Хүүхдийн ор хөнжилд орох: Хүүхэддээ үүнийг даван туулахад нь хэрхэн туслах вэ

Эрүүл мэндийн боловсрол

Ор хөнжлийн даавуу нь хүүхдүүд болон тэдний гэр бүлийнхнийг стресст оруулдаг. Ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас солиход тав тухгүй байдал, ус нэвтрүүлдэггүй дэвсгэр гэх мэт бүтээгдэхүүний өртөг, энэ хэвийн байгаа бол гэсэн санаа зоволт, ичгүүр мэдрэгддэг. Энэ нь ярихад таагүй сэдэв байж болох тул нийгмийн хүрээлэлд энэ талаар ихэвчлэн ярьдаггүй; Гэсэн хэдий ч bedwetting нь үнэндээ нэлээд түгээмэл үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн хүүхдийн хэвийн хөгжлийн нэг хэсэг гэж үздэг.

Ор хөнжил угаах гэж юу вэ?

Орны нойрыг арилгах нь анагаах ухаанд шөнийн цагаар шээс ялгаруулах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шөнийн турш хуурай байх магадлалтай хүүхдүүдийн наснаас хойш унтах үед өөрийн эрхгүй шээх явдал юм.

Байна хоёр төрөл bedwetting: анхдагч ба хоёрдогч.

Анхан шатны шөнийн шээс ялгаруулалт хүүхдүүд хэзээ ч удаан хугацаагаар шөнөдөө хуурай байх хугацаагүй байх явдал юм. Анхдагч ор хөнжил нь хамгийн түгээмэл хэвтрийн төрөл юм.

Шөнийн хоёрдогч энурез Хэрэв хүүхэд урьд өмнө нь дор хаяж зургаан сарын турш нэг шөнийн дотор тогтмол хуурай байж байгаад дараа нь ороо норгож эхэлбэл энэ нь хоёрдогч ор хөнжилд ордог гэж үздэг. Энэ төрөл нь нийтлэг биш бөгөөд орны даавууны 25 орчим хувийг эзэлдэг.

Ор хөнжилд орох нь хэр нийтлэг тохиолддог вэ?

Ор хөнжилд орох нь туйлын түгээмэл зүйл гэж Балтиморийн хүүхдийн эмч хэлэв Ашанти Вудс Анагаах ухааны доктор Энэ нь хүүхдийн хөгжлийн хэвийн хэсэг гэж тооцогддог. Настай бол тогтмол орны даавуунд ордог хүүхдийн тоо буурдаг. The ойролцоогоор хүүхдийн тоо Шөнийн энурез өвчтэй хүмүүс дараах байдалтай байна.

• 5-6 настай хүүхдүүд: 15% -иас 20%
• 8-10 насны хүүхдүүд: 6% -иас 10%
• 11-13 насны хүүхдүүд: 4% -иас 5%
• 14-16 насныхан: 2% -иас 3%
• 17-18 насныхан: 1% -иас 2%

Өдөрт нойтон байна охидуудтай илүү их тохиолддог , орны даавуу нь хөвгүүдэд илүү их тохиолддог . Шөнийн шээс ялгаруулах өвчтэй хүүхдүүдийн 75 орчим хувийг хөвгүүд эзэлдэг.

Хэдэн настайгаасаа хэвтрийн өвчнийг асуудал гэж үздэг вэ?

6-аас дээш настай хэвээр байвал нойргүйдэл нь хэвийн бус гэж үздэг гэж доктор Вудс хэлээд, зургаан наснаас хойш ч гэсэн энэ нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл болжээ.

Өсвөр нас хүртлээ орондоо хэвтэх нь асуудалгүй гэж үзэж болох боловч хэрэв хүүхэд тань гэр бүлийн эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй юм. 7 эсвэл 8 насандаа ихэвчлэн ороо норгож байна болзошгүй эрүүл мэндийн байдлыг үгүйсгэх зорилгоор, эсвэл хэвтэж хэвтэх нь таны хүүхэд эсвэл танай гэр бүлд сэтгэлзүйн асуудал үүсгэдэг (өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай гэх мэт).

Унтлагын талаар тодорхой нас тогтдоггүй бололтой - шинжээчээс хамаарч харилцан адилгүй байдаг, гэхдээ ихэнх нь өөр хэвшлийн өвчнийг хориглох, хэвтрийн өвчнийг эмчлэх эсэх нь интрузив байдлаас хамаарна гэдэгтэй санал нийлдэг.

Орны нойтон жийргэвч бас болно насанд хүрэгчдэд тохиолддог . Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин, ADH (антидиуретик) даавартай холбоотой асуудал, давсагны хэт идэвхжил, шээсний сүв бөглөрөх, өтгөн хатах, нойрны түгжрэл, аарцагны эрхтнүүдийн уналт, давсагны бүтэц, шээс ялгаруулах бусад эрхтнүүдийн асуудал, томорсон түрүү булчирхай, шээсний замын чулуу, шээсний замын халдвар. Энэ нь нойрны эм, эсвэл клозапин, рисперидон гэх мэт сэтгэл мэдрэлийн эм зэрэг зарим эмээс үүдэлтэй байж болно.

Насанд хүрэгчдийн орондоо хэвтэх нь давсагны хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, эсвэл уналтын эмгэг, олон склероз, Паркинсоны өвчин гэх мэт тархи, нурууны өвчнүүдийн шинж тэмдэг байж болно.

Насанд хүрэгчдийн орондоо хэвтэх эмчилгээний аргууд нь орондоо орсон шалтгаанаас хамаарна.

Ор хөнжлийн шалтгаан юу вэ?

Хүүхдийн эмч нар хэвтрийн шалтгааныг яг нарийн мэдэхгүй хэвээр байгаа гэж доктор Вудс хэлэв. Ажигласан ажиглалт бол орны даавуу нь гэр бүлд чиглэх хандлагатай байдаг.

Ютагийн хүүхдийн эмчийн хэлснээр генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг гарцаагүй бий Синди Геллнер Анагаах ухааны доктор Эрдэмтэд давсагны шөнийн цагаар хяналт тавих генийг хүртэл тогтоожээ, Доктор Геллнер гэж нэгэн ярилцлагадаа хэлэв Юта эрүүл мэндийн их сургуулийн хувьд. ... тэд 8, 12, 13-р хромосомууд дээр байдаг. Тиймээс л бид үүнийг гэр бүлд маш ихээр харуулдаг.

Бусад хүчин зүйлс оруулж болно :

• Давсаг дүүрэхэд сэрэхгүй, гүн нойрмог хүүхдүүд
• Шөнөдөө бага шээс ялгаруулах дохио өгдөг нойр булчирхайн вазопрессины хангалтгүй үйлдвэрлэл.
• Төлөвшөөгүй эсвэл жижиг давсаг

Заримдаа орондоо хэвтэх нь эрүүл мэндийн томоохон асуудлаас болж үүсдэг. Унтах удаан хугацаагаар хэвтэх үед эмч нар анхаарч үздэг зарим эмгэгүүдэд өтгөн хатах, шээсний замын халдвар, чихрийн шижин, стресс орно гэж доктор Вудс хэлэв. Ховор тохиолдолд ... анатомийн шалтгаанаар мэс засал хийлгэж болно (бөглөрөл / нарийсал гэх мэт).

Би орныхоо хэвтэхийг хэрхэн зогсоох вэ?

Орны нойтон даавуу ихэвчлэн ургадаг боловч тус болох хэд хэдэн зүйл байдаг зарим хүүхдүүд.

1. Хугацааг хүчингүй болгох . Өдөрт 2-3 цаг тутамд шээс ялгаруулах хүслийг мэдэрч байгаа эсэхээс үл хамааран хүүхдүүдийг шээс ялгаруулах хуваарьтай болго. Та тэдэнд тэдэнд явахыг сануулахын тулд тогтоосон цагт чичирдэг цаг авч болно.
2. Давхар хүчингүй болгох. Янз бүрийн арга техник байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд шээж, бие засах газар дээрээ 20-30 секундын турш тайвшраад дахин шээдэг байв.
3. Шингэн шингэнийг хянах. Өдөрт илүү их уухыг уриалж, өдөр, оройн цагаар бага (хэрэв тэд спортоор хичээллэдэггүй, нэмэлт шингэн авах шаардлагагүй бол) Кофейн эсвэл хөөс, ундаа, цитрусын шүүс, спорт ундаа зэргийг уухаас зайлсхий.
4. Сэдэлжүүлэх эмчилгээ. Тэвчээртэй, урам зоригтой байгаарай. Бүх гэр бүл хөлөг онгоцонд байх үед бүх аргууд илүү сайн ажилладаг. Зөвхөн хуурай шөнийг өнгөрөөсөндөө биш, тогтсон хэв маягаа баримталсныхаа төлөө шагналын системийг туршиж үзээрэй. Хүүхдийг хэвтрийнхээ төлөө хэзээ ч бүү ич, бүү зэмлэ, эсвэл шийтгээрэй - тэд үүнийг санаатайгаар хийхгүй байна.
5. Хүүхдүүдийг татан оролцуулаарай. Өдөр тутмын журмыг хамтдаа гаргаж, нөхцөл байдлыг хянах мэдрэмжийг мэдрэхэд нь тусал. Тэд ор дэрний даавууг солиход нь тусал (гэхдээ шийтгэл биш).
6. Орны нойтон дохиолол . Эдгээр нь хүүхдийн хувцас эсвэл орны даавуунд наалддаг чийг мэдрэгчтэй ирдэг. Хүүхэд ороо норгож эхэлмэгц сэрүүлэг дуугарна. Энэ арга нь хүүхэд болон эцэг эхийн аль алиных нь үүрэг хариуцлагыг шаарддаг. Эхэндээ, зөвхөн эцэг эх нь сэрүүлэгтэй сэрэх байх, тэгээд хүүхдээ сэрээгээд угаалгын өрөөнд оруулах хэрэгтэй болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд олон хүүхэд сэрүүлэгтэй сэрж, эцэст нь бүрэн давсагны мэдрэмжээр сэрж сурдаг. Зарим сайжруулалт хэдэн долоо хоногийн дотор тохиолдож болох боловч хамгийн үр дүнтэй байхын тулд дохиололыг 3-4 сараар ашиглах шаардлагатай байдаг. Энэ арга нь бүх хүүхдүүдэд тохирохгүй, гэхдээ үр дүн нь удаан хугацаанд амжилтанд хүрэх хандлагатай байдаг.
7. Эмийн эмчилгээ . Эм уух нь анхны эмчилгээ биш боловч зарим хүүхдэд тустай байж болно. Энэ нь нойрсох, аялах, зуслан гэх мэт онцгой арга хэмжээнд онцгой ач тустай байдаг.

Ор хөнжлийг зогсооход туслах эмүүд байдаг уу?

Эмчилгээний эхний үе биш боловч зарим эмэнд тусалж болох юм.

Десмопрессин

Десмопрессин (DDAVP) нь дассан байдаг шээсний хэмжээг хянах бөөрөөр хийдэг. Энэ эмийг ууж хэрэглэдэг бөгөөд тун нь өвчтөн ба нөхцөл байдлаас хамаарна. Энэ нь ихэвчлэн эмчийн хэвтрийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн анхны сонголт бөгөөд үр дүнтэй байдаг Өвчтөнүүдийн 50% .

Удаан хугацааны туршид аюулгүй байхын зэрэгцээ үүнийг хийх хэрэгтэй удаан хугацааны туршид bedwetting-ийг багасгахад тус болохгүй . Эмийн эмчилгээг зогсоосноос хойш орондоо хэвтэх нь ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Десмопрессин нь нойрсох, урт нислэг, хуаран гэх мэт онцгой арга хэмжээнд ашиглагдахад маш их тустай байдаг.

-Ийн хэсэгчилсэн жагсаалт болзошгүй гаж нөлөө орнотолгой өвдөх, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх, нүүр улайх. Илүү ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог боловч тохиолддог. Харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ эм нь хүргэж болзошгүй юм натрийн бага түвшин цусанд. Өдөрт хэр хэмжээний шингэн уух талаар эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Хүүхдүүд бас байж болно таталтын эрсдэл усны хордлогын улмаас шингэний хэрэглээг зохицуулах шаардлагатай болдог.

Имипрамин

Имипрамин нь заримдаа орондоо хэвтэхийг хянахад ашигладаг антидепрессант юм. Өвчтөнүүдийн араваас 50% бүрэн хуурайшилтыг мэдээлэх , бусад нь зарим талаар сайжирсан талаар мэдээлэв.

Энэ эм хэрхэн ажилладагийг сайн ойлгодоггүй боловч хэд хэдэн арга замаар ажиллана гэж бодож байна.

• Хүүхдийн унтах, сэрэх байдлыг өөрчилснөөр;
• Хүүхэд давсагтаа шээс барих хугацаандаа нөлөөлснөөр; эсвэл
• Шээсний ялгаралтыг бууруулах замаар.

Имипрамин нь ахимаг насны хүүхдүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд ерөнхийдөө 6-7 насны хүүхдүүдэд хэрэглэдэггүй.

Ихэвчлэн унтахаас 1-2 цагийн өмнө уудаг бөгөөд тун нь хүүхдийн наснаас хамаарна.

Гаж нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддоггүй боловч цочромтгой байдал, нойргүйдэл, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, ховор тохиолдолд хүний ​​хувийн таагүй өөрчлөлтүүд орно. Имипраминыг бууруулах буюу зогсоох замаар эдгээр гаж нөлөөг арилгах боломжтой.

Чухал зүйл, хэтрүүлэн хэрэглэвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм хүүхдүүдэд, мөн санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Имипрамин ёстой хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалж, хүүхдэд нэвтрэхгүй саванд битүүмжилж, эсвэл хүүхдийн хамгаалалттай малгайгаар битүүмжилнэ.

Десмопрессины нэгэн адил Имипраминыг зогсоосны дараа орондоо хэвтэх нь дахин давтагдах хандлагатай байдаг.

Oxybutynin ба Hyoscyamine

Оксибутинин болон Hyoscyamine нь шээс болон давсагны асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг антихолинергик эмүүд юм.

Эдгээр нь ерөнхийдөө шөнийн цагаар бие дааж хэрэглэхэд нойтон байдаг хүүхдүүдэд тустай биш боловч антихолинергик юм. desmopressin-тэй хослуулан хэрэглэж болно хэвтрийн өвчтэй зарим хүүхдүүдэд, ялангуяа үйл ажиллагааны давсагны багтаамж буурсан хүүхдүүдэд туслах.

.Эдгээр эмийн тун нь нас, жингээс хамаарч өөр өөр байдаг. Нийтлэг гаж нөлөө нь ам хуурайших, нүүр улайх зэрэг орно. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл нүдний хараа, хий үзэгдэл бүдгэрч болзошгүй.

Толтеродин

Толтеродин Энэ нь гаж нөлөө багатай, давсагны үйлчлэлд илүү өвөрмөц антихолинергик юм. 12-оос доош насны хүүхдүүдэд зөвшөөрөгдөөгүй.

Үргэлжилж буй орны даавууг хэрхэн яаж зохицуулах вэ

Таныг эмчилгээ хийлгэх эсвэл хүүхдээ орныхоо даавуунаас илүү томрохыг хүлээж байх зуур тэнд байдаг таны хийж чадах зарим зүйл унтах цагийг илүү зохицуулж, тааламжтай болгох.

1. Шингээгч эсвэл ус нэвтрүүлдэггүй бүтээгдэхүүн. Дахин эсвэл нэг удаагийн шингээгч дотуур хувцас нь гэрээсээ хол унтахад тустай. Гэртээ нэг удаагийн эсвэл дахин ашиглах боломжтой дэвсгэр эсвэл гудасны хамгаалагч нь ор дэрний даавууг хамгаалахад тусалдаг.
2. Шөнийн цагаар шилжихэд хялбар. Шөнө нойтон сэрвэл хүүхдээ сольж өмсөхөд зориулж нөөц хувцас тавь. Хүүхдүүд шөнө, өглөө нойтон ор хөнжлийн даавуу авахад хялбар болгох үүднээс ус үл нэвтрэх дэвсгэр бүхий давхаргыг давхарлаж үзээрэй.
3. Усанд орох. Шээсний үнэрийг арилгахын тулд хүүхдээ өдөр бүр шүршүүрт орж эсвэл угаалгаарай.
4. Нууцлалыг хүндэтгэх. Хэрэв таны хүүхэд өөрөөрөө өөрчлөгдөхийг илүүд үзвэл түүнд зөвшөөр. Эмч дээр очихгүй л бол бусад хүмүүсийн эргэн тойронд тэдний хэвтрийн талаар ярилцаж болохгүй.
5. Урам зоригийг санал болгоорой. Хүүхэдтэйгээ ярилцаж, орондоо хэвтэх нь түүний буруу биш бөгөөд тэр үүнийг санаатайгаар хийдэггүй гэдгийг та түүнд мэдэгдээрэй. Түүнд энэ нь хэр нийтлэг байдаг, түүний зарим найз нөхөд нь одоо орондоо норгох эсвэл хэзээ нэгэн цагт хийсэн байх магадлалтайг хэл. Түүнд асуудал тулгараагүй, улам сайжирна гэдэгт итгээрэй. Хэрэв танай гэр бүлд насанд хүрсэн гэр бүлийн гишүүд хүүхэд байхдаа ороо норгосон бол тэдний туршлагын талаар хүүхэдтэйгээ тайвшруулж ярихыг хүс. (Нууцлалыг хүндэтгэж, үүнийг хийхээсээ өмнө хүүхдийнхээ зөвшөөрөл хүс.)

Унтуулах нь хэцүү байдаг ч энэ нь нийтлэг, ихэвчлэн эмчлэгддэг, ихэвчлэн хуучирдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв бусад эрүүл мэндийн байдал, өтгөн хаталтыг хассан бол энэ нь ихэвчлэн хүлээх тоглоом юм. Тэвчээртэй бай, эелдэг бай, тэгвэл та бүгд үүнийг даван туулах болно.