Tramadol ба Hydrocodone: Ялгаа, ижил төстэй байдал, аль нь танд илүү тохиромжтой вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
Трамадол ба гидрокодон нь опиоид бус өвдөлт намдаах эмээр амархан арилдаггүй өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг хоёр эм юм. Энэ хоёр эм нь мэс заслын дараах болон хавдар гэх мэт архаг өвчний үед дунд зэргийн хүчтэй өвдөлтийг эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн олон тохиолдолд опиоид бус эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг.
Трамадо л ба гидрокодон хоёулаа хоёулаа опиоидын рецептортой холбогдож, хүний өвдөлтийг хэрхэн хүлээж авахыг өөрчилдөг. Жороор олгодог опиоидын хувьд эдгээр нь таны эмийн жороор олгодоггүй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Тиймээс эдгээр эмүүд таны өвдөлтийг үнэлэхийн тулд эмчид хандах шаардлагатай байдаг.
Трамадол ба гидрокодонгийн хоорондох гол ялгаа нь юу вэ?
Трамадол бол Ultram, Ultram ER, ConZip гэсэн ерөнхий нэр юм. Энэ бол DEA-ийн дагуу IV хуваарьтай мансууруулах бодис бөгөөд энэ нь хүчирхийлэлд өртөх магадлалтай гэсэн үг юм. Энэ нь му опиоид рецептортой холбогддог боловч норадреналин, серотонин зэрэг бусад тархины нейротрансмиттерүүдийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
Гидрокодон бол Zohydro ER ба Hysingla ER гэсэн ерөнхий нэр юм. Гидрокодоныг ацетаминофен агуулсан холимог шахмал хэлбэрээр Викодин эсвэл Лортаб брэндээр авдаг. Трамадолоос ялгаатай нь гидрокодон бол II хуваарьтай DEA хяналттай эм бөгөөд зүй бусаар ашиглах эрсдэл өндөр байдаг.
| Трамадол ба гидрокодонгийн гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Эмийн анги | Опиоид | Опиоид |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Ерөнхий хувилбар боломжтой | Ерөнхий хувилбар боломжтой |
| Ерөнхий нэр гэж юу вэ? Брэнд нэр нь юу вэ? | Ерөнхий: Трамадол Барааны тэмдэг: Ultram, Ultram ER | Ерөнхий: Гидрокодон Брэнд: Zohydro ER, Hysingla ER, Викодин (ацетаминофентэй хамт), Лортаб (ацетаминофентэй хамт), Норко (ацетаминофентэй хамт) |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Амны хөндийн таблет Амны хөндийн таблет, сунгасан хувилбар Амны хөндийн капсул Амны хөндийн түдгэлзүүлэлт | Амны хөндийн таблет Амны хөндийн таблет, сунгасан хувилбар Амны хөндийн капсул Амны хөндийн уусмал |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | Ultram: Шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд 50-100 мг Ultram ER: 24 цаг тутамд 100 мг | Зохидро ЭР: 12 цаг тутамд 10 мг Hysingla ER: 24 цаг тутамд 20 мг Викодин, Лортаб, Норко (ацетаминофентэй хослуулан): Шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд 5-10 мг |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | Шаардлагатай бол өдөр бүр. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчийн заавраас хамаарна. | Шаардлагатай бол өдөр бүр. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчийн заавраас хамаарна. |
| Хэн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг вэ? | 18 ба түүнээс дээш насанд хүрэгчид | 18 ба түүнээс дээш насанд хүрэгчид |
Трамадол ба гидрокодоноор эмчилсэн нөхцлүүд
Трамадол ба гидрокодон нь хоёулаа өвдөлт намдаахад зориулагдсан байдаг. Хэрэв та дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн архаг өвдөлттэй бол, ялангуяа хорт хавдар гэх мэт өвчнөөр өвддөг бол үүнийг ихэвчлэн хийдэг. Эдгээр хоёр эмийг ихэвчлэн гэмтэл, мэс заслын дараах өвдөлтийн үед хэрэглэдэг.
| Нөхцөл байдал | Трамадол | Гидрокодон |
| Дунд зэргийн хүнд өвдөлт | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Архаг өвдөлт | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Гэмтэл, мэс заслын дараах өвдөлт | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Хорт хавдрын өвдөлт | Тийм ээ | Тийм ээ |
Трамадол эсвэл гидрокодон илүү үр дүнтэй юу?
Трамадол ба гидрокодон нь хоёулаа өвдөлт намдаах эмийн үр дүнтэй опиоид юм. Тэдний үр ашгийг харьцуулсан хэд хэдэн судалгаа байдаг. Гидрокодон нь II хуваарьт опиат тул хүчирхийлэлд өртөх магадлал өндөртэй ч илүү хүчтэй гэж үзэж болно. Трамадол нь гаж нөлөө багатайгаас гадна гаж нөлөө багатай байдаг.
Нэг дотор олон төвт судалгаа , трамадолыг ацетаминофентэй хамт шагайгаар сунаж өвдсөн өвчтөнүүдэд ацетаминофентэй гидрокодонтой харьцуулсан болно. 400 орчим өвчтнийг нэг бүлэгт эсвэл нөгөө эмэнд хэрэглэдэг хоёр бүлэгт хуваажээ. Үр дүнгээс харахад хоёр эм нь плацебо хэрэглэхээс дөрвөн цагийн дотор харьцангуй өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг тогтоосон.
Өөр нэгэнд эмнэл зүйн туршилт , ацетаминофен бүхий гидрокодоныг 68 өвчтөнд трамадолтой харьцуулсан болно. Эдгээр өвчтөнүүд үе мөч, яс, булчингийн яс, булчингийн өвдөлтийн үед яаралтай тусламжийн тасагт ирсэн байв. Үр дүнгээс харахад ацетаминофен агуулсан гидроконон нь харааны аналоги масштабтай (VAS) өвдөлтийн оноон дээр үндэслэн трамадолтой харьцуулахад илүү их өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.
Дотор давхар сохор шүүх ажиллагаа , ацетаминофентэй гидрокодоныг хорт хавдрын улмаас архаг өвдөлттэй 118 өвчтөнд трамадолтой харьцуулсан болно. Трамадол нь өвчтөнүүдийн 62% -д өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гидрокодонтой өвчтөнүүдийн 56.5% байв. Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах нь хоёр бүлэгт ижил төстэй байв. Трамадол нь гидрокодонтой харьцуулахад илүү зөөлөн гаж нөлөө үүсгэдэг болохыг тогтоожээ.
Трамадол эсвэл гидрокодоныг танд өгөх эсэх нь таны өвдөлтийн түвшингээс ихээхэн хамаарна. Таны өвдөлтийг үнэлэхдээ эмч таны анамнезийн бүрэн түүх, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн түүх, мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлд хүргэж болзошгүй эмийг авч үзэх болно. Тиймээс өвдөлт намдаах эм нь маш нарийн хувь хүн бөгөөд аль нь илүү үр дүнтэй болохыг тодорхойлохын тулд эмчийн зөвлөгөөг шаарддаг.
Tramadol ба Hydrocodone-ийн хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт
Трамадолыг ерөнхий эм хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн Medicare болон ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаг. Жаран мг 50 трамадол шахмалыг нийлүүлэх дундаж өртөг ойролцоогоор $ 40 байна. Та өөрийн оршин суудаг эмийн сангаас ердийн трамадолыг SingleCare купоноор хэмнээрэй.
Гидрокодон бол ерөнхий эм бөгөөд ихэнхдээ Medicare болон ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаг. Гидрокодоны өртөг нь янз бүрийн даатгалын төлөвлөгөөний хооронд хэлбэлздэг. Гидрокодон, ацетаминофен агуулсан Норко нь дунджаар 317 долларын өртгөөр ажилладаг. SingleCare купоноор та ацетаминофен агуулсан гидрокодоны жороор илүү их мөнгө хэмнэх болно.
| Трамадол | Гидрокодон | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ихэвчлэн Medicare-т хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Стандарт тун | 50 мг шахмал (60-ийн нийлүүлэлт) Энэ нь эмчийн бичсэн жороос хамаарна | 5-325 мг шахмал (100 ширхэг) Энэ нь эмчийн бичсэн жороос хамаарна |
| Ердийн Medicare copay | 40 доллар | $ 317 |
| SingleCare зардал | 15 доллар | $ 18 |
Трамадол ба гидрокодонгийн нийтлэг гаж нөлөө
Трамадол ба гидрокодон нь үүнтэй төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг. Тэд хоёулаа төв мэдрэлийн системд (төв мэдрэлийн систем) нөлөөлдөг тул хоёулаа толгой эргэх, нойр хүрэх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр эмүүд нь өтгөн хатах, гэдэс өвдөх зэрэг ходоод гэдэсний гаж нөлөө үүсгэдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих, ам хуурайших, толгой өвдөх зэрэг бусад гаж нөлөөнүүд байдаг.
Трамадол нь зарим хүмүүст суулгалт, хоол боловсруулах чадвар, хөлрөх шалтгаан болдог. Нөгөөтэйгүүр, гидрокодон нь зарим хүмүүст шингэн хуримтлагдах (хаван) эсвэл булчингийн цочрол үүсгэдэг. Ерөнхийдөө нийтлэг гаж нөлөө нь нэг ангид байдаг тул эдгээр хоёр эмийн хооронд давхцаж болно.
Трамадол ба гидрокодоны бусад ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн бусад эмгэгүүд орно. Харшлын урвал бас боломжтой бөгөөд тууралт, улайлт, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
| Трамадол | Гидрокодон | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| Өтгөн хаталт | Тийм ээ | 24-46% | Тийм ээ | арван нэгэн% |
| Толгой эргэх | Тийм ээ | 26-33% | Тийм ээ | 3% |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | 24-40% | Тийм ээ | 10% |
| Толгой өвдөх | Тийм ээ | 18-32% | Тийм ээ | 4% |
| Нойрмоглох | Тийм ээ | 16-25% | Тийм ээ | 5% |
| Бөөлжих | Тийм ээ | 9-17% | Тийм ээ | 3% |
| Загатнах (загатнах) | Тийм ээ | 8-11% | Тийм ээ | 3% |
| Сул тал | Тийм ээ | 6-12% | Тийм ээ | 4% |
| Хөлрөх | Тийм ээ | 6-9% | Үгүй | - |
| Гэдэс ходоод | Тийм ээ | 5-13% | Үгүй | - |
| Хуурай ам | Тийм ээ | 5-10% | Тийм ээ | 3% |
| Суулгалт | Тийм ээ | 5-10% | Үгүй | - |
| Эдема | Үгүй | - | Тийм ээ | 1% |
| Амьсгалын замын халдвар | Үгүй | - | Тийм ээ | 1% |
| Булчингийн агшилт | Үгүй | - | Тийм ээ | 1% |
| Нурууны зовиур | Үгүй | - | Тийм ээ | 1% |
* Бүх гаж нөлөөний талаар эмч, эм зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эх сурвалж: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Трамадол ба Гидрокодон зэрэг эмийн харилцан үйлчлэл
Трамадол ба гидрокодон нь бусад эмүүдтэй ижил төстэй харилцан үйлчлэлтэй байдаг. Тэд элгэнд метаболизмд ордог тул элэгний ферментэд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх хандлагатай байдаг.
CYP3A4 ба CYP2D6 элэгний ферментийг дарангуйлдаг эмэнд эритромицин, кетоконазол, ритонавир зэрэг орно.Энэ нь бие махбод дахь опиоидын түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. CYP3A4 элэгний ферментийг өдөөдөг эмүүд нь карбамазепин ба фенитоиныг агуулдаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь опиоидын түвшинг бууруулж, үр нөлөөг нь бууруулдаг.
Трамадол ба гидрокодон нь төв мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг. Эдгээр төрлийн эмүүд нь антидепрессантууд, таталтын эсрэг эмүүд, бензодиазепинууд, булчин сулруулагч гэх мэт орно. Серотониныг нэмэгдүүлдэг антидепрессантуудтай опиоидыг уух нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой нөхцөл болох серотонины хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
FDA эмийн шошгоны дагуу трамадол нь дигоксин ба варфаринтай харилцан үйлчлэлцэж чаддаг. Тайлангаас харахад дигоксины хордлого, варфарины нөлөөг өөрчилсөн ховор тохиолдол илэрсэн. Гидрокодоны FDA шошгон дээр хүчтэй лаксик бодисууд гидрокодоны биед үзүүлэх нөлөөг бууруулж болзошгүйг дурдсан байдаг.
Опиоид хэрэглэх үед архи уухыг зөвлөдөггүй. Согтууруулах ундаа нь нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг опиоидын гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Трамадол | Гидрокодон |
| Эритромицин Кларитромицин Телитромицин Рифампин | Антибиотик | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Кетоконазол Итраконазол | Мөөгөнцрийн эсрэг бодис | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ритонавир Атазанавир Дарунавир Индинавир Лопинавир Саквинавир | Протеазын дарангуйлагч | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Фенитоин Карбамазепин | Таталтын эсрэг эм | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Эсциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин Citalopram | Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRI) антидепрессант | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Венлафаксин Милнаципран Дулоксетин Десвенлафаксин | Серотонин-норэпинефриний сэргээгч дарангуйлагч (SSNRI) антидепрессант | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Доксепин Амитриптилин Кломипрамин Десипрамин Имипрамин Нортриптилин | TCA антидепрессант | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптан | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепин | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Расагилин Изокарбоксазид Фенелзин Селегилин Транилципромин | Моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOI) | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Циклобензаприн Метаксалон | Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Лактулоз | Хүчтэй laxative | Үгүй | Тийм ээ |
| Дигоксин | Зүрхний гликозид | Тийм ээ | Үгүй |
| Варфарин | Антикоагулянт | Тийм ээ | Үгүй |
* Энэ нь эмийн бүх харилцан үйлчлэлийн бүрэн жагсаалт биш байж магадгүй юм. Бүх эм ууж байгаа эмчид хандаарай.
Трамадол ба гидрокодоны анхааруулга
Трамадол ба гидрокодон нь зааврын дагуу хэрэглээгүй бол донтох, зүй бусаар ашиглах сэрэмжлүүлэг өгдөг. Донтох нь бие махбодийн хараат байдалд хүргэж, улмаар мансууруулах бодисыг ямар нэгэн шалтгаанаар зогсоох тохиолдолд татгалзах шинж тэмдэг илэрдэг. Гарах шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, цочрол орно.
Опиоидын тогтоосон тунгаас хэтрүүлэн уувал хэтрүүлэн хэрэглэх, комд орох, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хүний амь насанд аюултай гаж нөлөө, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, тэнэг байдал үүсч болно. Энэ шалтгааны улмаас хүүхдэд опиоид хэрэглэх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй амьсгалын асуудал ба үхэл .
Согтууруулах ундаа уух эсвэл опиоид агуулсан бусад төв мэдрэлийн эм уухыг зөвлөдөггүй. Учир нь эдгээр нь тайвшруулах, удаан амьсгалах, ухаан алдах, үхэх зэрэг төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэдийгээр илүү их мэдээлэл шаардагдах боловч шинэ зүйл судалгаа Трамадол нь үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад нийт үхлийн эрсдэл өндөртэй болохыг харуулж байна.
Трамадол ба гидрокодон хоёулаа жирэмсний С ангилалд багтдаг тул жирэмсэн болон хөхүүл эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй тул ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Tramadol ба Hydrocodone-ийн талаар байнга асуудаг асуултууд
Трамадол гэж юу вэ?
Трамадол бол дунд зэргийн хүчтэй өвдөлтийг эмчлэхэд ашигладаг опиоидын эм юм. Энэ бол эмчийн зааж өгсөн эм, өвдөлтийг үнэлэх шаардлагатай IV хуваарьтай эм юм. Энэ нь өвдөлтийн онцлогоос хамааран нэн даруй суллах, сунгах хэлбэрээр байдаг.
Гидрокодон гэж юу вэ?
Гидрокодон бол опиоидын эм бөгөөд дунд зэргийн хүчтэй өвдөлтийг эмчилж чаддаг. Энэ бол хүчирхийлэл, хараат байдалд орох өндөр магадлалтай II хуваарьтай эм юм. Энэ нь өргөтгөсөн хувилбар, ацетаминофентэй хавсарсан эм хэлбэрээр байдаг.
Трамадол ба гидрокодон нь адилхан уу?
Хэдийгээр хоёулаа опиоид боловч трамадол ба гидрокодон нь ижил биш юм. Таны мэдэрч буй өвдөлтөөс хамааран эдгээр нь ижил төстэй хэрэглээтэй байдаг. Гэхдээ тэдгээр нь янз бүрийн тунгийн хэлбэртэй бөгөөд гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг.
Трамадол эсвэл гидрокодон илүү сайн уу?
Судалгаанаас харахад трамадол ба гидрокодон нь өвдөлт намдаахад харьцангуй үр дүнтэй байдаг. Трамадол нь гидрокодонтой харьцуулахад бага зэргийн гаж нөлөөтэй болохыг зарим мэдээллээс харж болно. Гэсэн хэдий ч бусад судалгаанууд гидрокодон нь илүү хүчтэй бөгөөд зарим хүмүүст илүү их өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг харуулж байна.
Трамадол нь кодеинээс хүчтэй юу?
Трамадол ба кодеин хоёулаа өвдөлт намдаах чадвартай бөгөөд хоёулаа харьцангуй сул опиоид гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь гаж нөлөө, хэрэглээний хувьд ялгаатай байж болно. Трамадолоос ялгаатай нь кодеиныг ханиалгыг дарах эм болгон ашиглаж болно.
Трамадол нь опиат мөн үү?
Тийм ээ. Трамадол бол опиатын мансууруулах бодис юм. Энэ нь синтетик аргаар хийгдсэн бөгөөд бусад опиоидын өвдөлт намдаах эмүүдтэй ижил эмийн ангилалд багтдаг. IV хуваарьт эмийн хувьд бусад опиоидуудтай харьцуулахад хүчирхийлэл, хамаарал багатай байдаг.
Гидрокодон нь опиоид мөн үү?
Тийм ээ. Гидрокодон бол опиоид юм. Энэ бол морфин, кодеин зэрэг бусад байгалийн опиоидуудтай ижил төстэй нөлөөтэй хагас синтетик опиоид юм.
