Дескови ба Трувада: Ялгаа, ижил төстэй байдал, аль нь танд илүү тохиромжтой вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
ХДХВ-ийн янз бүрийн төрлийн эмүүдийн дотроос Дескови (эмтрицитабин / тенофовир алафенамид) ба Трувада (эмтрицитабин / тенофовир дисопроксил фумарат) нь вирусын эсрэг эмүүд байдаг. Олон жилийн турш Трувада нь FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм өртөхөөс өмнө урьдчилан сэргийлэх (PREP) , эсвэл ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Гэсэн хэдий ч 2019 оны 10-р сард Descovy мөн хүлээн авав PrEP-ийн FDA зөвшөөрөл .
Эдгээр эмүүдийг хоёуланг нь Gilead Sciences, Inc үйлдвэрлэдэг бөгөөд нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NRTIs) -тай ижил аргаар ажилладаг. ХДХВ-ийг давтахын тулд нуклеотид гэж нэрлэгддэг барилгын материалаас ДНХ үүсгэх шаардлагатай. Трувада ба Дескови нь нуклеотид ашигладаг урвуу транскриптаза (RT) ферментийг блоклодог РНХ-г ДНХ болгон хувиргах . Ийм байдлаар эдгээр эмүүд нь шинэ вирус үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэдийгээр энэ хоёр эм нь бараг ижил бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг боловч сөрөг нөлөө, тун, заалт зэрэг нь хоорондоо ялгаатай байдаг.
Дескови ба Трувада нарын гол ялгаа нь юу вэ?
Дескови
Descovy (Descovy гэж юу вэ?) Бол эмтрицитабин (FTC) ба тенофовир алафенамид (TAF) -ийн хослолын брэнд нэр юм. Анх 2015 онд ХДХВ-1 халдвар авсан насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийг эмчлэх зорилгоор батлагдсан.
Descovy дахь TAF байна сийвэнгийн тогтвортой байдал Трувада дахь ХХБ-тай харьцуулахад. Үүний үр дүнд TAF нь ХДХВ-ийн халдвартай эсийн өндөр концентрацитай илүү хүчтэй байдаг. Descovy шахмал нь 200 мг FTC ба 25 мг TAF агуулдаг.
Трувада
Трувада (Трувада гэж юу вэ?) Бол эмтрицитабин (FTC) ба тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) -ын брэнд нэр юм. Эдгээр эмийн хослолыг 2004 онд ХДХВ-ийн эсрэг эмчилгээнд FDA-ээр баталсан.
Трувада нь Descovy-тай харьцуулахад бөөрний үйл ажиллагаа, ясны нягтралд илүү сөрөг нөлөө үзүүлдэг болох нь батлагдсан. Энэ нь тенофовирийн урьдчилан сэргийлэх эмийн TDF-ийн өндөр хүч чадалтай байдаг: 300 мг, 250 мг, 200 мг, 100 мг.
| Дескови ба Трувада нарын гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Дескови | Трувада | |
| Эмийн анги | Вирусын эсрэг эм Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NRTI) | Вирусын эсрэг эм Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NRTI) |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Ерөнхий хувилбар байхгүй байна | Ерөнхий хувилбар батлагдсан боловч одоогоор худалдаанд гараагүй байна |
| Ерөнхий нэр гэж юу вэ? | Эмтрицитабин / Тенофовир алафенамид | Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Амны хөндийн таблет | Амны хөндийн таблет |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | ХДХВ-ийн эмчилгээ: Өдөрт нэг удаа хоолгүй эсвэл хоолгүй 200 мг FTC / 25 мг TAF шахмал эм БЭЛТГЭЛ: 200 мг FTC / 25 мг TAF шахмалыг өдөрт нэг удаа хоолгүй эсвэл хоолгүй хэрэглэнэ | ХДХВ-ийн эмчилгээ: 200 мг FTC / 300 мг TDF шахмалаар өдөрт нэг удаа хоолгүй, хоолгүй хэрэглэнэ БЭЛТГЭЛ: 200 мг FTC / 300 мг TDF шахмалаар өдөрт нэг удаа хоолгүй, хоолгүй хэрэглэнэ |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | ХДХВ, ДОХ-ын халдварыг эмчлэх арга байхгүй. Вирусыг хянахын тулд ретровирусийн эсрэг эмчилгээг өдөр бүр тогтмол хийж байх ёстой. | |
| Ерөнхийдөө хэн эм хэрэглэдэг вэ? | ХДХВ-ийн эмчилгээ: Насанд хүрэгчид ба 12-оос дээш насны хүүхдүүд хамгийн багадаа 55 фунт жинтэй БЭЛТГЭЛ: Насанд хүрэгчид ба 12-оос дээш насны хүүхдүүд хамгийн багадаа 75 фунт жинтэй хүүхдүүд | ХДХВ-ийн эмчилгээ: Насанд хүрэгчид ба 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд хамгийн багадаа 35 фунт жинтэй БЭЛТГЭЛ: Насанд хүрэгчид ба 12-оос дээш насны хүүхдүүд хамгийн багадаа 75 фунт жинтэй хүүхдүүд |
Дескови, Трувада нарын эмчилсэн нөхцлүүд
Декови ба Трувада нь ХДХВ-ийн халдварыг бусад эмүүдтэй хамт эмчлэхийг зааж өгдөг. ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэхдээ Descovy эсвэл Truvada нь ихэвчлэн Tivicay (dolutegravir) шиг интегразын дарангуйлагч эсвэл Prezista (darunavir) шиг протеазын дарангуйлагчтай хамт хэрэглэгддэг. Descovy эсвэл Truvada-г Sustiva (efavirenz) шиг нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчтай (NNRTI) хамт хэрэглэж болно.
Descovy, Truvada хоёулаа хоёуланг нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл өртөхөөс өмнө урьдчилан сэргийлэх (PrEP) гэж нэрлэдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Дескови, Трувада нарыг өдөрт нэг удаа ууж болно. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст бэлгийн идэвхитэй насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, түүнчлэн мансууруулах бодисын IV (судсаар) хэрэглэгчид багтдаг.
Учир нь түүний PrEP-ийн зөвшөөрлийн өгөгдөл зүсэгч эмэгтэй ороогүй тул Descovy нь үтрээний бэлгийн хавьталд орох эрсдэлтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Descovy-ийг эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог транс эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд PrEP-ийн талаар судалж үзсэн. Трувада нь эдгээр популяцид IV бүлгийн мансууруулах бодис хэрэглэгчид болон гетеросексуал хосууд дээр PrEP-ийг судалж үзсэн.
| Нөхцөл байдал | Дескови | Трувада |
| ХДХВ-ийн халдвар | Тийм ээ | Тийм ээ |
| ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх (PrEP) | Тийм ээ | Тийм ээ |
Дескови эсвэл Трувада илүү үр дүнтэй юу?
Descovy, Truvada хоёулаа ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч Descovy-ийг шинэ мансууруулах бодисын хувьд Гилеад Сайнсес илүү аюулгүй, үр дүнтэй хувилбар болгон худалдаалдаг. Descovy-ийн гол аргумент нь ХДХВ-ийн халдвартай эсүүдэд мансууруулах бодисын агууламж өндөр байх нь бөөр, ясны эрүүл мэндэд хамгийн бага сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Эмнэлзүйн хэд хэдэн туршилтууд нь TAF гэдгийг харуулсан доогуур биш ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх зорилгоор ХХБ-д. Утга нь TAF нь ХХБ-тай адил үр дүнтэй байдаг. The Туршилтыг олж мэдэх нь PrEP-ийн Descovy болон Truvada-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг үнэлэх идэвхтэй туршилт юм. 5387 оролцогчдыг хамруулсан туршилтын үр дүнгээс харахад Дескови нь бөөрний үйл ажиллагаа, ясны эрдсийн нягтралыг сайжруулж, Трувадатай адил үр дүнтэй болохыг харуулсан болно.
Гэсэн хэдий ч олон эмч нар болон тэдний хамт ажиллагсад DesCovy-г PrEP-ийн эхний хувилбар болох талаар санал болгохдоо эргэлзэж байна. Харвардын Анагаахын сургуулийн тэргүүлэх зэргийн доктор, туслах профессор, доктор Краковерын хэлснээр аюулгүй байдлын дүр төрхийг сайжруулах нь тийм байж болохгүй эмнэлзүйн ач холбогдолтой Гилеад хэлэхдээ Зарим судалгаанаас харахад Descovy дахь TAF нь үүнд хувь нэмрээ оруулж болзошгүй юм жин нэмэх зарим өвчтөнд.
Үр нөлөө, аюулгүй байдал нь батлагдсан хэдий ч Descovy, Truvada хоёулаа өдөр бүр тогтмол авч байх үед л ажилладаг. Эмийг зохих ёсоор дагаж мөрдөхгүйгээр ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Эмчилгээний хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлохын тулд ХДХВ-ийн эсрэг эмийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах нь чухал юм.
Descovy ба Truvada-ийн хамрах хүрээ, өртгийн харьцуулалт
Декови, Трувада нар өндөр үнээр ирдэг. Аль ч эмийн жижиглэнгийн худалдааны дундаж үнэ 2000 доллараас дээш байдаг. Аз болоход эдгээр эмийг ихэвчлэн Medicare болон даатгалын төлөвлөгөөнд хамруулдаг. Даатгалгүй хүмүүсийн хувьд зардлыг нөхөхөд туслах тусламжийн хөтөлбөрүүд байдаг. Эдгээр эмийг үйлдвэрлэгч Гилеад нь өөрийн гэсэн эмийг санал болгодог
SingleCare-ийн жороор олгодог хөнгөлөлтийн картыг аваарай
| Дескови | Трувада | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ихэвчлэн Medicare-т хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Стандарт тун | Өдөрт нэг таблет (200 мг FTC / 25 мг TAF) | Өдөрт нэг таблет (200 мг FTC / 300 мг TDF) |
| Ердийн Medicare copay | $ 42- $ 1807 | $ 42 - $ 1.827 |
| SingleCare зардал | $ 1,821 + | $ 1.871 + |
Descovy ба Truvada-ийн нийтлэг гаж нөлөө
Хамгийн түгээмэл Descovy-ийн гаж нөлөө дотор муухайрах, гүйлгэх, ядрах зэрэг орно. Бусад гаж нөлөө нь гэдэс өвдөх, гэдэс өвдөх, толгой өвдөх зэрэг орно. Трувада үүнтэй ижил төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг.
Discover Trial-ийн дагуу Трувада эм ууж байсан хүмүүс Descovy-тай харьцуулбал илүү их суулгалт, дотор муухайрах, ядрах, хэвлийгээр өвдөх шинж тэмдэг илэрсэн байна. Гаж нөлөөний эдгээр ялгаа нь эмчилгээнд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхүйц том биш байж болох юм.
Descovy ба Truvada-ийн илүү ноцтой гаж нөлөө нь тууралт эсвэл харшлын урвалын бусад шинж тэмдгүүд орно. Эдгээр эмүүд нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулж, ясны эрдэсийн нягтралыг бууруулах чадвартай байдаг.
| Дескови | Трувада | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| Суулгалт | Тийм ээ | 5% | Тийм ээ | 6% |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | 4% | Тийм ээ | 5% |
| Ядаргаа | Тийм ээ | хоёр% | Тийм ээ | 3% |
| Хэвлийн хэсгээр өвдөх | Тийм ээ | хоёр% | Тийм ээ | 3% |
| Толгой өвдөх | Тийм ээ | хоёр% | Тийм ээ | хоёр% |
Энэ нь гарч болзошгүй сөрөг нөлөөллийн бүрэн жагсаалт биш байж магадгүй юм. Илүү ихийг мэдэхийн тулд эмч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ хандана уу.
Эх сурвалж: DailyMed ( Дескови ), DailyMed ( Трувада )
Descovy ба Truvada-ийн эмийн харилцан үйлчлэл
Descovy нь протеазын дарангуйлагч (PI), таталтын эсрэг эм, бактерийн эсрэг эмүүд, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг. Ретровирусийн эсрэг вирус, тухайлбал типранавир нь Descovy-ийн түвшин, үр нөлөөг бууруулдаг. Судасны эсрэг эм, нянгийн эсрэг эм, ургамлын гаралтай зарим эмэнд дуртай John's Wort мөн Descovy-ийн үр нөлөөг бууруулж болно.
Трувада нь лопинавир, атазанавир, дарунавир зэрэг протеазын дарангуйлагчидтай харилцан үйлчлэлцэж чаддаг. Эдгээр эмүүдийг Трувадатай хамт уух нь тенофовирын түвшинг нэмэгдүүлж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Трувада нь диданозинтой харьцаж, түүний концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Диданозины түвшинг нэмэгдүүлэх нь нойр булчирхайн үрэвсэл, мэдрэлийн эмгэг зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Дескови ба Трувада хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг вирусын эсрэг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг бөгөөд Харвони (ледипасвир / софосбувир) зэрэг эмүүд Дескови эсвэл Трувадагийн түвшинд нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисын түвшинг өөрчлөх нь үр дүн буурах эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Дескови | Трувада |
| Атазанавир Ритонавир Дарунавир Типранавир | Протеазын дарангуйлагчид (PI) | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Софосбувир / велпатасвир Софосбувир / велпатасвир / воксилапревир Ледипасвир / софосбувир | Гепатит С вирусын эсрэг эмүүд | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Карбамазепин Окскарбазепин Фенитоин | Таталтын эсрэг эмүүд | Тийм ээ | Үгүй |
| Рифампин Рифабутин | Бактерийн эсрэг эм | Тийм ээ | Үгүй |
| John's Wort | Ургамал | Тийм ээ | Үгүй |
| Диданозин | Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч (NRTI) | Үгүй | Тийм ээ |
* Эмийн бусад харилцан үйлчлэлийн талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх
Дескови ба Трувада нарын анхааруулга
Descovy эсвэл Truvada-г цуцалдаг хүмүүс улам дордож магадгүй юм гепатит В вирус (HBV) халдвар . Descovy эсвэл Truvada-г зогсоосны дараа HBV халдвар авсан хүмүүст элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд гепатит В-ийн эмчилгээг баталгаажуулж болно.
Тенофовирыг голчлон бөөрөөр зайлуулдаг тул Дескови ба Трувада нь бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулдаг. Дескови ба Трувада нь ясны эрдсийн нягтрал (BMD) -д нөлөөлдөг. Бөөрний өвчин, ясны сийрэгжилттэй хүмүүсийг Descovy эсвэл Truvada-г хэрэглэхдээ хянах хэрэгтэй.
Descovy, Truvada-г зөвхөн ХДХВ-ийн халдваргүй болох нь батлагдсан хүмүүст л бэлдмэл хэрэглэхэд хэрэглэнэ. Descovy эсвэл Truvada эм ууж байхдаа ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг үе үе шалгаж байх нь чухал юм. Үгүй бол эмэнд тэсвэртэй ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй тул эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Бусад сөрөг үр дагаврын эрсдлийн талаар мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцана уу. Таны өвчний түүх болон бусад эмүүд Descovy эсвэл Truvada-д хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг.
Descovy vs Truvada-ийн талаар байнга асуудаг асуултууд
Descovy гэж юу вэ?
Descovy бол өдөрт нэг удаа ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь эрсдэлтэй хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Descovy нь эмтрицитабин (FTC) ба тенофовир алафенамид (TAF) -ийн хослолыг агуулдаг.
Трувада гэж юу вэ?
Трувада бол ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь ихэвчлэн ХДХВ-ийн эрсдэлтэй хүмүүст ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр өгдөг. Трувада нь эмтрицитабин (FTC) ба тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) -ийн нэгдлийг агуулдаг.
(ХХБ гэж юу вэ?).
Дескови, Трувада хоёр адилхан уу?
Descovy, Truvada хоёулаа Gilead Sciences компанийн үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ижил эм биш юм. Descovy бол тенофовир алафенамид (TAF) агуулсан шинэ эм юм. Трувада нь тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) агуулдаг.
Дескови эсвэл Трувада илүү дээр үү?
Descovy, Truvada нь хоёулаа ХДХВ-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй эм юм. Descovy нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаггүй бөгөөд ясны нягтыг Трувада шиг бууруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч Трувада бол зарим тохиолдолд хэрэглээг нь дэмжих олон мэдээлэл бүхий хуучин эм юм. Өөрт тохирох эмчилгээний аргыг тодорхойлохын тулд эдгээр сонголтыг эмчтэй ярилцах нь чухал юм.
Жирэмсэн байхдаа Descovy эсвэл Truvada-г хэрэглэж болох уу?
Дескови эсвэл Трувада нь хэвлий дэх хүүхдэд хортой болохыг нотлох баримт байхгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх эм жирэмсэн үед аюулгүй, тэсвэртэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус нь эрсдлээс давсан тохиолдолд л эдгээр эмийг хэрэглэж болно. Жирэмсэн байгаа бөгөөд одоо ретровирусийн эсрэг эм ууж байгаа эсвэл үзэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Би Descovy эсвэл Truvada-г согтууруулах ундаагаар хэрэглэж болох уу?
Descovy эсвэл Truvada-г ууж байхдаа согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ингэснээр эдгээр эмүүд дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг сөрөг үр дагаврыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Архидан согтуурах, хараат байдал нь эрсдэлтэй зан авиртай холбоотой бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Би Трувадагаас Descovy руу шилжих ёстой юу?
Descovy нь тодорхой хүмүүст Truvada-ийн аюулгүй, үр дүнтэй PrEP хувилбар болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч Трувадагаас Дескови руу шилжих нь таны эмчийн үзэмж, тэдний эмнэлзүйн дүгнэлт юм.
Descovy нь PrEP-д зөвшөөрөгдсөн үү?
Descovy-ийг 2019 оны сүүлчээр PrEP-д нэвтрүүлэхээр баталсан. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст үтрээний бэлгийн хавьталд орохоос бусад тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор батлагдсан FDA юм. Десковийг ГЭП, гей, бисексуал эрчүүд, трансжендер эмэгтэйчүүдэд судалж байжээ.
Трувада бөөрөнд муу юу?
Трувадаг ашиглах нь хүргэж болзошгүй юм бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал ялангуяа бөөрний гэмтэлд өртөмтгий хүмүүст. Бөөрийг гэмтээж болзошгүй NSAID гэх мэт нефротоксик эм уухдаа Трувадагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Трувада эхлэхээс өмнө эмч бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж болно.
