Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн шөнийн цагаар хэрхэн яаж эмчлэх вэ
Эрүүл мэндийн боловсролТүүний 9 настай охин Аддисон анхны унтах үдэшлэгээсээ гэртээ ирэхдээ маш их баярласан гэж Висконсин мужийн Жермантаун хотын иргэн Сара Пол тайлбарлав. Тэр эцэст нь найзуудынхаа хамт өөр хэн нэгний гэрт байх болов. Тэр үүнийг маш том алхам гэдгийг мэдэж байв.
Аддисон 2 ба хагас наснаасаа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T1D) өвчтэй болжээ. Тэрээр 3 наснаасаа эхлэн инсулин өгөх, цусан дахь глюкозын хэлбэлзэлтэй түвшинг хянах технологийг ашигласан боловч хэзээ ч унтаж үзээгүй.
Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хүүхдүүд инсулин, хоол хүнсийг энерги болгон хувиргадаг даавар үүсгэдэггүй. Инсулингүйгээр эсвэл хангалттай хэмжээний инсулингүйгээр хоол хүнс нь глюкоз (эсвэл элсэн чихэр) болж хувирдаг боловч бие махбодь үүнийг ашиглаж чадахгүй. Илүүдэл глюкоз нь чихрийн шижин кетоацидоз үүсгэдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ бага байх нь төөрөгдөл, хөлрөх, чичрэх, ухаан алдах, таталт өгөх шалтгаан болдог. Спектрийн хо endsр төгсгөл нь аюултай, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмчилгээ шаардагддаг, заримдаа эмнэлэгт очиж зохицуулалт хийдэг.
Аюулгүй нойрсох үдэшлэгт хүүхэд болон зохион байгуулагч эцэг эхчүүд цусан дахь сахарын түвшинг хэрхэн хянах, өндөр ба доод түвшинг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг байх ёстой. Бага насны чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд энэ нь аймшигтай байж болох юм. Гэсэн хэдий ч насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд нойрсох, зуслан болон бусад газарт бие даан хонох зэрэг бусад арга хэмжээнд хамрагдахын тулд ажил хэрэг болгох арга үргэлж байдаг.
ХОЛБООТОЙ: Таны хүүхэд насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон. Дараа нь юу юм?
Насанд хүрээгүй чихрийн шижинтэй унтахад хэрхэн бэлтгэх вэ
Хүүхэд бага насны чихрийн шижин өвчнөөр амьдрах бусад бүх асуудлуудын нэгэн адил хоноход бэлтгэх нь гол үүрэг юм. Бүх гэр бүл өөр өөр байдаг, гэхдээ та чихрийн шижингүй нойргүйдэх гэж байгаа бол чихрийн шижинтэй бол тийм гэж хэлэх болно гэж чихрийн шижингийн гэрчилгээжсэн багш, сургуулийн захирал Дайан Херберт хэллээ. E1c асуудал , Филадельфи хотод байрладаг чихрийн шижингийн зөвлөгөө, сурталчилгааны компани.
Бэлтгэх хамгийн сайн арга юу вэ? Чихрийн шижингийн мэргэжилтнүүд болон үүнийг даван туулсан эцэг эхчүүд эдгээр алхмуудыг хуваалцав.
Нойрмоглох үдэшлэг зохион байгуулах, эсвэл унтахаас эхлэх.
Зарим эцэг эхчүүд нойргүйдэл хийдэг гэж Герберт зөвлөж байна. Энэ бол хүүхэд найзынхаа гэрт хоцорч, унтлагын хувцас болж хувирдаг, гэхдээ унтахаасаа өмнө гэртээ харьдаг. Унтаж амрах нь хүүхдийн наснаас ихээхэн хамаарна гэж тэр хэлэв.
Сарагийн охин Аддисон найзынхаа гэрт анх орохоосоо өмнө найзууд нь гэртээ унтахыг зөвшөөрсөн байсан боловч өөрийнхөө цусан дахь сахарын түвшинг хэрхэн тодорхойлох, өндөр эсвэл бага түвшинг хэрхэн эмчлэхээ мэдэхээс нааш тэдний гэрт байж чадахгүй байв. зохих түвшинд.
Шөнө хонохоосоо өмнө бие даасан байдлыг бий болгох туршилтыг хий.
Хэрэв таны хүүхэд насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчнөө өөрөө зохицуулж, цусан дахь глюкозын түвшинг өөрөө шалгаж, инсулины хэмжээг тодорхойлох шийдвэр гаргаж, инсулины шахуургын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бие даан өөрчилдөг бол шөнийн цагаар гэртээ туршиж үзэх цаг болжээ.
Арга хэмжээний өдрийг сонгоод нэг сар орчим ухарч, хүн бүрийг бэлэн, тав тухтай байлгаарай гэж Герберт хэлэв. Ур чадварыг цаг хугацааны явцад бий болгох. Үүнийг сурах цаг бол унтах өдөр биш юм.
T1D үүргийн талаар хүлээн авагч эцэг эхтэй ярилцана уу.
Аддисоны ээж насанд хүрээгүй чихрийн шижинтэй холбоотой хариуцлагын талаархи эцэг эхийн ойлголтыг тав тухтай байлгахыг хүссэн. Түүний найзын ээж надтай холбоо барьж, Аддисон ирж болох эсэхийг асуухад бид тэндээс хэлэлцүүлэг хийлээ гэж Сара хэлэв. Тэр чихрийн шижин өвчний талаар юу ч мэдэхгүй байсан бөгөөд би түүний гэрт очиж Аддисоны ашигладаг төхөөрөмжүүдийг үзүүлэв. Ээж нь тэдний хэрхэн ажилладаг талаар хурдан тайлбарлаж, гартаа нэмэлт жүүс барьчихаад би түүнтэй холбогдох шаардлагатай бол утсаа шөнөжингөө унтраахгүй гэдгээ хэлэв.
Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд наад зах нь хүлээн авагч эцэг эхчүүдэд яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө бичих ёстой гэж чихрийн шижин өвчний гэрчилгээжсэн багш, клиникийн туслах профессор, чихрийн шижингийн боловсрол, клиникийн үйл ажиллагааны захирал Анастасия Албанез-О'Нил хэлэв. Флоридагийн их сургууль.
Тодорхой хувилбаруудад юу хийхээ жагсаа.
Энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ, кетоны шинж тэмдгүүд (шээс, цусан дахь өндөр агууламжтай үед гарч ирдэг) шинж тэмдгийг хэрхэн яаж шалгаж, эмчлэх, хэнээс тусламж хүсэх хүмүүсийн нэр, утасны дугаар зэргийг багтаасан байх ёстой гэж Албанез-О’Нил хэлэв.
Нөхцөл байдлаа амжилттай удирдахын тулд хүүхдэдээ шаардлагатай бүх зүйлийг багцлаарай.
Үүнд:
- Таны хүүхэд бууддаг бол тариур, инсулин
- Унтах үед насосыг солих шаардлагатай бол инсулины шахуурга, хангамжийн өөрчлөлт
- Нэмэлт зайтай глюкоз хэмжигч
- Туршилтын тууз
- Лансет ба архины арчдас
- Жимсний цөөн хэдэн хайрцаг эсвэл глюкозын савтай сав гэх мэт хурдан үйлчилдэг чихрийн эх үүсвэр
- Хэрэв таны хүүхэд үүнийг ашигладаг бол глюкозын тасралтгүй монитор
- Шаардлагатай бол инсулины шахуурга ба / эсвэл тасралтгүй глюкозын мониторын цэнэглэгч
Хүүхдэдээ линго хэл заа.
Аддисон нь глюкозын өөрчлөлтийг алсаас мэдэрдэг тасралтгүй глюкозын монитор (CGM) -ийг ашигладаг бөгөөд инсулины шахуурга нь өдөржингөө инсулин өгдөг бөгөөд хэрэглэгчид хооллохын өмнө нэмэлт инсулиныг тарилгагүйгээр уух боломжийг олгодог.
Инсулины шахуурга хэрэглэхийн оронд уух эм хэрэглэдэггүй эсвэл инсулин тариулдаггүй хүүхдийн хувьд цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж, түүнд тохирсон үйлдэл хийх эсвэл гэрийн эзэн эцэг эхтэй хамтран ажиллах шаардлагатай байдаг.
Албанез-О’Нил хүүхдээ найз нөхөд, эцэг эхтэйгээ нөхцөл байдлын талаар ярилцахад бэлтгэхийг зөвлөж байна. Тэдэнд чихрийн шижин өвчний талаар ярих хэл өг, ингэснээр тэд тав тухтай, өөртөө итгэлтэй байх болно гэж тэр хэлэв.
Хүүхдээ байнга холбоотой байхыг уриал.
Хэрэв хүүхэд чадвартай бол насос дээр туршиж үзээд дараа нь өндрийг нь засч залруулах эсвэл гэрт нь утасдаж эцэг эхийн өгсөн зааврыг дагаж өндөр түвшинг тодорхой хэмжээний инсулинаар эмчлэх боломжтой гэж чихрийн шижин өвчний мэргэшсэн багш, өмчлөгч Гари Шейнер, клиникийн захирал Чихрийн шижин өвчний нэгдсэн үйлчилгээ Пеннсильванийн Винньюуд.
Хүүхдүүд чихрийн шижингээ бие даан шийдвэрлэх насанд хүрсэн ч гэсэн ээж, аавтайгаа хамт тунгаа дахин шалгаж, зөв зүйл хийж байгаагаа баталгаажуулах нь хэзээ ч өвдөхгүй. Шөнийн аль ч цагт хамаагүй мессеж бичих эсвэл тайвшруулж, тусламж дуудах нь зүгээр гэдгийг тэдэнд хэл.
Бага зэрэг суллаж сур.
Тэр шөнө Сара сүүлийн зургаан жилийн турш өмссөн чихрийн шижингийн технологид найдаж, ухаалаг гар утасны програмаар дамжуулан Addison-ийн цусан дахь глюкозын түвшинг ажиглав. Сара гэртээ Аддисоныг ажиглаж хэвшсэн тул шөнийн турш тогтмол сэрүүн байж глюкозын түвшинг давхар шалгана (уушигны хурууг саваагаар тохируулах хэрэгтэй) холоос харахад хэцүү байсан. Би эцэст нь унтаагүй ч тэр илүү биеэ даасан юм шиг санагдаж байна гэж Сара хэлэв. Бид түүнийг хүүхэд байж, аль болох хэвийн байдалтай байлгахыг хичээдэг.
Зарим зөрчлийг хүлээнэ үү.
Шөнийн цагаар янз бүрийн хоол хүнс, үйл ажиллагаа явуулдаг тул Шейнер зарим өөрчлөлтөөс болж та сандрах ёсгүй гэж хэлэв. Энэ төрлийн үйл явдлуудтай хамт ердийн цусан дахь элсэн чихрийг бүү хүлээгээрэй, учир нь хүүхэд шөнө дунд байшингийнхаа бусад хүмүүсийг хөөж байгаа эсвэл аварга том цүнхнээс Доритосыг идэж байгаа бол унаж эсвэл унаж болно гэж тэр хэлэв. Эдгээр тохиолдолд та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагагүй. Ийм нөхцөлд таны хүүхэд 200-аад онд [цусан дахь сахарын хэмжээтэй] байвал бүү сандар.
Чихрийн шижин нь таны хүүхдэд насны онцлогт тохирсон туршлагыг үгүйсгэх ёсгүй. Унтах нь хүүхэд байхын онцгой зан үйл бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд аль болох их оролцож байх ёстой гэж Албани-О’Нил хэлэв. Энэ нь нэмэлт төлөвлөлт, зочин гэр бүлийг сургах хэрэгцээ шаардагдах боловч насан туршийн дурсамжийн шагнал нь хүчин чармайлт гаргахад үнэтэй юм.
