Чихрийн шижин өвчний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Эрүүл мэндийн боловсрол

Таны алсын хараа ямар байна вэ? Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол нүднийхээ эрүүл мэндийн талаар илүү сонор сэрэмжтэй байхыг хүсч магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний улмаас нүдний өвчин нь хараагүй болоход хүргэдэг гол шалтгаан болж байна гэж Үндэсний Нүдний Хүрээлэнгээс мэдээллээ. Глаукома, катаракт, чихрийн шижингийн хаван зэрэг чихрийн шижин өвчний нүдний өвчлөлийн дотроос чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хараа муудах хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна.

Хүмүүс чихрийн шижин өвчнийг тэдний өвчинд нөлөөлдөг гэж боддог цусан дахь сахарын хэмжээ Гэхдээ тэд үүнийг нүдэнд нь нөлөөлдөг гэж тэр бүр боддоггүй гэж Америкийн нүд судлалын академийн (AAO) клиникийн төлөөлөгч, нүдний эмч Рахул Хурана тэмдэглэжээ. Гэхдээ тэд үүнийг хийх нь чухал юм эрт илрүүлэлт, цаг тухайд нь эмчлэх хараа муудах эрсдлийг эрс багасгаж чадна.

Арваннэгдүгээр сар бол чихрийн шижин өвчний үндэсний сар, чихрийн шижин өвчний нүдний өвчлөлийг бууруулах үндэсний сар юм. Тиймээс жилийн энэ цаг үед чихрийн шижин таны нүдний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар илүү ихийг олж мэдэх сайхан боломж нээгдэж байна. Та чихрийн шижингийн ретинопати гэх мэт өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх, харааны бэрхшээл эсвэл харааны хүнд хэлбэрийн алдагдлаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Чихрийн шижингийн ретинопати гэж юу вэ?

Чихрийн шижингийн ретинопати нь нүдний арын хэсэгт байрлах нүдний мэдрэлийн нарийн эд эс болох торлог бүрхэвчийн жижиг судаснууд гэмтсэний үр дүнд үүсдэг эмгэг юм.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн (CDC) мэдээлснээр чихрийн шижингийн ретинопати нь АНУ-ын хөдөлмөрийн насны насанд хүрэгчдийн хараа муудах, сохрох хамгийн түгээмэл шалтгаан . Бараг 8 сая насанд хүрэгчид чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй бөгөөд энэ тоо өсөх хандлагатай байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас чихрийн шижингийн ретинопати нь бараг л шалтгаан болдог гэж мэдээлсэн Алсын хараа муудах 3% дэлхий даяар.

Эрүүл нүдэнд торлог бүрхэвч нүдний линзээс гэрэл авч, тэр гэрлийг дохио болгон хувиргаж, тархинд эдгээр дохиог илгээдэг. Ингэж л харж байна.

Гэхдээ хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь глюкозын хэмжээ хэт их байх хандлагатай бол таны нүд төлбөрийг төлж магадгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгдэх тусам таны судсыг гэмтээж болзошгүй бөгөөд үүнд таны нүдний жижиг судаснууд орно. Үүний үр дүнд тэдгээр судаснууд хавагнах эсвэл хагарч эхэлдэг. Зарим нь нүдний торлог бүрхэвчинд шингэн нэвчиж эхэлдэг. Таны бие шинэ судас ургуулах гэж хариу үйлдэл үзүүлж болох боловч энэ нь шинэ асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Эцэст нь та харах чадвараа алдаж магадгүй юм.

Гэсэн үндсэн хоёр төрөл байдаг чихрийн шижингийн ретинопати : дэлгэрүүлэхгүй чихрийн шижингийн ретинопати (NPDR) ба пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати (PDR).

Тархалтын бус чихрийн шижингийн ретинопати

Тархалтгүй чихрийн шижингийн ретинопати нь энэ өвчний эхний үе шат юм. Энэ үе шатанд та ямар нэгэн шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж магадгүй юм, гэхдээ зарим хүмүүс зарим талаараа бүдгэрсэн гэж мэдээлдэг.

Зарим шинжээчид цаашдын тархалтын бус ретинопатийг гурван үе шатанд хуваадаг. Эдгээр үе шатанд юу тохиолдохыг энд харуулав.

• Хөнгөн тархалттай бус ретинопати: Энэ үе шатанд хялгасан судасны хана суларч эхэлснээр микро аневризм үүсч эхэлдэг.
• Хэт дэлгэрээгүй ретинопати: Микроаневризм цоорч эхэлснээр нүдний торлог бүрхэвчинд жижиг цус алддаг. Суларсан судаснууд нь нүдний торлог бүрхэвчинд шингэн гоожиж эсвэл уйлдаг. Нэвчилт нь нүдний торлог бүрхэвчийн нэг хэсгийг хавагнуулж чаддаг. Зарим судаснууд бөглөрч, нүдний торлог бүрхэвчийн цусны хангамж буурдаг.
• Тархалтын бус хүнд хэлбэрийн ретинопати: Илүү их урагдал үүсч, судас ихсэж торлог бүрхэвчийн цусан хангамж тасалдаж байна.

Пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати

Пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижингийн ретинопатийн илүү дэвшилтэт хэлбэр юм.

Энэ хэлбэрийг хөгжүүлэхэд таны нүдний торлог бүрхэвч шинэ судаснууд ургаж эхэлдэг бөгөөд энэ үйл явц нь нео-судасжилт гэж нэрлэгддэг гэж AAO мэдээлэв. Эдгээр шинэ судаснууд нь маш эмзэг байдаг тул ихэнхдээ нээгдэж, нүдний чинь дунд байрлах гельтэй төстэй бодис болох vitreous руу цус алддаг. Ийм зүйл тохиолдвол та алсын хараагаар хөвж буй зарим жижиг толбо эсвэл шугамыг анзаарч магадгүй юм. Эдгээр хөвөгч нь алсын харааг бүрхэж эсвэл хаах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд PDR байгаа бол энэ нь тохиолдож болох зүйл биш юм. Эдгээр шинэ судаснуудад сорвины эдүүд үүсч, улмаар нүдний торлог бүрхэвч салахад хүргэдэг. Нүдний арын торлог бүрхэвчийг хэвийн байдлаас нь татдаг тул нүдний торлог бүрхэвчийн эсүүд судаснаас ердийн хүчилтөрөгчөөр хангагддаггүй. Удаан хугацааны туршид эмчлэхгүй байх тусам энэхүү торлог бүрхэвч нь нүдний хараагаа алдахад хүргэдэг.

Чихрийн шижин таны нүдэнд нөлөөлж байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Чихрийн шижингийн ретинопатийн эхний шатанд та ямар нэгэн зүйл буруу болохыг аз жаргалгүй мэдэрч магадгүй юм. Таны алсын хараа ердийн юм шиг санагдаж магадгүй юм.

Гэхдээ та чихрийн шижингийн ретинопатийн эхний шатанд өөрөө мэдэлгүй орж болно. Тиймээс нүдний нарийн төвөгтэй үзлэгийг тогтмол хийх нь маш чухал байдаг: Нүдний эмчийн нүдний өргөссөн үзлэгийн үеэр гэмтлийн шинж тэмдэг илрүүлэх нь таны мэдэх цорын ганц арга зам юм.

Та өөрийгөө сайн гэж бодож байгаа тул хараагаа алдаж, хараагүй болох эрсдэлтэй биш, анхааруулж байна Амир Моарэфи, Анагаах ухааны магистр , Калифорнийн Лонг Бич дэх нүдний эмч.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хараа муудахаас эхэлдэг. AAO-ийн дагуу өвчин үргэлжилж байгаа бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Таны алсын хараа дахь хөвөгч эсвэл толбо
• Таны алсын хараатай харанхуй хэсэг
• Шөнийн цагаар харахад асуудал гарлаа
• Өнгө нь бүдгэрсэн эсвэл угаасан харагдана
• Алсын хараа нь бүдэгрэхээс цэвэрлэж өөрчлөгдөнө

Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нүдний бусад хэлбэр, жишээ нь глаукома нео-судасны глаукома гэж нэрлэдэг.

Дээрээс нь чихрийн шижингийн ретинопатитай хүмүүсийн тал орчим хувь нь чихрийн шижингийн шар толбоны хаван (DME) өвчин үүсгэдэг. Энэ өвчний улмаас цусны судаснаас гарч буй бүх шингэний үр дүнд шар толбо гэж нэрлэгддэг таны торлог бүрхэвчийн хэсэг хавагнах болно. Энэ нь бүдэг харааг үүсгэдэг.

ХОЛБООТОЙ: Чихрийн шижингийн эхний 10 шинж тэмдэг ба эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хэзээ уулзах талаар

Чихрийн шижингийн ретинопати өвчнийг хэн хөгжүүлдэг вэ?

Чихрийн шижинтэй хүн бүхэн чихрийн шижингийн ретинопати өвчнөөр өвчилж болно. Танд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэх нь хамаагүй. Гэхдээ та чихрийн шижин өвчнөөр хичнээн удаан өвдөж байснаа бас бодох ёстой

Чихрийн шижин өвчнөөр удаан байх тусам цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэж доктор Хурана хэлэв.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь таны нүдний судаснуудад гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулж, зорилтот хэмжээндээ байлгахад асуудалтай байсан бол эрсдэл өндөр болно.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлс, үүнд:

• Тэмцээн: Африк Америк, Испани гаралтай хүмүүс чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл өндөр байх шиг байна.
• Гэр бүлийн түүх: Судалгаанаас харж болно Гэр бүлийн чихрийн шижингийн ретинопатийн түүх нь үүнийг хөгжүүлэх магадлалыг тань нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
• Жирэмсэн: Хэрэв та жирэмсэн байхдаа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл хожим нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал нэмэгддэг - мөн чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• Эмнэлгийн бусад нөхцөл байдал: Хэрэв та холестерол ихтэй эсвэл цусны даралт ихсэх юм бол чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчтэй нүдний гэмтлийг арилгах боломжтой юу?

Ялангуяа эхний шатанд чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн улмаас алсын хараагаа алдаж байгаа ч гэсэн үүнийг удирдах цоо шинэ хувилбарууд бидэнд байна гэж доктор Хурана тайлбарлав. Тиймээс чихрийн шижинтэй үед нүдний эмчид хандах нь илүү чухал юм.

Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Цусан дахь сахарын хяналтыг чангатгах: Нүдний судаснуудад гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлж, нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй болно. Хэрэв танд энэ ажилд туслах шаардлагатай бол дотоод шүүрлийн эмчтэй ярилцаж болно.
• Эм: Таны нүдний эмч стероид хэлбэрээр эм санал болгож болно VGEF-ийн эсрэг эмчилгээ . VGEF-ийн эсрэг эмчилгээ нь судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг эсүүдээс ялгардаг уургийг дарангуйлах зориулалттай тарилгын тарилга юм. Тарилга нь таны хараанд нөлөөлж, бууруулж болзошгүй цусны судасны хэвийн бус өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоож чадна. VGEF-ийн эсрэг гурван үндсэн эм нь эдгээр эмүүд юм Авастин , Люцентис , ба Eylea .
• Лазер мэс засал: Хэрэв танд илүү дэвшилтэт буюу пролифератив, чихрийн шижингийн ретинопати байгаа бол та лазерын эмчилгээний төрөлд нэр дэвшиж магадгүй юм. сарнилтын лазер мэс засал , мөн панретиналь фотокоагуляци гэж нэрлэдэг. Үндсэндээ нүдний торлог бүрхэвчийн захын ирмэгийг арилгаж, нүдний хараа муудах зарим судсыг арилгадаг.
• Витрэктоми: AAO-ийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн мэс засал нь чихрийн шижингийн ретинопатийн дэвшилтэт хэлбэрийн хүнд тохирсон байж болзошгүй юм. Үүнд хамаарна шилэн гельний зарим хэсгийг арилгаж, нүдний арын судаснууд гоожиж байна (заримдаа сорвины эд). Эдгээр бодисуудыг зайлуулснаар гэрэл дахин нүдний торлог бүрхэвч дээр зөв төвлөрч, ингэснээр та харж болно.

Аливаа эмчилгээний нэгэн адил чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээний янз бүрийн хувилбаруудын сөрөг, сөрөг талууд байдаг.
Жишээлбэл, панретиналь фотокоагуляци нь маш үр дүнтэй байдаг гэж Доктор Моарефи хэлэв, гэхдээ та төв алсын хараагаа хадгалахын тулд захын хараагаа золиосолж байгаа юм. Энэ нь өдөр тутмын амьдралын зарим үйл ажиллагаа, үүнд алхах, жолоодох зэрэгт нөлөөлж болзошгүй юм.

Тодорхой цаг үед, хэрэв чихрийн шижингийн ретинопати өндөр түвшинд хүрсэн бол хохирлыг арилгах боломжгүй байх болно гэж Доктор Хурана хэлэв. Тэр үед нүдний эмч таны хараагаа хадгалж үлдэх цаашдын эвдрэлийг зогсоохыг чухалчилна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нүдний өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол үүнийг нухацтай авч үзэх, үзлэг шинжилгээнд хамрагдсанаар идэвхтэй байх явдал юм гэж Доктор Моарэфи тайлбарлав.

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн нүдний өргөтгөсөн оношлогооны хуваарь гаргах ёстой гэсэн үг юм жил бүр Тиймээс нүдний эмч таны нүдний торлог бүрхэвчийн эрүүл мэндийг үнэлэх, удахгүй болох гэмтлийн шинж тэмдгийг хайж олох боломжтой. Нүдний торлог бүрхэвчийг илүү сайн харахын тулд нүдний дусаалга хийж, сурагчдаа өргөсгөдөг.

Хэрэв таны нүдний эмч таныг чихрийн шижингийн ретинопатийн хүнд хэлбэртэй гэж сэжиглэж байгаа бол флюресцейн ангиограмм хэмээх оношлогооны шинжилгээг мөн хийлгэж болно. Флуоресцейн ангиографи (FA) нь судсанд өнгөт будгийг тарьж, нүдний торлог бүрхэвчинд байгаа эдгээр судсыг камераар будаж, будаг дамжин өнгөрөхөд эдгээр зургуудыг авах явдал юм.

Шинж тэмдгийг анзаараагүй байсан ч нүдний үзлэгээ бүү хий.

Насан туршдаа сохрох, харааны болон бие махбодийн бэрхшээлтэй байхын тулд жилийнхээ нэг цагийг зориулаарай гэж Доктор Моарэфи хэлэв.

Мөн чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах боломжтой. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн (NIDDK) мэдээлснээр та цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулахад анхаарлаа төвлөрүүлбэл нүдэнд байгаа эдгээр судсыг гэмтээдэг архаг түвшин нэмэгдэхээс зайлсхийх боломжтой.

Цусны даралт, холестерины хэмжээ зэрэг эрүүл мэндийн бусад хэд хэдэн нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. NIDDK-ийн чихрийн шижингийн ABC гэж нэрлэсэн эдгээр гурван нөхцлийг зохицуулах нь таны эрүүл мэнд, нүдийг эрүүл байлгахад тусална.

Хэдийгээр та жил бүр нүдний өргөссөн үзлэгт хамрагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээг зорилтот түвшинд байлгах талаар сонор сэрэмжтэй байсан ч алсын хараа өөрчлөгдөхийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та зарим ер бусын шинж тэмдгүүдийг анзаарч эхэлбэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.

Жишээлбэл, хэрэв та шинэ хөвөгч онгоцнууд эсвэл гэрлийн анивчихыг анзаарсан бол энэ нь чихрийн шижингийн ретинопатийн маш өндөр хөгжилтэй тохиолдлуудад тохиолдож болох нүдний торлог бүрхэвчийн шинж тэмдэг байж болох юм. Энэ нь хурдан шийдэгдэхгүй бол алсын хараагаа алдахад хүргэдэг маш ноцтой нөхцөл юм.