Инсулины үнэ: Инсулины үнэ хэд вэ?

Эмийн мэдээлэл

Чихрийн шижин нь АНУ-д жижиг асуудал биш юм. АНУ-д чихрийн шижин өвчтэй ойролцоогоор 30.3 сая хүн байдаг Чихрийн шижин судлалын хүрээлэн . Тэдний таван хувь нь буюу 1.5 сая орчим хүн чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй бөгөөд амьдрахын тулд инсулин шаарддаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн зарим хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч олон хүнд инсулин хэрэгтэй, ялангуяа нөхцөл байдал даамжрах тусам.

Харамсалтай нь инсулины үнэ сүүлийн 10 жилийн хугацаанд эрс өссөн. 2012-2016 оны хооронд үнэ нь бараг хоёр дахин нэмэгдсэн гэж Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын хүрээлэн . 2012 онд чихрийн шижин өвчтэй нэг хүнд ногдох инсулины өртөг жилд дунджаар 2864 доллар байжээ. 2016 он гэхэд 5,705 доллар болж өссөн байна. Өнөөдөр нэг шил инсулин 250 долларын үнэтэй байдаг бөгөөд зарим хүмүүст сард зургаан шил шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижингийн бусад хангамжууд байдаг, тухайлбал глюкозын монитор, шинжилгээний тууз, ланцет, ашигласан тариур эсвэл үзэг хадгалах аюулгүй газар. Даатгалгүй хүнд энэ нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд сард 1300 доллар төлөхөд амархан байдаг. Тэр ч байтугай хамт даатгал, нөхөн төлбөр, хангамж нь таны сарын төсвийг идэж болно. Азаар хадгаламжийн сонголтууд байдаг.

Нэг шил инсулин хэдэн төгрөг вэ?

Нэг инсулины шилний үнэ нь таны хэрэглэж буй инсулины төрөл, төлбөрийг хэрхэн төлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэхдээ, өртөг нь хамаагүй, бэлэн мөнгөөр ​​төлбөр төлөх өөр хувилбарууд байдаг.

Хэрэв танд даатгал байхгүй бол инсулины бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг эмийн үйлдвэрүүд өвчтөнд туслах хөтөлбөр санал болгодог гэж тайлбарлаж байна Майкл Карнатан , Пеннсильванийн Бетлехем хотын удирдах зөвлөлийн гэрчилгээтэй гэр бүлийн эмч. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн инсулиныг үнэгүй эсвэл маш хямд зардлаар авч чаддаг.

Эрүүл мэндийн даатгалгүй хүмүүсийн хувьд хөгшин хүний ​​инсулин нь нэг шилний үнэ 25-100 доллар байдаг; Жишээлбэл, Уолмарт хүний ​​инсулиныг нэг шилэнд 25 доллараар авах боломжтой. Хүний аналог шинэ инсулин нь нэг шилний үнэ 174-300 долларын хооронд байна гэж a 2018 онд нийтлэгдсэн тайлан .

Даатгалын хамт нэг шил инсулины үнэ хэд вэ?

Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөө төлөхдөө инсулины хуруу шилэнд хичнээн их мөнгө зарцуулдаг болохыг хэлэхэд хэцүү байдаг. Даатгалын төлөвлөгөө бүр нь инсулины бүтээгдэхүүнийг өөр өөрөөр хамардаг.

Чухам эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсанаар инсулиныг зохих үнээр авах нь асуудал болдог гэж Доктор Карнатан хэлэв. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнүүд заримдаа NPH эсвэл 70/30 гэж нэрлэгддэг өөр өөр хямд үнэтэй инсулин руу шилжихээс өөр аргагүй болдог. Эдгээр инсулинууд эрт дээр үеэс оршин тогтнож ирсэн бөгөөд боломжийн үнэтэй байдаг. Өвчтөнд эдгээр хуучин инсулиныг хэрэглэх, аюулгүй тохируулах зэрэгт тохиромжтой анхан шатны тусламжийн эмч эсвэл эндокринологич шаардлагатай.

Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө бүр нь харилцан адилгүй хуваах, хасах төлбөртэй байдаг. Жишээлбэл, өндөр суутгалын төлөвлөгөөтэй хүмүүсийн хувьд инсулины бэлэн мөнгөний үнийг суутгал хангаж дуустал төлдөг. Зарим copays нь эмийн зардлын 50% хүртэл байж болно.

Заримдаа Medicare-ийн хүмүүст инсулин авах нь хэцүү байдаг. Инсулины өндөр өртөгтэй тулгарсан олон өвчтөн Medicare-ийн гурилан бүтээгдэхүүний нүхэнд автдаг гэж ярьдаг Gail Trauco, RN , компанийн гүйцэтгэх захирал PharmaKon ХХК .

Даатгалгүй үйлчлүүлэгчдийн нэгэн адил өвчтөний тусламжийн хөтөлбөр нь Medicare-ийн үйлчлүүлэгчдэд тустай байж болох юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр хөтөлбөрүүдэд өргөдөл гаргах шаардлагатай бөгөөд 30-60 хоногийн дотор шалгаж, батлуулах шаардлагатай бөгөөд сар бүр амьжиргааны зардлыг баталгаажуулсан баримт бүхий баримт бичиг шаардагдана.

Инсулины үнэ өндөр байгаа талаар олон нийт шуугиан дэгдээж байгаатай холбогдуулан зарим даатгалын компаниуд болон эмийн үйлдвэрүүд сарын зардлыг бууруулах арга хэмжээ авч байна. Жишээлбэл:

• Cigna ба Express скриптүүд сарын халааснаас гарах зардлыг сард 25 доллараар хязгаарлаж байна. ExpressScripts-ийн тооцоолсноор чихрийн шижин өвчтэй 700,000 орчим хүн эдгээр хуримтлалд хамрагдах боломжтой болно. Гэхдээ ажил олгогчид энэ хөтөлбөрийг сонгох ёстой.
• Инсулины томоохон нийлүүлэгчдийн нэг Санофи нь бэлэн мөнгө төлөгчдөд зориулсан хөтөлбөрийг бий болгож байна. Энэ програм нь сард $ 99-ийн үнэтэй бөгөөд 10 шил, 10 хайрцаг үзэг эсвэл хоёуланг нь хослуулан өгдөг. Medicare, Medicaid эсвэл бусад холбооны болон муж улсын хөтөлбөртэй хүмүүс энэ хөтөлбөрт хамрагдах боломжгүй. Эрүүл мэндийн даатгалтай эсэхээс үл хамааран бусад хүмүүс инсулиныхаа төлбөрийг бэлнээр төлсөн тохиолдолд оролцох боломжтой. 99 доллар нь бүх зардлыг нөхөж чадахгүй бөгөөд нийлүүлэлт нэмэлт зардал шаардагдаж магадгүй юм.
• Эли Лилли саяхан Humalog-ийн ерөнхий хувилбарыг гаргаж, нэг үнийг хагас үнээр буюу нэг шилийг 137.35 доллараар зарж байна.

Инсулины хамгийн сайн үнийг хүсч байна уу?

Инсулины үнийн анхааруулгад бүртгүүлж, үнэ хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй!

Үнийн анхааруулга авах

Инсулины шил нь үзэгнээс хямд байдаг уу?

Инсулины шил (тариураар) ба инсулины үзэг хоёрын хооронд инсулины үнийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай байна. Шилэн сав ашиглах нь үзэгнээс хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үзэг хүргэх систем болгон ашиглах нь амьдралын чанарыг дээшлүүлдэг гэж боддог. Үзэг нь урьдчилан дүүрсэн байдаг бөгөөд аналог эмийг хэрэглэхэд тунгийн хэмжээ бага байж болно. Үзэг нь инсулин авч явахад хялбар болгож, илүү их эрх чөлөөг өгдөг.

Үзэг ашиглах нь илүү аюулгүй, илүү тохиромжтой бөгөөд гликемийн хяналтыг сайжруулах боломжийг олгодог 2018 онд хэвлэгдсэн судалгаа . Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар үзэг хэрэглэдэг хүмүүс сар бүр чихрийн шижингийн хяналтанд илүү их мөнгө зарцуулж байгааг тэмдэглэжээ. Зарим тохиолдолд үзэг ашиглах нь гурав дахин үнэтэй байсан.

Инсулины нэг сарын үнэ хэд вэ?

Хүн бүр инсулины хэрэгцээ өөр өөр байдаг. Танд хичнээн хэмжээний инсулин хэрэгтэй болохыг тодорхойлох нэг л арга байдаггүй. Аналог инсулин хэрэглэдэг хүмүүс өдөрт 1-2 удаа суурь эсвэл суурь тунгаар уудаг. Үүний эсрэгээр хүний ​​тогтмол инсулин хэрэглэдэг хүмүүс өдөрт 3-4 удаа уудаг.

Энэ чадал нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүст шаардлагатай цорын ганц инсулин юм. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн зарим хүмүүст хоолны үед нэмэлт инсулин шаардлагатай байдаг. Ямар инсулин хэрэглэж байгаагаас хамааран хоолоо идэхээс 10-30 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Инсулины хэмжээ нь юу идэхээр төлөвлөж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, танд нэг нүүрс усны хэсэг (15 грамм) тутамд 1-3 нэгж хэрэгтэй болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ерөнхийдөө өдөрт хоёр өөр төрлийн инсулин хэрэглэдэг. Тэд өдөрт хоёр тарилгаар эхэлж, өдөрт 3-4 тунгаар өсдөг Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг (ADA). Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс өдөрт нэг кг жин тутамд 0.5-0.8 нэгжээс эхэлж, эцэст нь нэг кг жинд 1-2 нэгж авч болно. 150 фунт жинтэй хүний ​​хувьд энэ нь өдөрт 68-136 нэгж байх болно. 175 фунт жинтэй хүний ​​хувьд энэ нь өдөрт 80-160 нэгж байх болно.

Нэг шил инсулин 1000 нэгж, үзэг 300 нэгж агуулдаг.

Дараахь хүснэгтэд сард гурван шил эсвэл 10 үзэг дээр үндэслэн 30 хоногийн хангамжийн янз бүрийн төрлийн инсулины эмийн үнийг харьцуулсан болно. Хүснэгтэд инсулины дундаж үнэ орно; Гэсэн хэдий ч та газар нутаг, эмийн сангаасаа хамаарч өөр төлбөр төлөх боломжтой. Шаардлагатай зүйлээс хамаарч зардлыг дээш эсвэл доош нь тохируулна уу.

Инсулины үнэ Инсулины нэг сарын үнэ хэд вэ?
Эмийн нэр	Багцын дундаж үнэ	Сарын дундаж үнэ *
Новолог (инсулин аспарт) Novolog Flex Pen	$ 333.99 / хуруу шил $ 123.99 / үзэг	1,001.97 доллар 1,239.90 доллар
Хумалог (lispro)	$ 316.22 / хуруу шил	$ 948.66
Лантус (инсулины гларгин) Lantus Solostar (үзэг)	$ 314.99 / хуруу шил $ 101.73 / үзэг	$ 944.97 1,017.30 доллар
Хумулин N (инсулин изофан)	$ 122.67 / үзэг	1,226.70 доллар
Новолин Н (инсулины изофан)	$ 166.99 / хуруу шил	$ 500.97
Левемир (детемир) Levemir Flextouch (үзэг)	$ 446.99 / хуруу шил $ 112.98 / үзэг	$ 1340.97 $ 1129.80
Новолин Р (инсулины тогтмол)	$ 161.00 / хуруу шил	$ 483.00
Toujeo Solostar (инсулин гларгин)	$ 115.18 / үзэг	$ 1151.80
Тресиба (инсулин degludec) Tresiba Flextouch (үзэг)	$ 351.38 / хуруу шил $ 123.18 / үзэг	$ 1054.14 $ 1231.80

* Гурван шил эсвэл 10 үзэг дээр үндэслэсэн

Дээрх зардлуудаас гадна та дараахь нэмэлт хангамж шаардагдаж магадгүй юм:

• Тариур: 100 хайрцгаар 15- 20 доллар
• Туршилтын тууз: 50 ширхэг туузны хувьд 25-60 доллар (өдөрт 1-ээс 10 хүртэл шаардагдана)
• Шахуурга: Насос худалдаж авахад 6000 долларын өртөгтэй, батерей зэрэг хангамжийн зардалд 3,00 доллар зарцуулж болно

Инсулины үнэ огцом өсөхөд юу нөлөөлж байна вэ?

Инсулины үнэ зарим хүмүүс эмээ авч чадахгүй байх цэг дээр очсон нь эргэлзээгүй. Дотор АДА-д зориулсан танилцуулга , Анагаах ухааны эмч Ирл Б.Хирш 2013-2016 онуудад гларгинин инсулины шилний үнэ 593% -иар өсч, таван инсулин лиспро үзэг бүхий хайрцаг 522% -иар өссөн гэж тайлбарлав. Энэ хугацаанд инфляци дөнгөж 8.3% -иар өссөн байна. 2014 онд эм үйлдвэрлэгчид инсулины үнийг хоёр удаа өсгөсөн бөгөөд энэ нь тус бүрдээ ойролцоогоор 16% байв. Энэ нь инсулины үнэ нэг жилийн хугацаанд 30 гаруй хувиар өссөн гэсэн үг юм.

Инсулины өртөг өндөр байгаа нь ганц шалтгаан биш юм. Эмийн үйлдвэрүүд арилжааны даатгалын компаниудад жороор олгодог тэтгэмжийг эмийн сангийн тэтгэмжийн менежерүүд (PBM) даатгалын томъёонд өөрийн брэнд инсулин оруулахыг хөнгөлөлт шаардсанаар зардлыг нэмэгдүүлдэг гэж эм үйлдвэрлэгчид гомдоллодог. Тэд өөрсдийн цэвэр үнийг жагсаалтын үнээс доогуур гэж үздэг. Гэхдээ PBM-үүд энэ нь эмийн жагсаалтыг үйлдвэрлэгч компаниуд тогтоодог гэжээ.

Инсулины үнийг өндөр байлгах хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Дэлхийн хэмжээнд инсулин үйлдвэрлэдэг гурван том үйлдвэр л байдаг. Бага өрсөлдөөний ачаар тэд хүссэн үнээ тогтоож чаддаг.
• Ерөнхий хувилбарыг боловсруулахад хэцүү, зардал багатай байдаг. Эмийн үйлдвэрт эм үйлдвэрлэгчид эдгээр хоёр эм нь химийн хувьд ижил болохыг нотолж чадвал бусад эмийн талаархи судалгааг FDA-д ирүүлж болно. Гэхдээ FDA нь биологийн инсулины бүтээгдэхүүний хувьд ижил судалгааг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй. Ерөнхий инсулиныг зах зээлд гаргах нь үнэтэй ажил болж, зөвхөн нэрийн эмийг л авах боломжтой болно гэсэн үг юм.
• Эмийн үйлдвэрүүдийн нэгэн адил CBS Caremark, Express Script зэрэг компаниудад өөрсдийн дүрэм журмыг гаргах чадварыг олгодог PBM-д өрсөлдөөн дутагдалтай байдаг. Хирш 2013 онд CVS Caremark нь 123 тэрбум долларын орлого олж, Express Script нь 94 тэрбум доллар байсан гэж тэмдэглэжээ.

Өрсөлдөөний өндөр түвшин нь үнийг бууруулж, инсулины хүртээмжийг нэмэгдүүлэх болно.

Инсулины үнэ нэмэгдэж байгаа нь бодит үр дагаварт хүргэж байна. Миннеаполис дахь бүлэг мэдээлсэн инсулиныг АНУ-д зарагдаж байгаа тул үнийнхээ багахан хувийг худалдаж авахаар Канад руу автобусаар явах.

Зарим хүмүүс инсулиныг тунг хуваах эсвэл алгасах замаар тогтоодог. Хоёулаа эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавартай байдаг. Ээжийнхээ эрүүл мэндийн даатгалаас хөгширсний дараа нэг 26 настай залуу эм зүйчдээ инсулин ба хангамж нь сард 1300 доллар болно гэж мэдэгджээ. Энэ нь түүний рестораны менежерийн цалингаас илүү их мөнгө байсан юм. Даатгалаа алдсанаас хойш сар хүрэхгүй хугацааны дараа тэр нас баржээ. Гэр бүлийнхэн нь түүнийг инсулиныхаа хэмжээг хязгаарлаж эхэлсэн гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүнийг алсан юм.

Мужийн цөөн хэдэн засгийн газар инсулины үнийг бууруулахыг оролдож байна. Колорадо муж нь даатгуулагчдад сар бүр 100 доллар төлдөг инсулины хэмжээг тогтоодог. Невада мужийн эмийн үнийн ил тод байдлыг нэмэгдүүлэх тухай хууль баталж, инсулины үнэ нэмэгдэж байгаа төдийгүй бүх эмийн жор нэмэгдсэнтэй тэмцэхийг эрмэлзэв. Бусад 23 муж улсууд эмийн жороор олгодог өндөр өртөгтэй тэмцэхэд чиглэсэн хууль тогтоомж санал болгов.

Инсулин үйлдвэрлэхэд ямар үнэтэй вэ?

TO 2018 оны судалгаа Хүний инсулины нэг шилийг үйлдвэрлэхэд 2.28-3.42 доллар, аналог инсулины нэг шилийг үйлдвэрлэхэд 3.69-6.16 доллар зарцуулдаг гэж тооцоолжээ. Судалгаанаас харахад хүний ​​нэг жилийн инсулины нийлүүлэлт нэг өвчтөнд 48-71 доллар, аналог инсулины нэг өвчтөнд жилд 78-13 доллар зарцуулах боломжтой болох нь тогтоогджээ.

Судалгаагаар зөвхөн үйлдвэрлэлийн зардлыг хэмжсэн. Үүнд захиргааны төлбөр, борлуулалт, эмийг сайжруулах судалгаа, боловсруулалт ороогүй болно. Гэсэн хэдий ч инсулин үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэлийн зардал ба жижиглэнгийн худалдааны зардлын хоорондох энэ их зөрүүний талаар хангалттай тайлбар өгөөгүй байна.

Инсулины үнээс хэрхэн хэмнэх вэ

Даатгалын компанитайгаа холбоо бариарай (даатгуулсан хүмүүст) инсулины төлбөрийг таны бодлого хэрхэн төлж байгааг олж мэдэх. Тэд тодорхой төрлийн инсулины төлбөрийг илүү төлдөг үү? Тэд тодорхой төрлийг хасдаг уу? Хэрэв тэдний төлбөр эсвэл хасалт нь таны авч байгаа зүйлтэй тохирохгүй байвал сонголтын талаар эрүүл мэндийн эмчтэйгээ ярилцаарай. Зарим даатгалын компаниуд урьдчилсан зөвшөөрөл гэж нэрлэгддэг зүйлийг хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд ингэснээр эмч танд тодорхой төрлийн инсулин яагаад хэрэгтэй байгааг тайлбарласан захидал бичдэг гэсэн үг юм. Таны суутгал гэж юу болох, халааснаасаа яаж төлөх шаардлагатайг олж мэдээрэй. Тэдэнд Cigna-ийн санал болгодог инсулины тусгай хөтөлбөр байгаа эсэхийг асуу.

Хэрэв бэлэн мөнгө төлж байгаа бол эмийн үйлдвэрүүдийн санал болгодог хөтөлбөрүүдийн давуу талыг ашиглах , Sanofi-ийн өгсөн гэх мэт. Сар бүр юу төлөх шаардлагатайг мэдэхийн тулд хангамжийн нэмэлт зардлыг нэмж оруулаарай.

Эли Лилли, Ново Нордиск зэрэг ихэнх эмийн үйлдвэрүүдийн санал болгодог өвчтөний тусламжийн хөтөлбөрүүд болон ашгийн бус зарим тусламжийн хөтөлбөрүүд, жишээлбэл, Rx Hope гэх мэт бага орлоготой, даатгалгүй хүмүүст үнэгүй эсвэл хямд үнээр жороор олгодог.

Давуу талыг ашиглах Singlecare-аас хөөн хэлэлцэх хугацаа бүхий хадгаламжийн карт . 35,000 гаруй эмийн сангууд SingleCare купоныг хүлээн авдаг. Та зип кодоо онлайнаар эсвэл манай гар утасны аппликейшн дээр оруулж инсулины хамгийн хямд үнэтэй эмийн санг хайж олох боломжтой. Дараа нь эмийн жор болон SingleCare картаа авчран хөнгөлөлтийг аваарай. SingleCare-д элсэх нь үнэгүй.