Үндсэн >> Эрүүл Мэндийн Боловсрол >> Ноцебо нөлөө гэж юу вэ?

Ноцебо нөлөө гэж юу вэ?

Ноцебо нөлөө гэж юу вэ?Эрүүл мэндийн боловсрол

Энэ нь холоос сонсогдож байгаа ч үнэн юм. Эмийн талаар таны бодож байгаа зүйл нь танд хэр үр дүнтэй болоход нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та эмчийн заавраар өвчний шинж тэмдгийг бууруулна гэж итгэж байгаа бол энэ нь эсрэгээрээ болно. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь сөрөг үр дагавартай байх вий гэж шаналах, эсвэл өвдөлтийг намдаахын тулд юу ч хийхгүй байх нь өөрийгөө гүйцэлдүүлэх зөгнөл болж чадна. Үүнийг nocebo effect гэж нэрлэдэг.





Ноцебо нөлөө гэж юу вэ?

Ноцебогийн хариу урвал нь эмчилгээний талаархи сөрөг хүлээлтээс болж эм уухаас сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нурууны өвдөлтийг болзошгүй сөрөг үзэгдэл гэж дурдсан бол чихрийн эм уусан ч гэсэн нурууны өвчин тусч магадгүй юм. Эсвэл тэр жор нь мигренийг өдөөж болох талаархи нийтлэлийг унших юм бол уусны дараа толгой өвдөж магадгүй юм. Энэ урвалыг nocebo нөлөө гэж нэрлэдэг.



Плацебо нөлөө ба nocebo нөлөө

Олон хүмүүс плацебо нөлөөг мэддэг. Энэ эм нь идэвхгүй байсан ч ач тустай гэж үздэг тул эмийн ач тусыг мэдрэх үед тохиолддог. Ноцебо нөлөө нь эсрэг үзэгдэл юм. Сөрөг ойлголт нь хүчтэй эмийг хүртэл үр дүнгүй эмчилгээнд хүргэдэг.

Плацебо гэдэг нь латинаар орчуулбал гэсэн үг. Ноцебо гэдэг нь би хорлоно гэсэн үг юм. Бодлын хэв маягийн аль аль нь таны эрүүл мэндийн үр дүнд чухал нөлөөтэй байж болно.

Ноцебо нөлөө хэрхэн ажилладаг

Илүү их судлагдсан плацебо хариу урвалаас харахад аман ярианы хүч нь дангаараа мансууруулах бодисын эерэг (эсвэл энэ тохиолдолд сөрөг) гаж нөлөөг бие махбодид мэдрэгдэж байгаа гэдэгт итгэхэд хүргэдэг. Энэ нь эдгээр сөрөг үр дагаврыг дурдахад л та эдгээр асуудалтай тулгарч байгаа гэдэгт итгэх болно гэсэн үг юм Эрин Нанс, анагаах ухааны доктор , Нью Йорк хотод байрладаг ортопед мэс засалч. Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн эмч нар эмчилгээний эмчилгээнд учирч болзошгүй бүх эрсдлийг хэлэлцэхийн тулд эмч нарын зөвшөөрлөөр үүрэг хүлээдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөнүүдэд илүү их өвдөлт, үйл ажиллагааны хямралыг өдөөх сөрөг зүйлийг хааяа нэг хэлдэг тул ёс зүйн хувьд жаахан хүнд байдалд ордог.



Хүний үр нөлөө, эмчилгээ, эмчилгээний 'ёслол' зэрэг нь бидний тархинд гүн гүнзгий нөлөө үзүүлж, тархи нь бидний бие махбодид гүн гүнзгий нөлөө үзүүлдэг тул эдгээр нөлөө нь идэвхгүй эмчилгээнд тохиолддог гэж Анагаах ухааны доктор Харрисон Вийд тайлбарлав. Охайо мужийн их сургуулийн Wexner эрүүл мэндийн төвийн дотрын эмч.

Нэмж дурдахад эмийн жагсаалтад орсон бүх болзошгүй гаж нөлөөг уншсан өвчтөнүүд ерөнхийдөө түгшсэн эсвэл ялангуяа гаж нөлөөнөөс айдаг өвчтөнүүдийн нэгэн адил эдгээр гаж нөлөөнөөс нэг буюу хэд хэдэн нь зовж шаналж буйгаа илтгэдэг. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй, санаа зовдоггүй, эсвэл тэднийг мэдэх завгүй байдаг гэж үздэг өвчтөнүүд ч гэсэн эмчилгээний сөрөг үр дагаврыг тайлагнах магадлалтай байдаг.

Невробиологийн үүднээс авч үзвэл тархины дотор тохиолддог зүйл нь харааны дүр зургийг төсөөлөх эсвэл биеийн тамирын дасгал хийхтэй ижил төстэй байдаг. Таны тархины эдгээр хэсгүүд гэрэлтдэг. Практик утгаараа ямар нэг юм болж байна гэж төсөөлөх нь тухайн бодол, санаа зовох, өвдөхтэй холбоотой тархины хэсгүүдийг идэвхжүүлэхэд хангалттай бөгөөд энэ нь гаж нөлөө нь бодит байдал болж хувирахад хүргэдэг гэж ерөнхий эмч Жузеппе Арагона, Анагаах ухааны доктор хэлэв.



Ноцебо нөлөөний жишээ

Ноцебогийн хариу урвал нь эмнэлзүйн туршилт, өдөр тутмын эмнэлзүйн дадал зуршлын хувилбар, тэр ч байтугай эм уухгүй, эм уухгүй байх тохиолдол гардаг. Ноцебо нөлөөг үзүүлдэг янз бүрийн аргуудын талаархи ойлголт нь өвчтөнүүдийг бэлтгэлтэй байхад нь тусалдаг бөгөөд ингэснээр үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Хүмүүс nocebo-ийн үр нөлөөг эмнэлзүйн болон эмийн туршилтанд хамгийн ихээр найдаж магадгүй юм. Эмнэлзүйн туршилтанд идэвхгүй эмчилгээ хийдэг хүмүүс ихэвчлэн толгой өвдөх, ходоод өвдөх, толгой эргэх, ядарч сульдах, ерөнхий сулрал зэрэг нийтлэг шинж тэмдгүүдийн талаар эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдаагүй ижил төстэй хүмүүстэй харьцуулахад илүү өндөр байдаг гэж Доктор Вийд хэлэв. Жишээлбэл, судалгааны туршилтанд хамрагдсан өвчтөн дистал радиусын ан цавыг хурдан эдгээхэд тусалдаг шинэ эмэнд плацебо авдаг бөгөөд түүний гаж нөлөөний нэг нь ядаргаа гэж хэлдэг. Хэрэв өвчтөн ядарч сульдаж эхэлвэл нойсебогийн нөлөөнөөс болж өвдөх магадлалтай гэж Доктор Нанс нэмж хэлэв.

Хүмүүс авч байна статинууд nocebo нөлөөг ихэвчлэн мэдэрдэг. Магадгүй зарим талаараа энэ төрлийн эмийн гаж нөлөөг мэдээнд өргөнөөр оруулсан тул хүмүүс сөрөг хүлээлттэй байж магадгүй юм. Статин уух үед булчин өвдөх эрсдэл 5% -иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч, Сүүлийн үеийн судалгаа харуулж байна өвчтөнүүдийн бараг 30% нь булчингийн өвдөлтөөс болж эмчилгээгээ зогсоосон байна-тэд хяналтын бүлэгт багтсан байсан ч эмчилгээ нь үнэхээр плацебо байсан.



Анагаах ухааны доктор Алекс Тауберг нь нурууны эмчилгээний практикт нойсебогийн үр нөлөөг олж хардаг: Рентген зураг дээр дегенератив өөрчлөлтийн нотолгоо нь 30-аас дээш насны хүн байх магадлалтай. Остеоартрит нь маш түгээмэл тохиолддог тул бид үүнийг батлах боломжгүй юм рентген зураг дээр ажиглагдсан остеоартрит нь нурууны өвдөлтийн шалтгаан болдог. Үнэндээ остеоартрит нь өвдөлтгүй, үйл ажиллагааны алдагдалгүй хүмүүст түгээмэл тохиолддог шиг өвдөлттэй хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бид эдгээр рентген шинжилгээний үр дүнг өвчтөнүүдэд үзүүлэхэд энэ нь тэдний биед ямар нэгэн бүтцийн хувьд буруу зүйл байгаа гэж итгэдэг тул тэдний өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээлийн түвшинг нэмэгдүүлдэг гэж Доктор Тауберг тайлбарлав.

Ноцебо нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх 5 арга

Та сөрөг хүлээлтийнхээ золиос болох албагүй. Эдгээр стратегиудыг ашиглан nocebo хариу арга хэмжээ авахыг хориглоно.



  1. Эерэг зүйлийн талаар ярилц. Эерэг үр дүнд хүрнэ гэдэгт итгэж байхдаа мэдээлэлтэй байх нь эмчилгээний үр дүнгээс хамгийн их үр өгөөж авах хамгийн сайн арга юм гэж доктор Нанс хэллээ. Хэрэв өвчтөн мэс заслын дараах цочрол 1% -иас бага байгааг мэддэг бол өвчтөнүүдийн 99% нь хэвийн мэдрэмжтэй байдаг тул үр дүнг дахин төлөвлөх нь эерэг хандлагыг төлөвшүүлэхэд тусална. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэдээллийг ийм байдлаар хүргэхгүй байсан ч эерэг хүлээлтийн хувьд та мэдээллийг дахин тоймлох боломжтой.
  2. Ашиг тусын талаар анхаарлаа төвлөрүүл. Болзошгүй гаж нөлөөнөөс илүүтэйгээр эм, эмчилгээний үр ашигт анхаарлаа төвлөрүүл. Эмийн эерэг талаар бодохын тулд эрч хүчээ ашиглах нь нойсебогийн хариу урвал бууруулах эрсдэлтэй гэж доктор Арагона хэлэв.
  3. Төлөвлөгөө гаргах. Үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнд үзүүлэх гаж нөлөөний талаар мэдлэг олгох, сөрөг үр дагаврыг арилгах, үйлчилгээ үзүүлэгчдэд мэдээлэх төлөвлөгөө бүхий өвчтөнүүдийг чадавхижуулах боломжтой гэж Доктор Вийд тайлбарлав. Болзошгүй сөрөг үр дагаврыг даван туулах төлөвлөгөө, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ харилцах нээлттэй суваг байгаа гэдгээ мэдэж байх нь нойсебо үзэгдлийг үүсгэдэг түгшүүрийг багасгаж чадна.
  4. Үзэсгэлэнгийн тусламж. Үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнүүддээ анхаарал халамж тавих, үүнд хангалттай цаг зарцуулах зэрэг үйл явц, ур чадварыг хөгжүүлэх боломжтой. Боломжтой бол танд болон таны сайн сайхан байдалд санаа тавьдаг, таны асуудлыг сонсож чаддаг, сонсдог эмнэлгийн мэргэжилтэнг сонго.
  5. Шударга байх. Дадлагажигчид дасгал хийх ёстой контекстчилсэн мэдээлэл бүхий зөвшөөрөл Энэ нь гарч болзошгүй гаж нөлөө, эмчлүүлж буй өвчтөн, оношийг харгалзан үзсэн болно гэж Харвардын анагаах ухааны профессор, Тед Ж.Каптчук хэлэв. Анагаахын сургууль.

Хэрэв танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө гарах вий гэж болгоомжилж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ үнэнчээр харьцаарай. Энэ нь хэр зэрэг тохиолдохыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тайлбарлаж өгдөг . Эрсдэлээ мэдэх нь бага бөгөөд хэрэв та үүнийг мэдэрвэл юу хийх нь нойсебогийн нөлөөг арилгахад тусална. Бүх зүйл бүтэлгүйтсэн үед эерэг бодлыг бод.