Таны хүүхдэд ADHD оношийг буруу оношилж байна уу?

Эрүүл мэндийн боловсрол

Таны охин бүх үе тэнгийнхнийгээ тойрон хүрээлж, хязгааргүй эрч хүчтэй юм шиг санагддаг? Эсвэл таны хүү хичээлдээ төвлөрч, төлөвлөсөн дүнгээс доогуур орлого олоход хэцүү байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Иймэрхүү зан авир нь ADHD-ийн шинж тэмдэг мөн үү эсвэл зүгээр л хүүхдүүд хүүхэд байх уу гэдгийг эцэг эх нь мэдэхэд хэцүү байдаг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнгээс хүүхдэдээ ADHD-ийн оношийг нарийн оношлох нь зүгээр л өөртөө итгэлтэй байж өсөх хоёрын ялгааг илэрхийлж болох юм.

ADHD гэж юу вэ?

Анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг гэдэг нь олон орчинд (жишээлбэл, сургууль, гэрт) байдаг зан үйлийн хэв шинжээр тодорхойлогддог мэдрэлийн хөгжлийн эмгэг бөгөөд нийгэм, боловсрол, ажлын байрны гүйцэтгэлийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлага ( DSM-5 ). Эдгээр зан үйлийн хэв маягийг анхааралгүй байдал эсвэл хэт идэвхжил-импульсийн гэж хуваадаг бөгөөд сонсохгүй байх, зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх, хэт их ярих зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

ADHD-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна Диана Дойч, анагаах ухааны доктор Бруклинд байрладаг сэтгэцийн эмч, гэхдээ тоглохдоо удамшлын бүрэлдэхүүн хэсэг гэж сэжиглэж байгаа гэж хэлдэг.

Ийм өвчтэй хүүхдийг та олонтаа харах болно, аав нь 'Өө, би багадаа ийм юмтай байсан шүү дээ' гэж тэр хэлэхдээ таныг ADHD-тэй төрөх үед хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс бас нөлөөлж болзошгүй гэж хэлэв. нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө. Байгаль орчны эдгээр хүчин зүйлүүдэд дээрэлхэх, тогтмол бус горим, уйтгартай байдал, хоолны дэглэм зэрэг орно.

ADHD нь нас баралт ихэссэнтэй холбоотой нь зөв оношийг тогтоох нь илүү чухал юм. Нас баралтын өсөлт нь ихэвчлэн ослоос үүдэлтэй боловч амиа хорлох, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь ADHD өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

ADHD шинж тэмдэг

ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь анхаарал болгоомжгүй байдал, хэт идэвхжил-импульсийн гэсэн хоёр ангилалд хуваагддаг бөгөөд ихэнх хүүхдүүд хоёулаа хоёуланг нь хослуулдаг гэж Доктор Дойч үзэж байна.

Анхааралгүй байх ердийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Анхаарал татахад хэцүү
• Анхаарал сарниулах
• Дэлгэрэнгүй мэдээллийг анхаарч үзэхгүй байх
• Болгоомжгүй алдаа гаргах
• Даалгавраа биелүүлэх эсвэл зааврыг дагах гэж тэмцэж байна
• Аливаа зүйлийг алдах эсвэл мартах

Ердийн хэт идэвхжил-импульсийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Бодохоосоо өмнө үйлдэх
• Тайван бус байдал, биеэ барих байдал
• Зохисгүй цагт их ярих эсвэл хүмүүсийн яриаг таслах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 12 нас хүрэхээсээ өмнө хүүхдэд илэрч, тэдний амьдралд саад учруулах ёстой бөгөөд ингэснээр ADHD оношийг тогтооно.

Үүний тулд, хэрэв насанд хүрсэн хүн , гэнэт өөрийгөө төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгарч байгаа тул таны эмч хамгийн түрүүнд үгүйсгэх бусад олон нөхцөл байдал (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт) байдаг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчид бага наснаасаа ADHD-тэй болж, насанд хүрсэн хэвээр байх нь түгээмэл байдаг. Эдгээр тохиолдолд шинж тэмдгүүд насанд хүрсэн үед ижил төстэй харагдаж магадгүй гэж тайлбарласан боловч эдгээр үгийг тайлбарлахад ашигласан үгсийн сан арай өөр байх магадлалтай.

Насанд хүрэгчдийн жагсаалтад DSM-д хүүхдийн ADHD шинж тэмдгийн жагсаалт байхгүй байна гэж тэр хэлэв. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өөр өөр байдлаар илэрдэг. Та ханьтайгаа 'Миний нөхөр нэг зүйлээс нөгөө зүйл рүү явдаг, түүнд хэцүү байдаг' гэж хэлж болно. Эсвэл заримдаа насанд хүрсэн залуу орж ирээд 'Би үргэлж ийм бэрхшээлтэй тулгарч байсан гэдгээ мэддэг ч хэн ч хэзээ ч намайг [эмч рүү] аваачсан, эс бөгөөс би удирдаж чадах ухаантай байсан. '

ADHD-ийн буруу оношлогоо яагаад тохиолддог вэ?

2016 оны эцэг эхийн судалгаанаас иш татан ADHD-тэй гэж оношлогдох хүүхдийн тоо Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC), 6.1 сая байна. Гэсэн хэдий ч 2017 онд хэвлэгдсэн судалгаа Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сэтгэл зүй ба сэтгэцийн эрүүл мэнд АНУ-д 1.1 сая орчим хүүхдэд ADHD оношийг зохисгүй оношлогдсон гэж санал болгов.

Судалгаанд ADHD-ийг буруу оношлох хэд хэдэн боломжит шалтгааныг жагсаав.

• Төрсөн огноогоо цэцэрлэгийн хязгаарлалттай ойролцоо байх. Ихэнхдээ эдгээр төлөвшөөгүй оюутнуудын зан авирыг оношилгоонд хүрэхийн тулд харьцангуй төлөвшсөн ангийнхантайгаа харьцуулдаг. (Үндсэндээ бүх сурагчид цэцэрлэгт байхад 5 настай хүүхдийн үйлдэл 6 настай хүүхдүүдийнхээс арай ухаангүй байх магадлалтай.)
• Эмч нар өөрсдөө дүгнэлт хийж, оношилгооны аргачлалыг зохих ёсоор ашиглахгүй байна DSM-5 .
• ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгийг дууриаж, эсвэл олон өвчнөөр өвчилсөн өвчтөн оношийг илүү төвөгтэй болгодог.

ADHD-ийг оношлохдоо эмч нар ADHD-ийн шинж тэмдгийг сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн байдал гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад асуудалтай хольж хутгахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Хэзээ нэгэн цагт санаа зовж байсан хэн бүхэн, үнэхээр их санаа зовсон үед анхаарал хандуулах боломжгүй гэдгийг мэддэг гэж Дойч хэлэв. Та анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй.

Сурах хөгжлийн бэрхшээл, аутизмын спектрийн эмгэг зэрэг хөгжлийн эмгэгийг мөн үгүйсгэх хэрэгтэй. Өөр нэг зүйл бол заримдаа хүүхэд зүгээр л академик шинжтэй таарахгүй байдаг гэж Дойч хэлэв. Энэ бол маш чухал юм. Хэн нэгний хүүхдүүд гэртээ ирээд уйдаж байна гэж хэлэх болно, гэхдээ үнэндээ тэд сурах бэрхшээлтэй байж магадгүй юм.

Хүүхэд хөгжлийн гажиг, ADHD (эсвэл сэтгэлийн түгшүүр / сэтгэл гутрал, ADHD) хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёуланд нь өвчлөх боломжтой байдаг тул энэ асуудлыг нарийн оношлоход маш олон нарийн ширийн зүйл байдаг.

Хэт оношлох нь ADHD-ийн талаар байнга яригддаг асуудал боловч дутуу оношлох үзэгдэлд бага анхаарал хандуулдаг. Залуу охидууд ихэвчлэн бага оношлогддог, ихэвчлэн тэдний шинж тэмдгүүд нь хэт мэдрэмтгий шинжтэй байдаггүй тул хангалттай сайн нөхөж чаддаг.

Ухаантай охид бол хамгийн их үл тоомсорлодог бүлэг бөгөөд тэд 27 настай байхдаа уулздаг гэж Оуэн Муир, Анагаах ухааны эмч, сэтгэцийн эмч, хамтран үүсгэн байгуулагч хэлэв Brooklyn Minds . Хэрэв та A биш A + авах юмуу эсвэл охин байгаа бол B + авах нь хэн ч хамаагүй, ялангуяа нам гүм байвал. ADHD хэлбэрийг анхааралтай ажигладаггүй, маш ухаалаг байдаг тул дуу чимээгүй охидууд үүнийг анхаарч үзэхийн тулд дунд сургууль эсвэл ахлах сургуульд хангалттай бэрхшээлтэй байдаггүй. Тэд эдгээр зүйлийг нойрондоо хийж чаддаг. Тэд маш их доройтох боломжтой, гэхдээ хэрвээ тэд хангалттай ухаалаг бол энэ нь хамаагүй, хэрвээ та хана мөргөх цэг хүртэл. Эрэлт нь тэдний шийдвэрлэх чадвараас давж, хожим нь оношлогдоход хүргэдэг.

Оношлогдоогүй (тиймээс эмчлэгдээгүй) ADHD-тэй амьдрах нь өөрийгөө үнэлэхгүй байх, ажил дээрээ бэрхшээлтэй байхаас эхлээд харилцааны асуудал, тэр байтугай амиа хорлох оролдлого хүртэл томоохон үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

ХОЛБООТОЙ: Өсвөр насныханд ADHD-ийн эмчилгээний ач тус

ADHD-ийг зөв оношлох

Хэрэв таны хүүхдэд ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрч байгаа бол түүнийг эмнэлгийн мэргэжилтэн дээр очиж шинжилгээнд хамруулах нь чухал юм. Дагуу эхний алхам CDC нь ихэвчлэн ADHD-ийн шинж тэмдгийг дууриаж болох биеийн аливаа эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд тэдний хараа, сонсголыг шалгах энгийн эмнэлгийн шинжилгээ юм. Үүний дараа сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эцэг эх, багш, хүүхэдтэй хэд хэдэн ярилцлага хийж, тулгамдсан асуудал юу болох, хүүхдийн сургууль, гэрийн амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг бодитоор мэдрэх болно.

Энэ бол үнэхээр эмнэлзүйн оношлогоо юм гэж Дойч хэлэв. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд бид эмнэлзүйн бус олон хэсгүүдийг оруулах хэрэгтэй. Гэхдээ ихэнхдээ энэ жагсаалт юм. Энэ бол гүйцэтгэл: Энэ хүүхэд яагаад таны хүлээж байсан зүйлийг хийхгүй байгаа юм бэ? Энэ хүн яагаад энэ академик орчинд ийм их бэрхшээлтэй байгаа юм бэ? Энэ бол мөрдөгч байхтай адил юм.

Дагуу хүлээн зөвшөөрөгдсөн туршилтын насны хязгаар Америкийн Хүүхдийн Эмэгтэйчүүдийн Академи , 4-өөс 18 настай.

ADHD эмчилгээ

ADHD-ийн эмчилгээ нь зан үйл, эм зүй гэсэн хоёр ангилалд хуваагдана. Хүүхдийн нас, хэрэгцээнээс хамааран эмгэгийг эмчлэхэд тэдгээрийг ихэвчлэн хамт хэрэглэх болно.

ADHD-ийг эмгүйгээр яаж эмчлэх вэ?

Зан төлөвийн эмчилгээ нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдийн (4 ба 5 насны) ADHD оношлогдсон эхний алхам юм. Энэ нь ихэвчлэн эцэг эхчүүдийг сургах хэлбэрээр явагддаг. Эцэг эхчүүд харсан сайхан зан авирыг эерэгээр бэхжүүлэх хэрэгтэй гэдгийг ойлгох ёстой гэж Дойч Др. Эцэг эхчүүд том ажлуудыг хэрхэн жижиг алхамуудад хувааж сурдаг. Хүүхдүүдээ дагаж мөрдөхийн тулд алхам бүрийг илүү эерэг арматур дагалдаж байх ёстой. Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд зан үйлийн эмчилгээнд зарим төрлийн эмчилгээ орно. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд оюутны багш нартай зөвлөлдөж, тэдэнд тохирсон сургалтын төлөвлөгөө боловсруулж болно.

ADHD-ийн хамгийн сайн эм юу вэ?

ADHD эм сэргээгч ба сэргээшгүй гэсэн хоёр ангилалд хуваагдана. Эхний эгнээ нь сэргээш юм гэж доктор Дойч хэлэв. Сэргээштэй эмүүд (ихэвчлэн метилфенидат эсвэл амфетамин дээр суурилдаг) зэрэг эмүүд орно Аддералл , Риталин , ба Декседрин . Заасны дагуу Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) ,тэд тархины допамины түвшинг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг - сэтгэл хөдлөл, анхаарал, хөдөлгөөнтэй холбоотой нейротрансмиттер бөгөөд энэ нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Хэрэв хүүхдүүд сэргээшийн эм ууж чадахгүй бол (магадгүй өөр нэг нөхцөл байдлаас болж) тэдэнд страттера (атомоксетин), интунив (гуанфасин), эсвэл капвай (клонидин) гэх мэт өдөөгч эм өгөхгүй.

Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөтэй байж болох ба ADHD-ийг эмчлэх эмчилгээний хэлбэр гэж байдаггүй тул хүүхдийнхээ эмчтэй хамтран эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах нь чухал бөгөөд ингэснээр замдаа зарим тохируулга хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

ХОЛБООТОЙ: ADHD-ийн эм дуусах үед: Хичээлийн дараах шулмастай цагийг хэрхэн яаж зохицуулах вэ

ADHD-ийг эмчлэх боломжгүй боловч сайн удирдаж болно. Нөхцөл байдалтай олон хүмүүс ийм үр дүнтэй тэмцэх стратеги боловсруулж, насанд хүрэгсдэд эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон.