5 үр дүнтэй PCOS эмчилгээ

Эрүүл мэндийн боловсрол

PCOS гэж нэрлэдэг поликистик өндгөвчний хам шинж нь нөхөн үржихүйн жилүүдэд АНУ-ын эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 6-12% -д нөлөөлдөг дааврын нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Энэ нь үргүйдлийн цаана байгаа нийтлэг шалтгаануудын нэг юм Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC), гэхдээ шалтгаан нь мэдэгдэхгүй байна. Энэ нь PCOS эмчилгээний хамгийн сайн аргыг тодорхойлоход хэцүү болгодог.

PCOS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өндгөвчний дааврын түвшин тэнцвэргүй байдгаас PCOS-ийн нийтлэг үзүүлэлтүүд нь сарын тэмдэг тасалдсан эсвэл тогтмол бус байх, сарын тэмдэг маш их ирэх, / эсвэл өндөг (эсвэл өндгөвч) гаргах чадваргүй болох зэрэг орно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал нь бусад шинж тэмдгүүд, гаж нөлөөнд хүргэдэг, тухайлбал өндгөвчний уйланхай. Түүнчлэн, PCOS-тэй эмэгтэйд эрэгтэй хүний ​​даавар андрогенийн хэмжээ их байвал түүний бие нь илүүдэл бие, нүүрний үс ургахаас гадна хүчтэй батга, эр хүний ​​үс халзрах шинжтэй байдаг. Жин нэмэгдэх нь PCOS-ийн шинж тэмдэг юм.

PCOS нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй ч амьдралыг нэлээд ядаргаатай болгож чадна гэж хэлэв Швета Пател, анагаах ухааны доктор , Флоридагийн Орландо дахь Орландо эрүүл мэндийн эмч нарын ассоциац дахь OB / GYN. Энэ нь маш дургүй, гаднаа илэрхий шинж тэмдгүүдэд хүргэж, өндгөвчний цонхыг хөдөлгөөнт бай болгож, улмаар жирэмслэхийг цаг тухайд нь илүү төвөгтэй болгодог боловч боломжгүй зүйл биш юм.

PCOS-ийн шалтгаан юу вэ?

5 сая орчим эмэгтэйчүүд өндгөвчний поликистозын хамшинжээр өвддөг боловч шалтгаан нь бараг тодорхойгүй байдаг. Цөөн хэдэн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• генетик
• таргалалт
• инсулины түвшин өндөр (цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг уураг)
• андрогенийн өндөр түвшин

-Д онлайнаар нийтлэгдсэн 2018 оны судалгаа Байгаль орчны судалгаа, нийгмийн эрүүл мэндийн олон улсын сэтгүүл PCOS-д үндэс угсаа, газарзүйн байршил аль аль нь үүрэг гүйцэтгэдэггүй гэж дүгнэсэн.

PCOS-тэй холбоотой бусад нөхцөл байдал бий юу?

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар эрүүл мэндийн олон нөхцөл байдал энэ синдромтой холбоотой болохыг харуулж байна.Хэрэв PCOS нь эдгээр асуудлыг үүсгэж байгаа эсэхийг тогтоогоогүй байгаа ч эсрэгээрээ. The Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн газар (АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар ажиллуулдаг) PCOS-тэй холбоотой эрүүл мэндийн урт хугацааны зургаан асуудлыг жагсаав.

• Чихрийн шижин: PCOS оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь 40 насандаа чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг гэж улс орнууд тэмдэглэжээ CDC .
• Гипертензи: PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрүүл мэндийн эрсдэл нэмэгддэг.
• Гиперхолестеринеми: PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд LDL (муу) холестерины хэмжээ PCOS-гүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү өндөр байдаг.
• Унтах апноэ: PCOS-тэй эмэгтэйчүүд амьсгалын замын эмгэгийг түр зуур зогсоох нь нойрыг тасалдуулах эрсдэлтэй байдаг. Энэ байдал нь зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
• Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр: Сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2016 оны системчилсэн тойм ба мета-анализ Мэдрэлийн сэтгэцийн өвчин ба эмчилгээ PCOS-тэй эмэгтэйчүүд PCOS-гүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад сэтгэлийн түгшүүрээс 3 дахин ихээр өвчилдөг болохыг тогтоожээ. PCOS ба сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн үр дүн ижил байв.
• Эндрометрийн хорт хавдар: Сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2018 оны хүн амд суурилсан когортын судалгаа Эм PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар үүсэх статистикийн хувьд өндөр эрсдэлтэй гэж дүгнэсэн.

PCOS эмчлэх боломжтой юу?

PCOS нь ихэвчлэн давтагддаг тул ялангуяа өвчтөн биеийн жингээ нэмэгдүүлж (эсвэл сэргээж), чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол эдгэрэхээс илүүтэйгээр эмчилж болох эмгэг юм. Жессика Шеперд, Анагаах ухааны доктор , Техас мужийн Даллас дахь Бэйлор Их сургуулийн Анагаах Ухааны Төвийн хамгийн бага инвазив эмэгтэйчүүдийн эмчтэй OB / GYN. Шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байдаг тул эмч Пател эмчилгээгээ өвчтөний зорилгод нийцүүлэх хандлагатай байгааг нэмж хэлэв.

PCOS-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Та PCOS-ийг дараахь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмийг хослуулан эмчлэх боломжтой. PCOS эмчилгээний таван сонголтыг авч үзье.

1. Хоолны дэглэм

Доктор Шеперд таны хоолны хэв маягийг өөрчлөх нь (магадгүй өөх тос багатай төлөвлөгөө болгон өөрчлөх) хүсээгүй фунтыг хаяхад тусална гэж хэлжээ. Зарим тохиолдолд жин хасах нь инсулины мэдрэмж, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг сайжруулж, үржил шимийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь инсулины эсэргүүцлийг сайжруулж, бодисын солилцооны асуудал болох магадлалыг бууруулж, улмаар чихрийн шижин, гиперхолестеринеми, гипертензи зэрэгт хүргэж болзошгүй юм.

2. Төрөлтийг хянах

Жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь сарын тэмдгийг зохицуулахаас гадна мөчлөгийн эстроген өгдөг тул ихэвчлэн тасалддаг гэж Др Шеперд хэлэв. Эмэгтэйчүүдийн эмч хэвийн бус цус алдалтыг багасгах, үсний илүүдэл ургалтыг бууруулах, батга арилгах, эндометрийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах зорилгоор эстроген ба прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах бусад хэлбэрийг (үтрээний дааврын бөгж гэх мэт) зааж өгч болно.

3. Метформин

Метформин [чихрийн шижингийн эсрэг эм] судлагдсан өвчтөнүүдийн 40-90% -д хэвийн, өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд хүргэдэг болохыг нотолжээ. Тэрбээр энэ жороор өгсөн эм нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд үржил шим, жирэмсний түвшинг сайжруулах боломжтой гэж нэмж хэлэв.Гэсэн хэдий ч энэ заалтыг ашиглахын тулд шошгогүй гэж үздэг тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бигуанид гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг амны хөндийн эм, метформин чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогдсон хүмүүсийн глюкозын түвшинг тэнцвэржүүлэх зорилгоор бие махбодийн инсулинд үзүүлэх хариу үйлдлийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Тус сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2015 оны судалгаа Чихрийн шижингийн эмчилгээ Энэ эм нь LDL холестерины түвшинг бууруулж болохыг олж мэдсэн. Глюкофаг нь метформины алдартай брэнд нэр юм.

ХОЛБООТОЙ: PCOS-ийн шошгогүй эмчилгээнд зориулсан метформин

4. Андрогенийн эсрэг эм

Андроген дааврыг блоклоход ашигладаг эмчилгээний төрөл (эр бэлгийн даавар, тестостерон орно), эдгээр эмүүд нь PCOS-тэй холбоотой батга, хүсээгүй үс, уналтын шугам гэх мэт эрэгтэй хүний ​​шинж чанарыг бууруулахад тусалдаг. Хэт их андрогенийг эмчлэхдээ спиронолактон [андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй цусны даралт ихсэх эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг шээс хөөх эм] -ийг дангаар нь эсвэл жирэмсний хяналтын эмтэй хамт хийж болно гэж Доктор Пател хэлэв. Доктор Шеперд тестостерон дааврын үйлчлэлийг бууруулснаар хирсутизм [эмэгтэйчүүдийн үс ургалт] оноог 40% бууруулж чадна гэж нэмж хэлэв. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн газар Энэ ангиллын эм нь жирэмсэн үед хүндрэл учруулж болзошгүйг анхааруулж байна. Та мөн дотоод шүүрлийн эмчээс гадуур үс зайлуулах тос болох Vaniqa-ийн талаар асууж болно.

5. Эстрогений модулятор

Доктор Пател үргүйдлийг эмчлэхийн тулд эмч нар ихэвчлэн эстрогений модулятор, тухайлбал, кломифен цитрат гэх мэт овуляци идэвхжүүлэгч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг амны хөндийн эмийг заадаг гэж хэлжээ. Энэ нь өндгөвчний өндгийг боловсруулж, суллахыг уриалснаар эстрогентэй төстэй ажиллана. Тус сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2015 оны нийтлэл Клиникууд Clomiphene citrate-ийг үргүйдлийн эсрэг эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг PCOS-тэй эмэгтэйчүүд жирэмсний 70% -тай байгааг мэдээлэв.