Антидепрессантууд: Хэрэглээ, нийтлэг брэндүүд, аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмийн мэдээлэл

Антидепрессант жагсаалт | Антидепрессантууд гэж юу вэ? | Тэд хэрхэн ажилладаг | Хэрэглээ | Төрөл | Антидепрессантыг хэн ууж болох вэ? | Аюулгүй байдал | Сөрөг нөлөө | Зардал

Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлзүйн маш түгээмэл эмгэг бөгөөд эмчлэхгүй бол хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал нь өөр өөр байдаг боловч тус бүр нь унтах, ажиллах, хооллох гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн мэдрэх, хандах хандлагад нөлөөлдөг.

Өдрийн ихэнх хугацаанд, хоёр долоо хоногийн турш тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэлийн хямрал оношлогддог. Шинж тэмдгүүд нь байнгын гунигтай эсвэл түгшүүртэй байдал, найдваргүй байдал, гэм буруутай байдал эсвэл үнэ цэнэгүй байдал, хоббитой холбоотой сонирхол буурах, эрч хүч буурах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Сэтгэлийн хямралын бусад шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд хэрэв таны сэтгэл гутралд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол танай анхан шатны эсвэл сэтгэцийн эмч нар тантай илүү нарийвчлан ярилцаж магадгүй юм.

Сэтгэлийн хямрал нь эмчлэгддэг эмгэг юм. Эмчилгээний сонголтууд нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал, эм уух эсвэл эдгээрийг хослуулан хэрэглэдэг. Илүү хүнд тохиолдолд электростатик эмчилгээ (ECT) болон тархины бусад төрлийн өдөөлт нь тустай байж болно. Эмийн эмчилгээний сонголтын хувьд антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ерөнхий бүлгийн эм юм. Антидепрессантуудын олон дэд хэв шинжүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн янз бүрийн шинж чанар, түгээмэл брэнд нэр, аюулгүй байдлын талаар ярилцах болно.

Антидепрессантуудын жагсаалт
Брэндийн нэр (ерөнхий нэр)	Бэлэн мөнгөний дундаж үнэ	SingleCare үнэ	Илүү их судла
Элавил (амитриптилин)	30, 25 мг шахмал тутамд 27.99	Amitriptyline купон авах	Amitriptyline дэлгэрэнгүй
Abilify (арипипразол)	30, 5 мг таблет тутамд 1059.99 доллар	Abilify купон авах	Дэлгэрэнгүй мэдээллийг арилгах
Веллбутрин (бупропион)	30, 150 мг XL таблет тутамд 194 доллар	Wellbutrin купон аваарай	Веллбутрины нарийвчилсан мэдээлэл
Celexa (citalopram)	30, 20 мг шахмал тутамд 366.67 доллар	Celexa купон авах	Celexa-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Пристик (десвенлафаксин)	30, 50 мг шахмал тутамд 378.99 доллар	Pristiq купон авах	Pristiq-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Силенор (доксепин)	30, 6мг капсул тутамд 499.96 доллар	Silenor купон авах	Silenor дэлгэрэнгүй
Cymbalta (duloxetine)	30, 60 мг капсул тутамд 471,10 доллар	Cymbalta купон аваарай	Cymbalta-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Lexapro (escitalopram)	30, 10 мг шахмал тутамд 177.39 доллар	Lexapro купон авах	Lexapro-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Прозак (флюоксетин)	30, 20 мг капсул тутамд 300.39 доллар	Prozac купон авах	Prozac-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Паксил (пароксетин)	30, 20 мг шахмал тутамд 355.12 доллар	Паксил купон авах	Паксилын дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Золофт (сертралин)	30, 50 мг шахмал тутамд 126.81 доллар	Zoloft купон авах	Zoloft-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Дезирел (трасодон)	30, 100 мг шахмал тутамд 70.99 доллар	Desyrel купон авах	Desyrel-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Эффексор (венлафаксин)	30, 150 мг ER капсул тутамд 317.92 доллар	Effexor купон авах	Effexor дэлгэрэнгүй
Вийбрид (вилазодон)	30, 40 мг шахмал тутамд 495.14 доллар	Viibryd купон авах	Viibryd-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Тринтеллекс (вортиоксетин)	30, 20 мг шахмал тутамд 701.08 доллар	Trintellix купон авах	Trintellix-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Бусад антидепрессантууд

• Асендин (амоксапин)
• Рексулти (brexipiprazole)
• Анафранил (кломипрамин)
• Priligy (дапоксетин)
• Норпрамин (десипрамин)
• Справато (эскетамин)
• Варикоз (гепирон)
• Тофранил (имипрамин)
• Марплан (изокарбоксазид)
• Метафолин (levomefolate)
• Фетзима (левомилнаципран)
• Лудиомил (мапротилин)
• Ремерон (миртазапин)
• Серзон (нефазодон)
• Памелор (nortriptyline)
• Зипрекса (оланзапин)
• Нардил (фенелзин)
• Вивактил (протиптилин)
• Seroquel (quetiapine)
• Элдеприл (селегилин)
• Парнатат (транилципромин)
• Сурмонтил (тримипрамин)

Антидепрессантууд гэж юу вэ?

Антидепрессантууд нь янз бүрийн төрлийн сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан том хэмжээний эм юм. Эдгээрт томоохон сэтгэлийн хямрал, байнгын сэтгэл гутралын эмгэг, төрсний дараах сэтгэл гутрал, сэтгэлзүйн хямрал, улирлын чанартай аффектив эмгэг, олон талт сэтгэцийн эмгэг .

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгахын тулд өөр өөр төрлийн антидепрессантууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ өөр аргаар ажилладаг. Ихэнх антидепрессантууд нэгээс илүү батлагдсан заалттай байдаг тул зарим нь сэтгэлийн хямрал, сандрах эмгэг, гэмтлийн дараах стресс, бусад эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг. obsessive-compulsive эмгэг (OCD), мөн дутуу дур тавих.

Антидепрессантууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Өргөн утгаараа антидепрессантууд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг нейротрансмиттерийн янз бүрийн талыг өөрчлөх замаар ажилладаг. Антидепрессант анги бүр өөр өөр аргаар ажилладаг. Ерөнхийдөө серотонин, норэпинефрин, допамин нь сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй холбоотой төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) дэх нейротрансмиттер юм. Эдгээр дамжуулагчийн өндөр түвшин нь сэтгэлийн байдал, төлөв байдал сайтай байдаг. Антидепрессантын анги тус бүр эдгээр мэдрэлийн эсийн нэг буюу хэдийг өвөрмөц байдлаар нэмэгдүүлдэг.

Антидепрессантыг юунд ашигладаг вэ?

• Сэтгэлийн хямрал
  • Сэтгэлийн хямрал
  • Төрсний дараах сэтгэл гутрал
  • Улирлын чанартай аффектив эмгэг
  • Олон талт сэтгэцийн эмгэг
  • Сэтгэцийн хямрал
• Сэтгэл түгших эмгэг
• Хэт эмзэг байдал
• Үймээн самуун
• Фибромиалгиа
• Халуун анивчих
• Мигренээс урьдчилан сэргийлэх
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
• Сарын тэмдгийн өмнөх үеийн дисфрик эмгэг

Антидепрессантуудын төрөл

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRI)

SSRI нь тархины мэдрэлийн хоорондох синапс (уулзвар) дахь серотонины сэргэлтийг дарангуйлдаг. Энэ нь илүү чөлөөтэй серотониныг үр дүнтэй байлгах боломжийг олгодог бөгөөд үнэгүй серотонины хэмжээ ихсэх нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг багатай, сэтгэлийн байдал сайтай байдагтай холбоотой юм. SSRI нь харьцангуй бага гаж нөлөө үзүүлдэг тул сэтгэл гутралын эмчилгээний эхний сонголт гэж тооцогддог.

SSRI-ийн жишээ: Лексапро , Паксил, Селекс, Прозак , Золофт

Серотонин норэпинефринийг дарангуйлагч (SNRIs)

SNRI нь мэдрэлийн синапс дахь серотонин ба норэпинефринийг хоёуланг нь нөхөн сэргээхэд саад болдог. Хоёр дамжуулагчийн эдгээр нэмэгдсэн чөлөөт түвшин нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн эсрэг үр дүнтэй болох нь батлагдсан. SNRI нь SSRI-тэй адил үр дүнтэй бөгөөд сэтгэл гутралын эсрэг эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

SNRI-ийн жишээ: Cymbalta , Effexor, Пристик , Фетзима

Норэпинефрин ба допамин дарангуйлагчид (NDRIs)

NDRI нь мэдрэлийн синапс дахь допамин ба норэпинефриныг сэргээхэд саад болж, эдгээр хоёр нейротрансмиттерийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлгийн эмүүд тамхинаас гарах үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

NDRI-ийн жишээ: Веллбутрин

Трициклик антидепрессантууд (TCAs)

TCA нь ацетилхолин, гистаминыг хориглосноор норэпинефрин, серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг тул сэтгэлийн хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг. TCA нь антидепрессантуудын хамгийн эртний анги бөгөөд тэдгээрийг тэсвэрлэхэд тийм ч хялбар биш тул SSRI ба SNRI-ийн ард хоёрдогч эмчилгээ гэж үздэг.

TCA-ийн жишээ: Тофранил, Памелор, Норпрамин

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOI)

MAOI нь моноамин оксидазын ферментийн үйл ажиллагааг хориглодог. Энэ нь допамин, норэпинефрин, серотонины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. MAOI нь бусад олон төрлийн эмүүдтэй мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлд ихээхэн нөлөөлдөг тул сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эхний сонголт гэж тооцдоггүй.

MAOI-ийн жишээ: Марплан , Нардил, Парнат

Антидепрессантыг хэн ууж болох вэ?

Насанд хүрэгчид

Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс антидепрессант ууж болно. Хэрэв бусад антидепрессант эмэнд хэт мэдрэгших урвал үзүүлж байсан бол өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Антидепрессантууд нь 25-аас доош насны насанд хүрэгчдийн амиа хорлох бодол нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ насны бүлэгт амиа хорлох үзэл бодлын шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Ахмад настан

Ахмад настнуудад тодорхой төрлийн антидепрессантыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. TCA нь ихээхэн хэмжээний нойрмоглох шинжтэй бөгөөд өндөр настай өвчтөнд унах эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурч байвал эмч таныг бага тунгаар эхлэх талаар бодож магадгүй юм.

Хүүхдүүд

Зарим антидепрессантууд нь хүүхэд, өсвөр насныханд үзүүлэх заалтыг баталсан байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх нь амиа хорлох бодол нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор тэдний хэрэглээний эсрэг хатуу анхааруулга өгдөг. Хүүхдэд хэрэглэх аргыг бусад аюулгүй эмчилгээний сонголтууд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд л хязгаарлаж, ашиг тус нь эрсдлээс илүү байх болно. Хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Антидепрессантууд аюулгүй юу?

Антидепрессантууд:

• International Laboratories, LLC: Правастатин гэсэн шошготой bupropion XL шахмалыг сайн дураар эргүүлэн татах , 2018 оны 2-р сар
• AvKARE: Силденафил ба тразодоныг холимогоор сайн дураар эргүүлэн татах , 2020 оны 12-р сар

Антидепрессантуудын хязгаарлалт

Хэрэв бусад антидепрессант эмэнд хэт мэдрэг болох урвалтай байсан бол антидепрессант ууж болохгүй.

Амиа хорлох бодол, сэтгэцийн эмгэг зэрэг сэтгэлзүйн өвчний түүхтэй өвчтөнүүд антидепрессант уухдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд антидепрессантууд эдгээр эмгэгийг улам даамжруулж болзошгүй юм. Эдгээр өвчтөнүүдийг эрүүл мэндийн байгууллагууд нь сайтар хянаж байх ёстой.

Серотонины синдром нь серотонергик идэвхжил бүхий эм ууж буй өвчтөнүүдэд, ялангуяа нэгээс илүүг ууж байгаа тохиолдолд тохиолддог. Серотонины синдром нь хэт их хэмжээний сул серотонины үр дүн бөгөөд цочрол, төөрөгдөл, зүрхний цохилт түргэсэх, их хөлрөх, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Зарим антидепрессант эмийг элэг, элэгний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцахдаа эмч таны бүх өвчний талаар мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Антидепрессант эмийг гэнэт зогсоож болохгүй, эсвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвшөөрөлгүйгээр. Гарах шинж тэмдэг илэрч болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед антидепрессант ууж болох уу?

SSRI нь жирэмсний болон хөхүүл үед ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгддөг Паксил (пароксетин). Энэ нь хор хөнөөл учруулдаг болохыг харуулсан цорын ганц SSRI юм. Хэрэв та жирэмсэн болохоосоо өмнө Паксил дээр байсан бол эмч бусад аргыг санал болгож магадгүй юм. Эмч эрсдлийн үр дүнгийн шинжилгээ хийсний дараа SNRI-ийн хэрэглээг хүлээн зөвшөөрч болно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед бусад ихэнх антидепрессантуудаас ерөнхийдөө зайлсхийх хэрэгтэй.

Антидепрессантууд хяналтанд байдаг уу?

Ихэнх антидепрессантууд нь хяналтанд байдаггүй тул ихэнх нь зуршил үүсгэдэггүй эсвэл хараат байдлыг үүсгэдэггүй. Нэг үл хамаарах зүйл бол Справато (эскетамин) бөгөөд энэ нь мансууруулах бодистой тэмцэх газар (DEA) -аас ангилсан III хуваарьт хяналттай бодис юм.

Нийтлэг антидепрессантын гаж нөлөө

Антидепрессантууд нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр нь антидепрессантын төрлөөр бага зэрэг өөрчлөгдөх бөгөөд ихэвчлэн тунгаас хамааралтай байдаг. Энэ нь эмийг өндөр тунгаар хэрэглэхэд зарим гаж нөлөө гарах магадлалтай гэсэн үг юм.

Антидепрессантын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Дотор муухайрах
• Нойргүйдэл
• Толгой эргэх
• Өтгөн хаталт
• Нойрмоглох
• Хоолны дуршилгүй болох
• Ядаргаа
• Ортостатик гипотензи
• Гиперидроз
• Xerostomia
• Бэлгийн сулрал
• Сэтгэл түгших
• Диспепси
• Чичирхийлэл
• Жин нэмэх
• Хуурай ам
• Орхих шинж тэмдэг
• Цусны даралт өндөр байх

Антидепрессантууд хэр үнэтэй вэ?

Бараг бүх антидепрессантуудыг ерөнхий хэлбэрээр авах боломжтой. SingleCare купоныг ашигласнаар олон тооны антидепрессантуудын хувьд даатгалгүй байсан ч нэг сарын хэрэглээ 10 доллараас бага байдаг. Сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашигладаг хэд хэдэн шинэ эмүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь одоогоор зах зээл дээр ердийн зүйл байдаггүй. Үүний нэг жишээ бол Viibryd бөгөөд хэрэв та даатгуулаагүй бол бараг 500 доллар болно. А SingleCare-ийн купон Viibryd-ийн зардлыг 300 доллараас доош буулгаж чадна. Trintellix бол антидепрессантын цорын ганц цорын ганц жишээ бөгөөд даатгалгүйгээр дунджаар 700 гаруй доллар байдаг. А Trintellix SingleCare купон үнийг 360 орчим доллар болгон бууруулж болох бөгөөд энэ нь ихээхэн хэмнэлт юм.

Таны даатгал томъёоны хязгаарлалттай байж магадгүй тул сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд илүү үнэтэй эм хэрэглэхийг зөвшөөрөхөөс өмнө зарим давуу эрх олгох эмийн дэглэмийг туршиж үзэхийг санал болгож байна. Антидепрессант эмээ дүүргэхийн өмнө SingleCare-ээр хамгийн сайн үнээр төлж байгаа эсэхээ шалгаарай.