C.Diff-ийг үүсгэдэг 8 антибиотик

Эрүүл мэндийн боловсрол

Халдварыг эмчлэх антибиотикийг нэвтрүүлсэн нь өнгөрсөн зуунд анагаах ухаанд хувьсал хийсэн нь эргэлзээгүй. Гэхдээ эдгээр гайхамшигт эмүүдийн зарим нь урьд өмнө нэрлэгддэг байсан тул бие махбодийг C.Difficile хэмээх халдварт өвчний эмзэг байдалд оруулдаг.

C.Diff гэж юу вэ?

Clostridioides difficile , өмнө нь Clostridium difficile , эсвэл C. Дифф бол a халдвартай бактери хүчтэй суулгалт үүсгэж болзошгүй. C. Бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд нь халуурах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Энэ нь шалтгаан болно гэж тооцоолсон бараг 500,000 АНУ дахь өвчин ба 15,000 үхэл дагуу жил бүр Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд . Одоогийн байдлаар CDC үүнийг ан Яаралтай аюул АНУ-ын халдварт өвчин үүсгэгчээс хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх аюулын хамгийн өндөр төвшин нь (CDC нь шинэчлэгдсэн тайлан 2019 оны намар энэ мэдээллийн талаар.)

Аль антибиотик нь C.Diff үүсгэдэг вэ?

Тэгэхээр антибиотикийн хэрэглээ нь хүнийг C.Diff шиг амь насанд аюултай өвчинд хэрхэн өртөмтгий болгодог вэ? Антибиотик уух нь таны биед байгаа бактерийн халдварыг устгах үйлчилгээтэй. Явцын явцад эдгээр эмүүд нь C.Diff шиг түрэмгийлэгчдийг хянах чадвартай эрүүл нянг устгаж чаддаг. Антибиотикууд бүгд C.Diff-ийг үүсгэдэггүй тул бүгд ижил эрсдэлтэй байдаггүйг анхаарах хэрэгтэй. Хэдийгээр бараг ямар ч антибиотик үүнийг үүсгэж болзошгүй ч энэ тохиолдолд хамгийн муу буруутан нь ихэвчлэн өргөн спектртэй антибиотик байдаг. Эрсдэлд хамгийн их өртөж буй хүмүүс бол эмнэлэг, асрамжийн газар гэх мэт эрүүл мэндийн орчинд байсан 65 ба түүнээс дээш настай өвчтөнүүд юм.

Өргөн спектртэй антибиотикууд нь гэдэс дотор байдаг олон тооны бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг гэж тайлбарлав Др. Хана Акселрод , Халдварт өвчин судлалын тэнхимийн анагаах ухааны туслах профессор Жорж Вашингтоны Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн сургууль . Эдгээр бактерийн эрүүл, олон янзын популяцитай байх нь маш чухал юм. Хүмүүст өргөн спектртэй антибиотик өгөхөд тэдний гэдэсний бактери хомсдож, улмаар C.Diff гэх мэт өвчин үүсгэгч зүйл нь үндсэндээ гэдэс дотрыг гэмтээж, маш хүнд өвчин үүсгэдэг хорт бодис үүсгэдэг түрэмгий нянгийн хэт их өсөлтийг бий болгодог.

Эрика Проути, Фарм.Д., Өмнө нь туслах профессор байсан Баруун Шинэ Английн их сургуулийн эмийн сан Массачусетсийн Спрингфилд хотод үүнийг цааш нь задлав: Өргөн хүрээний спектртэй антибиотикууд нь бидний устгах гэж буй муу бактерийг зөвхөн зорилгоо болгоод зогсохгүй бидний хоол боловсруулах системд агуулагдах олон тооны сайн бактерийг устгадаг тул өвчтөнүүдэд аюул учруулж болзошгүй юм. .

Доктор Акселрод, Др Проути нар хоёулаа клиндамицин ба фторхинолоныг хамгийн муу гэмт хэрэгтнүүд гэж үздэг. Антибиотикийн жагсаалт C.Diff-ийг үүсгэж болзошгүй юм Үүнд:

• цефалоспорин
• клиндамицин ( Клеоцин )
• ципрофлоксацин ( Кипр )
• левофлоксацин ( Левакин )
• моксифлоксацин ( Авалокс , Вигамокс )
• амоксициллин (Амоксил)

Эдгээр антибиотикууд уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар хүртэл өргөн хэрэглэгддэг тул харамсалтай байна. Нөгөө нэг асуудал бол эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд эмч нар тогтмол хэрэглэдэг IV антибиотикийн хэрэгцээ, өргөн хүрээний шүхэрт ордог. Эдгээр эмүүд нь:

• пиперациллин / тазобактам (Зосин)
• meropenem (Би авдаг)

IV антибиотик нь өвчтөнүүд өвчтэй болоход эхний ээлжинд эмчилгээ хийдэг тул халдварыг юу үүсгэж байгаа талаар сайн мэдэхгүй тул ЭР-ийн нөхцөлд тогтмол хийдэг гэж Доктор Акселрод тайлбарлав. Гэхдээ энэ чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтний хувьд нарийн шугаман эмч нар өвчнийг эмчлэх, нэмэлт халдвар нэвтрүүлэхгүй байхын аль алиных нь дагуу явах ёстойг сайн мэддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бид энэ төрлийн өргөн хүрээний эмчилгээний ашиг тусын эсрэг эрсдлийг мэддэг болсон гэж тэр хэлэв. Энэ нь IV антибиотикийг эхлүүлэх эсэхээс үл хамааран хүнд дуудлага байж болно. Зөв шийдвэр гаргахад бидэнд тусалдаг зүйл бол ухаалаг хандлага бөгөөд антибиотик өгөх тодорхой шалтгааныг олохыг хичээдэг.

Аль антибиотик нь C.Diff-ийг үүсгэдэггүй вэ?

Хэрэв та C.Diff-ийн эрсдэл өндөртэй бол бага эрсдэлтэй эмчилгээг сонгох талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Антибиотикууд C.Diff-ийг үүсгэх магадлал бага Үүнд:

• азитромицин ( Зитромакс , З-Пак )
• кларитромицин (Биаксин)
• доксициклин ( Oracea , Вибрамицин )
• эритромицин ( Эрипед )
• фидаксомицин ( Хэцүү байна )
• миноциклин (Минокин, Солод )
• метронидазол (Flagyl)

C.Diff-ийг ямар антибиотик эмчилдэг вэ?

Өргөн хүрээний спектрүүд нь C.Diff-ийн шалтгаануудын жагсаалтын эхэнд байгаа боловч энэ халдварыг эмчлэх чадвартай цөөхөн төрлийн C.Diff антибиотикууд байдаг. Ванкомицин Энэ бол C.Diff-ийн хувьд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотик юм гэж Dr.Prouty хэлэхдээ эмчилгээний IV-ээс ялгаатай нь уухын ач холбогдлыг дурдаж: IV нь ходоод гэдэсний системд нэвтрэхгүй тул ашиггүй болно. Бүх халдварууд өөр өөр микробуудаас (өвчин үүсгэдэг нян) үүсгэдэг тул бүх антибиотикууд тэдгээр микробуудыг чиглүүлж устгахгүй гэж тэр хэлэв. Тиймээс C.Diff эмчилгээнд тодорхой эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай.

Гэж санал болгосон C.diff-ийн ханш буурсан байна сүүлийн жилүүдэд дор хаяж хэсэгчлэн улмаас антибиотикийг удирдах хөтөлбөр шаардлагагүй антибиотикийн жорыг багасгахыг эрмэлздэг эмнэлгүүдэд. Гэхдээ өвчтөнүүд С-ээс урьдчилан сэргийлэх талаар идэвх санаачлагатай байх талаар ярих юм бол Доктор Акселрод тэдний хийж чадах хамгийн эхний зүйл бол тэр антибиотик үнэхээр хэрэгтэй байгаа эсэх талаар илэн далангүй ярилцаж, зарцуулсан цаг хугацааг багасгах явдал юм. үүндээр.