Үндсэн >> Эмийн Мэдээлэл >> ACE дарангуйлагчдын жагсаалт: Хэрэглээ, түгээмэл брэндүүд, аюулгүй байдлын мэдээлэл

ACE дарангуйлагчдын жагсаалт: Хэрэглээ, түгээмэл брэндүүд, аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмийн мэдээлэл

Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид нь артерийн даралт ихсэлт буюу гипертензийн эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн ангилал юм. Цусны даралтыг зохицуулах нь тархины цус харвалт, зүрх судасны өвчин, бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гипертензийн оношлогоо нь аймшигтай мэт санагдаж болох юм, ялангуяа гипертензи нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахаас нааш та гипертензи өвчтэй гэдгээ мэдэхгүй байж магадгүй юм. Бараг насанд хүрэгчдийн тэн хагас нь АНУ-д цусны даралт ихсэх өвчтэй боловч азаар үүнийг зохицуулах хэд хэдэн эм байдаг. ACE дарангуйлагч бүлгийн эм нь эмчилгээний нэг хувилбар юм.

ACE дарангуйлагч, хэрэглээ, гаж нөлөөний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

ACE дарангуйлагчдын жагсаалт
Брэндийн нэр (ерөнхий нэр)	Бэлэн мөнгөний дундаж үнэ	SingleCare хэмнэлт	Илүү их судла
Aceon (периндоприл)	30, 4 мг шахмал тутамд 76 доллар	Периндоприлийн купон авах	Периндоприлийн нарийвчилсан мэдээлэл
Капотен (каптоприл)	30, 25 мг шахмал тутамд 55 доллар	Каптоприл купон авах	Каптоприлийн дэлгэрэнгүй
Принивил, Зестрил (лизиноприл)	30, 10 мг шахмал тутамд 133 доллар	Лизиноприлийн купон авах	Лизиноприлийн дэлгэрэнгүй
Васотек (эналаприл)	30, 10 мг шахмал тутамд 69 доллар	Эналаприл купон авах	Эналаприлын дэлгэрэнгүй
Лотенсин (беназеприл)	30, 10 мг шахмал тутамд 37 доллар	Беназеприлийн купон авах	Беназеприлийн нарийвчилсан мэдээлэл
Мавик (трандолаприл)	30, 4 мг шахмал тутамд 52 доллар	Трандолаприлийн купон авах	Трандолаприлийн нарийвчилсан мэдээлэл
Моноприл (фозиноприл)	30, 20 мг шахмал тутамд 42 доллар	Фосиноприлийн купон авах	Фосиноприлийн нарийвчилсан мэдээлэл
Altace (ramipril)	30, 10 мг шахмал тутамд 59 доллар	Рамиприлийн купон авах	Рамиприлийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Акуприл (quinapril)	30, 40 мг шахмал тутамд 58 доллар	Кинаприлийн купон авах	Quinapril-ийн нарийвчилсан мэдээлэл
Univasc (moexipril)	30, 15 мг шахмал тутамд 65 доллар	Moexipril купон авах	Moexipril-ийн нарийвчилсан мэдээлэл

ACE дарангуйлагч гэж юу вэ?

ACE дарангуйлагч нь судал ба артерийг сулруулж цусны даралтыг бууруулдаг эмийн ангилал юм. Эдгээр эмүүд нь ангиотензин II хэмээх гормоны нийлэгжилтийг зогсоодог. Энэ даавар нь цусны судсыг нарийсгах үүрэгтэй бөгөөд ингэснээр цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. ACE дарангуйлагчид судаснуудыг сулруулж, даралтыг бууруулснаар цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Эдгээр эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, бөөрний өвчин, чихрийн шижин болон бусад судасны болон цусны урсгалтай холбоотой хүмүүст хэрэглэдэг.

ACE дарангуйлагчид хэрхэн ажилладаг вэ?

ACE дарангуйлагчид ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргадаг ангиотензин хувиргагч ферментийг блоклодог. Ангиотензин II нь хүчтэй даавар бөгөөд судасны эргэн тойрны гөлгөр булчинг агшааж, улмаар судас нарийсч, даралт ихэсдэг.

ACE дарангуйлагчид ангиотензин II нийлэгжилтийг хориглоход цусны судас өргөжиж, цусыг илүү чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог. ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ нь цусны даралтыг бууруулж, судасны хана гэмтлийг бууруулж, зүрх, бөөрний цусны урсгалыг сайжруулдаг. Цусны даралтыг бууруулах нь зүрхний дутагдлын үед зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, чихрийн шижин, гипертензийн улмаас үүссэн бөөрний өвчний явцыг удаашруулдаг.

ACE дарангуйлагчийг юунд ашигладаг вэ?

ACE ингибиторыг эмчлэхэд голчлон ашигладаг цусны даралт өндөр байх гэхдээ дараахь нөхцлийг эмчлэхэд ашиглаж болно:

Титэм судасны өвчин
Зүрхний дутагдал
Чихрийн шижин
Бөөрний архаг өвчин
Склеродерма
Мигрень

Зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст ACE дарангуйлагчийг цусны даралтыг бууруулах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг. ACE дарангуйлагч нь цусны даралтыг бууруулах чадвараас үл хамааран зүрх судасны хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр эмүүд нь зүрх судасны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнөөс үүсэх гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг.

ACE дарангуйлагч гэх мэт бусад эмүүдтэй хавсарч болно шээс хөөх эм эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч.

ACE дарангуйлагчийг хэн ууж болох вэ?

Насанд хүрэгчид

Насанд хүрэгчдийн гипертензийн эмчилгээнд ACE дарангуйлагчийг ихэвчлэн ашигладаг. ACE дарангуйлагч нь 60-аас доош насны, Африк гаралтай америк биш насанд хүрэгчдэд зориулсан эхний ээлжийн эмчилгээ юм. ACE дарангуйлагчид байх хандлагатай байдаг бага үр дүнтэй Африк гаралтай Америк хүн амд. Чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд чихрийн шижингийн нефропати буюу чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн бөөрний өвчний эрсдлийг бууруулах зорилгоор ACE дарангуйлагчийг томилж болно.

Хүүхдүүд

Хүүхдүүдийн гипертензийн эмчилгээнд ACE дарангуйлагчийг ашиглаж болно. Эдгээр нь бөөрний архаг өвчин, чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд илүүд үздэг эм юм. Африк гаралтай хүүхдүүдэд эхлэх тун илүү өндөр байх шаардлагатай. Лотенсин, Принивил зэрэг ACE-ийн хэд хэдэн дарангуйлагч нь 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд аюулгүй байдаг; Гэсэн хэдий ч цөөн хэдэн томъёо нь бага насны хүүхдүүдэд аюулгүй байдаг. Жишээлбэл, Капотенийг нялх хүүхдэд, Васотекийг нэг сараас дээш настай хүүхдэд өгч болно.

Ахмад настан

Хуучин насанд хүрэгчид ACE дарангуйлагчийг аюулгүй авч чаддаг боловч залуу насанд хүрэгсдийнхээс бага тун шаардагддаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд эхлэх тун бага, аажмаар дээшээ титрлэнэ.

ACE дарангуйлагчид аюулгүй юу?

Ерөнхийдөө ACE дарангуйлагчийг зааврын дагуу хэрэглэхэд гаж нөлөө багатай, аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ACE дарангуйлагчийг ууж болохгүй цөөн хэдэн бүлэг хүмүүс байдаг.

Хүнд бөөрний дутагдалтай хүмүүс ACE дарангуйлагчийг ууж болохгүй. Хэрэв энэ популяцид ACE дарангуйлагч хэрэглэсэн бол бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянах шаардлагатай болно. ACE дарангуйлагч хэрэглэсний дараа харшлын урвал үзүүлж, хүнд хэлбэрийн тууралт гарсан, амьсгалахад хүндрэлтэй, уруул, хэл, ам хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрсэн бол ACE дарангуйлагч хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Зарим эмүүд нь ACE дарангуйлагчдын үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. Жишээлбэл, жоргүй (OTC) стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) ACE дарангуйлагчийн үр нөлөөг бууруулж болно. NSAID-ийг ACE дарангуйлагчтай хослуулахаас зайлсхийх эсвэл хянах хэрэгтэй. ACE дарангуйлагч уухаасаа өмнө OTC-ийн эсрэг эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал гэх мэт эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцаарай.

ACE дарангуйлагч эргэн дурсдаг

2021 оны 3-р сарын байдлаар ACE-ийн дарангуйлагч одоогоор байхгүй байна.

ACE дарангуйлагчийн хязгаарлалт

Хэрэв та ямар нэгэн ACE дарангуйлагчид харшлын урвал үзүүлсэн бол ACE дарангуйлагч ууж болохгүй. Хэрэв та урьд өмнө ангиоэдемийн өвчнийг мэдэрч байсан бол (арьсан доорх улаавтартай төстэй хавдар), ACE дарангуйлагч ууж болохгүй.

Неприлизины дарангуйлагч агуулсан эм Entresto (sacubitril / valsartan) ууж байгаа өвчтөнүүд ACE дарангуйлагч уух ёсгүй. Entresto-г ACE дарангуйлагч руу шилжихээс 36 цагийн дотор авч болохгүй.

ACE дарангуйлагчийг ууж байгаа хүнд хэлбэрийн аортын нарийсалтай хүмүүст титэм судасны цохилт буурч, улмаар ишеми үүсэх, эсвэл зүрхний булчинд цусны урсгал буурах тохиолдол гардаг.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед ACE дарангуйлагч ууж болох уу?

ACE дарангуйлагч анги нь жирэмсэн үед хэрэглэхээс сэрэмжлүүлэх хар хайрцаг агуулдаг. ACE-ийн дарангуйлагч нь хөгжиж буй урагт гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад ACE дарангуйлагч нь хөхний сүүгээр дамждаг тул хөхөөр хооллохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед ACE дарангуйлагч уухаас өмнө цусны даралт ихсэх эмчилгээний аргуудыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс авна уу.

ACE дарангуйлагчид хяналтанд байдаг бодисууд уу?

Үгүй ээ, ACE дарангуйлагч нь хяналтанд байдаг бодис биш юм.

Нийтлэг ACE дарангуйлагч гаж нөлөө

ACE дарангуйлагчдын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хуурай ханиалга
Толгой эргэх
Цусан дахь калийн түвшин нэмэгдсэн
Цусны даралт буурах
Толгой өвдөх
Ядаргаа
Сул тал
Тууралт
Амт алдагдах

ACE дарангуйлагчийг эхний хэдэн тунгаар хэрэглэвэл цусны даралт буурах эсвэл тархах тохиолдол гардаг. Энэ нь ACE дарангуйлагчийг эхлүүлэхэд хэмжээ нь буурсан хүмүүст илүү их тохиолддог. ACE дарангуйлагчийг эхлэхээс өмнө шингэний тэнцвэргүй байдлыг арилгах шаардлагатай болно.ACE-ийн дарангуйлагчдын илүү хүнд боловч ховор тохиолддог гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

Бөөрний асуудал
Харшлын урвал
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Цусны цагаан эс буурсан
Ангиоэдема

Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч ACE дарангуйлагчид ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Нэг таагүй үйл явдал бол ангиоэдема , эсвэл нүүрний арьс эсвэл биеийн бусад хэсгүүдийн доор хавагнах. ACE дарангуйлагчид үзүүлэх харшлын урвал бас ховор тохиолддог боловч боломжтой байдаг. ACE-ийн дарангуйлагч нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй тул таны эрүүл мэндийн ажилтан эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

ACE дарангуйлагч нь цусан дахь калийн түвшинг нэмэгдүүлж, шалтгаан болдог гиперкалиеми (калийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр) тул ACE дарангуйлагч хэрэглэх үед калийн хэрэглээг хянах шаардлагатай байдаг. ACE-ийн дарангуйлагч байх үед калийн бэлдмэл уух эсвэл кали агуулсан давсны орлуулагч хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэж болзошгүй тул эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Биед хэт их кали агуулагдах шинж тэмдгүүд нь төөрөгдөл, зүрхний цохилт жигд бус, гар, нүүрний хэсэг бадайрах, мэдрэхүй юм.

Энэхүү гаж нөлөөний жагсаалт нь цогц биш юм. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах нь гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг гаргах, ACE дарангуйлагч хэрэглэх нь тохиромжтой эсэхийг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм.

ACE дарангуйлагч хэрэглэхээс өмнө дараахь зүйлийн аль нэгийг эмчдээ хэлээрэй.

Мансууруулах бодисын харшил
Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт ангиоэдемийг мэдэрч байсан бол
Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол
Хэрэв та сүүлийн 36 цагийн дотор сакубитрил агуулсан эм уусан бол
Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол

ACE ингибиторууд хэр үнэтэй вэ?

ACE-ийн дарангуйлагчид нь ерөнхийдөө хямд төсөр эм бөгөөд ерөнхий нэр томъёо, жороор нэрлэгддэг байдаг. Бараг бүх Medicare болон даатгалын төлөвлөгөө ACE дарангуйлагчийг хамарна. Таны даатгалын төлөвлөгөөнөөс хамааран өртөг өөр өөр байх болно. Даатгалгүйгээр эм, тогтоосон шахмал эмийн хэмжээ зэргээс шалтгаалан үнэ нь янз бүр байж болно. Гэсэн хэдий ч жороор олгох хөнгөлөлтийн карт SingleCare-ээс ACE дарангуйлагчдын зардлыг бууруулахад туслах болно.