NSAID гэж юу вэ?

Эмийн мэдээлэл

NSAID жагсаалт | NSAID гэж юу вэ? | Тэд хэрхэн ажилладаг | Хэрэглээ | NSAID-ийг хэн авах боломжтой вэ? | Аюулгүй байдал | Сөрөг нөлөө | Зардал

Хэрэв та урьд өмнө ямар нэгэн төрлийн өвдөлт, үрэвслийг мэдэрч байсан бол богино хугацааны өвдөлт намдаах зорилгоор NSAID эм уусан байх магадлалтай (өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй). NSAID нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг тул өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг олон янзын өвчинд тусалдаг. Нийтлэг брэнд нэр, хэрэглээ, аюулгүй байдлын мэдээллийг багтаасан NSAID-ийн талаар бүгдийг нь сурч мэдэхийг үргэлжлүүлээрэй. Энэ хүснэгтэд хамгийн түгээмэл NSAID ба үнийн мэдээллийг жагсаав.

NSAID-ийн жагсаалт
Брэндийн нэр (ерөнхий нэр)	Ерөнхий бэлэн мөнгөний дундаж үнэ	SingleCare үнэ	Илүү их судла
Адвил, Мотрин (ибупрофен) *	30, 800 мг шахмал тутамд 50 доллар	Ибупрофений купон авах	Ибупрофений талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Aleve, Anaprox, Anaprox DS, Naprosyn, Naprelan (напроксен) *	30, 500 мг шахмал тутамд 53 доллар	Напроксен купон авах	Напроксены нарийвчилсан мэдээлэл
Celebrex (celecoxib)	30, 200 мг капсулаар 360 доллар	Celebrex купон аваарай	Celebrex-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Клинорил (сулиндак)	60, 200 мг шахмал эмэнд 65 доллар	Clinoril купон авах	Клинорилийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Фельдэнэ (пироксикам)	30, 10 мг капсулаар 183 доллар	Feldene купон аваарай	Feldene-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Индоксин (индометацин)	30, 50 мг капсулаар 32 доллар	Indocin купон аваарай	Indocin-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Лодин (этодолак)	60, 400 мг шахмал эмэнд 70 доллар	Лодин купон аваарай	Лодиний дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Мобик (мелоксикам)	30, 15 мг шахмал эмэнд 210 доллар	Mobic купон аваарай	Mobic дэлгэрэнгүй
Орудис (кетопрофен)	30, 75 мг шахмал эмэнд 52 доллар	Orudis купон аваарай	Orudis-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Релафен (набуметон)	60, 500 мг шахмал эмэнд 80 доллар	Relafen купон авах	Дэлгэрэнгүй мэдээллийг
Торадол (кеторолак)	20, 10 мг шахмал эмэнд 127 доллар	Toradol купон авах	Торадолын дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Voltaren, Voltaren-XR (натрийн диклофенак, амаар)	30, 50 мг шахмал эмэнд 25 доллар	Voltaren (аман) купон авах	Voltaren (аман) дэлгэрэнгүй
Волтарен гель (диклофенак, орон нутгийн) *	100 грамм гуурсанд 82 доллар	Voltaren (сэдэвчилсэн) купон авах	Voltaren (сэдэвчилсэн) дэлгэрэнгүй мэдээлэл

* Жороор болон OTC жороор авах боломжтой

Бусад NSAID-д дараахь зүйлс орно.

• Ансаид (флурбипрофен)
• Артротек (diclofenac / misoprostol)
• Катафлам (диклофенак кали)
• Дайпро (оксапрозин)
• Дисальцид (салсалат)
• Dolobid (diflunisal)
• Флектор (diclofenac topical)
• Мекломен (меклофенамат)
• Налфон (фенопрофен)
• Пеннсаид (сэдэвчилсэн диклофенак)
• Понстел (мефенамины хүчил)
• Solaraze (сэдэвчилсэн диклофенак)
• Толектин (толметин)
• Зипсор (диклофенак кали)

NSAID гэж юу вэ?

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үе мөчний үрэвсэл, нурууны өвчин, толгой өвдөх гэх мэт янз бүрийн өвчний улмаас өвдөлт, үрэвслийг эмчлэх түгээмэл эм юм. Эдгээр нь халууралтыг бууруулахад тусалдаг. Эмийн зааврын дагуу олон тооны NSAID эмүүд байдаг боловч заримыг нь жороор олгодоггүй эмүүд (аспирин, ибупрофен гэх мэт) байдаг.

Ацетаминофен агуулсан Tylenol-ийг эдгээр эмүүдийн талаар байнга дурддаг болохыг анхаарна уу Тиленол бол NSAID биш юм.

NSAID хэрхэн ажилладаг вэ?

NSAID нь COX-1 ба COX-2 хэмээх ферментүүдийг блоклох замаар ажилладаг. COX нь циклооксигеназа гэсэн үг юм. Эдгээр ферментүүд нь простагландиныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг. Эдгээр ферментийг хориглосноор таны бие простагландиныг бага ялгаруулж, өвдөлт, үрэвслийг багасгадаг. ( Celebrex COX-2 дарангуйлагч болох NSAID юм. Зөвхөн COX-2-ийг хориглосноор ходоодонд сөрөг нөлөө багатай байж болно.)

NSAID нь үр дүнтэй бөгөөд өвдөлтийг хянах чадвартай байдаг тул өвчтөнүүд опиоидууд шиг илүү хүчтэй эм уухаас сэргийлж, гаж нөлөө ихтэй, хүчирхийлэл, хараат байдалд орох өндөр магадлалтай байдаг.

Хэрэв та NSAID шаардлагатай бага зэргийн, дунд зэргийн өвдөлт, үрэвсэлтэй бол бусад арга хэмжээ авахад тусална. Мөс эсвэл дулаан, физик эмчилгээ, амралт гэх мэт өвдөлт намдаах бусад тактикийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай.

NSAID-ийг юунд ашигладаг вэ?

NSAID нь бага зэргийн, дунд зэргийн өвдөлт, үрэвслийг үүсгэдэг янз бүрийн нөхцөлд үр дүнтэй байдаг.

• Нурууны өвчин
• Булчин өвддөг
• Спортын гэмтэл / шөрмөс
• Толгой өвдөх
• Халуурах
• Шүдний өвдөлт
• Ревматоид артрит
• Насанд хүрээгүй ревматоид артрит
• Остеоартрит
• Шөрмөсний үрэвсэл
• Анкилозын спондилит
• Талх амт
• Bursitis
• Сарын тэмдгийн өвдөлт

Бүтээгдэхүүний хооронд тодорхой заалтууд харилцан адилгүй байдаг тул өвчин намдаах эм нь таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.

NSAID-ийг хэн авах боломжтой вэ?

Гэхдээ

Ихэнх насанд хүрсэн эрчүүд доор дурдсан хязгаарлагдмал бүлгүүдийн аль нэгэнд хамрагдаагүй тохиолдолд NSAID авч болно.

Эмэгтэйчүүд

Ихэнх насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд доор дурдсан хязгаарлагдмал ангилалд багтахаас бусад тохиолдолд NSAID-ийг авах боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 3-р гурван сард NSAID-ийг ууж болохгүй, учир нь тэд төрөөгүй хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хүүхдүүд

Адвил, Мотрин гэх мэт жороор олгодоггүй зарим NSAID эмийг 6 сараас дээш насны хүүхдүүдэд авах боломжтой боловч тохирох тунг хүүхдийн эмч, эм зүйчдээ заавал очиж үзээрэй. Тунг өөр өөр байдаг томъёолол, нас, жингээр. Зарим найрлага нь илүү төвлөрсөн байдаг тул хүүхэд бага хэмжээгээр илүү их эм авах болно гэсэн үг юм. Тиймээс унших нь маш чухал юм Эмийн баримтын шошго тухайн бүтээгдэхүүний талаар, мөн эргэлзэж байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ давхар холбоо барина уу. Мөн тохирох тунг хэмжихийн тулд тунгаар аяга эсвэл амаар тариур хэрэглэнэ. Гал тогооны өрөөний хэмжих халбага хэрэглэж болохгүй, учир нь эдгээр нь эмийг хэмжихэд буруу байж болно.

Aleve нь OTC боломжтой боловч 12-оос доош насны хүүхдүүдэд үүнийг хэрэглэх ёсгүй.

Эмийн зааврын дагуу эм уух нь нас, заалтын хувьд харилцан адилгүй байдаг тул асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.

Ахмад настан

NSAID-ийн эсрэг эмчилгээ хийдэг Шар айрагны жагсаалт Ахмад насанд хүрэгчдэд тохиромжгүй байж болзошгүй эмүүд. 75-аас дээш насны хүмүүсийн ходоодонд цус алдах, шархлаа үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Прилосек шиг протоны шахуургын дарангуйлагчийг уух нь ходоодонд нөлөөлөх эрсдлийг бууруулдаг боловч эрсдлийг арилгадаггүй. Ахмад насанд хүрэгчид зүрхний дутагдал, шингэн хуримтлагдах, бөөрний гэмтэл авах эрсдэл нэмэгддэг тул NSAID-ээс зайлсхийх хэрэгтэй.

NSAID аюулгүй юу?

NSAID-ийн хязгаарлалт

Хэрэв та дараахь тохиолдолд NSAIDS ууж болохгүй.

• Аливаа NSAID-д харшилтай байдаг.
• Аспирин эсвэл бусад NSAID-ийн астма эсвэл харшлын урвалын түүхтэй байх.
• CABG мэс засал хийлгэх гэж байна (эсвэл сая хийлгэсэн).
• Жирэмсний 3 дахь гурван сард байна. Хэрэв та эхний эсвэл хоёр дахь гурван сард байгаа, эсвэл хөхөөр хооллож байгаа бол мэргэжлийн эмчээсээ эрүүл мэндийн зөвлөгөө аваарай.

NSAID-ийн анхааруулга

Бүх NSAID-д a хар хайрцагны анхааруулга . Хар хайрцагны анхааруулга нь FDA (АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа) -ын шаардлагын дагуу хамгийн ноцтой анхааруулга юм. Энэхүү анхааруулгад дараахь зүйлс орно.

• Зүрх судасны эрсдэл : NSAID нь цусны бүлэгнэл, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эрсдэл нь эмчилгээний эхэн үед илэрч, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг. Титэм артерийн судас залгах мэс засал (CABG) хийхээс өмнө болон дараа NSAID-ийг хэрэглэж болохгүй.
• Ходоод гэдэсний замын (GI) эрсдэл : NSAID нь цус алдах, ходоодны салст бүрхэвч / шархлаа, ходоод, гэдэс цоорох зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр GI-ийн хүндрэлүүд нь NSAID-ийг хэрэглэх үед ямар ч үед, анхааруулгагүйгээр тохиолддог. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд ахмад насанд хүрэгчид, GI-ийн цус алдалт ба шархлаа бүхий түүхтэй өвчтөнүүд орно.

Бусад анхааруулгад дараахь зүйлс орно.

• Ховор тохиолдолд элэгний асуудал үүсч болно. Тэд ноцтой эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй. Дотор муухайрах, ядрах, загатнах, ходоодны доод хэсэгт өвдөх, шарлах, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй.
• Эмчилгээний явцад цусны даралтыг хянах шаардлагатай.
• NSAID нь зүрхний дутагдал, хаван үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул зүрхний дутагдалтай хүмүүст ерөнхийдөө үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Удаан хугацааны хэрэглээ нь бөөрний асуудал үүсгэдэг бөгөөд бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Загатнах, амьсгалахад хэцүү, уруул, нүүр, хэл хавагнах зэрэг анафилаксийн урвалын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
• NSAID нь Стивенс-Жонсоны синдром эсвэл хорт эпидермисийн некролиз (TEN) зэрэг арьсны ноцтой урвалыг үүсгэдэг. Эдгээр нь үхэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд сэрэмжлүүлэлгүйгээр тохиолддог. Арьсны хариу урвал илэрвэл NSAID-ийг зогсоож, яаралтай тусламж аваарай. Урьд нь NSAID-ийн эсрэг арьсны хариу урвал авсан бол NSAID-ийг бүү хэрэглэ.
• NSAID нь цус багадалт үүсгэдэг. Кортикостероид, антикоагулянт (варфарин гэх мэт), antitlatelets, эсвэл SSRI эсвэл SNRI антидепрессант зэрэг зарим эмийг хэрэглэснээр NSAID-ээс цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
• Хэрэв та NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл лабораторийн шинжилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай. NSAID-тэй холбоотой бүх эрсдлээс болж хамгийн бага тунгаар, хамгийн богино хугацаанд уух нь зүйтэй. Хэрэв та OTC NSAID-ийг хэтрүүлэн хэрэглэж байгаа бол 10-аас дээш хоног хэрэглэхээсээ өмнө эмчээсээ асуугаарай. Архаг өвдөлт нь өөр эмийг шаарддаг.

Эмчийн заавраар өгсөн эм, жоргүйдэл, амин дэм зэрэг бүх эмийн талаар эмчдээ хэлээрэй, тэгвэл тэр таны авсан бусад эмэнд NSAID аюулгүй эсэхийг бататгаж өгнө. NSAID нь SSRI эсвэл SNRI антидепрессант, антикоагулянт, литий, ACE ингибитор, ARB, шээс хөөх эм зэрэг зарим эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард NSAID-ийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь төрөөгүй хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

NSAID дахин санаж байна

• Кеторолак тарилгыг эргүүлэн татах (3-р сар 2020)
• Кеторолак тарилгыг эргүүлэн татах (4-р сар 2019)
• Ибупрофенийг аман хэлбэрээр эргүүлэн татах (2019 оны 1-р сар)
• Нялхсын ибупрофенийг эргүүлэн татах (2018 оны 12-р сар)

Vioxx ба Bextra нь хоёулаа COX-2 дарангуйлагч байсан бөгөөд зүрхний ноцтой асуудлын улмаас зах зээлээс хасагдсан.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед та NSAID-ийг ууж чадах уу?

Жирэмсний 3 дахь гурван сард NSAID эм ууж болохгүй. Эдгээр эмүүд нь хэвлий дэх нярайд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та эхний эсвэл хоёр дахь гурван сард байгаа бол, эсвэл аль хэдийн NSAID эм ууж, жирэмсэн гэдгээ мэдсэн бол эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол мэргэжлийн эмчид хандаж, эрүүл мэндийн зөвлөгөө аваарай.

NSAID-ийг хянах бодис уу?

Үгүй, NSAID нь хяналтанд байдаг бодис биш юм.

Нийтлэг NSAID-ийн гаж нөлөө

NSAID-ийн өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч олон гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд зарим нь ноцтой байж болно. Хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнд GI (ходоод гэдэсний замын) гаж нөлөө болох хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, гүйлгэх, хий, зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно. Толгой эргэх нь нийтлэг гаж нөлөө юм.

Бусад ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд:

• Зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), зүрхний дутагдал зэрэг асуудлууд
• Бөөр, элэгний асуудал
• GI-ийн асуудал нь ходоод, гэдэс дотор цус алдалт, шархлаа үүсгэдэг
• Цусны улаан эс бага
• Амь насанд аюултай арьс эсвэл харшлын урвал
• Багтраа өвчтнүүдийн астма халдлага

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

• Амьсгалахад хэцүү эсвэл амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт
• Биеийн нэг талын сул тал
• Бүдүүлэг яриа
• Нүүр эсвэл хоолой хавагнах

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл NSAID-ээ авахаа зогсоож, даруй эмчид хандана уу.

• Дотор муухайрах
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдлыг мэдрэх
• Загатнах, арьсны тууралт, эсвэл халуурах цэврүү
• Арьсны шаргал эсвэл цагаан нүд
• Ханиадны шинж тэмдэг
• Цус бөөлжих
• Хар, бага, эсвэл цуст ялгадас
• Гар / хөл / гар / хөл хавагнах

Энэ бол гаж нөлөөний бүрэн жагсаалт биш юм. Гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг эмчлэгч эмчээсээ авна уу.

NSAID-ийн өртөг хэд вэ?

NSAID нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дунд түгээмэл хэрэглэгддэг сонголт юм. Багцын хэмжээ, найрлагаас хамааран OTC NSAID-ийг 5 ба түүнээс дээш доллараар худалдан авах боломжтой. Жороор батлагдсан NSAID нь мөн хэмнэлттэй бөгөөд үнэ, бүтээгдэхүүн, хүч чадал, тоо хэмжээгээрээ харилцан адилгүй байдаг. Та үргэлж үнэгүй ашиглаж болно SingleCare карт NSAID-ийн эмчийн заавраар мөнгө хэмнэж, хүчинтэй жороор олгодог OTC маягтууд хүртэл.