Үндсэн >> Эрүүл Мэндийн Боловсрол >> Кетоз ба кетоацидоз: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэх мэтийг харьцуулна уу

Кетоз ба кетоацидоз: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэх мэтийг харьцуулна уу

Кетоз ба кетоацидоз: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэх мэтийг харьцуулна ууЭрүүл мэндийн боловсрол

Кетоз ба кетоацидоз нь тэдгээрийн ялгаа нь юу болохыг мэдэхгүй бол хоорондоо төөрөлдөхөд хялбар байдаг хоёр нөхцөл юм. Кетоз бол нүүрс уснаас эрчим хүч шатаахад хангалттай хэмжээний гликоген байхгүй үед бие махбодид ордог бодисын солилцооны байдал юм. Кетоацидоз нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл (ихэвчлэн 1-р хэлбэр) бөгөөд энэ нь хүний ​​биед илүүдэл цусны хүчил үүсгэдэг. Кетоз ба кетоацидозын ялгааг илүү гүнзгий авч үзье.

Шалтгаан

Кетоз

Кетоз бол энерги авахын тулд нүүрс усны оронд өөх тос хэрэглэх үед бие махбодид тохиолддог байгалийн байдал юм. Бие махбодь нүүрс ус биш өөх тос шатаж байх үед элэг өөх тосыг кетон буюу кетон бие болгон хувиргаж улмаар цусны урсгалд орж эсийн энергийн эх үүсвэр болдог. Эсэд дасаагүй илүүдэл кетон нь бөөр, шээсээр дамжин биеэс гадагшилдаг. Кетоз нь хэн нэгэн мацаг барих, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барих эсвэл кетоген хоолны дэглэм барихад тохиолддог.



Кетоацидоз

Кетоацидоз, эсвэл чихрийн шижин кетоацидоз (DKA) нь чихрийн шижин өвчний комд хүргэж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой нөхцөл юм. Энэ нь голчлон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст нөлөөлдөг боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ч бас нөлөөлдөг. Кетоацидоз нь кетон ба цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед тохиолддог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд кетоацидоз нь инсулин хангалтгүй байдгаас үүсдэг тул эргэлтийн элсэн чихрийг бие махбодь эрчим хүчээр ашиглах боломжгүй байдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөг зохих ёсоор дагаж мөрдөхгүй байх, өвчин эмгэг, шээсний замын халдвар, жирэмслэлт зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Кетоз ба кетоацидозын шалтгаан
Кетоз Кетоацидоз
  • Нүүрс ус багатай хоол хүнс
  • Кето хоолны дэглэм
  • Мацаг барих
  • Завсарлагагүй мацаг барих
  • Инсулин хангалтгүй байна
  • Инсулины урвал
  • Өвчлөл
  • Халдвар
  • Жирэмсэн
  • Инсулины тун дутуу байна
  • Чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхгүй байх
  • Архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх
  • Бие махбодийн болон сэтгэл санааны гэмтэл

Тархалт

Кетоз

Кетозын тархалтыг хэмжих нь хэцүү байдаг, учир нь хэдэн хүн мацаг барьсан эсвэл нүүрс ус багатай хоол хүнсээр хооллож байгааг хянахад хэцүү байдаг. Жин хасахад кетогеник ба бага карбоны хоолны дэглэм хэр үр дүнтэй болох талаар илүү олон судалгаа хийсэн. Зарим нь судалгаа кетогеник хоолны дэглэм нь өөх тос багатай хоолны дэглэмээс илүү жин хасахад илүү тустай байдаг ба хүмүүс кетогенийн хоолны дэглэмд өлсөх нь бага байдаг. Нэг судалгаа Эпилепси ба зан байдал кетогеник хоолны дэглэм нь эпилепсийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой болохыг харуулсан.

Кетоацидоз

Кетоацидоз бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм. Энэ бол үхлийн тэргүүлэх шалтгаан чихрийн шижин өвчтэй 24-өөс доош насны хүмүүст байж болно 25% -30% Шинээр оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний. Чихрийн шижинтэй кетоацидозыг хэн ч авч болох боловч энэ нь 30 ба түүнээс доош насныханд илүү түгээмэл байж болох юм. Өвчний 36 хувь нь 30 ба түүнээс доош насны хүмүүсийн дунд, 27 хувь нь 30-50 хүмүүсийн дунд, 23 хувь нь хүмүүсийн дунд тохиолддог 51-70 . Зарим нь судалгаа Энэ нь инсулины тариагаар эмчилдэг эмэгтэйчүүд, өвчтөнүүдийн дунд илүү түгээмэл байгааг харуулж байна.



Кетоз ба кетоацидозын тархалт
Кетоз Кетоацидоз
  • Хэдэн хүн кетозын байдалд байж болохыг нарийн хэлэхэд хэцүү
  • Кетозын төлөв байдал нь жин хасахад тустай байж болох юм
  • Кетогеник хоолны дэглэм нь эпилепсийг эмчлэхэд тусалдаг
  • Чихрийн шижин өвчтэй 24 ба түүнээс доош насны хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан
  • Шинээр оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 25% -30% -д илэрч байна
  • Залуу насанд хүрэгчдийн дунд илүү түгээмэл байдаг
  • Эмэгтэйчїїдэд илїї тохиолддог

Шинж тэмдэг

Кетоз

Олон хүмүүс жингээ хасахын тулд үе үе мацаг барьдаг эсвэл нүүрс ус багатай, өөх тос ихтэй хоолны дэглэм барьдаг. Кетозын нөхцөлд байх нь турах гэх мэт эрүүл мэндэд ямар нэгэн ашиг тустай байдаг ч энэ нь таагүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. сөрөг нөлөө . Кетоз нь дотор муухайрах, ядрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх шалтгаан болдог. Кетогенийн хоолны дэглэмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх урт хугацааны үр нөлөөг сайн мэдэхгүй байна.

эхний өдөр zoloft мэдрэх үү?

Кетоацидоз

Кетоацидозын шинж тэмдгийг мэддэг байх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш чухал ач холбогдолтой юм. Та эсвэл таны хайртай хүн кетоацидоз өвчнөөр өвдөж байгаа эсэхийг таньж мэдэх нь хүний ​​амь насыг аврах болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр шаналж, ядаргаа, төөрөгдөл, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, хэт их цангах, жимсний үнэртэй амьсгалах, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байвал аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй.

Кетоз ба кетоацидозын шинж тэмдгүүд
Кетоз Кетоацидоз
  • Дотор муухайрах
  • Ядаргаа
  • Жин хасах
  • Амнаас эвгүй үнэр
  • Толгой эргэх
  • Толгой өвдөх
  • Нойргүйдэл
  • Дасгал хийхэд бага энерги зарцуулдаг
  • Хоолны дуршил буурсан
  • Цусан дахь глюкозын түвшин өндөр
  • Шээсэн дэх кетонууд их хэмжээгээр агуулагддаг
  • Ядаргаа
  • Төөрөгдөл
  • Хуурай ам
  • Байнга шээх
  • Цангаж байна
  • Гарч байна
  • Жимсний үнэртэй амьсгал
  • Хэвлийн хэсгээр өвдөх
  • Дотор муухайрах
  • Хурдан амьсгал

Оношлогоо

Кетоз

Кетозыг оношлох нь ихэвчлэн шээсний шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээгээр хийгддэг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь таны цусан дахь кетоны хэмжээ ямар байгааг, таны бие байгалийн кетозын байдалд байгаа эсэхийг хэлж өгч чадна. Шээсний шинжилгээг гэртээ хийхэд хялбар байдаг бөгөөд таны шээсэнд хэдэн кетон байгаагаас хамаарч өнгө өөрчлөгдөнө. 0.5 ммоль / л-тэй тэнцүү буюу түүнээс бага кетоны түвшинг бага эсвэл хэвийн гэж үздэг. Кетонын хэмжээ 0.5-3 ммоль / л-ийн хооронд байгаа нь бие махбодь нь хоол тэжээлийн кетозд байгааг харуулж байна.



Кетоацидоз

Чихрийн шижинтэй хүмүүс кетоацидозтой эсэхээ гэрийнхээ кетоны хэмжээг шээсний шинжилгээгээр хэмжих замаар мэдэж болно. Тэд мөн кетоны түвшинг шалгахын тулд эмчээс цусны кетоны шинжилгээ хийлгэж болно. Заасны дагуу Америкийн гэр бүлийн эмч нарын академи , чихрийн шижинтэй кетоацидозын оношлогоо нь плазмын глюкозын концентрацийг дЛ тутамд 250 мг ба түүнээс дээш рН-ийн түвшин 7.3-аас бага, бикарбонатын түвшин 18 мэкв / л ба түүнээс бага байлгахыг шаарддаг. > 10 ммоль / л гэсэн шээсний шинжилгээгээр та чихрийн шижин кетоацидозоор өвчлөх магадлал маш өндөр гэсэн үг бөгөөд хэрэв шинжилгээгээр үүнийг тогтоовол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Кетоз ба кетоацидозын оношлогоо
Кетоз Кетоацидоз
Шээсний кетоны түвшин

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0.5-3 ммоль / л = хоол тэжээлийн кетоз
  • > 10 ммоль / л = чихрийн шижин кетоацидоз

Цусан дахь кетоны түвшин

  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • 0.5 ммоль / л = кетозын эхлэл
  • 3 ммоль / л = чихрийн шижин кетоацидоз
Шээсний кетоны түвшин

ханиалгах, түгжрэлд сайн зүйл юу вэ
  • <0.5 mmol/L = low/normal
  • > 10 ммоль / л = чихрийн шижин кетоацидоз

Цусан дахь кетоны түвшин

  • <0.6 mmol/L = normal
  • 0.6-1.5 ммоль / л = эхэн үеийн кетоз
  • > 3 ммоль / л = чихрийн шижин кетоацидоз

Эмчилгээ

Кетоз

Кетоз өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь эмчилгээний эмчилгээ шаарддаггүй, учир нь энэ нь биеийн байгалийн байдал юм. Хэрэв та нүүрстөрөгчийн агууламж багатай хоолны дэглэмийг тогтмол баримталж, үе үе мацаг барьдаг бол эдгээрийг зогсоох нь танд тохиолдож болох сөрөг үр дагаврыг арилгах ёстой. Таны нүүрсустөрөгчийн хэрэглээг нэмэгдүүлж, өөх тос бага идсэнээр бие махбодь өөх тос биш нүүрс ус шатааж, бие махбодь бага кетон үүсгэдэг.

Кетоацидоз

Кетоацидоз өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ болон биеийн доторх кетонуудын түвшинг аюулгүй сэргээхийн тулд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно. Кетоацидозыг эмнэлэгт эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмчилдэг бөгөөд тэд судсаар шингэн шингэн, алдагдсан электролитийн оронд судсаар тэжээл өгөх ба / эсвэл судсаар инсулин өгдөг.

Кетоз ба кетоацидозын эмчилгээ
Кетоз Кетоацидоз
  • Гэртээ эмчлэгдсэн
  • Хоолонд илүү их нүүрс ус нэмж оруулах
  • Завсарлагатай мацаг барихаа зогсоох
  • Кетогенийн хоолны дэглэмийг зогсоох
  • Нүүрс устай харьцуулахад өөх тос бага хэрэглэдэг
  • Эмнэлэгт эмчлүүлсэн
  • Инсулины эмчилгээг судсаар хийх
  • Судсаар хийх шингэн
  • Судсаар хийх шим тэжээл

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Кетоз

Зарим хүмүүс кетозыг мэдрэх эрсдэлийг бусадтай харьцуулбал илүү өндөр байдаг. Кетозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд энд байна.

  • Хязгаарлагдмал хоолны дэглэм барих
  • Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барих
  • Хоолонд дургүй болох

Кетоацидоз

Дараахь хүчин зүйлүүд байж болно эрсдлийг нэмэгдүүлэх Кетоацидозыг хөгжүүлэх:

  • 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ялангуяа оношлогдоогүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй
  • Зүрхний өвчин
  • Жирэмсэн
  • Халдвар
  • Ноцтой өвчин, гэмтэл
  • Бодис ба / эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
  • Инсулины тун дутуу эсвэл зөв уудаггүй
Кетоз ба кетоацидозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Кетоз Кетоацидоз
  • Хязгаарлагдмал хоолны дэглэм
  • Нүүрс ус багатай хоол хүнс
  • Идэх эмгэг
  • 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
  • Зүрхний өвчин
  • Жирэмсэн
  • Халдвар
  • Өвчин, гэмтэл
  • Архи, мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг
  • Чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг зохих ёсоор дагаж мөрдөхгүй байх

Урьдчилан сэргийлэх

Кетоз

Кетозоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хангалттай хэмжээний нүүрс ус, өөх тос, уураг агуулсан тэнцвэртэй хооллолт юм. Энэ нь бие махбодийг энергийн эх үүсвэр болох өөх тосонд найдахаас хамгаална. Зөв хоолны дэглэм ямар байх ёстой талаар олон маргаан байдаг боловч олон байдаг эх сурвалж Энэ нь олон төрлийн шинэ жимс, хүнсний ногоо агуулсан, боловсруулсан хоол багатай гэдэгтэй санал нэг байна.

томуугийн шинж тэмдэг юу вэ b

Кетоацидоз

Кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн зүйлийг тогтмол хийдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн өгсөн чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж, инсулиныг ууж, цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж, шээсэнд кетон байгаа эсэхийг шалгаж үзвэл чихрийн шижин кетоацидозоор өвчлөх магадлалаа бууруулж болно. тэдний цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байдаг.

Кетоз болон кетоацидозын шалтгаануудаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ
Кетоз Кетоацидоз
  • Нүүрс ус, уураг, өөх тос агуулсан тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих
  • Мацаг барих эсвэл үе үе мацаг барихыг хязгаарлах
  • Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөж байна
  • Инсулиныг зөвлөмжийн дагуу ууна
  • Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж байх
  • Таны шээсэнд кетон байгаа эсэхийг шалгаж байна

Кетоз, кетоацидозын үед эмчид хэзээ үзүүлэх вэ

Кетоз нь эрүүл мэндийн эмгэг биш харин бие махбодийн байгалийн бодисын солилцооны байдал тул эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Кетонын хэмжээ хэт ихсэж, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах хэрэгтэй. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цус, кетоны хэмжээ ихэсч, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа ч бие нь сайнгүй байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Кетоз ба кетоацидозын талаар байнга асуудаг асуултууд

Кетоацидозын үүсгэж болох зарим хүндрэлүүд юу вэ?

Кетоацидозын эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эрэлхийлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь эмчлэхгүй бол эрүүл мэндэд нэмэлт асуудал үүсгэж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Кетоацидоз нь тархинд хавагнах (тархины хаван), шингэн уушгинд нэвтрэх (уушигны хаван), бөөрний гэмтэл, кома, калийн хэмжээ багатай, үхэлд ч хүргэж болзошгүйг мэддэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс кетоацидоз өвчнөөс аюулгүй юу?

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс кетоацидоз өвчнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр бодвол харьцангуй бага тохиолддог ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй хэн бүхэн энэ өвчнөөр өвчилж болно. Чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Кетон дааврын хэмжээг хэдэн удаа шалгаж байх ёстой вэ?

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчийн хяналтанд байх ёстой кетон түвшин цусан дахь сахарын хэмжээ хэзээ ч байсан туузаар300 мг / дл-ээс их, хэрэв тэдний сахарын хэмжээ удаа дараа 230 мг / дл-ээс дээш байсан, эсвэл бие нь тавгүйрхсэн, кетоацидозын шинж тэмдэг илэрвэл.