TSH тест гэж юу вэ, таны үр дүн юу гэсэн үг вэ?

Эрүүл мэндийн боловсрол

Бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) тест нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг үнэлдэг. Энэ нь таны биеийн доод температурт байрладаг бамбай булчирхайд бидний биеийн температур, бодисын солилцоог хянаж, тархи, зүрх, бусад эрхтнүүдийн хэвийн ажиллагааг хангадаг даавар гаргаж, ялгаруулж байхыг хэлдэг өнчин тархины булчирхай юм.

Америкийн бамбай булчирхайн холбоо (ATA) насанд хүрэгчдэд 35 наснаас нь эхлэн TSH-ийн шинжилгээ өгч, үр дүн хэвийн хэмжээнд байвал таван жил тутамд давтан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхгүй эсвэл хэт идэвхжсэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань TSH шинжилгээг хийлгэж болно. Гипотиреодизмын шинж тэмдэг (бамбай булчирхайн идэвхгүй байдал) нь ядрах, тархины манан, хэт хуурай арьс, үс унах, даарах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Шинж тэмдэг Бамбай булчирхайн хэт их бамбай булчирхай нь хөлрөх, зүрхний цохилт хурдан, булчин сулрах, айдас, уур уцаартай байж болно. Аль ч тохиолдолд та эсвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь бамбай булчирхай томорч байгааг бамбай булчирхай гэж нэрлэдэг бамбай булчирхай эсвэл бамбай булчирхайн жижиг зангилаа болохыг олж мэднэ.

TSH тест нь юуг хамардаг вэ?

TSH-ийн цусны шинжилгээг жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгтэй хамт цусны шинжилгээний хэсэг болгон хийдэг. Туршилт нь таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөх дааврын хэмжээг хэмжих замаар тодорхойлдог. Энэ бол мацаг бариагүй цусны шинжилгээ бөгөөд та бэлдэхийн тулд ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Эмч нар бамбай булчирхайн өвчтнүүдэд анхан шатны оношлогдсоноос хойш 4-8 долоо хоног тутамд TSH цусны дээж авах шаардлагатай. The тэд эмийн тогтмол тунгаар байх хугацаандаа 6-12 сар тутамд TSH-ийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна, хэрэв таны тун өөрчлөгдсөн бол.

Таны TSH түвшин ямар байх ёстой вэ?

Ихэнх лабораториуд TSH-ийн хэвийн түвшинг литр тутамд 0.4-ээс 4.5 миллиунит (mU / L) гэж ангилдаг. Америкийн бамбай булчирхайн холбоо (ATA). Ихэнх тохиолдолд хэвийн TSH түвшин нь бамбай булчирхайн асуудалгүй байгааг илтгэнэ.

The тэд 20 сая орчим америкчууд бамбай булчирхайн өвчин туссан гэж мэдээлэв. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүсийн 60 гаруй хувь нь эрүүл мэндийн байдлаа мэддэггүй.

Таны TSH бага байх үед энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ихэнх тохиолдолд TSH-ийн хэмжээ 0.4 mU / L-ээс бага байвал бамбай булчирхайн хэт их идэвхжил гэж нэрлэгддэг гипертиреозыг илтгэнэ. Грэйвсийн өвчин бол аутоиммун эмгэг бөгөөд заримдаа гипертиреоз үүсгэдэг.

Таны TSH өндөр байхад юу болдог вэ?

Ерөнхийдөө TSH-ийн хэмжээ 4.5 мУ / л-ээс их байвал гипотиреоз буюу бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл нь аутоиммун эмгэг бөгөөд заримдаа гипотиреодизм үүсгэдэг.

Хэрэв таны TSH хэвийн байвал та асуудалтай байж болох уу?

TSH тест нь таны бамбай булчирхайн эрүүл мэндийн өндөр мэдрэмжийг илэрхийлдэг гэж Анагаах Ухааны зөвлөлийн гэрчилгээтэй эндокринологич, анагаах ухааны доктор Бриттани Хендерсон хэллээ. Өмнөд Каролина мужийн Маунт Плазан дахь Чарлестоны бамбай булчирхайн төв . TSH хэмжигдэхүүн дээр олон янзын 'хэвийн' байдаг тул тайлбарлах нь хэцүү байж болно.

Таны одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээлүүд нь TSH-ийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Үүний нэг жишээ бол TSH-ийн түвшинг хуурамчаар харуулдаг биотин юм.

Хэвийн гэж үздэг зүйлд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• Нас
• Жирэмсэн
• Угсаатан

Судалгаа TSH-ийн хэмжээ нь нас ахих тусам нэмэгдэж, жирэмслэх тусам буурч, үндэс угсаагаараа харилцан адилгүй байгааг харуулж байна.

Нас

Нэг судлах 55 нас хүртэлх өвчтөнүүдийн 97.5% нь TSH-ийн хэмжээ 4.0 мУ / л-ээс бага байгааг тогтоожээ. Дээрх наснаас дээш 97.5-р хувийн жингийн дээд утга аажмаар өсч, 75-85 насны хооронд 4.75 mU / l-ээс 85-90 насны өвчтөнд 5.0 mU / l-т хүрсэн байна. насанд хүрэгчид заавал эмчилгээ шаарддаггүй.

TSH-ийн хэмжээ нь хүүхдүүдийн хувьд янз бүр байж болох ба нас нь насны дагуу өөрчлөгдөж болно. Эцэг эхчүүд хүүхдийн эндокринологичдоос хүүхдийнхээ TSH-ийн оновчтой хязгаарыг тогтоохыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн аутоиммун байдлын төлөв байдалд үндэслэн TSH түвшинг хадгалахыг зөвлөж байна. Ихэвчлэн TSH нь 0.2- хооронд хадгалагддаг<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Угсаатан

Номыг хамтран бичсэн доктор Хендерсон, Хашимотогийн өвчний талаар та юу мэдэх ёстой вэ , TSH-ийн үр дүн нь үндэс угсаагаас хамаарч өөр өөр байж болохыг тэмдэглэжээ. TSH-ийн түвшин нь цагаан арьстнуудын дунд уламжлал ёсоор өндөр, хар арьстнуудын дунд бага байдаг бөгөөд испаничуудын дунд дунд хэсэгт байдаг гэж тэр тайлбарлав.

Түүний ярьснаар өвчтөнүүд TSH-ийн үр дүнг 'хэвийн' түвшинд авч, идэвхтэй шинж тэмдгүүд илэрсээр байх болно (жин хасах, нэмэгдэх, үс унах, ядаргаа, түгшүүр гэх мэт). TSH-ийн түвшин нь таны бамбай булчирхайд асуудалтай байгааг илтгэж байгаа боловч юунаас болж асуудал үүсэхийг зааж өгөөгүй болно. Үүнийг олж мэдэхийн тулд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нэмэлт шинжилгээ захиалж болно.

Танд нэмэлт шалгалт шаардагдах тохиолдолд

Эдгээр тохиолдолд эмч нар TSH-ээс гадна Free T4, Total T4, Total T3, бамбай булчирхайн эсрэгбие зэрэг тироксиныг хэмжих бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны иж бүрэн самбар захиалахаар сонгож болно. TSH-ийн шинжилгээний хамгийн сайн үр дүн, бамбай булчирхайн эмчилгээг авах чухал хэсэг бол зөв оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах явдал юм.

T4 тест

Чөлөөт T4 нь мацаг бариагүй цусны шинжилгээ бөгөөд бамбай булчирхайн даавар болох T4-ийн хэмжээг хэмждэг. Үнэгүй T4-ийн хэвийн түвшин хооронд хэлбэлздэг0.8 - 1.5децилитр тутамд микрограмм (нг / дл). Энэ нь ашигласан лабораторийн шинжилгээнээс хамааран өөр өөр байж болно. Нийт T4 нь жирэмсний бусад үед хэвийн хийгддэггүй бөгөөд энэ нь Free T4 тестээс илүү нарийвчлалтай байдаг.Ердийн нийт T4 хязгаар нь 5-12 ug / dl байна. T4-ийн бага түвшин гипотиреозын үед, харин өндөр түвшин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үед ажиглагддаг.

T3 тест

Нийт T3 мацаг бариагүй цусны шинжилгээ гипертиреозыг оношлох, өвчний хүнд явцыг тодорхойлох арга гэж заримдаа зөвлөдөг. Хэвийн нийт T3 үр дүнг нэг децилитр тутамд 100-200 нанограмм (нг / дл) хүртэл хэмждэг. Лабораторийн шинжилгээний зөрчилтэй тул үнэгүй T3 тест хийхийг зөвлөдөггүй. Урвуу T3 нь бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлоход хязгаарлагдмал үүрэг гүйцэтгэдэг тул байнга зөвлөдөггүй.

Та хэзээ эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?

Гипотиреодын олон өвчтөн эм ууж байхдаа бамбай булчирхайн хэмжээ нь 'оновчтой' TSH хязгаарт 0.5-2.00 (лабораторийн масштабтай 0.45-4.5) байх үедээ хамгийн сайн мэдрэмж төрдөг гэж Доктор Хендерсон хэлэв. Лабораторийн шинжилгээ, хэлбэлзэл нь харилцан адилгүй байдаг тул өвчтөний тусгай лабораторийн оновчтой түвшин өөр өөр байж болно. Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд TSH-ийн зорилтот түвшин 4.0 - 6.0-ийн хооронд байна.

Ихэнх эмч нар бамбай булчирхайн өвчтөнүүддээ өдөр бүр хэрэглэдэг левотироксин буюу хүний ​​биеэс бүтсэн бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл болох Т4-ээр эмчилдэг бөгөөд зарим эмч нар эмчилгээний сонголт болгон T4 ба T3-ийг хоёуланг нь хэрэглэхийг зөвлөж байна.

ХОЛБООТОЙ: Таны бамбай булчирхайн эмэнд саад болох 5 зүйл

Бамбай булчирхайн эмийг хэрэглэхэд тун зөв байх ёстой гэж Доктор Хендерсон хэллээ. Хэт их эсвэл бага хэмжээний эм нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өвчтөнд бамбай булчирхай гэж оношлогдсон, Бамбай булчирхайн хэт идэвхжилийг хянах үйлчилгээтэй метимазол гэх мэт бамбай булчирхайн эмчилгээг багтааж болно. Зарим өвчтнүүдэд бамбай булчирхайг аажмаар, аюулгүй агшаахын тулд бэлдмэл хэлбэрээр цацраг идэвхт иодыг өгдөг.

Хэрэв танд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй эсвэл хэт идэвхжсэн шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр шинжилгээ, эмчилгээний талаар эмч, дотоод шүүрлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө аваарай.