Зибан ба Чантикс: Ялгаа, ижил төстэй байдал ба аль нь танд илүү тохиромжтой вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
Тамхинаас гарах эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тус нь олон байдаг. Цусны даралт буурах, зүрхний цохилт бараг даруй гарч ирдэг бөгөөд зүрхний шигдээсийн эрсдэл 24 цагийн дотор буурдаг. Цаашилбал, холестерины хэмжээ сайжирч, хорт хавдрын эрсдэл буурч, таны дархлаа ба яс бэхжих болно.
Заримдаа та тамхинаас гарахад нэмэлт тусламж хэрэгтэй болдог бөгөөд эмчийн зааж өгсөн эм танд тус болно. Тамхинаас гарах хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг нь Zyban (bupropion Hcl Er) ба Chantix юм. Энэ хоёр эмийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) баталж, тамхи татахаа больсон өвчтөнүүдэд туслах зорилгоор ашигладаг боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд гаж нөлөөтэй байдаг.
Зибан ба Чантиксийн гол ялгаа нь юу вэ?
Зибан (bupropion Hcl Er) -ийг 150 мг өргөтгөлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Zyban брэнд нэрээр худалдаалагдахаа больсон; үүнийг анх GlaxoSmithKline үйлдвэрлэсэн. Энэ нь 14 ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүдэд ашиглагддаг; өвчтөнүүд дор хаяж 89 фунт жинтэй байх ёстой. Зибан тамхинаас гарахаас нэг долоо хоногийн өмнө эхэлдэг бөгөөд дунджаар 7-12 долоо хоногийн турш уудаг.
Chantix (varenicline) -ийг зөвхөн 0.5 мг ба 1 мг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд эмийн үйлдвэрлэгч Pfizer үйлдвэрлэдэг. Зөвхөн насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг Chantix-ийг тамхинаас гарахаас нэг долоо хоногийн өмнө эхлүүлж, 12 долоо хоног ууна; эхний мөчлөг амжилттай болбол өвчтөнүүд дахин 12 долоо хоног үргэлжилж болно.
| Зибан ба Чантиксийн гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Chantix | Зыбан | |
| Эмийн анги | Аминокетон антидепрессант, тамхинаас гарах тусламж | Никотиник агонист, тамхинаас гарах тусламж |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Ерөнхий | Брэнд |
| Ерөнхий нэр гэж юу вэ? | Bupropion | Варениклин |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Өргөтгөсөн хувилбар бүхий таблет | Таблетууд |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | Тамхинаас гарахаас нэг долоо хоногийн өмнө эхэлнэ: өдөрт 150 мг-аар 3 хоног, дараа нь өдөрт хоёр удаа 150 мг-аар (дор хаяж 8 цагийн зайтай). | Тамхинаас гарахаас нэг долоо хоногийн өмнө эхэлнэ: өдөрт 3 удаа 0.5мг, дараа нь өдөрт 2 удаа 0.5мг-р хоногт 4 удаа, дараа нь 1мг-р хоногт 2 удаа ууна. |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | 7-12 долоо хоног; өөр өөр байдаг | 12 долоо хоног, дахиад 12 долоо хоног үргэлжилж магадгүй юм |
| Хэн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг вэ? | 14 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан 40.5 кг-аас дээш жинтэй байх ёстой | 17 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид |
Зибан, Шантикс нарын эмчилсэн нөхцлүүд
Зибан (bupropion) ба Chantix (varenicline) -ийг хоёуланг нь тамхинаас гаргах эмчилгээнд хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын аль нь ч никотин агуулдаггүй.
Зыбан аминокетон антидепрессант; тамхинаас гарах эсвэл сэтгэл гутралд орох механизм нь тодорхойгүй боловч норэпинефрин ба допаминыг шингээж авахад саад болдог гэж үздэг. Ингэснээр никотины хүсэл эрмэлзэл буурч, татагдах шинж тэмдгүүд багасдаг.
Бупропион агуулсан Веллбутринтай андуурч болохгүй, Зибан нь тамхинаас гарахад ашиглагддаг бол Веллбутрин бупропионы хэлбэр нь сэтгэл гутралын эмгэг, улирлын шинжтэй эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Хоёр эмийг сольж болохгүй. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар Веллбутриныг томилдог шошгоос гадуур тамхинаас гарахад зориулсан.
Chantix нь никотины рецепторыг хориглох замаар ажилладаг. Ингэснээр төв мэдрэлийн систем нь никотинтой холбоотой бэхжүүлэх / урамшуулах системийг идэвхжүүлэхгүй бөгөөд тамхи татахаас оюун санаа, бие махбодийн таашаал бага мэдрэх болно. Chantix нь тамхинаас гарах шинж тэмдгийг бууруулдаг.
| Нөхцөл байдал | Зыбан | Chantix |
| Тамхинаас гарах | Тийм ээ | Тийм ээ |
Зибан эсвэл Чантикс илүү үр дүнтэй юу?
Zyban-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг хэд хэдэн судалж үзсэн туршилт , Zyban ашиглан зөвлөгөө өгөх. Долоон долоо хоногийн судалгаагаар Зибан нь плацебогоос хамаагүй илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан. Зургаан сарын хугацаанд өвчтөнүүд Зибантай эмчилгээ хийснийхээ дараа цээрлэхээ больсон. Өөр нэг судалгаагаар Зибантай хийсэн эмчилгээ нь плацебо эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байсан бөгөөд тамхи татах хүсэл эрмэлзлийг бууруулж, гарах шинж тэмдгүүдийг бууруулсан (уур уцаар, уур уцаар, түгшүүр гэх мэт).
Эмнэлзүйн хувьд туршилт Chantix-ийн эм нь тамхи татах хүсэл эрмэлзлийг бууруулж, өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, өвчтөнүүд биеэ барих чадваргүй болоход тусалдаг болохыг тогтоожээ. Нэг судалгаагаар Chantix-ийг Zyban-тай плацеботой харьцуулсан. Судалгааны үр дүнд хоёулаа плацебогоос илүү сайн болохыг тогтоож, Chantix нь Zyban-ээс илүү үр дүнтэй гэж дүгнэжээ.
Хамгийн үр дүнтэй эмийг зөвхөн таны эрүүл мэндийн байдал, түүх, Zyban эсвэл Chantix-тай харьцаж болох бусад эмийг харгалзан эмч тодорхойлно.
Zyban ба Chantix-ийн хамрах хүрээ, өртгийн харьцуулалт
Зибан генерикууд нь ихэвчлэн даатгалд хамрагддаг, мөн Medicare Part D хэсэг. Даатгалгүйгээр ерөнхий Zyban-ийн нэг сарын хангамж 90 орчим доллар байдаг. Та өөрийн орон нутгийн эмийн сангаас хамааран SingleCare купоноор энэ үнийг 50-80 доллар болгон бууруулж болно.
Chantix-ийн тусламжтайгаар та бага тунгаар (эхний сарын багц) эхэлж, дараачийн сарыг хоёр, гурав дахь сард бөглөнө үү. Chantix нь ихэвчлэн даатгал, Medicare Part D хэсэгт хувьсах copays-т хамрагддаг. Даатгалгүйгээр эхний сарын багц нь ойролцоогоор $ 515, үргэлжилсэн сарын багц нь ойролцоогоор $ 500 үнэтэй байдаг. Та Chantix бүтээгдэхүүний үнийг SingleCare купоноор бууруулах боломжтой.
| Зыбан | Chantix | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм (ерөнхий) | Ихэвчлэн; урьдчилж зөвшөөрөл авах шаардлагатай байж болох ба / эсвэл өндөр хувьтай байх |
| Ихэвчлэн Medicare Part D хэсэгт хамрагддаг уу? | Тийм (ерөнхий) | Ихэвчлэн; копай нь маш их ялгаатай байдаг |
| Стандарт тун | Өдөрт 150 мг-аар 3 хоногийн дараа 150 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна | Өдөрт 0.5 мг-аар 3 хоног, дараа нь 0.5 мг-аар өдөрт 2 удаа 4 хоног, дараа нь өдөрт 2 удаа 1 мг (эхний багцыг эхний сард хэрэглэнэ, дараа нь үргэлжлүүлэн ууна) |
| Ердийн Medicare хэсэг D copay | Дундаж $ 3-64; өөр өөр байдаг | 25-578 доллар; өөр өөр байдаг |
| SingleCare зардал | $ 58 | Багц эхлэхэд $ 400, үргэлжлүүлэн багцлахад $ 452 |
Зибан ба Чантиксийн нийтлэг гаж нөлөө
Доор тайлбарласан ноцтой гаж нөлөө / сэрэмжлүүлгээс гадна эм тус бүр болзошгүй сөрөг үр дагавар дагалддаг. Зыбаныг ихэвчлэн а-ийн хамт бичдэг никотины нөхөөс (никотин орлуулах эмчилгээ буюу NRT гэж нэрлэдэг) ба Zyban-ийг никотинтэй хамт хэрэглэвэл гаж нөлөөний хувь илүү өндөр байдаг.
Зибаны хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол нойргүйдэл, ам хуурайших, толгой эргэх явдал юм. Chantix-ийн хамгийн нийтлэг сөрөг нөлөө бол дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, нойргүйдэх явдал юм.
Эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулсан эмийн гарын авлагыг Zyban эсвэл Chantix-ийн шинэ эсвэл дүүргэсэн жороор өгөх болно. Гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг эмчлэгч эмчээсээ авна уу.
| Гаж нөлөө | Зыбан: холбогдох уу? | Зибан: хувь | Chantix: холбогдох уу? | Chantix: хувь |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | 9% | Тийм ээ | 30% |
| Ходоодны өвдөлт | Тийм ээ | 3% | Тийм ээ | 7% |
| Нойргүйдэл / унтах асуудал | Тийм ээ | 40% | Тийм ээ | 18% |
| Хэвийн бус мөрөөдөл | Тийм ээ | 5% | Тийм ээ | 13% |
| Толгой өвдөх | Үгүй | - | Тийм ээ | арван таван% |
| Ядаргаа | Ховор | % өгөгдөөгүй | Тийм ээ | 7% |
| Толгой эргэх | Тийм ээ | 10% | Тийм ээ | Байнга:% өгдөггүй |
| Хуурай ам | Тийм ээ | 10% | Тийм ээ | 6% |
Эх сурвалж: DailyMed (Chantix) болон DailyMed (Зибан)
Зибан ба Чантиксийн эмийн харилцан үйлчлэл
Зибан нь дор дурдсан хүснэгтэд дэлгэрэнгүй харуулсан эмийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн ихэнх нь CYP2B6 ба CYP2D6 гэж нэрлэгддэг ферментүүдээс үүдэлтэй байдаг. Зарим жишээ нь таталтын эм, зүрхний эм болох Дигоксин юм. Зыбанд байхдаа архины хэрэглээнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын шинж чанарт үндэслэн Chantix нь эмийн харилцан үйлчлэлтэй байдаггүй. Chantix-ийг Zyban-тай хослуулан аюулгүй байдлын талаар судлаагүй байна. Chantix-ийг никотин орлуулах эмчилгээтэй хослуулан судалж үзэхэд дотор муухайрах, толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, хоол боловсруулах чадваргүй болох, ядрах зэрэг гаж нөлөөний тохиолдол дан ганц никотинтой харьцуулахад хамаагүй өндөр байв.
Chantix-ийг хослуулан хэрэглэж болохгүй согтууруулах ундаа , наад зах нь Chantix таны согтууруулах ундааг тэсвэрлэх чадварт хэрхэн нөлөөлдөгийг мэдэх хүртэл. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс авна уу.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Зыбан | Chantix |
| Никотин | Никотин орлуулах эмчилгээ | Үгүй | Тийм ээ |
| Тегретол (карбамазепин), нейронтин (габапентин), ламиктал (ламотриджин), фенобарбитал, дилантин (фенитоин), трилептал (оккарбазепин), топамакс (топирамат), депакот (дивалпрокс натри) | Таталтын эм, заримыг нь хоёр туйлт эмгэгийн үед хэрэглэдэг | Тийм ээ | Үгүй |
| Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам), Ативан (лоразепам) | Бензодиазепин | Тийм ээ | Үгүй |
| Плавикс (клопидогрел) | Antiplatelet | Тийм ээ | Үгүй |
| Согтууруулах ундаа | Согтууруулах ундаа | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ланоксин (дигоксин) | Зүрхний гликозид | Тийм ээ | Үгүй |
| Лопрессор эсвэл Топрол XL (метопролол), Тенормин (атенолол), Индерал (пропранолол) | Бета хориглогч | Тийм ээ | Үгүй |
| Риспердал (рисперидон), Халдол (галоперидол) | Сэтгэцэд нөлөөт эм | Тийм ээ | Үгүй |
| Эффексор (венлафаксин), Памелор (нортриптилин), Паксил (пароксетин), Прозак (флюоксетин), Золофт (сертралин) | Антидепрессантууд | Тийм ээ | Үгүй |
| Ultram (tramadol), Codeine | Өвдөлт намдаах эм | Тийм ээ | Үгүй |
| Элдеприл (селегилин), Парнат (транилципромин) | MAO дарангуйлагчид | Тийм ээ | Үгүй |
Зибаны эмийн харилцан үйлчлэлийн жагсаалтыг энд жагсаахад хэтэрхий урт байна; нэмэлт мэдээлэл авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Зибан, Шантиксийн анхааруулга
Зыбаны анхааруулга:
Зибан нь хар хайрцагны анхааруулга (FDA-ийн шаардлагын дагуу хамгийн ноцтой анхааруулга, ноцтой эсвэл амь насанд аюултай үйл явдлын эрсдэлийг харуулдаг) амиа хорлох тухай ирдэг. Зибан нь антидепрессант болох бупропион агуулдаг ба антидепрессантууд нь 24 ба түүнээс доош насны өвчтөнүүдэд амиа хорлох бодол, зан үйлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнүүд болон тэдний асран хамгаалагчид сэтгэлийн өөрчлөлт, хий үзэгдэл, параной, төөрөгдөл, хүн амины санаархал, түрэмгийлэл, дайсагнал, цочрол, түгшүүр, сандрал зэргийг мэддэг байх ёстой. Наснаас үл хамааран Зыбаныг ууж байгаа өвчтөнийг нарийн хянах хэрэгтэй. Энд илүү анхааруулга байна:
- Маниа буюу сэтгэцийн эмгэг; хоёр туйлт эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эрсдэл өндөр байж болно.
- Зибан нь таталт өгч болзошгүй; эрсдэл нь тунтай холбоотой байдаг. Тун нь өдөрт 300 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмнэлгийн бусад эмгэгүүд нь таталтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Зибан нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Зибан ууж байхдаа цусны даралтыг хянах.
- Зарим өвчтөнүүд глаукомын эрсдэлтэй байж болзошгүй; дэлгэрэнгүй мэдээллийг нүдний эмчээс авна уу.
- Ноцтой, хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй арьсны урвал (Стивенс-Жонсоны хам шинж) тохиолдож болзошгүй; Хэрэв арьсны тууралт гарсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.
Жибаныг жирэмсэн үед л үр ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлийг зөвтгөсөн тохиолдолд л хэрэглэнэ. Жирэмсэн тамхичинд Zyban-ийг хэрэглэхээсээ өмнө зан үйлийн арга барилаар тамхи татахаа болихыг уриалах хэрэгтэй. Зибан багц оруулах нялх хүүхдэд эрсдэлтэй тул хөхүүл эхчүүд хөхүүлэхээ болих эсвэл Зибаныг зогсоох ёстой гэж мэдэгджээ. Зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ зөвлөгөө аваарай.
Chantix анхааруулга:
Chantix нь мэдрэлийн мэдрэлийн ноцтой үйл явдлуудын хайрцаглагдсан анхааруулгатай ирдэг. Chantix-ийг ууж буй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, амиа хорлох оролдлого, бүрэн амиа хорлох оролдлогууд бүртгэгдсэн байдаг. Хэрэв та цочромтгой байдал, дайсагнал, сэтгэлийн хямрал, зан авир, сэтгэхүйд ердийн биш өөрчлөлт гарсан, эсвэл амиа хорлох бодол төрвөл Chantix-ийг хэрэглэхээ больж, эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Chantix-тэй холбоотой бусад анхааруулгыг энд оруулав.
- Нүүр, ам, (хэл, уруул, бохь), мөч, хүзүү хавагнах хэт мэдрэгшил, ангиоэдемийн эрсдэл. Chantix-ийг зогсоож, ийм тохиолдол гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
- Зибаны нэгэн адил Стивенс-Жонсоны синдром тохиолдож болзошгүй юм. Хэрэв арьсны тууралт гарсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.
- Зүрх судасны үйл явдлын магадлал нэмэгдэх; зүрх судасны өвчний шинэ буюу хүндэрч буй шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ мэдэгдэх.
- Chantix танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртлээ тээврийн хэрэгсэл жолоодох, ашиглахдаа болгоомжтой байгаарай; нойрмоглох, толгой эргэх зэргээс болж санамсаргүй гэмтэл авсан.
Жирэмсэн эхчүүд Chantix-ийн урагт үзүүлэх нөлөөнөөс болгоомжил. Зибаны нэгэн адил жирэмсэн тамхичинд тамхинаас гарахыг зан үйлийн арга барилаар дэмжих хэрэгтэй. Шантикс багц оруулах нялх хүүхдэд эрсдэлтэй тул хөхүүл эхчүүд хөхүүлэхээ болих эсвэл Chantix-ийг зогсоох ёстой гэж мэдэгджээ.
Chantix дээр байгаа өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
2016 онд FDA мэдээлэв Зибан, Чантикс нарын сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар нь урьд нь бодож байснаас бага байж болох бөгөөд тамхи татахаас татгалзах нь эдгээр эмийг хэрэглэх эрсдлээс илүү юм. Мансууруулах бодисын талаархи мэдээллүүд ижил сэрэмжлүүлгийг агуулсан хэвээр байгаа тул Зибан эсвэл Чантикст байхдаа өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Зибан ба Чантиксийн талаар байнга асуудаг асуултууд
Зыбан гэж юу вэ?
Зибан (bupropion) нь тамхинаас гарах эмчилгээнд туслах эм юм.
Chantix гэж юу вэ?
Chantix (varenicline) нь тамхинаас гарах эмчилгээнд туслах эм юм.
Зибан, Чантикс хоёр адилхан уу?
Үгүй. Энэ хоёр эм нь тамхинаас гарах эмчилгээнд туслах янз бүрийн аргаар ажилладаг. Zyban-ийн яг механизм нь тодорхойгүй боловч допамин ба норэпинефринтэй холбоотой гэж таамаглаж байна. Chantix нь никотины рецепторыг хааж, төв мэдрэлийн систем дэх мэдрэхүйн мэдрэмжийг бэхжүүлж, блоклох замаар ажилладаг. Мансууруулах бодисын аль нь ч никотин агуулдаггүй. Эдгээр нь дээр дурдсанчлан өөр өөр өртөгтэй, эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөө, сэрэмжлүүлэгтэй байдаг.
Зибан эсвэл Чантикс илүү дээр үү?
Хүн бүр янз бүрийн эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчний түүх, өвчний байдал, ууж буй бусад эмийг харгалзан аль эм танд хамгийн тохиромжтой болохыг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна.
Chantix-ээс өөр сонголт байна уу?
Одоогийн байдлаар Chantix-ийн ерөнхий хувилбар байхгүй байна.
Chantix тамхинаас гарахад тусалдаг уу?
Тийм ээ. Chantix нь тамхи татах хүслийг бууруулж, татгалзан гарах шинж тэмдгүүдэд тусалдаг.
