Үндсэн >> Эмийн Мэдээлэл >> Januvia-ийн гаж нөлөө ба түүнээс хэрхэн сэргийлэх

Januvia-ийн гаж нөлөө ба түүнээс хэрхэн сэргийлэх

Эмийн мэдээлэл

Januvia (идэвхитэй орц: sitagliptin) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг брэндийн эм юм. Жанувиаг хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөний хамт хэрэглэх хэрэгтэй. Ситаглиптин нь дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч (DPP-4 дарангуйлагч) хэмээх эмийн бүлэгт багтдаг боловч тэдгээрийг ихэвчлэн глиптин гэж нэрлэдэг. Хоол идсэний дараа хүний биед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд sitagliptin нь бие махбодийн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг , биеийн доторх эсийг цуснаас шингээж авах гормон. Ситаглиптин нь элэгийг глюкоз болгох өдөөлт болох глюкагон дааврыг бууруулдаг. Эдгээр хоёр үр нөлөөг хослуулан идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Зарим өвчтөн Januvia-г чихрийн шижин өвчнийг бие даан эмчлэх эмчилгээнд хамруулж болно. Гэсэн хэдий ч илүү олон удаа хүмүүс Januvia-г метформин, пиоглитазон, глимепирид, инсулин гэх мэт өөр нэг эсвэл хоёр чихрийн шижинтэй хамт хэрэглэдэг. Үнэндээ Merck нь sitagliptin агуулсан хоёр хосолсон эмийг зах зээлд гаргадаг. Жанумет (sitagliptin and metformin) ба Steglujan (sitagliptin and ertugliflozin).

Жанувиа, бусадтай адил глиптин , гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч Januvia-г уух гэж байгаа хүн гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, энэ эм нь тохирохгүй байж болох бусад шалтгааны талаар мэддэг байх ёстой.

ХОЛБООТОЙ: Januvia-ийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх | Januvia хөнгөлөлтийг аваарай

Januvia-ийн нийтлэг гаж нөлөө

Januvia-ийн хамгийн нийтлэг гаж нөлөө нь:

Амьсгалын дээд замын халдвар
Хөөсөн хамар, хамар хамар, хоолой өвдөх (хамар хоолойн үрэвсэл)
Толгой өвдөх

Januvia-ийн ноцтой гаж нөлөө

Januvia нь гаж нөлөө, зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь Жанувиагийн бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь гипогликемийн өөрчлөлтийг нэмэгдүүлдэг.
Нойр булчирхай хавагнах (нойр булчирхайн үрэвсэл)
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл дутагдал
Хүчтэй, үе мөчний өвдөлтийг идэвхгүйжүүлдэг
Зүрхний дутагдал
Шингэнээр дүүрсэн том цэврүү (буллус пемфигоид)

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал бас үүнд бүртгэгдсэн болно.

Анафилакси буюу арьсны тууралт, амьсгал давчдах, цочролд орох шинж тэмдэг илэрдэг
Ангиоэдемийн шинж тэмдэг нь нүүрний хаван, тууралт, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг
Стивенс-Жонсоны хам шинж, цэврүүтэх, тууралт гарах, арьс хальслах зэргээр илэрдэг арьсны хүчтэй урвал

Жанувиа ба турах

Чихрийн шижингийн бусад 2-р хэлбэрийн эмүүдээс ялгаатай нь Жанувиа ба бусад глиптинүүд жин нэмэхэд гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Харамсалтай нь жин хасах нь Januvia-ийн гаж нөлөө биш юм. Үүний оронд Жанувиаг жингийн төвийг сахисан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар Januvia-г санал болгодог жин хасахад түлхэц болно метформинтай хослуулбал, гэхдээ бусад судалгаа болохгүй. Januvia-ийн шинжилгээ судалгаа Жанувиа хэрэглэдэг өвчтөнүүд жин нь даруухан боловч эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй хэдхэн фунтээр буурсан болохыг тогтоожээ.

Жанувиа ба гипогликеми

Чихрийн шижингийн бүх эмүүдийн нэгэн адил Жанувиа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт бууруулахад хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч Januvia нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах бусад эмүүдтэй харьцуулахад гипогликемийн эрсдэл багатай байдаг. Эмнэлзүйн анхан шатны судалгаанд , зөвхөн Жанувиягаар эмчилсэн эрүүл өвчтөнүүдэд гипогликеми байгаагүй.

Гипогликемийн эрсдэл нь бусад чихрийн шижинтэй эмийг Жанувиятай хамт ууж байна. Өвчтөнүүдийн 1-4% орчим клиник анхан шатны судалгаанд Januvia-г метформин, пиоглитазон эсвэл розиглитазонтой хамт хэрэглэхэд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрсэн. Januvia нь инсулин эсвэл сульфонилмочевинтай бие махбодийг илүү их инсулин ялгаруулдаг эмтэй хавсарч гипогликеми үүсгэх магадлал өндөр байдаг. 24 долоо хоногийн туршилтаар , Жанувиаг сульфонилмочевин эсвэл инсулинаар ууж буй өвчтөнүүдийн 12-15 орчим хувь нь гипогликемийн шинж тэмдэг илэрсэн.

Чихрийн шижингийн эм уухдаа цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Толгой өвдөх
Нойрмоглох
Цочромтгой байдал
Толгой эргэх / толгой эргэх
Өлсгөлөн
Сул тал
Догдолж, чичрэх мэдрэмж
Сэтгэл түгших
Хөлрөх
Хурдан зүрхний цохилт

Januvia-ийн гаж нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Жанувиагийн толгой өвдөх, даарах зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө нь түр зуурын шинжтэй байдаг ба хэсэг хугацааны дараа эсвэл эм уухаа больсон үед ихэвчлэн арилдаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл даамжирвал эмчтэйгээ холбоо бариарай. Үе мөчний хүнд өвдөлт ихэвчлэн арилдаг сарын дотор эм зогссоны дараа. Гипогликеми нь түр зуурын асуудал бөгөөд хурдан нүүрсустөрөгчтэй хоол хүнс, глюкозын шахмал эсвэл яаралтай тусламжийн глюкагон тариулах замаар хурдан шийдэгддэг. Бөөрний эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл, зүрхний дутагдал зэрэг бусад ноцтой гаж нөлөөг Жанувиа эмчилгээг зогсоосноос хойш удаан хугацаанд арилгах болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тантай гаж нөлөөний талаар ярилцаж, тэдгээрийг хэрхэн арилгах талаар ярилцана.

Januvia-ийн эсрэг заалт ба анхааруулга

Januvia бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үр дүнтэй ерөнхийдөө хамгийн бага гаж нөлөөтэй байдаг. FDA нь энэ эмийг эргүүлэн татаагүй эсвэл нэг ч эм гаргаагүй байна хар хайрцагны анхааруулга . Januvia-г ашиглах нь хараат байдал, хүчирхийлэлд хүргэхгүй. Гэхдээ хүн бүр энэ эмэнд тохирсон нэр дэвшигч байж чадахгүй.

Харшил

Жанувиа, бусад DPP-4 дарангуйлагч, эсвэл Жанувиа дахь идэвхгүй найрлагад харшилтай эсвэл хэт мэдрэгшлийн ноцтой урвалын түүхтэй хүн Жанувиаг ууж болохгүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Januvia нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Чихрийн шижин кетоацидоз

Januvia нь чихрийн шижинтэй кетоацидозыг эмчлэхгүй.

Бөөрний өвчин

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд Жанувиа эм уухаас өмнө бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж байна. Ховор тохиолдолд, ситаглиптин нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулж, бөөрний дутагдалд хүргэж, диализ шаардагддаг. Диализ шаардлагатай бөөрний эмгэгийн дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд эсвэл бөөрний төгсгөлийн шатанд Januvia-ийн бага тунг шаарддаг.

Зүрхний дутагдал

Сайн мэдээ бол Жанувиа байна зүрхний дутагдалтай хэзээ ч холбоогүй . Муу мэдээ гэвэл тэр өөр хоёр DPP-4 дарангуйлагч байдаг Тиймээс FDA нь Жанувиа зэрэг бүх DPP-4 дарангуйлагчийг зүрхний дутагдалд орох эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй гэж тогтоосон. Жанувиа хэрэглэхээс өмнө зүрх судасны өвчтэй хүмүүстэй эмч эрсдлийн талаар ярилцана.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Жанувиа нь заримдаа үхэлд хүргэх нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл инсулин ба глюкагон үүсгэдэг эрхтэн болох нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Januvia нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүст эрсдэлтэй эсэх нь тодорхойгүй байна. Гэхдээ Жанувиаг ууж эхлэхэд бүх өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвслийг хянах хэрэгтэй гэж зөвлөж байна.

Хүүхдүүд

Januvia нь FDA-г 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Ахмад настан

Эмнэлзүйн туршилтанд , Жанувиа нь 65-аас дээш насны хүмүүсийн дунд залуу өвчтөнүүдийн адил үр дүнтэй, аюулгүй байсан.

Жирэмсэн ба хөхөөр хооллох

Januvia-г жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг тодорхойлох жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн талаархи судалгаа, мэдээлэл хангалтгүй байна. Амьтны судалгаа Ситаглиптин нь ихэсийг гаталж байгааг харуулсан боловч бусад амьтдын судалгаагаар ургийн гажигтай болох эрсдэл нэмэгдэхгүй байгааг харуулж байна. Нөгөөтэйгүүр, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний улмаас хяналтгүй цусан дахь сахар нь эх, нялх хүүхдэд төрөлхийн гажиг, зулбалт зэрэг олон хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Жирэмсэн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд Жанувиаг уухад харьцангуй эрсдэл ба ашиг тусын талаар ярилцах шаардлагатай болно. Жанувиа хэрэглэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчээс нэгдэхийг хүсэх болно Merck жирэмсний бүртгэл жирэмсний үр дүнг хянах.

Ситаглиптин нь эхийн сүүнд агуулагддаг эсэх, эсвэл сувилахуйн нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний талаархи судалгаа байдаггүй. Амьтдын судалгаанаас харахад Жанувиа нь эхийн сүүнд агуулагддаг байж магадгүй юм. Сувилахуйн эхчүүд эрүүл мэндийн байгууллагатай эрсдлийн талаар ярилцах эсвэл нялх хүүхдээ хооллох өөр аргыг бодож үзэх хэрэгтэй.

Januvia-ийн харилцан үйлчлэл

Чихрийн шижингийн бүх эмүүдийн нэгэн адил Жанувиа нь эмийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг тул эмчилгээг хянах эсвэл өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижингийн эм

Januvia эмийн хамгийн чухал харилцан үйлчлэл нь цусан дахь сахарын агууламжтай байдаг нь ойлгомжтой юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмүүд, ялангуяа чихрийн шижингийн бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл Жанувиа нэмэлт нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эрсдэлтэй байдаг.

Энэ шалтгааны улмаас бусад глиптинээс шууд зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд:

Несина (алоглиптин)
Tradjenta (линаглиптин)
Онглиза (саксаглиптин)

Гэсэн хэдий ч Januvia нь ихэвчлэн дор хаяж нэг чихрийн шижингийн өөр эмтэй хамт (чихрийн шижингийн өөр ангилалд багтдаг) цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Januvia-тай зарим чихрийн шижингийн эмийн хослол нь гипогликемийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч Januvia-г сульфонилмочевин эсвэл инсулинаар уухад гипогликемийн эрсдэл эрс нэмэгддэг. Эдгээр эмүүдтэй хослуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг тул тунг бууруулах шаардлагатай болдог.

Инсулин
Глимепирид
Глюбурид
Глипизид

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмүүд

Бусад жороор олгодог эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Januvia-тай хамт хэрэглэхэд гипогликеми эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Дараах эмүүдийн эмчилгээг хянах шаардлагатай байж болно.

Антидепрессантууд SSRI зэрэг
Тестостерон
Шимэгч хорхойноос хамгаалах зарим эм гидроксохлорохин, хинин, пентамидин гэх мэт

Зарим хоол хүнс, нэмэлт тэжээлүүд нь дараахь байдлаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болохыг олон хүмүүс мэддэггүй.

Архи (илүүдэл хэрэглээ)
Сармис
Хүн орхоодой
Морин хүрэн
Маалингын үр
Саравч
Aloe
Ашваганда

Эдгээр хоол, ургамал зэргийг хэсэг хугацаанд хүлээх хэрэгтэй байж магадгүй юм. Жанувиаг уухдаа согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг эмүүд

Чихрийн шижингийн бүх эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч гайхалтай олон тооны эм байдаг өсгөх цусан дахь сахар. Эдгээр эмийг Жанувиа эсвэл бусад чихрийн шижинтэй хавсарч хэрэглэх нь чихрийн шижингийн эм уух нь үр нөлөөг цуцалж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

Кортикостероидууд
Жирэмснээс хамгаалах эм
Сэргээшүүд (ADHD-ийн хувьд)
Амны хөндийн ариутгагч бодис Судафед (псевдоэфедрин) гэх мэт
Системийн bronchodilators тербуталин эсвэл эпинефрин гэх мэт
Фторхинолон антибиотик ципрофлоксацин гэх мэт
Тиазидын шээс хөөх эм (усны эм) цусны даралтыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг
Сэтгэцэд нөлөөлөх эм
Зарим таталтын эсрэг эмүүд
Дархлаа засах зарим хорт хавдрын эсрэг эмүүд
Дархлаа дарангуйлах зарим эм такролимус гэх мэт
ХДХВ, гепатит С вирусын эсрэг зарим эм
Бамбай булчирхайн даавар
Өсөлтийн даавар

Эдгээр эмүүдийн аль нь ч шууд хэрэглэхээс зайлсхийх ёсгүй, гэхдээ эдгээр эмүүдийг Жанувиятай холихдоо цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжгүй бол тун эсвэл эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Никотин ба ниацин (витамин В3) нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Бета хориглогч

Бета хориглогч нь чихрийн шижингийн эм уудаг хүмүүсийн хувьд онцгой асуудал бөгөөд Januvia-тай харьцах боломжтой байдаг. Үүнээс ч дор, бета хориглогч нь сэгсрэх, цочромтгой болох, сандрах зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ бууруулдаг олон шинж тэмдгийг далдалдаг тул гипогликемийн тохиолдол илүү ноцтой болж хувирах эрсдэлийг бий болгодог. Januvia-г бета хориглогчтой хослуулах нь цусан дахь сахарын түвшинг сайтар хянах шаардлагатай болно. Тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Жанувиа ба дигоксин

Дигоксин нь зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Жанувиятай хослуулбал цусан дахь дигоксиний концентраци бага зэрэг нэмэгдэж, улмаар сөрөг үр дагавар гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ эмчийн зааж өгсөн мэдээлэл нь тунг тохируулахыг зөвлөдөггүй. Эмчилгээг хянах шаардлагатай болно.

Januvia-ийн гаж нөлөөнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Januvia нь ерөнхийдөө харьцангуй бага гаж нөлөөтэй, аюулгүй эм гэж тооцогддог боловч гаж нөлөөг мэдрэх магадлалыг цөөн хэдэн ашигтай зөвлөмжөөр бууруулж болно.

1. Januvia-г зааврын дагуу аваарай

Өдөрт нэг удаа, ихэвчлэн 100 мг тунгаар ууна. Жанувиа өдөр бүр ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хамт уудаг. Нэмэлт эм ууж, тунг хасах эсвэл нэгээс хоёр өдөр алгасахгүй байх. Хэрэв эм нь үр дүнгээ өгөхгүй байгаа эсвэл гаж нөлөө нь асуудалтай байгаа бол тунг өөрчлөх эсвэл шинэ эмэнд шилжих талаар эмчийн зааж өгсөн эмчтэй ярилцана уу.

2. Эмнэлгийн бүх нөхцөл байдал, эмийн талаар эмчдээ хэлээрэй

Гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул та бие махбодийн бүх нөхцөл байдлынхаа талаар болон эмчийн зааврын дагуу, жороор олгодог эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эмийн талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд тийм ч чухал биш мэт санагдаж болох ч энэ мэдээлэл нь Жанувиа эмчилгээг илүү аюулгүй болгож магадгүй юм.

Дараахь биеийн нөхцөл байдлын талаар эмчдээ заавал мэдэгдээрэй.

Бөөрний асуудал
Нойр булчирхайн асуудал
Цөсний чулуу
Зүрхний асуудал
Цусан дахь триглицеридын түвшин өндөр
Архидан согтуурч байсан түүх
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Чихрийн шижин кетоацидоз
Januvia-ийн харшлын урвал

Жанувиа эмийг томилохын өмнө эмч жирэмсэн эсэх, сувилах, жирэмсэн болох эсвэл хүүхдээ хөхүүлэхээр төлөвлөж байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай.

3. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах

Жанувиаг дангаар нь эсвэл чихрийн шижингийн бусад эмтэй хамт хэрэглэж болно. Чихрийн шижингийн хоёр ба түүнээс дээш эмийг хослуулах нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай болдог. Хэрэв шаардлагатай бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд цусан дахь глюкозын хяналт-шинжилгээ хийх зааварчилгаа өгнө. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа эсэхийг ажиглаж, элсэн чихрийн хурдан эх үүсвэртэй байх хэрэгтэй (глюкозын шахмал эсвэл Smarties гэх мэт), глюкагонын яаралтай тусламжийн тарилгын хэрэгсэл эсвэл хамрын шүршихэд тохиромжтой.

4. Эм ууж байгаа эмийн жагсаалтыг хөтлөх

Маш олон эм цусан дахь сахарт нөлөөлж болзошгүй тулэмийн жагсаалтыг байнга шинэчилж байхаа мартуузай.Эмч, эм зүйч эсвэл бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй зөвлөлдөх бүрт тэр жагсаалтыг хуваалцахад бэлэн байгаарай.