ADHD эмийг авч үзэж байна уу? Насанд хүрэгчдийн ADHD эмчилгээний талаархи гарын авлага

Эрүүл мэндийн боловсрол

Бүгд жаахан нэмэртэй. Эсвэл үг хэллэг үргэлжилдэг. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт ажил дээрээ үлдэх эсвэл төслүүдээ цаг тухайд нь дуусгах гэж тэмцэж байсан бол энэ нь үнэн үү гэж та бодож байсан байх. Хэрэв та хүүхэд байхаасаа л анхаарал дутлын гипер идэвхжилийн эмгэг (ADHD эсвэл ADD) гэж оношлогдоогүй бол анхаарал сарниулах нь ядаргаатай байдлаас эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг болж хувирахыг мэдэх нь хэцүү байдаг. ADHD-ийн оношлогоо, насанд хүрэгчдийн ADHD эмийг эмчлэх нь ажлын болон хувийн амьдралын эрэлт хэрэгцээ нэмэгдэж эхлэхэд үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд маш чухал юм.

ADHD нь насанд хүрэгчдэд ямар харагддаг вэ?

ADHD бол зөвхөн хүүхэд, өсвөр насныхны эмгэг биш юм. -Д нийтлэгдсэн судалгааны дагуу Америкийн сэтгэцийн сэтгүүл ADHD-тэй насанд хүрэгчдийн дэлхий даяар тархалт 5% орчим байна. Үүнийг анхаарч үзэхийн тулд Өвчний Хяналтын Төвийн мэдээлснээр Аутизмын спектрийн эмгэгийн тархалт дэлхий даяар 1-2% байна.

Гэхдээ ADHD гэж юу вэ? The Сэтгэцийн эмчилгээний үндэсний хүрээлэнж үүнийг анхааралгүй байдал, хэт идэвхжил, импульсив байдлыг төвлөрүүлдэг тархины эмгэг гэж тодорхойлдог. Энэ нь тархины гүйцэтгэх функцэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмх замбараагүй байдал, ой санамж, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, цагийн менежмент, нарийн ширийн зүйлд анхаарал хандуулдаг. Гиперактив байдал нь хүүхдүүдэд илүү их ажиглагддаг боловч насанд хүрэгчид эсвэл дотроо тайван бус байдаг нь гиперактив бүрэлдэхүүнтэй байж болно.

Олон сэтгэцийн эмгэгүүдийн адил ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь спектрийн дагуу байдаг; Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл, 24 цагийн мэдээллийн мөчлөгийн өнөөгийн ертөнцөд хүн бүр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Ерөнхийлөгч Дуэйн Гордон Анхаарлын алдагдлын эмгэг Тус улсад насанд хүрэгчдийн ADHD-ийн хамгийн том дэмжлэгийн сүлжээ (ADDA) энэ ялгааг тайлбарлав. Энэ нь таны амьдралд нөхөж чадахгүй байдлаар сөргөөр нөлөөлж байна уу? тэр хэлэв. Жишээлбэл, хэрэв та видео тоглоом тоглох завгүй байгаа тул номоо дуусгаж чадахгүй бол Гордон энэ нь тийм ч том асуудал биш гэж тайлбарлаж байна. Хэрэв танд уг номыг ажил дээрээ төсөл дээр унших шаардлагатай эсвэл хүсвэл ямар ч анхаарал төвлөрүүлэх, тусгай арга техник тус ​​болохгүй, энэ нь ердийн анхаарал сарниулах зүйлээс илүү том зүйлийн шинж тэмдэг байж болох юм. Гордон ADHD-ийг архаг өвчин гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь танд хяналт тавих боломжгүй юм.

ХОЛБООТОЙ : 6 ADHD домог ба буруу ойлголт

Насанд хүрэгчдийн ADHD-ийг оношлох

Хэрэв та ADHD-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол Гордон танд сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад мэргэжлийн эмчээс албан ёсоор онош тавихыг зөвлөж байна. Үүний гол шалтгаануудын нэг нь сэтгэлзүйн олон эмгэгүүд (сэтгэл гутрал, туйлт эмгэг, түгшүүрийн эмгэг, нойрны апноэ зэрэг) нь ADHD-ийн шинж тэмдгүүдийг дууриаж хийдэгт оршино.

ADHD өвчтэй хүмүүсийн 80 орчим хувь нь хоёрдогч эмгэгтэй байдаг тул гэр бүлийн эмчээсээ гадуур эмчлэгч эмчээс зөв оношлох нь чухал юм гэж Виржиниа мужийн Хүүхдийн эмчилгээний төвийн сэтгэцийн клиникийн профессор Расселл Баркли хэлэв. Төв.

ADHD өвчтэй насанд хүрэгчдэд ямар эмчилгээ хийх вэ?

Доктор Расселл мөн зохиогч юм Насанд хүрэгчдийн ADHD-ийг хариуцах болон Таны хайртай насанд хүрсэн хүн ADHD-тэй болоход . Тэрбээр ADHD-ийн эмчилгээний протокол дээр таван алхам байдаг гэж хэлсэн бөгөөд насанд хүрэгчдэд яг ийм эмгэгтэй эсэхийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

• Үнэлгээ
• Боловсрол
• Эмийн эмчилгээ
• Байр
• Өөрчлөлт

ADDA-ийн мэдээлснээр таны үнэлгээний цаг дээр , эмч танд бие бялдар, сэтгэцийн бүрэн үнэлгээ өгөхөөс гадна оношлогооны олон янзын үнэлгээ өгөх болно. Дараагийн алхам бол боловсрол юм. Доктор Баркли үүнийг чихрийн шижинтэй адилтгаж үздэг - хэрэв та үл тоомсорловол энэ нь арилахгүй тул ADHD оношийг эзэмшиж сурах нь чухал юм. Гурав дахь алхам-ADHD-ийн эм нь маш чухал бөгөөд учир нь насанд хүрэгчдэд зориулсан ADHD эмээс илүү үр дүнтэй зүйл байхгүй гэж доктор Баркли хэлэв. Хэрэв бид толгой дээр харьцуулалт хийж байгаа бол эм уух нь ямар ч сэтгэлзүйн оролцоог гурав дахин ялж чадна гэж тэр хэллээ.

ADHD-ийн насанд хүрэгчдийн хамгийн сайн эм юу вэ?

ADHD эм нь сэргээш ба сэргээшгүй гэсэн хоёр ангилалд хуваагдана. Ерөнхийдөө өвчтөнүүдийг ерөнхийдөө хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг тул сэргээшийг тогтоодог. Сэргээгч бус бодисыг хоёрдугаар шатны эмчилгээнд ашигладаг бөгөөд хэрэв ямар нэгэн мэдэгдэхүйц тик эсвэл сэтгэл түгшээсэн зүйл байвал өдөөгч бодис улам муудаж болзошгүй юм.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ADHD өдөөгч эм

Доктор Баркли сэргээшийн хувьд зөвхөн хоёр нь байдаг бөгөөд эдгээр нь олон арван жилийн туршид байдаг: амфетамин ба метилфенидат юм. Амфетаминууд (гэх мэт) гэдгийг анхаарах нь чухал юм Аддералл ) ба метилфенидат (гэх мэт Риталин ) -ийг FDA-аас 2-р хуваарийн дагуу эм гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь зохисгүй хэрэглэсэн тохиолдолд донтуулах магадлалтай гэсэн үг юм. Сэтгэл санаа тогтворгүй болох, нойргүйдэх, турах зэрэг нь сэргээш өгөх эмийн гаж нөлөө байж болзошгүй юм.

Доктор Барклигийн дурдсанчлан эдгээр хоёр төрлийн сэргээгч бодисууд хэдэн арван жилийн туршид байдаг боловч шинэ зүйл бол тэдний хүргэх арга юм. Өмнө нь сэргээшийн бодисууд хагас задралын хугацаа маш богино байсан тул өвчтөнүүд 3-4 цаг тутамд эм ууж, үр дүнгээ хадгалах шаардлагатай болдог. Одоо нэрнийхээ төгсгөлд -XR, -LR, -SR агуулсан ADHD-ийн аливаа сэргээгч нь суллагдсан хугацааг заадаг бөгөөд эм нь биед маш хурдан задрахгүйгээр өвчтөний цусны урсгалд удаан хугацаагаар үйлчилдэг.

Бас нэг эм гэж байдаг Концерт метилфенидатыг 12 цагийн турш ялгаруулах боломжийг олгодог тусгай эм дамжуулах системтэй. Эцэст нь Дайтранаг метилфенидат агуулдаг бөгөөд нөхөөсөөр арьсан дээр зүүж болно. Эдгээрийг ихэвчлэн өвчтөнд өгдөг бэрхшээлтэй тулгарах Өдөрт олон удаа эм уух.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ADHD-ийн өдөөлтгүй эм

ADHD-д томилогдсон өдөөлтгүй эмүүд хүмүүсийн 75 орчим хувьд нь үйлчилдэг гэж Д.Баркли хэлсэн боловч тэдгээр нь тийм ч хүчтэй эсвэл үр дүнтэй биш юм. Үүний ялгаа нь эдгээр эмүүд нь огт донтуулдаггүй бөгөөд ерөнхийдөө мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн, сэтгэлийн түгшүүртэй, түгжрэлийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд илүү сайн байдаг. Эхний эм болох атомоксетин Страттера , хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь өгдөг боловч FDA шошгоны дагуу түүний үр дүнгийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна .

Сэргээгч бус бодисын хоёрдахь бүлэг нь анхандаа даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх эм, сэтгэцэд нөлөөлөх шинж чанартай болохыг тогтоосон байдаг. Одоо байгаа хоёр нь байна клонидин ( Капвай ) ба гуанфасин ( Intuniv ). Капвай нь ADHD-ийг эмчлэхэд зөвхөн FDA-ээр батлагдсан байдаг хүүхэд, өсвөр насныханд . Үүнтэй адил, Intuniv Хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан FDA-г баталсан боловч хоёр төрлийн эмийг насанд хүрэгчид ижил зорилгоор ашигладаг. Эдгээр нь гурав дахь сонголтын эм юм гэж Баркли хэлэв, учир нь тэд цусны даралтыг бууруулдаг бөгөөд хэрэв та аль хэдийн даралт багатай бол энэ нь сайн зүйл биш юм.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ADHD-ийн өөр эмчилгээ

ADHD өвчтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан байр

Доктор Барклигийн ADHD эмчилгээнд хандах хандлагын дөрөв дэх алхам бол байрлал бөгөөд энэ нь таныг хүрээлэн буй орчныхоо орчныг өөрчилж, магадгүй ADHD-ийн дасгалжуулагчийн тусламжтайгаар таны нөхцөл байдалд бага хохирол учруулж сурахыг тайлбарлаж байна. ADHD-ийн дасгалжуулагчдыг Олон улсын дасгалжуулагчийн холбооноос гэрчилгээжүүлсэн ADHD-ийн дасгалжуулагчдын мэргэжлийн холбоо Танд тулгарч болзошгүй гүйцэтгэх ажиллагааны сорилтуудад хэн тусалж чадах вэ? Үүнийг даван туулах бусад механизмд дараахь зүйлс орно.

• Стресс бөмбөгийг уулзалтанд оруулах
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх зай гаргах
• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ ба сэтгэлгээнд суурилсан аргууд
• Хангалттай унтах

ADHD өвчтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан тархины сургалт

Тав дахь бөгөөд эцсийн алхам бол шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлт, магадгүй Lumosity гэх мэт тархины сургалтын хөтөлбөр эсвэл тогтмол бясалгалаар дамждаг. Доктор Баркли эдгээр нь эмчилгээнд хамрагдах гайхалтай эмчилгээ боловч хамгийн бага амжилтанд хүрдэг гэж онцолжээ.

Юунаас ч илүү оношлогоо хийх энэ аяллын талаар тохиролцох гэж бүү хичээ. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд болон ADHD-тэй бусад насанд хүрэгчдээс эхлээд хайртай хүмүүс, гэр бүлийн гишүүдээс таныг дэмжих зөв багийг олох нь таныг ганцаардмал мэдрэмжийг мэдрүүлэх, зөв ​​сонголт хийхэд тань туслах болно.