ADHD эм ба хүүхдүүд

Эрүүл мэндийн боловсрол

Анхаарлын хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) нь бага насны үед оношлогддог мэдрэлийн хөгжлийн эмгэг юм. ADHD-ийн шинж тэмдгүүд нь анхаарал болгоомжгүй байдал, импульс, хэт идэвхжил зэрэг орно. Хүүхдэд ADHD-ийг оношлох тусгай шинжилгээ байдаггүй - эмнэлгийн мэргэжилтэн онош тавихаасаа өмнө сурлагын амжилт, гэр бүлийн байдал, ерөнхий зан байдал, дадал зуршил зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэж болно.

Хэрэв ADHD өвчтэй бол хүүхдэдээ хэрхэн туслах вэ

ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдэд туслахын тулд эцэг эхийн хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх явдал юм. Харвардын Анагаахын сургуулийн мэдээлснээр зан үйлийн асуудалтай хүүхдүүдийн гуравны нэгээс хагас нь огт эмчилгээ хийдэггүй .

ADHD-ийн эмчилгээний сонголтууд нь үндсэндээ зан үйлийн эмчилгээ, эмийг агуулдаг. Илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа ч хоолны дэглэм ба хоол хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь ADHD-ийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Энэхүү гарын авлагад ADHD өвчтэй хүүхдүүдийн эмэнд анхаарлаа хандуулах болно.

Би хүүхдээ ADHD-ээр эмчлэх ёстой юу?

Хүүхдэд ADHD-ийг эмчлэхэд жигнэмэг таслах арга байхгүй. Та болон эмчийн хооронд хүүхдэдээ хамгийн сайн үйлчилдэг төлөвлөгөөг тохирч, сайн үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг тохируулахад бэлэн байх ёстой.

Хүүхдэд зориулсан ADHD эмийн төрөл

Амфетамин ба метилфенидат бол ADHD өвчтэй хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм юм. Эдгээрийг хоёуланг нь сэргээшийн эм гэж үздэг. Амфетамин ба метилфенидат нь тархи, допамин, норэпинефрины зарим химийн бодисыг зохицуулахад тусалдаг бөгөөд танин мэдэхүйн хяналтыг нэмэгдүүлж, анхаарал, сэрэмжтэй байдал, анхаарал төвлөрлийг сайжруулдаг.

ADHD-ийн эмийн төрлүүдийн нэг ялгаа нь шинж тэмдгийг бууруулахын тулд хэр хурдан ажилладагт оршино.

Шинж тэмдэг илрэхийн хэрээр богино хугацааны сэргээшийг уудаг бөгөөд 30 минутын дотор ажиллаж эхэлдэг. Үр нөлөө нь зургаан цаг хүртэл мэдрэгддэг.

Удаан хугацааны үйлчилгээтэй сэргээшүүд нь цаг хугацаанаас чөлөөлдөг эмүүд бөгөөд заримдаа арьсан дээр зүүсэн нөхөөсөөр дамждаг. Тэд бас эм, түргэн уусдаг таблет, зажилдаг, шингэн хэлбэрээр ирдэг. Удаан хугацааны үйлчилгээтэй сэргээш нь найрлагаас хамааран дунджаар 8-12 цаг ажиллах боломжтой.

Амфетамины сэргээш

Богино хугацаанд үйлчилдэг амфетамины сэргээш

• Аддералл (амфетамин / декстроамфетамин)
• Декседрин, Декстростат (декстроамфетамин сульфат)
• Дезоксин (метамфетамин)

Амфетамины удаан хугацааны үйлчлэл

• Adderall XR (амфетамин / декстроамфетамин)
• Dexedrine spansules (декстроамфетамин сульфат)
• Вивансе (лисдексамфетамин димесилат)

Метилфенидатын идэвхжүүлэгч бодисууд

Богино хугацаанд үйлчилдэг метилфенидат сэргээш

• Фокалин (дексметилфенидат)
• Метилин (метилфенидат)
• Риталин (метилфенидат)

Дунд зэргийн нөлөөтэй метилфенидат сэргээш

• Metadate CD (метилфенидатын өргөтгөсөн хувилбар)
• Метилин ER (метилфенидатын тогтвортой ялгаралт)
• Риталин ЛА (метилфенидатын өргөтгөсөн хувилбар)

Удаан хугацааны метилфенидат идэвхжүүлэгч бодис

• Концерт (метилфенидат)
• Дайтрана (метилфенидат)
• Quillivant XR (метилфенидат)

Удаан хугацааны өдөөгч эм

• Страттера (атомоксетин)
• Qelbree (вилоксазины өргөтгөсөн капсул)

ADHD-ийн ямар эм нь хүүхдэд хамгийн тохиромжтой вэ?

Таны хүүхдэд хамгийн сайн тохирох ADHD эм нь танай зан үйлийн эмчилгээ, сургуулийн байр, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг багтаасан хүүхдийн эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөний хүрээнд та болон таны эмч нарын ярилцаж тохиролцсон эм байх болно.

Ерөнхийдөө удаан хугацааны ADHD-ийн эм нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмчилгээ юм. Урт хугацааны эм 17 ба түүнээс доош насны хүүхдийн эмчийн 78% -ийг эзэлж байна .

Өдөржингөө ажилладаг эм нь хэд хэдэн шалтгаанаар хүүхдүүдийн хувьд хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

• Уг эмийг зөвхөн нэг удаа, ихэвчлэн өдрийн эхээр асрагч хүүхдийг хянах боломжтой байдаг тул эмийг зориулалтын дагуу ууна.
• Тэд зөвхөн нэг тун уух шаардлагатай байдаг тул хүүхэд завгүй сургуулийн сувилагчдаас нэмэлт тун авахын тулд өдрийн цагаа өнгөрөөх шаардлагагүй болно.
• Сувилагч руу өдөр бүр очих шаардлагагүй тул хүүхдийг яагаад өдөр бүр хичээл тарах ёстой гэж гайхаж, үе тэнгийнхэн нь онцлохгүй.
• Удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүд өдрийн турш илүү сайн оюун санааны төвлөрөлтэй байгааг тайлагнах , богино тунгаар үйлчилдэг эмийн олон тунгаар хэрэглэхэд тохиолдож болох өндөр, доод түвшинг мэдрэхээс илүүтэйгээр.
• ADHD-ийн удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд өдрийн турш аажмаар үйлчилж эхэлдэг тул Судалгаанаас харахад удаан хугацааны эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл хараат болох магадлал багатай болохыг харуулж байна богино хугацааны ADHD эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдээс илүү.

ADHD эм миний хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Хэрэв ADHD эм үр дүнтэй бол таны хүүхэд сайжирч магадгүй юм даалгавраа биелүүлэх, ангидаа анхаарал хандуулах, үе тэнгийнхэнтэйгээ найз нөхөдтэй болох гэх мэт. Үүний зэрэгцээ түрэмгий, сөрөг хүчний зан байдал буурч магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд ADHD-ийн эм уухад гаж нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь нойрны асуудал, хоолны дуршил буурдаг.

ADHD эмийн гаж нөлөөг зохицуулах

Унтах асуудал: ADHD өвчтэй хүүхдүүд эм уусан ч бай хамаагүй ч нойргүйдэлд ордог.

Зарим тохиолдолд ADHD эм ууж байгаа хүүхдүүд амархан унтдаг болохыг олж мэдсэн. Гэхдээ бусад тохиолдолд нойргүйдэх эсвэл чанаргүй унтах нь тунг буруу хуваарилах эсвэл цаг хугацаа өгөх зэргээс шалтгаалан эмийн гаж нөлөө болдог. Аливаа нойргүйдлийн нэгэн адил эхний алхам бол хүүхдийн унтахын өмнөх өдөр тутмын дэглэм болон бусад хүчин зүйлийг тэмдэглэн унтах өдрийн тэмдэглэлийг эхлүүлж, илүү тайван унтаж болох стратегиудыг тодорхойлох явдал юм. Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв нойргүйдэл үргэлжилбэл өөр эм хэрэглэж болно.

ADHD-ийн эмийг ерөнхийдөө өдрийн эхэн үед уудаг тул унтахаасаа өмнө үр нөлөө нь буурдаг.

Хоолны дуршил буурах / өсөлт удаашрах / Ходоодны асуудал: ADHD эм хэрэглэдэг зарим хүүхдүүдэд хоолны дуршил буурах эсвэл өсөлт хөгжилтөд асуудал гардаг. Энэ эм уудаг бүх хүүхдэд тохиолддоггүй. Олон хүүхэд эм уухаас өмнөх шигээ өссөөр байдаг бол бусад нь өсөлт удааширдаг. Энэ шалтгааны улмаас аливаа өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд ADHD эм ууж эхэлснээс хойш хүүхдийн өсөлтийг тогтмол хянах нь чухал юм.

Хэрэв хүүхэд илүү удаан хөгжиж байгаа бол хоол тэжээлийн өөрчлөлтийг зөвлөж болно. Заримдаа хүүхэд зөв өсөлтийн замд эргэж орохын тулд мансууруулах бодис хэрэглэхээ больсон (эмийн баяр гэж нэрлэдэг). Зарим тохиолдолд үр нөлөө нь хүчтэй байдаг тул өөр эмчилгээ шаардагдана.

Ходоодны хямралыг багасгахын тулд ADHD эмийг хоолны хамт уухыг зөвлөж байна.

Tics: Олон жилийн туршид эмч нар ADHD-ийн эмийг улам ихэсгэж, tic эмгэг (гэнэтийн, хяналтгүй хөдөлгөөн) үүсгэдэг гэж санаа зовж байсан. Сүүлийн үеийн судалгаагаар үүнийг харуулж байна ADHD-ийн ихэнх эмүүд нь тикийг улам дордуулдаггүй тул хязгаарлахад тусалдаг . Ховор тохиолдолд, ADHD-ийн эм нь тикийг улам дордуулж болзошгүй тул өөр эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Tic-ийн эмгэгүүд нь ADHD өвчтэй хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүндийн зэрэг нь ямар ч шалтгаангүйгээр нэмэгддэг эсвэл буурдаг болохыг мэддэг. Тиймээс эм ууж эхэлсний дараа tic зан байдал нэмэгдэх магадлалтай ADHD-тай холбоотой . ADHD-ийн эмүүд нь хүүхдийн тик болон хүүхдэд тавих хяналтыг нэмэгдүүлэх нөлөөтэй байж болно тэдгээрийг багасгах .

Хэрэв сэргээшийн эм хэрэглэсний дараа тика улам муудаж байгаа бол эмчилгээгээ зогсоохоос өмнө хүүхдийнхээ эмчид хандаарай.

Сэтгэлийн хямрал / Амиа хорлох тухай бодол: Зарим хүүхдүүд ADHD эм уухдаа гуниг, цочромтгой байдал, бусад сэтгэлийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Бие махбодь нь түүнд тохирсон байдаг тул энэ нь олон эмэнд тохиолддог. Эдгээр үр нөлөө нь ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог.

Амиа хорлох бодол эсвэл найдваргүй болох мэдрэмж нь илүү ноцтой асуудал юм. Өсвөр насныхан онош нь тогтоогдсон эрүүл мэндийн эмгэгтэй эсэхээс үл хамааран амиа хорлох бодол хэзээ ч төрж болно. Нэг ADHD эм, Strattera, хүүхэд, өсвөр насныханд амиа хорлох бодол төрөх эрсдлийг нэмэгдүүлсэн богино хугацааны судалгаанд. ADHD-ийн бусад эмүүд амиа хорлох бодол төрүүлж болзошгүй юм. Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд ADHD эм уухаас өмнө сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол төрж байсан бол эмчид хандаарай.

ADHD-ийн эмчилгээг эхлэхэд хүүхдийнхээ сэтгэл санааны эрүүл мэндийг хянах. Хэрэв асуудал гарвал тунг өөрчлөх асуудлыг таны асрамжийн баг авч үзэж магадгүй юм.

Хүүхдэд зориулсан ADHD эмийн үр дүнтэй менежмент

ADHD эмчилгээний хамгийн төвөгтэй асуудлуудын нэг бол маш энгийн арга юм: Хүүхэд өдөр бүр эм ууж байгаа эсэхийг шалгаарай. Завгүй ажил, хичээлийн цагийн хуваарь саад болж болох боловч эдгээр энгийн алхамууд танд тус болно.

Эмийн жагсаалт

Эмийн жагсаалт бол таны зохион байгуулалтыг сайжруулж, эм танай хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар илүү сайн санал өгөхөд туслах ухаалаг алхам юм. Эдгээр ангиллыг эмийн жагсаалтандаа оруулна уу.

• Эмийн нэр
• Тун
• Огноо эм ууж эхлэв
• Гаж нөлөө ажиглагдсан

Эмийн жагсаалт нь эмийн сан эсвэл таны хүүхдэд үзүүлж магадгүй бусад мэргэжилтэн рүү очиход тохиромжтой практик лавлагаа болно.

Аюулгүй хадгалах ба зохион байгуулалт

ADHD эмийг түгжээтэй саванд байлга. ADHD эмийг ямар ч эмийн нэгэн адил бага насны хүүхдүүд, гэрийн тэжээвэр амьтад их хэмжээгээр залгих нь аюултай байдаг.

ADHD-ийн эмийг илүү болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байдаг, учир нь тэдгээрийн ихэнх нь хяналтанд байдаг бөгөөд хүчирхийлэл, хараат байдалд өртөмтгий байдаг. ADHD эмээс хамааралтай болох нь ихэвчлэн тогтоосон тунгаар ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ADHD-ийн эмийг их хэмжээгээр тогтмол хэрэглэх нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хамааралд хүргэж болзошгүй юм.

Гэрт тань хүчирхийлэлд өртөх магадлалтай эм байгаа хэдий ч хулгайлахыг оролдож болзошгүй гадны хүмүүст эдгээр эмийг хялбархан олж авахгүй байхыг хүсч байна. Хүүхдүүддээ амархан хүрч очих боломжгүй газарт хадгалагддаг цоожтой сав (жишээлбэл, унтлагын өрөөнийхөө шүүгээний өндөр тавиур гэх мэт) нь тэдгээрийг эмийн санд хийхээс илүү сайн хадгалах сонголт юм.

Өдөр тутмын хэрэглээний санамж

ADHD-ийн зарим эмийг зөвхөн шинж тэмдэг илрэх үед л авдаг. Гэхдээ удаан хугацаагаар үйлчилдэг эмүүдийн хувьд өдөр бүр нэгэн зэрэг уух нь чухал юм. Эмийн сануулагч програмууд таны хүүхдэд шаардлагатай эмийг шаардлагатай үед нь авч өгөхөд тусалж чадна.

Хүүхэд эм уухын тулд яаж авах вэ?

ADHD-ийн ихэнх эмүүд эм уудаг бөгөөд зарим хүүхдүүд үүнийг татгалздаг эсвэл залгихад хэцүү байдаг. Хэрэв та хүүхдээ ADHD-ийн эм уухад хүндрэлтэй байгаа бол хэд хэдэн өөр аргыг туршиж үзээрэй.

Хэлбэр эсвэл аажмаар нэвтрүүлэх

Хэлбэрийг бүрдүүлэх нь шинэ туршлагыг аажмаар нэвтрүүлж, аажмаар эм залгих гэх мэт туршлагын эрч хүчийг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Хүүхдэд эмээ уухад аажмаар туслах өөр нэг арга бол өдөөлтийн бүдгэрэлт юм. Та хүүхдээ шахмал хэлбэртэй маш жижиг чихэр залгихаас эхлээд том хэмжээтэй эм рүү шилжиж, ADHD эмээ аюулгүй залгих боломжтой болтол нь эхэлж болно.

Эерэг арматур

Шинэ эм уух эхний үе шатанд эерэг арматур нь хүнд хэцүү байдлаас туршлагыг тааламжтай зүйл болгон хувиргахад тусална. Хүүхдээ эмээ амжилттай хэрэглэсний дараа дуртай дасгалаа хийснээр тусгай эмчилгээ эсвэл нэмэлт цагаар урамшуулаарай.

Загварчлах

Эцэг эх эсвэл асран хамгаалагч нь үүнийг хийвэл таны хүүхэд эм уух нь тухтай байдаг. Плацебо бэлдмэлийг гартаа байлга, ингэснээр эмийг хэрхэн залгихыг зааж өгч, эмээ залгих нь хүүхдэд аюулгүй гэдгийг харуулаарай.

Бэлдмэлийг залгих техник

Pillswallowing.org Нью Йоркийн Northwell Health компанийн үйлчилгээ нь хүүхдүүдэд эм залгихад туслах эдгээр гурван аргыг зөвлөж байна.

1. 2 залгиурын арга: Хүүхдийн дуртай шингэнийг аваад эмийг нь хэл дээр нь тавиарай. Тэдэнд нэг шингэн шингэн ууж, эм залгихгүйгээр залгих. Дараа нь тэр даруй эм, усыг хамт залгиж шингэний хоёр дахь амьсгалыг авна.
2. Сүрэл хийх техник: Хүүхдийн дуртай шингэнийг аваад эмийг хэл дээр нь хол байрлуулна. Тэдэнд шингэнээ аль болох хурдан сүрэлээр уух. Хэрэв хүүхэд эм уухаас илүү дуртай шингэнээ залгих талаар бодож байгаа бол эм нь хоолойд унах магадлалтай. [Сүрэл хийх арга техник видео]
3. Поп лонхны арга: Лонхонд ирдэг хүүхдийн дуртай шингэнийг аваарай. Амны хөндийн аль ч хэсэгт эмийг байрлуул. Хүүхэд уруул, амаа задгай ундааны лонхонд битүүмжил. Дуртай ундааныхаа сэлүүрийг авч байхдаа уруулаа лонхонд байлга гэж хэл. Энэ нь хүүхдэд шингэн ба эмийг хоёуланг нь амархан залгих боломжийг олгох ёстой. [Pop Bottle Method видео]

Эцсийн амралтын газар бол та эмээ нуухын тулд хоол хүнс хэрэглэж болно. Ихэнхдээ эм ууж чаддаггүй хүүхдүүд тараг, алимны самар эсвэл самрын цөцгийн тосыг хольсон тохиолдолд эм ууж болно. Хүүхэд зохих тунгаа авч чадахгүй байж болзошгүй тул эмээ асрах багтайгаа зөвлөлгүйгээр хэзээ ч бүү бутлаарай.

Шингэн эм

ADHD-ийн ихэнх эмүүд эм хэлбэрээр ирдэг боловч таны хүүхэд залгихгүй эсвэл залгихгүй бол сонголт хийх боломжтой байдаг. Жишээлбэл, Quillivant XR бол шингэн метилфенидатын сэргээгч юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь эмийн бэлдмэлүүдээс хамаагүй өндөр байдаг тул зарим даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдахгүй байж болно.

Эм уух нь ADHD өвчтэй хүүхдүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний нийт төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм

ADHD өвчтэй хүүхдийн эцэг эх эсвэл асран хамгаалагчийн хувьд та хүүхдэдээ өгөх эмийн сонголтын талаар зөв зүйлийг хийж байна. Амьдралын энгийн өөрчлөлт, хоолны дэглэм, нойрыг сайжруулах, зан үйлийн эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээнд тохирсон зөв эм уух нь таны хүүхдэд ADHD-ийг удирдах, амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулахад туслах болно.