Хэрэв танд UTI давтагддаг бол яах вэ

Эрүүл мэндийн боловсрол

Бидний ихэнх нь ариун цэврийн өрөөг өдөржингөө ямар ч бодолгүйгээр ашигладаг боловч шээсний замын халдвар авсан үед шээс шиг энгийн зүйл гэнэт хүнд, үнэртэй, шууд өвдөж эхэлдэг.

Таны шээсний суваг нь шээхийг зөвшөөрдөг сантехникийн систем бөгөөд шээсний сүв, давсагнаас бөөр хүртэлх бүх зүйлийг багтаасан байдаг. Шээсний замын халдвар буюу UTI нь тухайн шээсний системийн аль ч хэсэгт тэнд харьяалагддаггүй бактериудад дарагдахад тохиолддог. Энэ нь шээх үед өвдөх, түлэгдэх, байнга шээх, асуудал гарах, шээс үүлэрхэг эсвэл муухай үнэртэй болох, хэвлий, нурууны бүсэд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Амьдралын туршид нэг UTI-тэй байх нь хангалттай биш боловч зарим хүмүүс давтан UTI-ийг даван туулж, тэдгээрийг хэрхэн зохицуулахаа мэдэхгүй байна. Хэрэв та сүүлийн саруудад нэгээс олон удаа UTI өвчнөөр өвчилсөн бол дахин давтагдах халдвараар өвдөж магадгүй юм. UTI-ийн шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг энд оруулав.

Миний UTI яагаад эргэж ирдэг вэ?

Шээсний замын халдвар хэн нэгэнд давтагдах магадлалтай олон янзын шалтгаан байдаг. Эдгээрийг үүсгэж болох цөөн хэдэн эрүүл ахуйн дадал байдаг боловч (хэрэв та эмэгтэй хүн гэдэс гадагшлуулсны дараа ар араасаа арчихгүй байх гэх мэт), халдварын дийлэнх нь таны хяналтаас гадуур байгаа хүчин зүйлээс болдог.

Дагуу Лорен Кадиш , Анагаах ухааны эмгэг судлаач, Провиденс Сент Жоны эрүүл мэндийн төвийн urogynecologist нь анатомийн гажиг нь хүмүүсийг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд шээс давсагнаас ухарч, шээс ялгаруулах суваг руу шилжих хандлагатай төрсөн хүмүүс, бөөрний шээсийг давсаг руу хүргэдэг хоолойнууд орно. Гэсэн хэдий ч Доктор Кадиш хэлэхдээ энэ нь ихэвчлэн бага наснаасаа оношлогддог тул дахин давтагдах UTI өвчнөөр шаналж буй насанд хүрэгчдэд гайхах зүйлгүй байх ёстой.

UTI-ийн давтамжтай холбоотой бусад нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• Давсаг эсвэл бөөрний чулуу
• Давсагны мэдрэлийн гэмтэл, өвчин нь бүрэн хоослохоос сэргийлдэг
• Бөөрний өвчин ба шилжүүлэн суулгах
• Дархлааны тогтолцоог алдагдуулдаг аутоиммун эмгэг эсвэл бусад эмгэг
• Гэдэс, суулгалт, өтгөн ялгадас (Escherichia coli, эсвэл E. coli) зэрэг нь гэдэсний нянгийн буруутан юм. Бүх UII-ийн 90% )

UTI-ийн зарим шалтгааныг амархан тодорхойлж, шийдвэрлэх боломжтой. Давсагаа цаг тухайд нь хоослохоо санаж, шээсний замыг гадагшлуулах хэмжээний шингэн уух, гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулах нь UTI-ийн нийтлэг шалтгаанаас зайлсхийх энгийн арга юм гэж Хьюстон Методист эмнэлгийн урологич, анагаах ухааны доктор Жули Стюарт тайлбарлав.

Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эсрэг

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь UTI-ийг авч байгаа ч эмэгтэйчүүдэд харьцангуйгаар нөлөөлдөг. Яагаад? Эмэгтэй хүний ​​анатоми нь шээсний сүвтэй холбоотой тул давсагнаас шээсийг биеэс гадагшлуулдаг хоолой юм.

Эмэгтэй хүний ​​шээсний суваг харьцангуй богино, ихэвчлэн дөрвөн см орчим байдаг гэж доктор Кадиш хэлэв. Эрэгтэйчүүдийн шээсний сүв нь түрүү булчирхай, шодойн уртаар дамжин өнгөрөх ёстой тул шээсний сүв нь хамаагүй урт бөгөөд бактери нь давсаг руу ороход эмэгтэйчүүдээс илүү хэцүү байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн анатомийн өөр нэг хэвийн хэсэг нь UTI-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: үтрээ. Доктор Кадишийн хэлснээр эмэгтэйчүүдэд үтрээний дотор хэвийн амьдардаг бактери байдаг боловч бактери нь заримдаа шээсний зам, давсаг руу дамжиж, UTI үүсгэдэг. Гормоны өөрчлөлт нь эмэгтэй хүнийг UTI-д илүү өртөмтгий болгодог; халдвар нь цэвэршилтийн дараа ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ихэвчлэн тохиолддог ( эстроген буурсны ачаар ).

Гэхдээ UTI-ийн талаар ярихад эрчүүд амархан амардаг гэж бодохоос өмнө энэ нь заавал тийм биш юм. Эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг бол эрэгтэйчүүдийн шээсний сүв урт байх нь давсагныхаа нүхийг сайн суллаж чадахгүй болох эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн өвчний үр дүн юм гэж доктор Кадиш хэлэв. Түрүү булчирхайн томролоос болж хоосон хоослох нь элбэг тохиолддог UTI үүсгэдэг.

UTI нь ихэвчлэн хорт хавдрын шинж тэмдэг биш боловч түрүү булчирхай, давсагны хавдрын аль алинтай нь бусад аргаар холбогддог. А 2017 оны судалгаа онд хэвлэгдсэн PLoS One Шээсний замын доод хэсгийн халдварын талаар жилд таван удаа эмчид ханддаг эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах нь давтан халдвараар өвчлөөгүй эрчүүдээс илүү байдаг болохыг тогтоожээ.

Бусад газарт давсагны хорт хавдар нь ихэвчлэн UTI-тай холбоотой байдаг эхний шинж тэмдэг нь шээсэн дэх цус юм давсагны халдвар эсвэл дааврын өөрчлөлтөөс болж эмэгтэйчүүдэд амархан арилдаг шинж тэмдэг. Өөрөөр хэлбэл, хавдрын эрт үеийн олон шинж тэмдгийг UTI гэж буруу бичсэн эмэгтэйчүүдэд давсагны хорт хавдраар эмэгтэйчүүд хожуу оношлогддог.

UTI-ийн давтамжийг хэрхэн оношлох вэ?

Доктор Стюартийн ярьснаар UTI-ийн давтамжийг оношлох шалгуурыг Америкийн Урологийн Холбоо (AUA) саяхан дахин үнэлжээ. Дахин давтагдах UTI-ийг зургаан сарын дотор хоёр, нэг жилийн дотор гурван UTI гэж тодорхойлдог боловч эдгээр нь шинж тэмдгээр өсгөвөрлөгдсөн, бактерийн циститийн тохиолдол байх ёстой гэж тэр хэллээ.

Өөрөөр хэлбэл, танд хамрагдахын тулд шээсний дээжээс батлагдсан бактери, UTI-ийн шинж тэмдэг илэрсэн байх шаардлагатай. Доктор Стюарт тайлбарлахдаа зарим хүмүүс шинж тэмдэггүй бактерийн шинжилгээ тогтмол өгдөг бол зарим нь эерэг өсгөвөргүй шинж тэмдэгтэй байдаг (бактерийн халдвар биш давсагны цочролоос үүдэлтэй байж болзошгүй). Эдгээр хувилбаруудад хоёуланг нь үзүүлдэг өвчтөнөөс өөрөөр хандах хэрэгтэй.

Шээсний өсгөвөрт мэдрэмтгий байдлын шалгалт багтдаг бөгөөд энэ нь ямар антибиотикоор тухайн халдварыг устгаж, аль нь үгүй ​​болохыг хэлж чадна гэсэн үг юм гэж доктор Кадиш тайлбарлаж, UTI оношлогдсон нь үнэхээр халдварыг үүсгэдэг өвөрмөц бактериудыг тогтоосон гэсэн үг юм. соёл. Тэндээс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь зохих курсийг зааж өгч болно антибиотик тэр халдварын төлөө.

UTI-ийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлохгүй байх нь чухал юм. хэрэв эмчлэхгүй бол таны UTI нь a бөөрний халдвар , пиелонефрит гэж нэрлэгддэг ноцтой, амь насанд аюул учруулж болзошгүй асуудал.

Давтан UTI-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв та UTI-ийн давтамжтай байх шалгуурыг хангаж байгаа бол анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь детектив ажил хийж эхлэх боломжтой урологич руу чиглүүлэх болно.

Анатомийн эсвэл аутоиммун асуудал гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг ойлгох нь мэс засалчийн бидний үүрэг юм гэж Доктор Стюарт хэлэв. Хэрэв бид боломжтой бол бөөрний чулууг эмчлэх гэх мэт шалтгааныг хайж, үүнд хөндлөнгөөс оролцдог боловч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тодорхой шалтгаан эсвэл 'тамхи татдаг буу' -гүй байдаг.

Энэ нь шээсний замын хүндрэлгүй өвчин гэж нэрлэгддэг бөгөөд тодорхой шалтгаан, тайлбар олохгүй бухимдахаас гадна урологичид эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахдаа тантай хамтран ажиллах боломжтой хэвээр байна. Ерөнхийдөө UTI-ийн давтамжийг эмчлэх Шаардлагатай антибиотик эмчилгээг дараахь эмүүд орно.

• Бактрим (сульфаметоксазол-триметоприм)
• Макробид (нитрофурантоин)
• Keflex (цефалексин)

Ашигласан антибиотик нь шээсний өсгөвөрт үзүүлсэн бактерийн омогоос хамаарна.

Бид барьцааны хохирол багатай гэж тохиролцсон хэд хэдэн антибиотик байдаг гэж Доктор Стюарт хэлээд бид хамгийн тохиромжтой антибиотикоор халдварыг хамгийн богино хугацаанд үр дүнтэй эмчлэхийг хичээдэг.

Тэрбээр заримдаа бага, бага тунгаар хэрэглэдэг антибиотик эрүүл мэндийн бусад асуудлын улмаас архаг халдварыг удирдахад шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, a 2018 оны судалгаа онд Лансетын халдварт өвчин тасралтгүй антибиотик эмчилгээ нь катетер хэрэглэдэг өвчтөнд UTI өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Зарим эмэгтэйчүүдэд нэг тун уухыг зөвлөж байна бэлгийн үйл ажиллагааны дараа антибиотик бактерийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.

Хэрэв танд антибиотик эмчилгээ хийлгэж буй идэвхтэй халдвар байгаа бол антибиотик ажиллаж эхлэх хүртэл ацетаминофен, ибупрофен гэх мэт өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Та мөн UTI-ийн хэд хэдэн шинж тэмдгийг арилгахад туслах OTC эм ууж болно Азо шээсний өвдөлт намдаах үйлчилгээ .

Шээсний замын халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг UTI-ийн давтамжтай гэж яагаад сэжиглэж байгаагаас шалтгаалан дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх, дор хаяж зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх хэд хэдэн арга байдаг.

Эм, нэмэлт тэжээл

1. D-манноз нь жимсэнд түгээмэл байдаг элсэн чихэр бөгөөд таны давсагны E. coli бактеритай наалдаж, давсагны доторлогоо доторх бактерийн үржихээс сэргийлдэг. Доктор Кадиш энэхүү OTC нэмэлтийг өдөр бүр хоёр граммаар уухыг зөвлөж байна. А 2016 оны судалгаа дахь Анагаах ухаан, эм судлалын шинжлэх ухааны Европын тойм D-mannose нь UTI-ийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй стратеги болохыг тогтоожээ (мөн энэ нь олон гаж нөлөө үзүүлэхгүй).
2. Метенамин , жороор авах боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тустай байж болох юм (гэхдээ энэ нь ажиллахгүй ч гэсэн одоо байгаа хүмүүсийг эмчлэх ). Энэ бол шээсний замыг цэвэршүүлэх үйлчилгээтэй хуучин антибиотик бөгөөд идэвхитэй халдварыг анагаахаас илүү antiseptic or бактерийн эсрэг эмчилгээ гэж үздэг.
3. Үтрээний эстроген эмчилгээ , ялангуяа цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдийн хувьд урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга юм. Доктор Стюарт хэлэхдээ цэвэршилт нь үтрээний эдүүдийн рН-ийг өөрчилдөг тул бактерийн өсөлтийг ихэсгэдэг. Эстрогенийг бага хэмжээгээр орлуулснаар үтрээний эдүүдийн рН-ийг сайжруулж, сайн бактерийн үржлийг дэмжихийн зэрэгцээ муу бактерийн үржихээс сэргийлж чадна гэж тэр тайлбарлав.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

1. Шингэн их уух Өдөр бүр шээсний замын хэвийн бактерийг гадагшлуулж, хэт их өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
2. Ариун цэврийн өрөөнд ойр ойрхон оч . Шээсээ удаан хугацаанд бүү барь, эсвэл давсгаа бүрэн хоослохгүйгээр процессыг яаран хий. Ингэж чадвал таны давсаганд нян ихсэх магадлалтай.
3. ГИ-тэй холбоотой аливаа асуудлыг шийдвэрлэх , өтгөн хатах, суулгах гэх мэт. UTI үүсгэгч нянгийн ихэнх хэсэг нь шулуун гэдэсний хэсгээс гардаг тул гэдэс ойр ойрхон хөдөлж байвал бохирдох нь элбэг байдаг. Үүний зэрэгцээ, өтгөн хатах болно давсагны даралт ерөнхий функцэд нөлөөлдөг (энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог).
4. -Ийг байнга хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй давсагийг цочроодог хоол хүнс , кофеин, согтууруулах ундаа, халуун ногоотой хоол гэх мэт.

Эрүүл ахуйн талаархи зөвлөмжүүд

1. Гэдэсний дараа урдаас хойш арчиж арчина , эмэгтэйчүүдэд шулуун гэдэсний хэсгээс шээсний сүв рүү нян тархахаас зайлсхийх. Эрэгтэйчүүд, ялангуяа бэлгийн харьцааны дараа бэлэг эрхтэнээ цэвэр байлгах хэрэгтэй.
2. Бэлгийн харьцааны дараахан шээх шээсний сүв рүү шилжсэн аливаа бактерийг зайлуулах.
3. Бэлгийн эрхтний хэсгийг хуурай, хязгаарлалтгүй байлга . Даавуун дотуур хувцас өмс, халуун ванн, тохиромжгүй дотуур хувцаснаас зайлсхийж, душ, үнэр дарагч гэх мэт эмэгтэйлэг цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн бүү хэрэглэ.
4. Жирэмслэхээс хамгаалах өөр аргыг ашигла . Дагуу 2013 оны тойм дахь судалгаа Урологи дахь тоймууд Жирэмслэлтээс хамгаалах спермицид ба саадыг ашиглах (диафрагм, бэлгэвч гэх мэт) нь бэлгийн харьцаанд орсны дараа бактерийн өсөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Байгалийн эмчилгээ

1. Цангисын өдөр тутмын эх үүсвэрийг оруулаарай . UTI-ээр өвчилсөн хэн бүхэн жимс нь давсаганд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг тул цангис жимсний шүүс уу эсвэл цангис жимсний нэмэлт тэжээл уу гэж хэлсэн байх. Гэхдээ судалгаа болон эмнэлгийн зөвлөмжүүд нь хуваагдмал байна. Доктор Кадиш хэлэхдээ цангис жимсний жүүс болон нэмэлт тэжээлүүд танд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ танд бас тийм ч их тус болохгүй гэж хэлэв. Нөгөөтэйгүүр, доктор Стюарт цангис жимсний давсагны эрүүл мэндтэй холбоотой зарим нэг үнэн байж магадгүй гэж хэлэв: Давсагны доторлогоог бүрхсэн молекул болох PAC хэмээх давсаг дотор хуримтлагдахаас сэргийлж болох юм. халдвар]. Гэсэн хэдий ч ихэнх OTC нэмэлтүүд өөрчлөлт хийхэд хангалттай PAC байхгүй тул Доктор Стюарт анхааруулж байна; The одоогийн судалгаа Үр нөлөө үзүүлэхийн тулд дор хаяж 37 миллиграмм тун шаардагдахыг санал болгож байна (ихэнх нэмэлт тэжээл нь зөвхөн хоёр миллиграммтай байдаг).
2. Өдөр бүр пробиотик эм ууна . Энэ нь UTI-ээс сэргийлж магадгүй юм. Эдгээр сайн бактериуд нь таны гэдсэнд, харин үтрээнд, ялангуяа пробиотикт амьдардаг эмэгтэйчүүдэд UTI-ийг бууруулах чадвартай лактобацилус үтрээний эрүүл ургамал бүхий хүмүүс.
3. Хоол хүнсэндээ илүү их витамин С нэмээрэй. Энэхүү стратегийг дэмжих хатуу нотолгоо дутагдалтай байгаа ч С витамин нь шээсийг хүчиллэг болгох замаар бактерийн өсөлтийг саатуулж болзошгүй гэж судлаачид үзэж байна. Нэг настай 2007 оноос хойш суралцах Витамин С зэрэг хосолсон нэмэлтийг ууж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд С витамин ороогүй эмэгтэйчүүдийг бодвол UTI үүсэх магадлал бага байгааг тогтоожээ.

UTI буцаж ирэхэд сэтгэлээр унах болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Зөвлөмжийн дагуу та өөрт тохирох эмчилгээний зөв хослолыг олох боломжтой.