Үндсэн >> Эрүүл Мэндийн Боловсрол, Мэдээ Мэдээлэл >> COVID-19-ийн бамбай булчирхайд үзүүлэх нөлөө: Та юу мэдэх ёстой вэ

COVID-19-ийн бамбай булчирхайд үзүүлэх нөлөө: Та юу мэдэх ёстой вэ

COVID-19-ийн бамбай булчирхайд үзүүлэх нөлөө: Та юу мэдэх ёстой вэМэдээ

КОРОНАВИРУСЫГ ШИНЭЧЛЭХ: Мэргэжилтнүүд шинэ коронавирусын талаар илүү их мэдээлэл олж авахын хэрээр мэдээ, мэдээлэл өөрчлөгдөж байна. COVID-19 цартахлын талаар хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг үзнэ үү Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд .





Нью-Йоркийн 39 настай эмэгтэй Дебора дөрөвдүгээр сард коронавирусаас гарахад хамгийн аймшигтай зүйл ард хоцорсон гэж боджээ. Гэвч таван долоо хоногийн дараа тэр зүрх нь цохилж, адреналин санамсаргүй түргэсч, юу болж байгааг ердийн зүйл биш гэдгийг ойлгов. Тэрээр эмч нартайгаа хамт боломжуудыг судалж эхэлсэн бөгөөд бамбай булчирхайн үрэвсэл нь түүний шинж тэмдгийг үүсгэж байгааг олж мэдэхээсээ өмнө зүрх судасны эмчид үзүүлж зүрх судасны шинжилгээнд хамрагдсан. Дебора долоон сарын турш бамбай булчирхайн гипертиреоз буюу хэт идэвхжилтэй байсан. Түүний биеэс ялгарсан нэмэлт даавар нь түүнийг хэтэрхий олон аяга кофе уусан юм шиг цочирдуулж байв. Эцэст нь түүний бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн болжээ. Энэ нь COVID-19-ийн дараахь гайхалтай бөгөөд удаан хугацааны хүндрэл байв.



Дебора ганцаараа биш. Тэр бол COVID-19 гэх мэт вирусын халдвараас үүдэлтэй дотоод шүүрлийн системийн асуудалтай тулгарсан хүмүүсийн цөөн хувь юм.

Бамбай булчирхайн асуудлын талаар

Бамбай булчирхай нь хүзүүндээ эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай бөгөөд таны бодисын солилцоо, өсөлт хөгжилт, биеийн температурт нөлөөлдөг даавар үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн асуудал нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг. Эргэн тойронд Хүмүүсийн 12% нь бамбай булчирхайн өвчин тусах болно тэдний амьдралд хэзээ нэгэн цагт Бамбай булчирхайтай холбоотой цөөн хэдэн асуудлыг энд оруулав.

  • Гипертиреоз: Таны дархлааны систем бамбай булчирхайд тань халддаг аутоиммун эмгэг болох Грэйвийн өвчнөөр ихэвчлэн үүсдэг тул бамбай булчирхайн даавар хэт их үйлдвэрлэгддэг.
  • Гипотиреодизм: Нийтлэг шалтгаанаас болж үүсдэг Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл Энэ нь таны дархлааны систем бамбай булчирхайд тань халддаг тул бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
  • Бамбай булчирхайн цочмог үрэвсэл: Коронавирус гэх мэт вирус нь бамбай булчирхайд үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн гурван хэлцтэй байдаг: үүнд: бамбай булчирхай, гипотиреоз, дараа нь түвшинг хэвийн болгох. Мария Карденас, анагаах ухааны доктор , эндокринологич.
  • Бамбай булчирхайн хорт хавдар: Бөөгнөрөл эсвэл гэмтэл нь хорт хавдар үүсгэх магадлалтай боловч ихэнхдээ зөвхөн 10% байдаг гэж Доктор Карденас хэлэв. Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд эмч нар биопси хийж, шинж чанарыг шалгаж болно. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд ( CDC ) хүзүүний бүсэд хэт их цацраг туяа, генетикийн урьдал нөхцөл зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг жагсаах.

Бамбай булчирхайн өвчин ба коронавирус

Цартахлын эхэн үед бамбай булчирхайн өвчин гэх мэт аутоиммун эмгэгтэй хүмүүс дархлаа суларч, коронавирусаар өвчлөх магадлал өндөр байна гэсэн болгоомжлол байсан. Алан Кристиансон , НМД, эндокринологич, Эрүүл мэндийн нэгдсэн эмнэлгийн эмнэлгийн захирал. Аз болоход эдгээр айдас нь үндэслэлгүй байв.



Бамбай булчирхайн өмнөх өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс коронавирусаар өвчлөх магадлалтай юу?

Бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүс, тэр ч байтугай аутоиммун бамбай булчирхайн өвчинтэй хүмүүс вирусын халдвар авах магадлал өндөр байдаг Америкийн бамбай булчирхайн холбоо . Кристиансон хэлэхдээ, би хүмүүст [бамбай булчирхайн өвчтэй] хүмүүст эдгээр эрсдэл хамаагүй гэж итгүүлж байсан.

Хэрэв тэд коронавирусаар өвчилсөн бол хүндрэх магадлалтай юу?

Бамбай булчирхайн хүнд хэлбэрийн хяналтгүй хүмүүст COVID-19 халдвар авсны дараа хүндрэх эрсдэл өндөр байдаг. Тэд эмнэлэгт хэвтэх нь илүү тохиромжтой гэж Кристиансон хэлэв. Нэмж дурдахад жингээ их хэмжээгээр алдаж, жин хасдаг COVID-19 өвчтөнүүд өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд эмийн тундаа тохируулга хийх шаардлагатай болдог гэж Доктор Карденас хэлэв. Үүнийг COVID-19-ийн дараа эндокринологичтой уулзах үед хийж болно.

Коронавирус нь урьд өмнө тохиолдож байгаагүй хүмүүст бамбай булчирхайн өвчин үүсгэдэг үү?

Бамбай булчирхайн өвчнөөр өвдөж байгаагүй зарим хүмүүс COVID-19-ийг эдгэрсний дараа цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл (SAT) үүсгэдэг. Онд хэвлэгдсэн хэргийн цуврал Эмнэлзүйн дотоод шүүрэл ба бодисын солилцооны сэтгүүл 2020 оны 8-р сард коронавирусын тохиолдол шийдэгдсэнээс хойш 16-36 хоногийн хооронд SAT боловсруулсан дөрвөн эмэгтэйн тохиолдлыг дагаж мөрдөв. Тэд SAT-тай холбоотой хүзүү өвдөх (бамбай булчирхай байрладаг), зүрх дэлсэх (гипертиреозын шинж тэмдэг) зэрэг шинж тэмдгүүдтэй тулгарч байсан.



Доктор Кристиансон хэлэхдээ хүзүү өвдөх нь илт мэдэгдэж болох бөгөөд таны боолт өмсөж байсан хүзүүний хэсэг улайж хавагнах боломжтой гэж хэлэв. Судалгааны явцад хүмүүс зүрх судасны эмгэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв бамбай булчирхай нь цочирдвол цусны урсгал руу нэг удаа ихээр шахагдаж болно. Энэ нь зүрхний цохилтыг өдөөж болно. Бамбай булчирхайн нэмэлт даавар нь зүрхний цохилтыг минутанд 120-150 цохилтонд хүргэж болзошгүй гэж доктор Кристиансон хэлэв. Хэрэв тэд идэвхтэй байсан эсвэл кофеинтай байсан бол энэ нь үнэхээр хөөрч магадгүй юм. Тэд сандрах, цочрох, чичрэх, халуу оргих мэдрэмж төрж болно.

Кристиансон SAT нь COVID-19 эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн 10 орчим хувьд тохиолддог гэж тайлбарлав. Лансет, чихрийн шижин, эндокринологи , 2020 оны 9-р сард.

Коронавирусын дараа цочмог бамбай булчирхайг эмч нар хэрхэн эмчилдэг вэ?

Аз болоход SAT-ийн ихэнх тохиолдол өөрсдөө шийдэгддэг бөгөөд ихэнхдээ эмчилгээ хийлгээгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь өөрөө хязгаарлагдах нөхцөл юм. Анагаах ухааны доктор Айрин Мулла Чикаго Эрүүл Мэндэл Группын эндокринологич эмч энэ өвчнийг хүзүүний өвдөлтийг арилгах зорилгоор Мотрин, Адвил зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDS) -ээр эмчилдэг. Зарим тохиолдолд стероид гэх мэт илүү их эмчилгээ шаардагддаг гэж тэр хэлэв.



Дебби шиг зарим өвчтөн юу болж байгааг мэддэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь эцэстээ арилах болно гэж тайвширдаг. Түүний хувьд SAT-ийн тохиолдол 7 сар үргэлжилсэн байсан ч эмчийн тайлбарласан 1-2 сарын хугацаанаас илүү урт хугацаагаар эм уухгүй байхыг сонгосон.

-Д хэвлэгдсэн 2020 оны 9-р сарын судалгаа Анагаахын шинжлэх ухааны Америкийн сэтгүүл дэмжих эмчилгээ нь COVID-19-тай холбоотой цочмог бамбай булчирхайн эмчилгээний тулгуур чулуу хэвээр байх бөгөөд пропранолол зэрэг NSAIDS, бета-хориглогч нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг болохыг эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд гипотиреодын үе шатанд богино хугацааны курс гэж хэлдэг левотироксин бамбай булчирхайг тогтмол ажиллуулах хүртэл хэрэглэж болно.



Доктор Карденас хэлэхдээ зарим өвчтөнд SAT-ийн бамбай булчирхайн доод түвшний үед дэмжлэг хэрэгтэй болж магадгүй бөгөөд дараа нь бамбай булчирхай өөрөө эдгэрэхийн хэрээр эмийг салгаж болно.

Хэрэв би бамбай булчирхайн өвчтэй бол корона вирусын эсрэг вакцин хийлгэх үү?

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хэн нь ч бамбай булчирхайн өвчтнүүдэд COVID-19 вакцин хийлгэхийг зөвлөхдөө эргэлзээгүй, учир нь энэ нь хүндрэх эсвэл гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. Доктор Кристиансон хэлэхдээ 'Энэ нь аутоиммун өвчнийг даамжруулж байгаа гэсэн мэдээлэл ирээгүй байна.



Бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүст дархлааг сулруулдаг гэж үздэггүй тул бамбай булчирхайн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс вакцинаа бусдаас эрт авахыг урьтал болгохгүй. Карденас өвчтөнүүддээ вакцин хийлгэх нь аюулгүй бөгөөд тэд өндөр эрсдэлтэй бүлэг биш байх болно гэж тайвшруулдаг.

Би метимазолоос үүсэх гаж нөлөөг COVID-19-ийн халдвартай хольж болох уу?

Метимазол нь бамбай булчирхайн гипертиреозыг эмчлэхэд ашигладаг эм бөгөөд бамбай булчирхайн эсрэг эм нь заримдаа гаж нөлөө дагуулдаг гэж хэлжээ. COVID-19-ийг дууриаж болох гаж нөлөөнд халуурах, томуу төст шинж тэмдэг орно. Доктор Мулла энэ ялгааг тодорхойлох цорын ганц арга бол эндокринологичийг дуудаж өвчтөнд гаж нөлөө эсвэл COVID-19 илэрсэн эсэхийг судлахын тулд цусны шинжилгээ өгөх явдал юм.



Эдгээр гаж нөлөө нь ямар ч үед тохиолдож болох боловч энэ нь ихэвчлэн шинэ эмийн жор эхлэхэд эсвэл тун өндөр байх үед тохиолддог гэж хэлжээ. Доктор Карденас мөн энэ тохиолдолд өвчтөнүүддээ шинж тэмдгийн эх үүсвэрийг зөв тодорхойлохын тулд лабораторийн ажил хийлгэх хэрэгтэй гэж хэлдэг.

Цартахлын үед бамбай булчирхайтай холбоотой процедурыг хойшлуулах хэрэгтэй юу?

Хэрэв танай эмнэлэг эсвэл эмч сонгон шалгаруулах процедурыг хойшлуулаагүй бөгөөд таны бамбай булчирхайн эмчилгээний аль нэгэнд сонгомол гэсэн бичиг байхгүй бол цартахлын улмаас таны ердийн эмчилгээний төлөвлөгөөг хүндрүүлэх шалтгаан байхгүй байх ёстой. Бүх эмч нар нарийн ширхэгтэй зүүг соруулах биопси, цацраг идэвхт иодын эмчилгээ, бусад зөвлөмж болгосон процедурыг хэвийн хэмжээнд үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Зангилаа тодорхойлж, хорт хавдрын шинж чанарыг харуулдаггүй зарим эмч хүлээхдээ ямар ч байсан арга барилаа ашигладаг. Доктор Мулла эдгээр тохиолдолд ихэвчлэн зангилаа маш удаан ургадаг бөгөөд хэрэв өвчтөн хүлээхэд таатай байвал зүгээр гэж хэлжээ. Тэрбээр зангилаа хурдан хоёр, гурав дахин томорч байгаа эсвэл хорт хавдрыг илтгэх бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй тохиолдолд л тэр яардаг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн үзлэгийг хойшлуулах шалтгаан байхгүй, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тест (TSH тест) , эсвэл цар тахлын улмаас бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэх, хэрэв эмнэлгийн хүчин чадал танай бүсэд анхаарал хандуулахгүй бол.

Гэнэтийн хүндрэлийг эргэцүүлэн бодох

Деборагийн хувьд тэрээр COVID-19-ийн дараа SAT үүсэх магадлалын талаар сэрэмжлүүлээгүйд эмч нараа буруутгадаггүй бөгөөд энэ нь цартахлын эхэн үед байсан, одоо байгаагаас бага мэдээлэл байсан гэж хэлэв. Тэд бүгд миний хувьд ердийн зүйл биш гэдгийг сонсож байгаад талархаж байсан бөгөөд үүнийг цаашид шийдвэрлэхийн тулд туршиж үзэхэд бэлэн байна. Энэ нь миний тухай асуулт асууж, хэлэлцүүлэг өрнүүлж байсан тухай тэр хэлэв. Одоо ийм өвчтэй хүмүүс илүү их болж, энэ талаар илүү их мэдлэгтэй болсон.