй хязгаарлалт тогтоосон байдаг. Эмийн сан нь опиатын эмийг дүүргэх талаар өөрийн гэсэн тодорхой бодлоготой байж болно.
Трамадолийн өртөг нь 50 мг-ийн бат бэхийн 60 шахмал эмийн үнэ 60 доллараас илүү үнэтэй байдаг. SingleCare-ийн купоноор та энэ жорыг 12 гаруйхан доллараар худалдан авч болно.
Oxycodone-ийн жижиглэнгийн худалдааны дундаж үнэ нь 10 мг бат бэхийн 120 шахмалыг 150 доллараас дээш үнээр авах боломжтой. SingleCare-ийн купоноор та энэхүү жорыг 40 доллараас бага үнээр сонгосон эмийн сангуудаар дүүргэж болно.
SingleCare-ийн жороор олгодог хөнгөлөлтийн картыг аваарай
| Трамадол | Оксикодон | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ, хязгаарлалттай | Тийм ээ, хязгаарлалттай |
| Ихэвчлэн Medicare-т хамрагддаг уу? | Тийм ээ, хязгаарлалттай | Тийм ээ, хязгаарлалттай |
| Стандарт тун | 60, 50 мг шахмал | 120, 10 мг шахмал |
| Ердийн Medicare copay | Ерөнхийдөө 10 доллараас бага | Ерөнхийдөө 10 доллараас бага |
| SingleCare зардал | 12-30 доллар | $ 37- $ 52 |
Трамадол ба оксикодоны нийтлэг гаж нөлөө
Трамадол ба оксикодоны гаж нөлөө нь юуны түрүүнд төв мэдрэлийн системтэй харилцан үйлчлэлцдэгтэй холбоотой юм. Эдгээр эмүүд хоёулаа төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул толгой өвдөх, нойрмоглох, толгой эргэх магадлалтай. Сөрөг үзэгдэл нь ноцтой байж болох бөгөөд өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг саатуулж болзошгүй юм.
Опиатын өвдөлт намдаах эм нь өтгөн хаталт үүсгэдэг, заримдаа хүчтэй байдаг. Өвдөлт намдаах үед өтгөний зөөлрүүлэгч уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Өтгөн хаталт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд илүү хүчтэй тайвшруулах эм шаардагдаж магадгүй юм.
Дараахь хүснэгтэд гаж нөлөөний дэлгэрэнгүй жагсаалт гаргахыг зорьсонгүй. Бүрэн жагсаалтыг эмч, эм зүйч зэрэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс авна уу.
| Норко | Викодин | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| Нойрмоглох | Тийм ээ | 16% -25% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Толгой өвдөх | Тийм ээ | 18% -32% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Толгой эргэх / Толгой эргэх | Тийм ээ | 26% -33% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Өтгөн хаталт | Тийм ээ | 24% -46% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | 24% -40% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Бөөлжих | Тийм ээ | 9% -17% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Загатнах | Тийм ээ | 8% -11% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Хөлрөх | Тийм ээ | 6% -9% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Диспепси | Тийм ээ | 5% -13% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Хуурай ам | Тийм ээ | 5% -10% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
| Суулгалт | Тийм ээ | 5% -10% | Тийм ээ | Тодорхойлоогүй байна |
Эх сурвалж: Трамадол ( DailyMed ) Оксикодон (DailyMed )
Трамадол ба оксикодон зэрэг эмийн харилцан үйлчлэл
Трамадол ба оксикодоныг бусад төв мэдрэлийн системийн дарангуйлагч эмүүдтэй хамт хэрэглэхээс аль болох зайлсхийх хэрэгтэй. Алпразолам, диазепам зэрэг мансууруулах бодис, бусад опиатын өвчин намдаах эмүүд нь трамадол эсвэл оксикодонтой хамт хэрэглэхэд төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөнүүд амьсгалын замын хүнд дарамт, тайвшруулах, цусны даралт буурах, ухаан алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй.
Флюоксетин эсвэл сертралин зэрэг серотонергик рецепторт нөлөөлдөг эмүүдийг трамадол эсвэл оксикодон хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх, төөрөгдөл, чичрэх зэргээр тодорхойлогддог серотонин синдромын магадлал нэмэгдэх боломжтой.
Дараахь хүснэгт нь эмийн харилцан үйлчлэлийн бүрэн жагсаалт биш юм. Бүрэн жагсаалт, харилцан үйлчлэлийн талаар зөвлөгөө авахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Трамадол | Оксикодон |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Мидазолам Триазолам Темазепам | Бензодиазепин | Үгүй | Тийм ээ |
| Каннабидиол (CBD) Каннабис Дронабинол | Каннабиноидууд | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Карбамазепин Фенобарбитал | Эпилептик | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Дабрафениб Эрдафитиниб | Дархлаа дарангуйлагч бодисууд | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Десмопрессин | Васопрессор | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Чимээгүй Фосапрепитант | Бөөлжилтийн эсрэг эм | Үгүй | Тийм ээ |
| Гранисетрон Доласетрон Ондансетрон Палоносетрон Рамосетрон Трописетрон | 5HT3 антагонистууд | Тийм ээ | Үгүй |
| Гидрохлортиазид Фуросемид Торсемид Спиронолактон | Шээс хөөх эм | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Изониазид | Сүрьеэгийн эсрэг | Үгүй | Тийм ээ |
| Налтрексон | Опиатын антагонист | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Фенелзин Линезолид | Моноамин оксидазын дарангуйлагчид | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Оксикодон | Опиат | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Прамипексол Ропинирол | Допамины агонистууд | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Пробенецид | Uricosuric | Үгүй | Тийм ээ |
| Ритонавир Омбитасвир Паритапревир Дасабувир | Вирусын эсрэг эмүүд | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Золпидем | Тайвшруулах үйлчилгээтэй | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Флуоксетин Сертралин Пароксетин | Сонгомол серотонин дарангуйлагч | Тийм ээ | Тийм ээ |
Трамадол ба оксикодоны анхааруулга
Оксикодон хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд архины хэрэглээнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа нь оксикодоны ийлдэс дэх концентрацийг ихэсгэж улмаар төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлагч нөлөөг сайжруулдаг. Энэ нь амьсгалын замын хямралыг аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй юм.
Эмчийн бичсэн эмчид элэг гэмтсэн эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа нь буурсан өвчтөнүүдэд трамадол эсвэл оксикодоны аль алиных нь тун эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Трамадол ба оксикодон нь жирэмсний С ангилал бөгөөд жирэмсэн өвчтөнүүдэд хор хөнөөл, аюулгүй байдлыг нотолсон судалгаа байдаггүй. Эдгээр эмийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Оксикодон нь хөхүүл эхчүүдийн хөхний сүүнд агуулагддаг; Иймээс хөхүүл эхчүүд оксикодоныг ашиг тус нь эрсдлээс илт давсан үед л хэрэглэнэ. Трамадолыг идэвхитэй метаболит нь илүү хүчтэй тул нярай хүүхдэд опиоидын татан буулгахад хүргэдэг тул хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэж болохгүй.
Трамадол ба оксикодон нь хүчирхийлэл, зүй бусаар ашиглах, бие махбодийн хараат байдал, донтох магадлал өндөртэй байдаг. Эдгээрийг зөвхөн опиатын бус эмчилгээний бусад бүх аргууд дууссан үед л хэрэглэнэ. Тэдний хэрэглээг аль болох богино хугацаанд хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид опиатын өвдөлт намдаах эм хэрэглэж байсан бол гэнэт зогссон тохиолдолд татагдах шинж тэмдэг илэрдэг. Опиоидын өвдөлт намдаах эмийг өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа эмчилгээг зогсоох, эмчийн хяналтан дор хийх шаардлагатай.
Опиатын өвдөлт намдаах эмийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хүүхдэд хэрэглэж болно; ихэвчлэн тэднийг хянах боломжтой хэвтүүлэн эмчлэх нөхцөлд. Амьсгалын замын хямралын ноцтой эрсдэл нь эдгээр эмийг хүүхдэд маш аюултай болгодог.
Трамадол ба оксикодоны талаар байнга асуудаг асуултууд
Трамадол гэж юу вэ?
Трамадол бол зөвхөн жороор олгодог mu-опиоид агонистын өвдөлт намдаах эм юм. Энэ бол IV хуваарийн хяналтанд байдаг бодис юм. Энэ нь нэн даруй суллагдсан, сунгасан найрлагатай амаар шахмал хэлбэрээр байдаг.
Оксикодон гэж юу вэ?
Оксикодон бол опиоидын агонист эмийг зөвхөн эмчийн заавраар өгдөг. Энэ бол II хуваарьтай мансууруулах бодис бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны ихээхэн хэмжээний хямралыг үүсгэдэг. Энэ нь нэн даруй суллагдсан, сунгасан найрлагатай амаар шахмал хэлбэрээр байдаг.
Трамадол ба оксикодон ижил үү?
Трамадол ба оксикодон хоёулаа опиатын өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй боловч тэдгээр нь ижил биш юм. Оксикодон нь II хуваарьтай мансууруулах бодис бөгөөд амьсгалын замын даралтыг багтаасан төв мэдрэлийн системд ихээхэн нөлөөлдөг. Трамадол нь IV хуваарийн дагуу хянагддаг бодис бөгөөд амьсгалын замын их хэмжээний сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэггүй.
Трамадол эсвэл оксикодон илүү сайн уу?
Оксикодон нь морфины эрчмээс 1.5 дахин их байдаг бол трамадол нь морфины эрчмийн дөнгөж бага хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараах өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар хоёр эмтэй ижил төстэй өвдөлт намдаах өвчин илрэв. Трамадол нь амьсгалын замын хямралыг бага үүсгэдэг боловч дотор муухайрах зэрэг бусад гаж нөлөө нь Трамадол хэрэглэхэд илүү муу байж болзошгүй юм.
Жирэмсэн байхдаа трамадол эсвэл оксикодон хэрэглэж болох уу?
Жирэмсэн үед трамадол эсвэл оксикодон хэрэглэх нь тэдний аюулгүй байдлыг нотлох санамсаргүй, хяналттай туршилт хийгдээгүй тул зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хязгаарлагдах ёстой. Хэрэглээний ашиг тус нь эрсдлээс илүү байх ёстой бөгөөд эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нялх хүүхдийг опиоидын бууралтын хам шинжийн хяналтанд байлгах хэрэгтэй.
Трамадол эсвэл оксикодоныг согтууруулах ундаагаар хэрэглэж болох уу?
Трамадол эсвэл оксикодон хэрэглэдэг өвчтөнүүд архины хэрэглээнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Архи согтууруулах ундаа нь эдгээр эмийн төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлах нөлөөг сайжруулж улмаар амьсгалын замын хямрал, ухаан алдалт, үхэл зэрэг ноцтой сөрөг үзэгдлүүдийг үүсгэдэг.
Трамадол нь опиат мөн үү?
Тийм ээ. Трамадол нь mu-опиоидын рецептортой харилцан үйлчилж, төв мэдрэлийн тогтолцоонд өвдөлтийн дохионы дамжуулалтыг бууруулдаг. Энэ нь синтетик аргаар хийгдсэн бөгөөд бусад опиоидын өвчин намдаагчтай харьцуулахад донтолт багатай гэж үздэг.
Трамадол нь булчин сулруулдаг уу?
Үгүй ээ, трамадол бол булчин сулруулагч биш юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь өвдөлтийн дохиог дамжуулдаг боловч булчингийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй.











