Мэдлэгээс гадна: Өсөн нэмэгдэж буй PTSD тахлын эсрэг арга хэмжээ авах

Эрүүл мэндийн боловсрол

PTSD гэж юу вэ | Эрсдлийн хүчин зүйлс | Шинж тэмдэг | Эрсдэлийн бүлгүүд | Нийтлэг буруу ойлголтууд | Эмчилгээний сонголтууд боломжтой | Найзууд ба гэр бүлийг дэмжих

Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бидний анхаарлыг татсан хэдий ч цэрэг, дайнд оролцсон ахмад дайчид, манай нийгэмлэгийн бусад чухал гишүүдийн PTSD-ийн өсөлттэй тэмцэх талаар хангалттай ахиц дэвшил гараагүй байна. Бодит өөрчлөлт хийж эхлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Хэдэн арван жилийн турш гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) нь АНУ болон дэлхийн олон оронд түгээмэл хэрэглэгддэг нэр томъёо болжээ. Энэ нэр томъёог ашиглах нь бэлгийн хүчирхийллээс амьд үлдсэн хүмүүс болон цэргийн ахмад дайчид (ялангуяа Афганистан, Иракт алба хааж байсан хүмүүс) зэрэг хүн ам зүйн хэд хэдэн чухал өвчинд нэрвэгдсэн сэтгэцийн өвчний талаархи мэдлэг нэмэгдэж байгаатай давхцаж байв. Энэхүү өсөн нэмэгдэж буй мэдлэг нь үнэ цэнэтэй байсан боловч зөвхөн ухамсар нь PTSD-тэй холбоотой өсөн нэмэгдэж буй тахлыг арилгахад тус болохгүй.

PTSD бол хүнд хэцүү үйл явдлуудтай холбоотой дурсамжийг хүмүүс (улмаар бидний тархи) хэрхэн тэмдэглэж, хадгалдаг талаар хэд хэдэн нарийн ойлголтыг агуулсан нарийн төвөгтэй нөхцөл юм. Үүнтэй ижил төстэй байдлаар, PTSD-ийн шинж тэмдэг, илрэл нь тухайн хүний ​​байнгын стресс, цочролд хүргэсэн нарийн үйл явдал эсвэл үйл явдлаас хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Сэтгэцийн өвчний бүх хэлбэрийн нэгэн адил PTSD нь үл тоомсорлож, ховор тохиолддог тохиолдол биш юм. Заасны дагуу DSM-V ( Сэтгэцийн эмгэгийг оношлох, статистикийн гарын авлага, Тав дахь хэвлэл ), Америкчуудын 3.5% нь оношлогдсон эсвэл оношлогдоогүй PTSD хэлбэрээр амьдардаг. Үүний зэрэгцээ нийт Америкчуудын 9% нь амьдралынхаа туршид PTSD оношлогоо хийлгэх болно. Товчхондоо, PTSD ба түүний амьдралыг өөрчлөх шинж тэмдгүүд нь өнөөгийн нийгэмд өргөн хүрээг хамарч байна.

Ойрын ирээдүйд PTSD-тэй өвчтэй хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулдаг эмчилгээ хийлгэх боломжтой гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний аргуудыг үргэлжлүүлэн боловсруулж байгаа боловч бид бүгд нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүд, удаан хугацааны үр нөлөөний талаархи ойлголтоо сайжруулж чадна. Энэ нь PTSD болон сэтгэцийн өвчнийг тойрсон янз бүрийн гутаан доромжлол, буруу ойлголтууд илэрч байгаа тул ПСД-ийн талаархи харилцан яриаг сурталчлахад туслах болно.

PTSD гэж юу вэ?

Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (ихэвчлэн PTSD гэж богиносгодог) нь хүний ​​сэтгэлзүйн хувьд тохиолдсон үйл явдлын хариу урвал болж хөгжиж болохуйц сайн мэддэг, баримтжуулсан сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ нөхцөлд гэмтлийн талаархи тодорхой тодорхойлолт нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч дайн байлдаан, бэлгийн хүчирхийлэл, автомашины мөргөлдөөний туршлага нь PTSD-ийн илрэлийг өдөөж байдаг.

PTSD-ийг нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг сэтгэлийн хямралаар ангилдаг бөгөөд энэ нь өдөөх үйл явдалтай шууд холбоотой байдаг. Энэ нэг сарын хугацаанд болон дараа нь тухайн хүн сэтгэл түгшээсэн олон тооны бодол санаа, мэдрэмжийг мэдэрч, улмаар хүсээгүй бие махбодийн болон / эсвэл сэтгэцийн урвалыг өдөөж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмчилгээ хийлгээгүй PTSD нь хувь хүний ​​амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс нийгмийн амьдралд саад болж, амиа хорлох зан үйлийн дунджаас хамаагүй өндөр эрсдэлд ордог.

Эдгээр нь бусад сэтгэцийн өвчний үед тохиолдож болох боловч PTSD нь цочролыг өдөөх үйл явдлын талаархи анхаарал татсан зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Эдгээр ухралт нь ухамсартай, ухамсаргүй туршлага хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд интрузив дурсамж, диссоциатив явдлыг үүсгэдэг. Хүнд байдлаас хамааран эдгээр ухралт нь хувь хүний ​​амьдралд, ялангуяа олон нийтийн болон бусад хяналтгүй орчны үйл ажиллагааны талаархи үйл ажиллагааны доголдлыг үүсгэдэг.

PTSD-тэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд

PTSD нь аливаа үйл явдлын дараа тухайн үйл явдлыг тасралтгүй, санамсаргүй байдлаар эргүүлэн татах хангалттай гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнийг хэлэхэд зарим төрлийн гэмтэл нь хүний ​​амьдралд шууд заналхийлж болзошгүй тул PTSD-ийн эрсдэлт хүчин зүйл болох талаар сайн баримтжуулсан байдаг.

Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн гэмтлийн шинжтэй үйл явдалд өртөх магадлалтай гэж үздэг (магадгүй цэргийн алба гэх мэт байнгын гэмтэлтэй холбоотой салбарт ажиллаж байсантай холбоотой байж магадгүй юм). Үүнийг хэлэхэд, эмэгтэйчүүд одоогоор PTSD-ийн эхлэлд хүргэх өндөр үр нөлөөтэй гэмтлийн шинж тэмдэгтэй болох магадлал өндөр байна. Ийм өндөр үр нөлөөтэй үйл явдалд гэр бүлийн хүчирхийлэл, бэлгийн хүчирхийлэл багтдаг бөгөөд эдгээр нь хоёулаа эмэгтэйчүүд амьдралынхаа аль нэг хэсэгт хохирогч болох магадлал өндөр байдаг.

Статистикийн хувьд маш олон тооны хүмүүсийн дунд PTSD-ийн эхлэлтэй судлагдсан ба хамааралтай дараахь ангиллууд байна. Гэсэн хэдий ч хувь хүний ​​амьдралд үүнтэй ижил төстэй үйл явдал тохиолдох нь түүнд PTSD эсвэл түүний янз бүрийн шинж тэмдгийг мэдрэх баталгаа болохгүй. Хүндийн болон үйл явдлын дараах эмчилгээ нь тухайн хүнд илэрч буй ТБС-ийн магадлалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Гэр бүлийн хүчирхийлэл

Бүх төрлийн гэр бүлийн хүчирхийлэл нь хохирогчдод PTSD-ийн илрэлийг үүсгэдэг. Үүнд гэр бүлийн хүчирхийллийн ганц, гайхалтай тохиолдлууд болон гэр бүлийн хүчирхийллийн урт хугацааны хэв шинж орно. Аль ч тохиолдолд тухайн хүн өөрийн хүчирхийллийн туршлагыг сэргээсэн эргэж буцах болон бусад бие махбодийн болон сэтгэцийн шинж тэмдгүүдтэй тулгарах магадлалтай.

Гэр бүлийн хүчирхийллээс үүдэлтэй PTSD нь олон тооны үйл явдал, тохиолдлоор өдөөгдөж болох бөгөөд ихэнх нь тухайн хүний ​​хохирсон нөхцөл байдлаас хамаардаг. Жишээлбэл, хувь хүн PTSD-тэй төстэй шинж тэмдгийг зөвхөн хүчирхийлэл үйлдэгчийн дэргэд мэдэрч болно. Үүний эсрэгээр хувь хүн хэнээс хамаарахаас үл хамааран ирээдүйн гэр бүлийн ямар ч харилцаанд эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Эдгээр илрэлийн хоёр хэлбэр нь харилцан бие биенээ үгүйсгэхгүй.

Хүчиндэх, бэлгийн хүчирхийлэл үйлдэх

PTSD-д хүргэдэг бүх төрлийн гэмтлийн дотроос хүчиндэх (болон бэлгийн хүчирхийллийн бүх хэлбэр) нь туршлагаар амьдарч, дараа нь ТБШХ-ийн оношлогоо хийлгэсэн хүмүүсийн хооронд хамгийн их хамааралтай байдаг. Тодруулбал, эргэн тойронд 11.4% бэлгийн хүчирхийллээс амьд үлдсэн болон 19% хүчиндсэн хүмүүсээс хожим нь PTSD-тэй төстэй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлсэн эсвэл албан ёсоор PTSD оношлогдсон байна. Өөрөөр хэлбэл, хүчингийн гэмт хэргийн улмаас амьд үлдэгсдийн бараг 1/5 хувь нь зарим төрлийн PTSD-т өртдөг.

Чухамдаа хүчингийн гэмт хэргээс амьд үлдсэн хүмүүсийн дунд PTSD-ийн ноцтой байдал, тархалт нь энэхүү хамаарлыг бий болгох төвөгтэй хүчин зүйлүүдийг цаашид судлахад хүргэсэн бөгөөд энэ нь судлаачдад хүчингийн гэмтлийн синдром гэгддэг эмгэг, түүний өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг нарийн төвөгтэй постын нэг төрөл гэж тодорхойлох боломжийг олгосон юм. - гэмтлийн стресс. Энэхүү ангиллыг гэмтлийн өдөөх үйл явдлын удаан эдэлгээтэй, зугтах шинжгүй байдлыг онцлох зорилгоор боловсруулсан болно.

Хүчингийн улмаас амьд үлдэгсдэд ТТГ-ын илрэл гарах магадлалыг хэд хэдэн нөхцөл байдлын хүчин зүйлээр нэмэгдүүлж болно. Жишээлбэл, туршлагын үеэр тухайн хүнийг хязгаарласан эсвэл үхлийн аюул заналхийлж байсан бол PTSD нь зам дээр гарах магадлал өндөр байдаг. Үүнтэй адил хүчингийн хохирогчид танхайрсан танхай этгээд үйлдсэн бол PTSD-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүчирхийлэл, бэлгийн хүчирхийллээс үүдэлтэй PTSD өвчтэй хүмүүст тусгаарлах мэдрэмж маш их байдаг. Нийгэм, сэтгэл санааны тусгаарлалтыг сэтгэцийн өвчний олон хэлбэрээр баримтжуулсан боловч хүчингийн хэрэгт холбогдсон ТББ нь хохирогчийг буруутгах эмгэнэлт магадлалаас болж тусгаарлах илүү хүчтэй ачааллыг авчирдаг. Ийм байдлаар хүчингийн хохирогчид, ялангуяа сэтгэлзүйн уналтыг зөв зохицуулахын тулд тэдний сэтгэлзүйн талаар тайлбарлахдаа үгийг нь дагаж мөрдөх ёстой.

Дайны үеийн туршлага

PTSD-ийн талаархи орчин үеийн ойлголт олон талаар цэргүүд болон бусад цэргийн албан хаагчдын дайны үеийн туршлагаас шууд гардаг. Фронтод шууд оролцдог хүмүүсийн хувьд нас баралтын гэмтэл эсвэл үхлийн аюулд өртөх магадлал эрс нэмэгдэж, байршуулах явцад ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг. Иймээс цэргүүд болон цэргийн албан хаагчид PTSD-ийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг (ихэвчлэн үйлчилгээ дууссаны дараа).

Сүүлийн хэдэн арван жилд цэргийн ахмад дайчдын дунд PTSD-ийг илрүүлэх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болохыг онцолж байгаа бөгөөд цэргийн алба хаагч иргэний амьдралаа сэргээж байна. Америкийн цэргүүдийн дунд ПТС-ийн тархалтын одоогийн тооцоо (Вьетнамын дараахь зөрчилдөөнд) ойролцоогоор 4% -аас 17% хүртэл хэлбэлздэг (шалгуур, оношлогооны шаардлагаас хамаарч). Урьдчилан сэргийлэх таних тэмдэг ийн нэмэгдсэн нь эдгээр хүмүүст үйлчилгээний дараахь хугацааны туршид шинж тэмдгүүдээ удирдах илүү сайн боломж олгож магадгүй юм.

Дайны улмаас нүүлгэн шилжүүлсэн цэргүүд, дүрвэгсэд болон бусад энгийн иргэдийн нэгэн адил PTSD үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь дүрвэгсэд (хүүхэд, насанд хүрэгчид орно) үхлийн аюулд өртөх магадлал нэмэгдсэн эсвэл тогтвортой байдлыг бүрмөсөн алдагдуулдаг аяллын хэв маягаас үүдэлтэй байх магадлалтай. PTSD-ийн шинж тэмдгүүд нь энэ хүн амын дунд бараг хэзээ ч эхэлж болно.

Одоогийн байдлаар дэлхийн хэмжээнд урьд өмнө үзэгдээгүй дүрвэгсдийн тоо (Сирийн иргэний дайн, ISIS халдлагад өртсөний улмаас Сири, Ливан, Турк, Иордан улсуудаас олон хүн дүрвэсэн) улмаас дүрвэгсдийн сэтгэцийн эмгэгийн талаархи судалгаа нэмэгдэж байна. Одоогийн тооцоогоор энэ популяцид оношлогдох PTSD-ийн түвшинг ойролцоогоор байрлуулж байна арван таван% , дэлхийн 1.1% дүрвэгсдийн дундажтай харьцуулахад гайхалтай өндөр үзүүлэлт юм.

Жирэмсэн ба жирэмсний дараах байдал

Эмэгтэй хүний ​​жирэмсний болон жирэмсний туршид аль аль нь PTSD үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь хүсүүштэй нөхцөлд ч гэсэн хүүхдээ тээх, төрүүлэхтэй холбоотой эмзэг байдал, бие махбодийн бэрхшээлийн үр дүн юм. PTSD-ийн энэ ангилал нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг агуулдаггүй боловч эх, хүүхдийн хоорондох физиологийн холбоонд хүчтэй нөлөөлдөг.

Ерөнхийдөө жирэмслэлттэй холбоотой PTSD нь жирэмсний явцад үүсэх цочролоос үүдэлтэй байдаг. Хэдийгээр бүрэн гүйцэд биш ч гэсэн хэд хэдэн мэдэгдэхүйц өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хэт их өвдөлт, дутуу эсвэл удаан хугацаагаар төрөх, яаралтай тусламжийн хэсэг, эпизиотоми юм. Хүүхэд төрүүлэх ердийн процедурыг мэдэрсэн эмэгтэйчүүдийн дунд ч гэсэн PTSD-ийн хэмжээ хооронд хэлбэлздэг 2.8% -аас 5.6% төрсний дараах зургаан долоо хоногт. Үүнтэй ижил төстэй судалгаагаар төрсний дараах зургаан долоо хоногт нэг буюу хэд хэдэн PTSD-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрч буй эмэгтэйчүүдийн хувь 30.1% -тай байна.

Одоогийн байдлаар жирэмслэлтээс үүдэлтэй PTSD-ийг DSM нь тусгайлан хүлээн зөвшөөрдөггүй. Энэ нь (хуучирсан сургалттай хамт) жирэмсний дараа PTSD-ийн шинж тэмдэг илэрч буй олон эмэгтэйчүүдийг төрсний дараах сэтгэл гутралд орсон гэж буруу оношлоход хүргэсэн. Иймээс эмчилгээг хангалтгүй хийх нь энэ талбарт цөөнгүй тохиолддог.

Хайртай хүнийхээ гэнэтийн эсвэл эрс үхэл

Хайртай хүнийхээ санаанд оромгүй үхэл нь PTSD-ийн хамгийн түгээмэл соёлын шалтгаануудын нэг гэж мэдээлдэг. Туршлага нь хувь хүний ​​хувьд PTSD-тэй төстэй шинж тэмдгийг мэдэрч байхыг статистикаар урьдчилан таамаглахгүй боловч зарим нь 5.2% Ийм туршлагатай хүмүүсийн дунд хайртай хүнийхээ үхлийн талаар мэдсэний дараа PTSD хөгждөг.

PTSD-ийн бусад өдөөгч хүчин зүйлүүдтэй харьцуулахад үхэлтэй холбоотой PTSD нь тухайн цаг үед хүн амын ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг. Тиймээс одоогийн тооцооллоор үүнийг тойрон харуулж байна 5-ийн 1 Дэлхий даяар оношлогдсон PTSD-ийн тохиолдол нь хайртай хүний ​​үхлийн дараах хувь хүний ​​туршлагатай холбоотой байж болох юм.

Хэдийгээр аливаа хувь хүн үхэлтэй холбоотой ТББ-ыг мэдэрч болох боловч эцэг эх, хүүхдүүд ялангуяа эрсдэлд ордог. Энэхүү харилцаа нь хоёр аргаар явагддаг бөгөөд хүүхдүүд нь эцэг эхийнхээ гэнэтийн үхлийн дараа PTSD-тэй адил шинж тэмдэгтэй болох эрсдэл нэмэгдэж, эцэг эх нь хүүхдийн үхэлтэй холбоотой (гэнэтийн эсвэл удаан хугацааны улмаас) PTSD-тэй адил шинж тэмдэгтэй болох магадлал өндөр байдаг. өвчлөл).

PTSD-ийн шинж тэмдэг (мөн тэдгээрийг хэрхэн яаж илрүүлэх)

PTSD нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд, илрэлүүдээр ихэвчлэн ойлгогддог бөгөөд энэ нь өдөөх үйл явдлын шинж чанар, эмчилгээний байдал зэргээс шалтгаалан хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Ерөнхийдөө PTSD-ийн шинж тэмдгүүд нь хувь хүний ​​бодол санаа, үйл хөдлөлөөс үл хамааран тодорхойлогддог. Олон мэргэжилтнүүд сар эсвэл түүнээс дээш хугацаанд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь харуулсан тохиолдолд хүнийг ТТГ-аар оношлох болно.

Дараахь шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг ямар ч тохиолдолд баттай хэлэх боломжгүй юм. Гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл үүнтэй ижил төстэй өвчнийг мэдэрдэг гэж үздэг хүмүүс PTSD эмчилгээ хийлгэхийн өмнө мэргэжлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Гэнэтийн ухралт ба интрузив бодол

Гэмтлийн цочрол нь PTSD-ийн хамгийн тод, алдартай шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эдгээр ухралт нь ухамсартай, ухамсаргүй байдлаар явагдах боломжтой бөгөөд гялалзаж байгаа хүмүүс цочролд орсон үйл явдлын эргэн тойрон дахь шууд туршлага ба / эсвэл сэтгэл хөдлөлийг эргэн дурсдаг. Эдгээр ухралт нь бараг үргэлж тодорхой хэмжээгээр интрузив шинжтэй байдаг ба хамааралтай өдөөгчтэй эсвэл байхгүйгээр тохиолддог.

PTSD-тэй холбоотой гялтангийн нурууг ердийн дурсамжтай харьцуулахад ялангуяа дотоод эрхтэн гэж үздэг. Иймээс бэлгийн хүчирхийллээс амьд үлдсэн хүмүүс, байлдааны ажиллагаанд оролцож байсан ахмадууд (жишээлбэл) тэдний сэтгэл санааны болон бие махбодийн хурц мэдрэмжийг цочирдуулж байсан цочролыг эргэн тойрон дахь мөчүүдийг дурсан санаж чаддаг. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн хувьд PTSD-тэй өвчтнийг тэдний эргэж харах чадварыг үл тоомсорлож, улмаар тэдний сэтгэл хөдлөлийг үе үе сэргээж өгдөг.

Бүрэн хурц эргэж харах боломжгүй байсан ч гэсэн PTSD-тэй хүмүүс ялангуяа хүнд хэцүү үйл явдалтай холбоотой ерөнхийдөө интрузив бодлоос болж зовж шаналж болно. Эдгээр интрузив бодлуудын мөн чанар харилцан адилгүй боловч, PTSD-тэй зарим хүмүүс хувилбар байвал яах вэ гэсэн давтагдашгүй интрузив бодлуудыг мэдээлдэг.

Унтах эмгэг

Дээр дурьдсан гял цал өвчний өргөтгөлийн хувьд PTSD-тэй хүмүүс туршлагатай гэмтлийнхээ улмаас нойргүйдэх хандлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь гэмтлийн үйл явдлууд эсвэл мэдрэмжийг сэргээдэг хар дарсан зүүд хэлбэртэй байдаг. Эдгээр мөрөөдөл нь агуулгын хувьд яг ижил биш байж магадгүй (ялангуяа хүүхдүүдийн дунд), тэдний оршихуйн ерөнхий хэв маягийг PTSD-ийн оношийг илүү өргөн хүрээнд зааж өгч болно.

Хүлээгдэж байсны дагуу эдгээр хар дарсан зүүд зүүдлэх нь тухайн хүний ​​тайван унтах чадварыг эрс саатуулдаг. Эргээд эдгээр нойрны эмгэг нь эмчилгээг эрж хайхгүй бол бусад шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг.

Зайлсхийх

Бие махбодийн болон оюун санааны байдлаас зайлсхийх, газар хөдлөлт, хүмүүс болон бусад гэмтэлтэй холбоотой дэлгэрэнгүй мэдээллийг PTSD-ийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Зайлсхийх нь санаатай болон санамсаргүй байдлаар хоёулаа байж болно, гэхдээ энэ нь бараг үргэлж гэмтлийн үйл явдлын талаар эргэцүүлэн бодохоос зайлсхийхэд тусалдаг.

Зайлсхийх нь заавал эрүүл бус зан үйл биш юм. Үүний оронд зайлсхийх нь зарим тохиолдолд өөрийгөө хамгаалах арга хэрэгсэл гэж үзэж болно (гэхдээ эдгээр тохиолдолд PTSD-ийн шинж тэмдэг хэвээр байгаа). Жишээлбэл, байлдааны ахмад дайчин эргэж буцахаас зайлсхийхийн тулд дуу чимээ ихтэй, олон хүн цуглардаг олон нийтийн арга хэмжээнээс идэвхтэй зайлсхийж болно. Үүнтэй адил бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн хохирогчид түүний хүчирхийлэл үйлдсэн газар, түүнчлэн мэдэгдэж буй хүчирхийлэгчээс (хэрэв тэд хохирогч мэддэг бол) зайлсхийж болно.

Салалт ба сэтгэл хөдлөлийн мэдээ алдалт

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам салсжилт, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж нь PTSD-тэй хүмүүсийн дунд үүсч болно. Зайлсхийхтэй адил энэхүү шинж тэмдэг нь хувь хүний ​​сэтгэлзүйн туршлагыг эргэн санах (хувь хүний ​​хэтийн төлөвөөс хамаарч) хамгаалах, эрчимжүүлэх үүрэгтэй. Задрал ба сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж хоёулаа цаг хугацаа өнгөрөх тусам хувь хүн сэтгэлийн зовлонгоо бүрэн даван туулахад илүү төвөгтэй болгодог.

Зарим тохиолдолд салгах нь PTSD-тэй холбоотой хурц гэрэл (ялангуяа дотоод эрхтэнтэй холбоотой) холбоотой байдаг. Энэ нь хувь хүн бодит байдалтай түр зуурын холбоогоо алдаж, хэт сэрэмжтэй, түрэмгий, бодлогогүй (заримдаа өөрийгөө сүйтгэдэг) зан авир гаргахад хүргэж болзошгүй юм. Салалт нь хувь хүний ​​цочмог хариу үйлдлийг онцолж, уур уцаартай болгодог.

Салах, сэтгэл хөдлөх мэдрэмжийг ихэвчлэн бага насны ТБШХ-ийн тохиолдлуудад харж болно. Ийм тохиолдолд хүүхдүүд өөрсдийн үйл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлөө сэтгэлийн зовлонгоос нь салгаж, харин үүнийг тоглоомоор сэргээж болно. Энэ нь угаасаа хор хөнөөлгүй ч гэсэн энэхүү шинж тэмдгийн илрэлийг насанд хүрэгчид ТТГ-ын өвөрмөц сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээ шаардлагатай хүүхдүүдийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

PTSD-ийн үр нөлөө

Тэд бүрэн илэрхийлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг ч гэсэн PTSD-ийн үр нөлөө нь зөвхөн энэ өвчнөөр амьдардаг хүмүүсийн төдийгүй найз нөхөд, гэр бүл, хамтрагчдын амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. PTSD-тэй холбогдсон цөөн хэдэн анхаарал татахуйц үр нөлөөг дор жагсаав. Эдгээр үр нөлөө нь ямар нэгэн шинж тэмдэгтэй холбоогүй бөгөөд нөхцөл байдлын нөхцөл байдлаас шалтгаалан илүү тодорхой эсвэл хүчтэй болж магадгүй юм. Эдгээр үр нөлөөг өөрсдөдөө эсвэл хайртай хүндээ ажиглаж эхэлж байгаа хүмүүс эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцаж, эдгээр үр нөлөөг PTSD-ээс олж болох эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Тусгаарлалт

PTSD өвчтэй хүмүүс сэтгэцийн өвчтэй бүх хүмүүсийн нэгэн адил тэдний нөхцөл байдлаас шалтгаалан нийгмийн тусгаарлалт ихтэй байдаг. Энэхүү тусгаарлалтын ихэнх хэсэг нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг нийгэмд урьдчилан таамаглах байдлаар идэвхтэй, идэвхгүй байдлаар гадуурхдаг зууны хуучин гутаан доромжлолоос үүдэлтэй юм. Бүх тохиолдолд нөхцөл байдлаасаа болж тусгаарлагдсан мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг хүмүүс сэтгэлийн хямрал, түүний дотор сэтгэцийн өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг.

Тохиромжтой нөхцөлд ч гэсэн хувь хүмүүс болон байгууллагуудын хамтарсан үйлдлүүд нь PTSD өвчтэй хүмүүсийн дунд тусгаарлах мэдрэмжийг бий болгодог. Жишээлбэл, цэргийн ахмад дайчин томилогдсоны дараа сэтгэцийн эмгэг өөрчлөгдсөний улмаас найз нөхөдтэйгээ нөхөрлөх чадвараа алдаж магадгүй юм. Үүнтэй адил бэлгийн хүчирхийллээс амьд үлдсэн хүмүүс түүний сэтгэлзүйн гэмтэлд итгэдэггүй, зохих ёсоор нь хангадаггүй нийгэмлэгээс улам бүр хөндийрч мэдэрдэг.

Тусгаарлалт нь идэвхгүй байдлаар үүсч болзошгүй тул гадны ажиглагчаас илүү анхаарал хандуулах шаардлагатай болно. Сэтгэцийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хайж болохуйц нягт уялдаатай нөөцийн сүлжээг бий болгох нийгмийн болон институцийн бүлгүүдийн хамтын хүчин чармайлтаар дамжуулан тусгаарлалтыг арилгах боломжтой.

Хүмүүс хоорондын харилцааг тасалдуулсан

Ялангуяа PTSD нь хүмүүсийн хоорондын харилцааг тасалдуулж чаддаг гэдгээрээ онцлог юм. PTSD-ийн зарим шинж тэмдгүүдийн таамаглашгүй шинж чанараас шалтгаалан ойр дотны найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүд болгоомжлолоос хол байж магадгүй юм. Эдгээр эргэлзээ төрүүлэлтийг буруу байрлуулсан байгаа ч гэсэн тэдний нөлөөллөөс болж PTSD өвчтэй хүн хувь хүний ​​дэмжлэгийн сүлжээнээс тасарсан мэт санагдах болно.

Хувь хүний ​​PTSD-д хүргэсэн тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан зарим хүмүүс гэмтлийн дараа бусад хүмүүст итгэх нь хэцүү байдаг. Энэ нь давхцаж буй нөхцөл байдал нь хувь хүний ​​сэтгэлзүйн гэмтэлтэй дахин холбогдох үед, ялангуяа PTSD-тэй хүн өмнөх харилцаандаа сэтгэл санааны хувьд ноцтой хохирол амссаны дараа шинэ романтик харилцаа тогтоохыг эрэлхийлэх гэх мэт тохиолдолд ялангуяа үнэн байж болно. Энэхүү үл итгэлцэл нь бусдад итгэх итгэлээ алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд сэтгэл санааны гэмтэлтэй холбоотой мэдрэмжийг илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Өөрийгөө хохироох, амиа хорлох эрсдэл нэмэгддэг

PTSD-ийн хамгийн тод бөгөөд шууд үр дагаврын нэг нь (оношлогдохоос өмнө ч гэсэн) өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох зан үйлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эмчилгээнд хамрагдаагүй тохиолдолд бие махбодид ноцтой хохирол учруулж болзошгүй тул ялангуяа PTSD-тэй хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүдэд маш чухал ач холбогдолтой байж болох юм. Түүнчлэн, эдгээр зан үйлийг PTSD-тэй хүнээс тодорхой харилцаа холбоогоор дохио өгөөгүй тохиолдолд илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Өөртөө хохирол учруулах, амиа хорлох тохиолдолд бүх тохиолдолд зорилготой болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Өөртөө хор хохирол учруулж болзошгүй гэж ангилж болох аливаа зан авирыг гаргаж эхэлсэн хүмүүс аль болох богино хугацаанд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй. Үүнтэй адил амиа хорлох мэдрэмж төрдөг хүмүүс (ховор тохиолддог ч гэсэн) яаралтай эмчилгээнд хамрагдах эсвэл 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) дугаараар Үндэсний Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх амьдралын шугам руу залгах хэрэгтэй.

PTSD-д ихэвчлэн өртдөг бүлгүүд

Амьдралынхаа туршид хэн нэгэн нь гэмтлийг мэдэрч чаддаг байсан шиг хэн нэгэн нь цочролын дараа PTSD-тэй төстэй шинж тэмдгүүдийг онолын хувьд харуулж чадна. Гэсэн хэдий ч тодорхой бүлгүүд өөрсдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан PTSD-ийн эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр нь зөвхөн мэдрэмтгий бүлгүүд биш боловч эдгээр бүлгүүдийн хувь хүмүүс байнгын PTSD-ийн эрсдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бэлгийн хүчирхийллээс амьд үлдсэн хүмүүс

Тэдний туршлагын график шинж чанараас шалтгаалан бэлгийн хүчирхийллээс амьд үлдсэн хүмүүс PTSD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ магадлал нь хохирогчийн халдлагад өртөхөд хамгийн их тохиолддог боловч тэр гэмтлийг хэрхэн даван туулахаас хамааран олон жилийн турш үргэлжилж болно. Хохирогчийн туршлагад олон нийт итгэхгүй байх эсвэл хохирогчийг буруутгах гэх мэт бүтцийн дутагдалтай байдал нь энэ магадлалыг улам бүр нэмэгдүүлж, сэтгэцийн өвчний бусад суурь хэлбэрийг даамжруулж болзошгүй юм.

Цэргийн ахмад дайчид

Олон зууны туршид цэргүүд дайнд байхдаа өөрсдийн болон бусад нөхдүүдтэйгээ хуваалцах гэмтэл авах магадлал нэмэгдсээр ирсэн. Өнөөдөр энэ гэмтлийн илрэл нь ихэвчлэн PTSD гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг; одоо цэргүүдийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд хяналт тавих зорилгоор зохих үнэлгээг хэрэгжүүлж байна. Гэсэн хэдий ч цэргийн ахмад дайчид, ялангуяа тэдний гэмтлийн туршлагаас илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам PTSD-ийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс, хуучин цэргийн алба хаагчид PTSD-ийг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд илүү их анхаарал хандуулах ёстой.

Хүүхдүүд

Угаасаа мэдрэмтгий байдлаас болж хүүхдүүд PTSD-тэй адил шинж тэмдгийг насанд хүрэгчдийнхтэй адил танигдахааргүй харуулах эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, хүүхдүүд сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжийг мэдэрч, сэтгэлийн хямралыг хэлмэгдүүлдэг. Үүнтэй адилаар тэд гэмтлийнхээ талыг тоглоомоор сэргээх өвөрмөц онцлогтой байдаг.

Хүүхдүүд өөрсдийн мэдрэмж, туршлагаа амьдралынхаа туршид насанд хүрэгчид, ялангуяа тэд ичгүүртэй эсвэл аймшигтай бол бусадтайгаа харьцах чадваргүй байдаг тул энэ нь хүүхдүүдэд тохиолдож болох ТБС-ийн шинж тэмдгийг эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэсэн үг юм.

PTSD-ийн талаархи нийтлэг буруу ойлголт, гутаан доромжлол

Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр PTSD-ийн талаархи хэд хэдэн буруу ташаа ойлголтууд байсаар байгаа бөгөөд эдгээр ташаа ойлголтуудыг цэгцлэх нь ПСД-тэй хүмүүс болон ерөнхийдөө сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг гутаан доромжилсон явдлыг зогсоох хамгийн сайн арга юм.

Төөрөгдөл: Зөвхөн сул дорой хүмүүс л PTSD-ээр өвддөг

Үнэн: Гэмтлийг мэдэрсэн хэн бүхэн PTSD-ийг хөгжүүлэх боломжтой. Энэ нь бие бялдрын чадвар, оюун санааны байдлаас үл хамааран хүн бүрт хамаатай.

Төөрөгдөл: Зөвхөн цэргийн ахмад дайчид PTSD-ийг үүсгэдэг

Үнэн: Хэдийгээр сүүлийн жилүүдэд цэргүүд болон бусад цэргийн албан хаагчдын байршлыг судалж үзсэний улмаас ПСДС илүү их анхаарал хандуулж байгаа боловч ахмад дайчид нь ПСД-ийг хөгжүүлэх чадвартай хүмүүс биш юм. Гэмтлийн туршлагыг туулсан хэн бүхэн PTSD-д өртөмтгий байж болно.

Төөрөгдөл: Хүмүүс гэмтлийг даван туулж, PTSD-ийн шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжтой

Үнэн: PTSD бол хувь хүний ​​хүсэл зоригийн хүчээр даван гарах боломжгүй нарийн төвөгтэй нөхцөл юм. Үүний оронд PTSD-тэй гэж оношлогдсон эсвэл PTSD-тэй төстэй шинж тэмдэгтэй амьдардаг ихэнх хүмүүс танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ гэх мэт мэргэжлийн эмчилгээгээр шинж тэмдгүүдээ удирдаж сурдаг.

Энэхүү домог нь гүйцэтгэлийн тогтвортой байдлыг хадгалахын тулд сэтгэцийн бэрхшээлийг үл тоомсорлож, үл тоомсорлох болзолтой цэргийн цэргийн ахмадуудыг гутаан доромжилж байна.

Шаардлагатай хүмүүст зориулсан сонголтууд

Сэтгэцийн өвчний бусад хэлбэрийн нэгэн адил, ялангуяа PTSD нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хувь хүний ​​амьдралын чанарт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Өөрийгөө эмчлэх, өөрийгөө эмчлэх нь бүхэлдээ үр дүнтэй байж чадахгүй, ялангуяа эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн гэрчилгээжсэн аргуудтай харьцуулахад. Тиймээс, хэрэгцээтэй хүмүүс нь PTSD-ийн шинж тэмдгүүдийг илүү үр дүнтэй удирдан, илүү сэтгэл хангалуун амьдрахын тулд дараахь хувилбаруудын аль нэгийг хайж олох хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Терапи нь олон хэлбэрийн хувьд хамгийн үр дүнтэй бөгөөд бэлэн байдаг PTSD эмчилгээний хэлбэр юм. Уламжлалт сэтгэлзүйн эмчилгээний хэлбэрүүд энэ салбарын тэргүүн эгнээнд хэвээр байна. Сонгогдсон эмчилгээний тодорхой төрлөөс хамааран ТБШХ-тэй хүн гэмтлийн хяналттай давталтад өртөж эсвэл цаг хугацааны явцад танин мэдэхүйн дахин боловсруулах процедурт орж болно.
Ярилцах эмчилгээ нь үр дүнтэй болох нь ахмадын асуудал эрхэлсэн хэлтсээс мэдээлэв.Энэ нь дан эм хэрэглэхээс 25% илүү өндөр амжилтанд хүрсэн байна.

Түүнчлэн, бие даасан эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэрүүд нь хүн ам зүйн хувьд түгээмэл болсон. Ялангуяа амьтанд туслах эмчилгээ нь байлдааны ахмад дайчдын дунд PTSD болон бусад сэтгэцийн өвчний шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэсэн үр дүнтэй үр дүнд анхаарал хандуулсан. Бүх тохиолдолд эмчилгээ нь ерөнхийдөө PTSD өвчтэй олон өвчтөнд хамгийн эерэг үр дүнг өгдөг болохыг тогтоожээ.

Дэмжлэгийн бүлгүүд

Стандарт эмчилгээний нэгэн адил дэмжлэгийн бүлгүүд саяхан тэдний PTSD-ийн бүтэцтэй эмчилгээ хийлгэхийг хүсч буй хүмүүсийн хувьд түгээмэл сонголт болсон. Туслах бүлгүүд эмчилгээний бие даасан хэлбэр болохын хувьд хувь хүмүүс ижил нөхцөлтэй амьдарч байгаа эсвэл ижил төстэй туршлагыг туулсан бусад хүмүүсийг хайж олох, тэдэнтэй холбоо тогтооход маш сайн арга болдог.

Бусад эмчилгээний хэлбэрийг нөхөхөд дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд нь тухайн хүний ​​танин мэдэхүйн нөхцлийг сайжруулах хамгийн ирээдүйтэй боломжуудын нэг бөгөөд сэтгэцийн өвчинтэй холбоотой тусгаарлалтыг даван туулах боломжийг олгодог. Дэмжлэгийн бүлгүүд нь орон нутагт боломжтой бол ялангуяа хүртээмжтэй байх хандлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээ

PTSD-ийг эмчлэхэд зориулагдсан ихэнх эмүүд серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагч хэлбэртэй байдаг (товчилсон SSRI). Ихэнхдээ антидепрессант гэж нэрлэдэг эдгээр эмүүд нь PTSD-ийн шинж тэмдгийг хэвийн хэмжээнд байлгахад найдвартай даруухан үр дүнтэй байдаг. Одоогийн байдлаар зөвхөн Золофт (сертралин), Паксил ба Сероксат (пароксетин) нар ТТГ-ыг эмчлэхэд FDA-ийн бүрэн зөвшөөрлийг авсан байна.

Эдгээр эмүүд нь PTSD-тэй хүмүүс тогтоосон дэглэмийг эрэлхийлэхээс өмнө анхан шатны эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах ёстой гаж нөлөөтэй байдаг. Түүнчлэн эдгээр эмүүд дан ганц эмчилгээний үр дүнтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсангүй. Иймээс тэдгээрийг PTSD-ийн менежментийн илүү дэлгэрэнгүй төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

PTSD-тэй найз нөхөд, гэр бүлээ хэрхэн дэмжих вэ

PTSD-тэй амьдарч байгаа найз нөхөд, гэр бүлээ дэмжих нь тухайн хүн шаардлагатай тусламж, эмчилгээнд хамрагдах чухал алхам юм.
PTSD-тэй хайртай дотны хүнээ дэмжихийг хүсч буй хүмүүс эхлээд өвчний талаархи ярианы талаар өөрсдөдөө мэдэгдэх хэрэгтэй. Үүнд одоо ижил нөхцөлөөр амьдарч байгаа бусдын туршлагыг сонсоход онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүнтэй адилаар PTSD өвчтэй хайртай хүндээ үзүүлэх бүх төрлийн дэмжлэгийг зөвхөн тухайн хүний ​​тодорхой зөвшөөрлөөр хангаж өгөх ёстой.

Түүнчлэн, найз эсвэл гэр бүлийн гишүүний дэмжлэгийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтний зохих эмчилгээ, анхаарал халамжаар орлуулж болохгүй. Энэхүү домэйн дахь бүх төрлийн дэмжлэгийг эдгээр мэргэжилтнүүд эсвэл ижил төстэй сурталчилгааны бүлгүүдийн тогтоосон шилдэг туршлагуудтай нийцүүлэх ёстой.