Jardiance ба Invokana: Ялгаа, ижил төстэй байдал, аль нь танд илүү дээр вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол эмч тань Jardiance эсвэл Invokana гэж нэрлэгддэг чихрийн шижингийн аль нэгийг санал болгож болно. Jardiance (Boehringer-Ingelheim үйлдвэрлэсэн) ба Invokana (Janssen Pharmaceuticals үйлдвэрлэсэн) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд зориулагдсан жороор олгодог хоёр эм юм. Эдгээр нь мансууруулах бодисын ангилалд багтдаг SGLT2 (натри-глюкозын котранспортер-2) дарангуйлагчид. Тэд бөөрөнд шээсээр дамжин цусан дахь сахарын хэмжээг арилгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Jardiance ба Invokana-ийн хоорондох гол ялгаа нь юу вэ?
| Jardiance ба Invokana-ийн гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Жардианс | Инвокана | |
| Эмийн анги | SGLT2 дарангуйлагч | SGLT2 дарангуйлагч |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Брэнд | Брэнд |
| Ерөнхий нэр гэж юу вэ? | Эмпаглифлозин (ерөнхий хэлбэрээр хараахан бэлэн болоогүй байна) | Канаглифлозин (ерөнхий хэлбэрээр хараахан бэлэн болоогүй байна) |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Таблет: 10 мг, 25 мг (эмпаглифлозиныг метформин, Синжарди хэмээх хосолсон брэнд эмэнд, мөн Гликсамбид линаглиптинтэй хамт авах боломжтой) | Таблет: 100 мг, 300 мг (канаглифлозиныг метформинтой хамт брэнд нэрийн холимог хэлбэрээр авах боломжтой Invokamet) |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | Өглөө бүр 10 мг; өглөө бүр 25 мг хүртэл нэмэгдэж болно | Өглөө бүр 100 мг; өглөө бүр 300 мг хүртэл нэмэгдэж болно |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | Өөр өөр байна | Өөр өөр байна |
| Хэн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг вэ? | Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн насанд хүрэгчид | Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн насанд хүрэгчид |
Jardiance дээр хамгийн сайн үнийг хүсч байна уу?
Jardiance үнийн анхааруулгад бүртгүүлж, үнэ хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй!
Үнийн анхааруулга авах
Jardiance vs Invokana нарын эмчилсэн нөхцлүүд
Jardiance (Jardiance гэж юу вэ?) -Ийг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний хамт чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдийн зүрх судасны (CV) үхлийн эрсдлийг бууруулахад ашигладаг. CV өвчин .
Инвокана нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөс гадна чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулах зорилгоор ашиглагддаг. Түүнчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний өвчтэй насанд хүрэгчдэд CV-ийн томоохон үйл явдлын эрсдэлийг бууруулахад ашигладаг. Гурав дахь заалт бол бөөрний өвчний төгсгөлийн эрсдэл, ийлдэс дэх креатинины хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэх, намтрыг нас барах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, альбуминури бүхий чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй насанд хүрэгчдийн зүрхний дутагдалд эмнэлэгт хэвтэх эрсдэлийг бууруулах явдал юм.
Аль ч эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин кетоацидозын үед хэрэглэж болохгүй.
| Нөхцөл байдал | Жардианс | Инвокана |
| 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд гликемийн хяналтыг сайжруулахын тулд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний нэмэлт | Тийм ээ | Тийм ээ |
| 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрэгчдийн зүрх судасны үхлийн эрсдлийг бууруулна | Тийм ээ | Үгүй |
| Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, зүрх судасны өвчтэй насанд хүрэгчдэд тохиолддог зүрх судасны томоохон сөрөг үйл явдлын эрсдлийг бууруулах | Үгүй | Тийм ээ |
| Бөөрний өвчний эцсийн шат, ийлдэс дэх креатинины хэмжээ хоёр дахин ихсэх, зүрх судасны эмгэг, зүрхний дутагдлын улмаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, альбуминуритай чихрийн шижинтэй нефропати өвчтэй насанд хүрэгчдийн эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулна. | Үгүй | Тийм ээ |
Jardiance эсвэл Invokana нь илүү үр дүнтэй юу?
Давхар сохор, плацебо хяналттай, 24 долоо хоногт судлах 986 хэлбэрийн 2 чихрийн шижинтэй өвчтөнд Jardiance-ийг моно эмчилгээ гэж (дангаар нь хэрэглэдэг), Jardiance эмчилгээ хийснээр HbA1c түвшин буурч (сүүлийн хэдэн сарын глюкозын хяналт), мацаг барих сийвэн дэх глюкоз буурч, жин буурсан. Jardiance нь чихрийн шижингийн бусад эмүүд эсвэл инсулинтай хавсарч HbA1c зэрэг тоог сайжруулахад ижил төстэй нөлөө үзүүлжээ.
Давхар сохор, плацебо хяналттай, 26 долоо хоногт судлах Чихрийн шижин өвчтэй 584 хэлбэрийн өвчтөнүүдэд монокарийн эмчилгээ (дангаар нь хэрэглэвэл) болох Invokana-ийн эмчилгээ нь HbA1c-ийн түвшин буурч, мацаг барих, хоол идсэний дараа (хоолны дараа) глюкоз, жин буурч, систолын даралтыг бууруулсан. Жардианс шиг бусад чихрийн шижинтэй эсвэл инсулинтай хослуулан судлахад Invokana нь HbA1c гэх мэт тоог сайжруулахад ижил төстэй нөлөө үзүүлжээ.
Хамгийн үр дүнтэй эмийг зөвхөн эмч тодорхойлж, таны эрүүл мэндийн байдал, түүх, ууж буй бусад эмийн бүрэн дүр зургийг харах боломжтой.
Эмийн сангийн хөнгөлөлтийн картыг аваарай
Jardiance ба Invokana-ийн хамрах хүрээ, өртгийн харьцуулалт
Даатгалгүйгээр Jardiance нь ойролцоогоор 625 доллар, Invokana нь 30 хоногийн нийлүүлэлт хийхэд ойролцоогоор 600 долларын үнэтэй байдаг. Jardiance нь Invokana-аас илүү даатгалд хамрагдах магадлалтай; Гэсэн хэдий ч үнэ нь маш их ялгаатай тул илүү их мэдээлэл авахын тулд даатгалын компани эсвэл Medicare Part D төлөвлөгөөнөөс лавлах нь дээр. Та Jareiance дээр дангаар нь эмийг 434-500 доллараар худалдаж авах, мөн Invokana ашиглан SingleCare дээр мөнгө хэмнэж, 30 ширхэг, 300 мг шахмал тутамд дунджаар 450 доллар төлж болно.
| Жардианс | Инвокана | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Төлөвлөгөөний дагуу өөр өөр байдаг |
| Ихэвчлэн Medicare Part D хэсэгт хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Төлөвлөгөөний дагуу өөр өөр байдаг |
| Стандарт тун | # 30, 25 мг шахмал | # 30, 300 мг шахмал |
| Ердийн Medicare copay | $ 19-612 | $ 25- $ 568 |
| SingleCare зардал | 434-500 доллар | 450 доллар |
Jardiance ба Invokana-ийн гаж нөлөө
Jardiance ба Invokana-ийн аль алиных нь хувьд хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө нь бэлэг эрхтэний микотик халдвар бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь тохиолддог боловч ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Шээсний замын халдвар нь хоёр эмийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Хоёр эмийн бусад нийтлэг гаж нөлөө нь цангах, шээх, дотор муухайрах зэрэг орно.
| Жардианс | Инвокана | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| DWS | Тийм ээ | 7.6-9.3% * | Тийм ээ | 4.4-5.9% * |
| Бэлгийн замын микотик халдвар | Тийм ээ | Эмэгтэй: 5.4-6.4% Эрэгтэй: 1.6-3.1% | Тийм ээ | Эмэгтэй: 10.6-11.6% Эрэгтэй: 3.8-4.2% |
| Амьсгалын дээд замын халдвар | Тийм ээ | 3.1-4% | Үгүй | - |
| Цангах | Тийм ээ | 1.5-1.7% | Тийм ээ | 2.4-2.8% |
| Шээх нь ихэссэн | Тийм ээ | 3.2-3.4% | Тийм ээ | 4.6-5.1% |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | 1.1-2.3% | Тийм ээ | 2.1-2.3% |
* Өөр өөр тунгаар хэрэглэснээс шалтгаалан хэлбэлзэлтэй байдаг. Эх сурвалж: DailyMed (Жардианс ), DailyMed (Invokana)
Jardiance ба Invokana нарын эмийн харилцан үйлчлэл
Invokana нь зүрхний эм болох Ланоксин (дигоксин) ба рифампин, фенитоин, фенобарбитал, ритонавир зэрэг UGT индуктор болох эмүүд (зарим ферментүүдээр метаболизмд ордог эмүүд) харилцан үйлчилдэг.
Jardiance ба Invokana хоёулаа Lasix (фуросемид) ба гидрохлортиазид зэрэг шээс хөөх эмүүд, инсулин болон метформин зэрэг бусад чихрийн шижинтэй эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Эмнэлгийн талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ зөвлөгөө аваарай.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Жардианс | Инвокана |
| Рифампин Фенитоин Фенобарбитал Ритонавир | UGT индукторууд | Үгүй | Тийм ээ |
| Ланоксин (дигоксин) | Зүрхний гликозидууд | Үгүй | Тийм ээ |
| Ласикс (фуросемид) Гидрохлортиазид | Шээс хөөх эм | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Глюкофаг (метформин) | Инсулины нууц сургалтын газар | Тийм ээ | Тийм ээ |
Жардианс болон Инвокана нарын анхааруулга
Jardiance ба Invokana хоёулаа SGLT2 дарангуйлагч тул эдгээр олон анхааруулгыг хуваалцдаг.
- Цусны даралт буурах эрсдэлтэй тул АД-ыг хянах хэрэгтэй. Шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд, өндөр настай өвчтөнүүд, бөөрний дутагдалтай, цусны даралт багатай өвчтөнүүдэд илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Шингэн алдалт үүсч болзошгүй.
- SGLT2 дарангуйлагчтай өвчтөнүүдэд кетоацидозын тухай мэдээлэл (цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр, шээсэнд хүчиллэг кетонууд хуримтлагддаг). Энэ нь ноцтой, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Шинж тэмдэг нь цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, сулрах, жимсний үнэртэй амьсгалах, төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Яаралтай эмчилгээ хийлгэхийг хүсч, эмийг цуцлах хэрэгтэй. Кетоацидозын эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд инсулины тунг бууруулж, өвчин, мэс заслын улмаас илчлэг багатай хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, нойр булчирхайн өвчин зэрэг орно.
- SGLT2 дарангуйлагчид үүсгэж болзошгүй бөөрний асуудал . Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, бөөрний гэмтэл авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд, зэрэг хавсарч эм уух болон бусад өвчний нөхцөл байдлыг авч үзэх болно.
- Шээсний замын ноцтой халдвар (UTI) болон бэлэг эрхтэний микотик халдвар (эмэгтэйчүүдэд вулвовагиналь кандидоз; эрэгтэйчүүдэд Candida balanitis, ихэвчлэн хөвч хөндүүлээгүй эрчүүд) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Инсулин эсвэл чихрийн шижингийн зарим эмийг хэрэглэх нь SGLT2 дарангуйлагчийг ууж байхдаа гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв хэт мэдрэгшил илэрвэл (хавагнах, хоолой битүүлэх гэх мэт харшлын урвалын шинж тэмдэг) байвал эмийг цуцалж, яаралтай тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.
- LDL холестерины хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй; холестерины хэмжээг хянах хэрэгтэй.
- Ноцтой, амь насанд аюултай Fournier-ийн гангрена (периний үхжил үүсгэдэг fasciitis, нянгийн ноцтой халдвар) бүртгэгдсэн байна. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөнүүдийг яаралтай үнэлэх шаардлагатай: бэлэг эрхтэн эсвэл перианал бүсэд өвдөх, эмзэглэх, улайх, хавдах, халуурах, бие сулрах.
Invokana-д зарим нэмэлт сэрэмжлүүлэг байдаг:
- Invokana-тай хамт хайрцагласан анхааруулга байдаг бөгөөд энэ нь FDA (Хүнс ба эмийн захиргаа) -ны шаардлагын дагуу доод мөчрийг тайрахтай холбоотой хамгийн хүчтэй анхааруулга юм.
- Эмнэлзүйн туршилтаар Инвокана эм ууж байгаа өвчтөнүүд, намтар намдаах өвчнөөр өвчилсөн эсвэл намрын өвчлөлийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд доод мөчний тайралт хийх эрсдэл нэмэгдсэн байна. Хамгийн олон удаа тайралт нь хөлийн хуруу, хөлний дунд байсан боловч зарим нь хөлтэй байв. Зарим өвчтөнүүд хоёр мөчийг хамарсан олон удаа тайралт эсвэл тайралт хийсэн. Invokana-г эхлэхээс өмнө тайрахад хүргэх эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв та Invokana уудаг бол доод мөчдийн халдвар, өвдөлт, эмзэглэл, шарх, шарх зэргийг нягт нямбай хянаж, Инвокана хэрэглэхээ зогсоож, ийм тохиолдол гарвал яаралтай эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
- Invokana-тай ясны хугарлын эрсдэл нэмэгддэг.
Жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард Жардианс, Инвокана нарыг санал болгодоггүй. Хүүхдийн бөөрөнд ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул хөхөөр хооллох үед аль ч эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Jardiance vs Invokana-ийн талаар байнга асуудаг асуултууд
Жардианс гэж юу вэ?
Эммагфлозолин агуулсан Jardiance нь SGLT2 дарангуйлагч гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд шээсээр дамжин биеэс элсэн чихэр гарахад тусалдаг. Jardiance-ийг Boehringer-Ingelheim үйлдвэрлэдэг бөгөөд Boehringer-Ingelheim, Eli Lilly and Company нар худалдаалдаг.
Invokana гэж юу вэ?
Канаглифлозин эмийг агуулсан Invokana нь мансууруулах бодисын ангилалд багтдаг бөгөөд SGLT2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг бөгөөд шээсээр дамжин биеэс элсэн чихэр гарахад тусалдаг.
Жардианс, Инвокана хоёр адилхан уу?
Тэд нэг эмийн ангид багтдаг тул ижил төстэй шинж чанарууд их байдаг боловч гаж нөлөө, тун, эмийн харилцан үйлчлэл, сэрэмжлүүлэг гэх мэт зарим ялгаа нь дээр дурдсан болно.
Жардианс, Инвокана хоёр илүү дээр үү?
Энэ нь хамаарна. Дээр дурдсанчлан дээрх хоёр эм нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Хоёр эмийг толгой дээр нь харьцуулсан судалгаа хийгдээгүй байна. Жардианс эсвэл Инвокана нь танд тохирох эсэхийг шийдэхэд эмч тань тусалж чадна.
Би жирэмсэн байхдаа Jardiance болон Invokana-г ашиглаж болох уу?
Жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аль ч эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, хүүхдийн бөөрөнд ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул хөхүүлэх үед аль ч эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хэрэв та Jardiance эсвэл Invokana-г аль хэдийн ууж байгаа бөгөөд жирэмсэн болсноо мэдвэл эмчтэйгээ холбоо барьж зөвлөгөө аваарай. Жирэмсэн үед глюкозын хяналт маш чухал байдаг; Гэсэн хэдий ч глюкозын хяналтанд аюулгүй байлгахын тулд эмч таны эмийг солих магадлалтай.
Би Jardiance болон Invokana-г согтууруулах ундаагаар хэрэглэж болох уу?
Архи бол кетоацидозыг үүсгэдэг нэг хүчин зүйл юм. Жардианс эсвэл Инвокана уухаасаа өмнө архи уудаг бол эмчтэйгээ зөвлөлд.
Invokana-тай ямар эм тэнцэх вэ?
Invokana нь ижил эмийн ангид сурдаг боловч Jardiance, Farxiga (dapagliflozin), Steglatro (ertugliflozin) нартай яг дүйдэггүй.
Жардианс аюултай мансууруулах бодис мөн үү?
Бүх эм нь гаж нөлөө, сэрэмжлүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Jardiance нь танд аюулгүй, тохирох эм мөн эсэхийг мэдэхийн тулд эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
Invokana-г зах зээлээс гаргаж байгаа юу?
Одоогийн байдлаар Invokana зах зээл дээр хэвээр байна. Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн доод мөчрийг тайрах эрсдэл нэмэгдсэн талаар FDA 2017 онд хийсэн.
