Ловенокс ба гепарин: Ялгаа, ижил төстэй байдал, аль нь танд илүү тохиромжтой вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
Цус өтгөрөх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор танд Ловенокс (эноксапарин) эсвэл гепариныг зааж өгч болно. Ловенокс ба гепарин нь хоёулаа антикоагулянт гэж нэрлэгддэг томоохон бүлгийн нэг хэсэг болох тарилгын эм юм. Левенокс ба гепарин нь антикоагулянт буюу цусны шингэрүүлэгч бодисын хувьд судлын гүн тромбоз (DVT) ба уушигны эмболизм (PE) -ийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Ловенокс ба гепарин хоёулаа ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай байдаг. Эдгээр нь антитромбин хэмээх жижиг уургийн молекултай холбогдож тромбин, фактор Ха болон цусны бүлэгнэлтэд оролцдог бусад ферментийн үйл ажиллагааг хориглох замаар ажилладаг. Ловенокс нь бага молекул жинтэй гепарин (LMWH) ангилалд багтдаг боловч энэ нь стандарт гепаринтай адил биш юм.
Ловенокс ба гепарины хоорондох гол ялгаа нь юу вэ?
Ловенокс бол эноксапарины брэнд нэр юм. Энэ бол Sanofi-Aventis компанийн үйлдвэрлэсэн LMWH юм. Ловеноксыг арьсан дор (арьсан дор) тарьдаг бөгөөд 100 мг / мл ба 150 мг / мл гэсэн хоёр концентрацитай байдаг.
Lovenox-ийн урьдчилан тарьсан тариур нь янз бүрийн давуу талтай байдаг ба 300 мг / 3 мл-ийн олон тунгийн шилэнд байдаг.
Ловенокс нь хагас задралын хугацаатай байдаг 4.5-7 цаг хэрэглэсний дараа түүний антикоагулянт нөлөө 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Ловенокс нь хагас задралын хугацаа, урьдчилан таамаглаж болохуйц нөлөөтэй тул үүнийг ашиглахын тулд өргөн хяналт, хяналт шаарддаггүй.
Стандарт гепарин буюу фракцгүй гепарин (UFH) гэж нэрлэдэг гепарин бол ерөнхий тарилга юм. Heparin нь Hep-Lock гэх мэт брэнд нэрээр нэрлэгддэг.
Гепариныг ихэвчлэн судсаар (судсаар) эсвэл арьсан дор (арьсан дор) тарина. Энэ нь 1000 USP нэгж / мл, 5000 USP нэгж / мл, 10,000 USP нэгж / мл-ийг багтаасан янз бүрийн хүч чадалтай нэг ба олон тунгийн хэлбэрээр байдаг.
Ловенокстай харьцуулбал гепарин хагас задралын хугацааг 0.5-аас 2 цаг хүртэл богиносгодог. Гепариныг Ловеноксоос илүү олон удаа өгөх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтүүлж хэрэглэдэг. Гепарины антикоагулянт нөлөөг бага молекул жинтэй гепаринаас илүү урьдчилан таамаглах боломжгүй тул хянах шаардлагатай.
| Ловенокс ба гепарины гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Ловенокс | Гепарин | |
| Эмийн анги | Антикоагулянт | Антикоагулянт |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Брэнд болон ерөнхий хувилбар боломжтой | Брэнд болон ерөнхий хувилбар боломжтой |
| Ерөнхий нэр гэж юу вэ? | Эноксапарин | Гепарин бол Heparin Sodium ADD-Vantage гэсэн ерөнхий нэр юм |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Тарилгын уусмал | Тарилгын уусмал |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | Өдөрт 1 удаа арьсан дор 40 мг. Тунг эмчлэх нөхцлөөс хамааран өөр өөр байж болно. | Найман-12 цаг тутамд 5000 ширхэг арьсан дор. Тунг эмчлэх нөхцлөөс хамааран өөр өөр байж болно. |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | 7 хоног, эмчилгээ хийлгэж буй нөхцөл байдлаас шалтгаалан их эсвэл бага | 7 хоног, эмчилгээ хийлгэж буй нөхцөл байдлаас шалтгаалан их эсвэл бага |
| Ерөнхийдөө хэн эм хэрэглэдэг вэ? | Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, нялх хүүхдүүд | Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, нялх хүүхдүүд |
Lovenox дээр хамгийн сайн үнийг хүсч байна уу?
Lovenox үнийн анхааруулгад бүртгүүлж, үнэ хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй!
Үнийн анхааруулга авах
Ловенокс ба гепаринаар эмчилдэг эмгэгүүд
Ловенокс ба гепариныг хоёуланг нь АНУ-д эмчлэхийг зөвшөөрдөг венийн судасны тромбоэмболизм (VTE) , судасны гүн тромбоз ба уушигны эмболизм орно. Цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн хөл, гарт үүсч (венийн судасны гүний тромбоз / ДВТ) үүсч, уушгинд очиж судаснуудад байршдаг (уушигны эмболизм / PE).
Ловенокс, гепариныг цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа өвдөгний мэс засал, эсвэл түнхний мэс засал гэх мэт мэс заслын дараа хэрэглэдэг. Мэс засал хийсний дараа орондоо хэвтэх нь цусны өтгөрөлт үүсэх хамгийн том хүчин зүйл юм. Цус өтгөрөх бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд бол гэр бүлийн түүхэнд цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, жирэмслэлт, хэт таргалалт, тамхи татах, хорт хавдар үүсэх явдал юм.
Гепарин нь үүссэн цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор батлагдсан тосгуурын фибрилляци . Үүний эсрэгээр Ловенокс нь зарим төрлийн цээжний өвдөлт (тогтворгүй angina), зүрхний шигдээс (Q долгионы бус миокардийн шигдээс) -тэй хүмүүст тохиолддог хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор батлагдсан байдаг.
| Нөхцөл байдал | Ловенокс | Гепарин |
| Венийн тромбоэмболизмыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Мэс заслын дараа цусны өтгөрөлтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Тосгуурын фибрилляциас үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх | Хаяггүй | Тийм ээ |
| Тогтворгүй angina, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх | Тийм ээ | Хаяггүй |
Ловенокс эсвэл гепарин нь илүү үр дүнтэй юу?
Ловенокс ба гепарин нь хоёулаа цусны өтгөрөлтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Тэд цусыг илүү чөлөөтэй урсгахын тулд ижил төстэй аргаар ажилладаг. Нэг эмийг нөгөөгөөс нь илүүд үзэх нь өртөг, гаж нөлөө, удирдлагаас хамаарна.
Левенокс нь гепаринтай харьцуулахад хагас задралын хугацаатай байдаг. Үүний утга нь удаан үргэлжилдэг тул өдөрт нэг удаа хэрэглэж болно. Ловенокс хэрэглэхэд тунг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг боловч биеийн жин ихтэй өвчтөнүүд тунг илүү олон удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг, жишээлбэл өдөрт 2 удаа нэг тарилга хийдэг.
-Аас мета-анализ хийсэн Тромбоз ба гемостазын сэтгүүл , эноксапарин ба фрациргүй гепариныг эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор харьцуулсан болно. Эмнэлзүйн дөрвөн туршилтыг мета-анализд оруулсан бөгөөд нийт 3600 өвчтөнийг үнэлэв. Үр дүнгээс харахад гепаринтай харьцуулахад эноксапарин нь их хэмжээний цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлэхгүйгээр цусны өтгөрөлтийг эрс багасгасан болохыг тогтоожээ.
Lovenox-ийг хэрэглэхэд анхаарах зүйл бол бөөрний дутагдалтай өвчтөнд түүний тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Эмнэлзүйн практикт бөөрний гажигтай хүмүүст фрацрацгүй гепариныг илүүд үздэг.
Таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн антикоагулянт эмийг эмч өгөх болно. Хамгийн үр дүнтэй антикоагулянт эмийг таны өвчний түүхэнд үндэслэн тогтооно.
Lovenox ба heparin-ийн хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт
Ихэнх Medicare болон даатгалын төлөвлөгөө нь Lovenox-ийг хамарна. Гэсэн хэдий ч даатгал нь ерөнхий Lovenox-ийг хамардаг бөгөөд энэ нь зардлыг бүрэн даахгүй байж магадгүй юм. Lovenox-ийн жижиглэнгийн худалдааны дундаж үнэ 380 орчим доллар байна. Хэрэв та эмийн сангаас гэрийн хэрэглээнд зориулж Lovenox тариа худалдаж авч байгаа бол Lovenox SingleCare картыг ашиглан мөнгө хэмнэх боломжтой. Lovenox-ийг бүрэн үнээр төлөхийн оронд урьдчилж дүүргэсэн 10 ширхэг тариурыг 75 доллараас бага үнээр авах боломжтой.
Гепариныг ихэвчлэн Medicare болон даатгалын төлөвлөгөөнд хамруулдаг. Мөн Lovenox-оос бага үнэтэй байх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч гепарины жижиглэнгийн дундаж хэмжээ нь хэмжээ, тунгаас хамаарч 120 доллар байдаг. SingleCare купоноор та үүнийг оролцогч эмийн сангаас 50 доллараас бага үнээр авах боломжтой.
| Ловенокс | Гепарин | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ихэвчлэн Medicare Part D хэсэгт багтдаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Стандарт тун | Өдөрт 1 удаа арьсан дор 40 мг (хэмжээ 10) | Найман-12 цаг тутамд арьсан дор 5000 нэгж (10 ширхэг) |
| Ердийн Medicare copay | $ 5 - $ 58 | $ 1– $ 3 |
| SingleCare зардал | $ 71 + | $ 45 + |
Эмийн сангийн хөнгөлөлтийн картыг аваарай
Ловенокс ба гепарины эсрэг нийтлэг гаж нөлөө
Ловенокс ба гепарины хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол тарилгын талбайн урвал юм. Ловенокс эсвэл гепарины тарилга хийсний дараа тарилгын талбайн эргэн тойронд өвдөлт, таагүй байдал, цочрол, хавдар үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр гаж нөлөө нь бага зэргийн шинж чанартай бөгөөд өөрөө алга болдог.
Ловенокс ба гепарин нь цусны өтгөрөлтөөс сэргийлдэг тул цус алдалтын гаж нөлөөг үүсгэдэг. Ловенокс эсвэл гепарин хэрэглэж байхдаа хөхөрсөн хөхрөлт илүү их тохиолддог. Антикоагулянтууд нь мөн хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Хүнд цус алдах шинж тэмдэг нь хүнд хөхөрсөн, өтгөн эсвэл шээсний цус юм. Хүнд цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Бусад нийтлэг гаж нөлөөг доорх хүснэгтээс үзнэ үү.
| Ловенокс | Гепарин | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| Тарилгын талбайн эргэн тойронд өвдөлт, цочрол, хавдар | Тийм ээ | * | Тийм ээ | * |
| Цус алдалт | Тийм ээ | * | Тийм ээ | * |
| Элэгний энзим ихэссэн | Тийм ээ | * | Тийм ээ | * |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | * | Үгүй | - |
| Суулгалт | Тийм ээ | * | Үгүй | - |
* мэдээлээгүй
Давтамж нь толгойноос нөгөө шүүх хурлын өгөгдөлд тулгуурладаггүй. Энэ нь гарч болзошгүй сөрөг нөлөөллийн бүрэн жагсаалт биш байж магадгүй юм. Илүү ихийг мэдэхийн тулд эмч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ хандана уу.
Эх сурвалж: DailyMed ( Ловенокс ), DailyMed ( Гепарин )
Ловенокс ба гепарины эсрэг эмийн харилцан үйлчлэл
Ловенокс ба гепарин нь ижил төстэй эмийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг. Тромбоцитын дарангуйлагч буюу antitromelet агентууд нь өөр өөр бүлгийн эмүүд бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Клопидогрел, тикагрелор, прасугрел зэрэг antitlatelets-ийг Lovenox эсвэл heparin-тай хослуулснаар цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь нөлөөлж болно ялтасуудын үйл ажиллагаа . Левенокс эсвэл гепаринтай хамт NSAID-ийг уухад цус алдах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Ловенокс эсвэл гепарины эмчилгээг эхлэхээс өмнө NSAID ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Ловенокс | Гепарин |
| Аспирин Ибупрофен Индометацин Celecoxib | Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Клопидогрел Ticagrelor Прасугрел Дипиридамол | Antiplatelet agents | Тийм ээ | Тийм ээ |
Эмийн бусад харилцан үйлчлэлийн талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй
Ловенокс ба гепарины талаархи сэрэмжлүүлэг
Ловенокс, гепарин зэрэг антикоагулянтууд нь их хэмжээний цус алдалт, эсвэл цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цус алдалт нь хүчтэй байж болох ба шээс, өтгөний цус зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Цус алдалтын түүхтэй хүмүүст цус алдах эрсдэл өндөр байж болно.
Гепарин үүсгэж болно гепарины өдөөгдсөн тромбоцитопени (HIT) , тромбоцитын тоо бага байдаг ноцтой нөхцөл байдал. Хүмүүс HIT-ийн тодорхой шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй ч энэ нь хүнд цус алдалт эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй амь насанд аюултай хүндрэл юм. Lovenox-той харьцуулахад гепарин нь HIT-ийн эрсдэл өндөртэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас гепарины хэрэглээг илүү нарийвчлан хянаж байдаг.
Ловенокс нь нугасны эпидурал гематом буюу нугасны эргэн тойронд цус цуглуулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нурууны эпидурал гематом нь хүндрэл эсвэл саажилт үүсгэдэг. Хэрэв та урьд өмнө эсвэл давтагдсан нугас, эпидураль цоорсон бол эрсдэл нэмэгдэх болно; та NSAID, тромбоцитын дарангуйлагч, антикоагулянт эм ууж байгаа; эсвэл танд оршин сууж буй эпидураль катетер байна.
Ловенокс ба гепаринтай холбоотой бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
Ловенокс ба гепарины талаар байнга асуудаг асуултууд
Lovenox гэж юу вэ?
Ловенокс нь тарилгын антикоагулянт буюу цус шингэлэгч бодис юм. Үүнийг бага молекул жинтэй гепарин гэж ангилдаг. Ловенокс нь 100 мг / мл ба 150 мг / мл концентрацитай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн арьсан доорх тарилгын хэлбэрээр өдөрт 1-2 удаа хийгддэг. Ловеноксийн ерөнхий нэр нь эноксапарин юм.
Гепарин гэж юу вэ?
Гепариныг стандарт буюу эслэггүй гепарин . Энэ нь ерөнхий эсвэл брэндийн нэртэй хувилбаруудад байдаг. Гепариныг судсаар эсвэл арьсан дор тарих хэлбэрээр хийдэг. Гэрийн нөхцөлд гепарины зарим хэлбэрийг тарьж болох боловч ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд өгдөг.
Ловенокс ба гепарин хоёр адилхан уу?
Ловенокс ба гепарин нь ижил биш юм. Ловенокс бол бага молекул жинтэй гепарин (LMWH) бөгөөд энэ нь стандарт буюу хугардаггүй гепаринаас (UFH) ялгаатай байдаг. Ловенокс ба гепарин нь хоёулаа антикоагулянт боловч найрлага, FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн хэрэглээний хувьд ялгаатай байдаг.
Ловенокс эсвэл гепарин илүү сайн уу?
Ловенокс ба гепарин нь венийн гүн тромбоз (DVT) ба уушигны эмболизм (PE) зэрэг цусны бүлэгнэлтийн нөхцлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Ловенокс нь урьдчилан таамаглах боломжтой тун ба хяналтын параметрүүдтэй тул гэрийн хэрэглээнд илүү тохиромжтой байдаг. Ловеноксын хагас задралын хугацаа нь өдөрт нэг удаа тунгаар хэрэглэх боломжтой гэсэн үг юм.
Lovenox-тай харьцуулахад хагас задралын хугацаа богино тул гепариныг илүү олон удаа, өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гепарин нь Lovenox-оос хямд байдаг тул ихэвчлэн сөрөг нөлөөг хянах нь хялбар байдаг.
Жирэмсэн байхдаа Lovenox эсвэл гепарин хэрэглэж болох уу?
Ловенокс эсвэл гепарин нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд тромбоэмболийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг жирэмсний үед . Антикоагулянт хоёулаа ихэсийг гатлахгүй. Гэсэн хэдий ч Lovenox шиг бага молекул жинтэй гепарин (LMWH) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны өтгөрөлтийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг.
Ловенокс эсвэл гепариныг согтууруулах ундаагаар ууж болох уу?
Эрүүл мэндийн байгууллагууд Ловенокс, гепариныг хэрэглэхдээ согтууруулах ундааг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна Согтууруулах ундаа цус шингэлэх чадвартай согтууруулах ундаа антикоагулянт эмтэй хослуулснаар цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
Гепарины оронд юу хэрэглэж болох вэ?
Гепарины оронд бага молекул жинтэй гепарин (LMWH) ихэвчлэн ашигладаг. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin), Innohep (tinzaparin) нь цусны өтгөрөлтийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болох LMWH-ийн жишээ юм. Arixtra (fondaparinux) нь LMWH ба UFH-ээс ялгаатай өөр антитромботик бодис бөгөөд Xa хүчин зүйлийг дарангуйлж, цусны бүлэгнэлтийг эмчилж чаддаг.
Гепарины оронд шууд уудаг антикоагулянт эмийг бэлдмэл хэлбэрээр өргөн хэрэглэдэг. DOAC-ийн жишээнд Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apixaban) орно.
Lovenox-ийг юунд ашигладаг вэ?
Ловенокс (эноксапарин) нь антикоагуляци ба тромбопрофилаксийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ нь судаснуудад үүсч болзошгүй өтгөрөлтийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ловенокс нь хөл, гарт үүссэн цусны өтгөрөлт (венийн судасны гүн тромбоз) эсвэл уушгинд байрлах тромбо (уушигны эмболизм) -ийг эмчлэхэд тусалдаг. Ловенокс нь тогтворгүй angina болон зарим төрлийн зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай.
Ловенокс нь өндөр эрсдэлтэй эм үү?
Ловенокс бол өндөр эрсдэлтэй буюу өндөр сэрэмжтэй эм юм. Хэдийгээр энэ нь ерөнхийдөө аюулгүй эм боловч Ловенокс нь буруу хэрэглэвэл ноцтой гэмтэл, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв Ловеноксыг хэт их тунгаар өгсөн бол цус алдах, сөрөг үр дагавар гарах магадлал өндөр байдаг. Ловеноксыг зөвхөн эмчийн заавраар өгч, эмчийн заавраар өгөх шаардлагатай.
