Та өдөр бүр аспирин уух ёстой юу?

Эмийн мэдээлэл

Өдөр бүр бага тунгаар аспирин уух нь АНУ-ын алуурчдын тэргүүлэгч зүрх судасны шигдээс, цус харвалт зэрэг зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар бөгөөд үр дүнтэй арга болохыг зүрх судасны эмч нар зөвлөсөөр ирсэн. Аспирин нь цусыг шингэлэх чадвартай тул судасны цусны урсгалыг хааж, зүрх судасны өвчинд хүргэдэг цусны бүлэгнэл үүсэхтэй тэмцдэг.

Саяхан хэвлэгдсэн хоёр судалгаа ОЧИХ болон ОЧИХ , ялангуяа зүрх судасны шигдээс эсвэл цус харвалтанд анх удаа өртөх эрсдлийг бууруулах зорилгоор аспирин хэрэглэдэг сая сая эрүүл хүмүүст энэ зөвлөмжийг эргэлзээ төрүүлж байна. Эдгээр судалгаануудыг харгалзан Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA), Америкийн Зүрх судасны коллеж (ACC) саяхан өдөр бүр аспирин хэрэглэх талаар зөвлөмжөө шинэчлэн боловсруулж, олон америкчууд, ялангуяа эрүүл өндөр настай, цус алдах эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд хор хөнөөлтэй болохыг тэмдэглэв. ашиг тусаас илүү.

Өдөр бүр аспирин уудаг эрүүл хүмүүсийн зүрх судасны үйл явц буурахгүй, илүү их үхэл, цус алдалт байгааг харуулсан судалгаа байдаг гэж Анагаах ухааны доктор Жон Хопкинсийн их сургуулийн Урьдчилан сэргийлэх зүрх судасны асуудал эрхэлсэн дэд захирал Эрин Микос хэлэв. Учир нь Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх анхан шатны урьдчилан сэргийлэх талаар 2019 AHA / ACC-ийн удирдамж . Зүрхний өвчний түүхгүй, эсвэл тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст өдөр бүр аспирин хэрэглэх нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулдаг.

Өдөр тутмын аспирин ба зүрхний өвчин

Ихэнх зүрхний шигдээс цус харвалт нь үр дүн юм цусны урсгалыг хаасан , АХА-гийн дагуу. Энэ нь артерийн ханан дээр холестерол, эсийн хаягдал, кальци болон бусад бүтээгдэхүүнээс бүрдсэн өөх тос агуулсан товруу үүсэх үед үүсдэг. Товруу нь артерийн судсыг нарийсгаж, цус дамжуулахад хэцүү болгодог. Хагарсан товруу нь артериудад наалдаж, бөглөрөх цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Зүрхний цусны урсгалд нөлөөлөх үед зүрхний шигдээс тохиолдож болно. Хэрэв тархины цусны урсгалыг хязгаарласан бол цус харвалт тохиолдож болно.

Аспириныг техникийн хувьд antiplatelet эм гэж нэрлэдэг. Тромбоцитууд нь цусны өтгөрөлтөд тусалдаг өчүүхэн цусны эсүүд юм. Аспирин нь цусыг шингэлж, өтгөрөх механизмд нь саад учруулж, улмаар цусны өтгөрөлт үүсч, артери бөглөрөх магадлалтай. Зарим судалгаагаар аспирин нь цусны даралтыг бууруулж болно (артерийн даралт ихсэх нь зүрх судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог) гэж үзсэн ч мэргэжилтнүүд судалгаа сайн хийгдээгүй, үр дүн нь хоорондоо зөрчилдөж байгааг анхааруулж байна.

Аспириныг өдөр бүр хэрэглэхэд ашиг тус

Тавны нэг нь нэг зүрхний шигдээсээр өвдсөн хүмүүсийг таван жилийн дотор өөр нэг эмнэлэгт хэвтүүлнэ гэж АХА мэдээлэв. Судлаачид зарим нь зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст бага тунгаар аспирин хэрэглэхийг эмч нар зөвлөж байна 200,000 гаруй хүмүүст 200 судалгаа Энэ нь зүрх судасны хоёр дахь үйл ажиллагаа болох магадлалыг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Холболтыг зааж өгсөн анхны судалгаануудын нэг нь Лансет 1988 онд зүрхний шигдээс, тархины цус харвалтаас даруй нэг сарын хугацаанд бага тунгаар аспирин хэрэглэх нь урьдчилан сэргийлж болохыг харуулсан 1000 өвчтөнд 25 нас баралт, зүрх судасны эмгэггүй 10-15 тохиолдол .

Аспирины бусад ашиг тус юу вэ?

• Энэ нь зарим хорт хавдар, ялангуяа бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын өвчлөлийг бууруулж байгаа юм шиг боловч илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
• Энэ нь өргөн хүрээний бөгөөд хямдхан юм.

Өдөр тутмын аспирин хэрэглэх эрсдэл

Аспирин нь хангалттай хоргүй эм мэт санагдаж болох боловч үнэн хэрэгтээ түүний хэрэглээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгааны дагуу PLoS One, аспирин хэрэглэх нь хүний ​​ходоод гэдэснээс цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг 40% . Гэдэсний цус алдалт нь зүрхний шигдээсээс хавьгүй дээр гэж та бодож байгаа ч дахин бодоорой.

Аспирин уух хангалттай шалтгаан байгаа боловч энэ нь бүрэн хоргүй эм биш гэж тэмдэглэжээ Кристина Ви, анагаах ухааны доктор , MPH, Харвардын Анагаахын сургуулийн анагаах ухааны туслах профессор, саяхны хамтран зохиогч нийтлэл -д нийтлэгдсэнДотоод анагаах ухааны аннзүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин хэрэглэх тархалтын талаар. Хэрэв та дунд эсвэл түүнээс доош настай, эрүүл чийрэг бол цус алдах шарх нь таны эдгэрч болох зүйл юм. Гэхдээ хэрэв та сул дорой, эсвэл суурь асуудалтай ахимаг насны хүн бол цус алдалт нь их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр зүрхний шигдээсийг түргэсгэж магадгүй тул зүрх чинь хүчилтөрөгчөөр дамжин цус авахад илүү хэцүү болж байна. таны системд.

Ходоод гэдэсний цус алдалт нь гол байж болно гэж доктор Микос нэмж хэлэв. Энэ нь цус багадалтанд хүргэж, зүрх сэтгэлд тань маш их стресс үүсгэдэг. Цус алдах нь тийм ч чухал зүйл биш юм. Энэ нь маш их өвчлөл, нас баралтыг үүсгэж болзошгүй юм.

Энэ нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул AHA / ACC-ийн удирдамж зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх анхан шатны талаар аспирин хэрэглэхэд өөрчлөлт орсон. Зүрхний шигдээс, цус харвалтанд өртсөн хүмүүс зүрх судасны өөр нэг үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр бага тунгаар хэрэглэдэг аспириныг (стент хийлгэсэн эсвэл тойрч хагалгаа хийлгэсэн хүмүүст) хэрэглэхийг зөвлөж байна. өвчин. Шинэ удирдамжид дотоод цус алдалт ихтэй зарим бүлэгт зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд дараахь зүйлс орно.

• 70-аас дээш настай хүмүүс зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг
• ямар ч насны өвчтэй хүмүүс (шархлаа гэх мэт) эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэдэг (жишээлбэлантикоагулянт ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, эсвэл NSAIDS гэх мэт ибупрофен ) нь тэдний цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та зүрхний өвчнийг оношлоогүй, гэхдээ үүнээс үүдэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бол жишээ нь тамхи татдаг эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол яах вэ? Аспириныг хэрэглэх нь тохиромжтой байж болох ч бодит эрсдлийг үнэлэх, тодорхойлоход танд эмчийн туслалцаа шаардлагатай болно. Хэрэв танд аспирин уухаа болихыг зөвлөж байвал эрүүл мэндэд эрсдэл учруулах талаар санаа зовох хэрэггүй. Аспирины хүйтэн цацагт хяруулыг зогсоох нь ямар ч аюул учруулах ёсгүй гэж доктор Микос хэлэв.

Өдөрт хичнээн аспирин уух хэрэгтэй вэ?

Аспирин ба зүрхний шигдээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаархи судалгаануудын ихэнх нь өдөр бүр бага тунгаар хэрэглэдэг аспирин (заримдаа нялх хүүхэд аспирин уух ёсгүй тул энэ нь буруу нэр томъёо) аспирин дээр төвлөрдөг бөгөөд өдөрт 75-100 мг гэж тодорхойлсон байдаг. -Д нийтлэгдсэн судалгааны дагуу BMJ Энэ бага тун нь зүрхний хоёрдогч шигдээс, тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд өндөр тунтай адил үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон.

Гэхдээ таблет авахаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Таны өвчний түүх таныг өдөр тутмын аспирин эмчилгээнд тохиромжгүй нэр дэвшигч болгож магадгүй эсвэл эмч зүрхний өвчнийг эмчилдэг статин болон бусад эмээр танд илүү сайн үйлчлэх болно гэж бодож магадгүй юм.

Аспирин хэрэглэх эсвэл хэрэглэхгүй байх нь эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй зүйл бөгөөд Доктор Микосоос болгоомжил. Аспирин гэх мэт эмийг лангуун дээрээс авах боломжтой тул энэ нь аюулгүй, тохиромжтой гэсэн үг биш юм. Эмчтэйгээ хамт авч явсан бүх зүйлээ ярилц.