Лосартан ба лизиноприл: Ялгаа, ижил төстэй байдал ба аль нь танд илүү дээр вэ
Хар тамхи НайзЭмийн тойм ба үндсэн ялгаа | Нөхцөл байдлыг эмчилсэн | Үр ашиг | Даатгалын хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт | Сөрөг нөлөө | Эмийн харилцан үйлчлэл | Анхааруулга | Түгээмэл асуултууд
Хэрэв та хамт байгаа 103 сая америкчуудын нэг бол цусны даралт өндөр байх , эмч тань цусны даралтыг бууруулах эм уух талаар дурдсан байж магадгүй юм. Лозартан ба лизиноприл нь цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг ерөнхий жороор олгодог эм юм ( гипертензи ). Лозартан бол ангиотензин II рецептор хориглогч (ARB) ба лизиноприл нь ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч (ACE дарангуйлагч) юм.
Энэ хоёр эм нь ренин-ангиотензины систем гэж нэрлэгддэг биеийн хэсэгт ажилладаг боловч өөр өөр аргаар ажилладаг. Ренин-ангиотензины системд ACE дарангуйлагчид ангиотензин II хэмээх бодисыг бүтээхэд саад болдог. Ангиотензин II нь цусны судсыг нарийсгаж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг тул ангиотензин II нийлэгжилтийг зогсоосноор цусны даралт буурдаг. ARB нь ангиотензин II-ийг рецептортой холбож, улмаар цусны даралтыг бууруулдаг.
Лозартан ба лизиноприлийн хоорондох гол ялгаа нь юу вэ?
Лозартан бол Cozaar (эсвэл Hyzaar хэмээх гидрохлортиазид, шээс хөөх эмийг ихэвчлэн HCTZ гэж товчилдог) хослуулан нэрлэсэн, таблет хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн ARB юм. Ердийн тун нь өдөрт 25 мг-аас 100 мг хооронд хэлбэлздэг.
Лизиноприл нь Принивил эсвэл Зестрил (эсвэл HCTZ-тэй хослуулан Zestoretic) брэндийн нэрээр хүснэгт хэлбэрээр ACE дарангуйлагч юм. Түүнчлэн Qbrelis хэмээх аман уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Ердийн тун нь өдөрт 5 мг-аас 40 мг хооронд хэлбэлздэг.
ХОЛБООТОЙ: Лосартан дэлгэрэнгүй | Лизиноприлийн нарийвчилсан мэдээлэл
| Лозартан ба лизиноприлийн гол ялгаа | ||
|---|---|---|
| Лосартан | Лизиноприл | |
| Эмийн анги | Ангиотензины рецептор хориглогч (ARB) | ACE дарангуйлагч |
| Брэнд / ерөнхий байдал | Брэнд ба ерөнхий | Брэнд ба ерөнхий |
| Брэнд нэр нь юу вэ? | Козаар Hyzaar (losartan / HCTZ) | Принивил Зестрил Qbrelis (аман уусмал) Зесторетик (лизиноприл / HCTZ) |
| Мансууруулах бодис ямар хэлбэрт ордог вэ? | Таблет (дангаараа болон HCTZ-тэй хослуулан) | Таблет (дангаараа болон HCTZ-тэй хослуулан) |
| Стандарт тун гэж юу вэ? | Өдөрт 25-100 мг | Өдөрт 5-40 мг |
| Ердийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжилдэг вэ? | Урт хугацааны | Урт хугацааны |
| Ерөнхийдөө хэн эм хэрэглэдэг вэ? | Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд (заалтаас хамаарч) | Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд (заалтаас хамаарч) |
Лизиноприлийн хамгийн сайн үнийг хүсч байна уу?
Лизиноприлийн үнийн сэрэмжлүүлэгт бүртгүүлж, үнэ хэзээ өөрчлөгдөхийг олж мэдээрэй!
Үнийн анхааруулга авах
Лозартан ба лизиноприлийн эмчилгээ хийдэг нөхцөл байдал
Лозартаныг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Цусны даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд тархины цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад ашигладаг бөгөөд зарим өвчтөнд чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Лизиноприл нь HTN-ийн эмчилгээнд зүрхний шигдээсийн үед нэмэлт эмчилгээ хийх, зүрхний шигдээсийн дараа амьд үлдэх чадварыг сайжруулахад чиглэгддэг.
Хоёр эм хоёулаа доор дурдсан шошгоноос гадуур хэрэглэдэг.
| Нөхцөл байдал | Лосартан | Лизиноприл |
| АГ-ийн эмчилгээ (HTN) | Тийм ээ | Тийм ээ |
| HTN болон зүүн ховдлын гипертрофи (LVH) бүхий өвчтөнүүдэд цус харвах эрсдлийг бууруулна. | Тийм ээ | Хаяггүй |
| 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, HTN-ийн түүхтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн нефропатийг ихэссэн креатинин ба протеинурийн эмчилгээ. | Тийм ээ | Хаяггүй |
| Шээс хөөх эм, дижитал эмэнд хангалттай хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдийн зүрхний дутагдлын менежментийн нэмэлт эмчилгээ | Хаяггүй | Тийм ээ |
| Миокардийн шигдээс (MI) -ээс хойш 24 цагийн дотор гемодинамикийн тогтвортой өвчтнүүдийг эмчлэх нь амьд үлдэх нөхцлийг сайжруулах | Хаяггүй | Тийм ээ |
| Эксекцийн бууралттай зүрхний дутагдал | Хаяггүй | Хаяггүй |
| Аортын тэлэлтийн түвшинг бууруулахын тулд Марфан синдром | Хаяггүй | Хаяггүй |
| ST-өндрийн бус цочмог титэм судасны хам шинж бүхий өвчтөнүүдийн менежмент | Хаяггүй | Хаяггүй |
| Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс | Хаяггүй | Шошгоноос гадуур (шилжүүлэн суулгасны дараа эритроцитоз бүхий өвчтөнүүдэд) |
| Бөөрний архаг архаг өвчтэй өвчтөнүүд | Шошгогүй (чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) | Шошгогүй (чихрийн шижин, чихрийн шижингүй өвчтөнд) |
| Титэм судасны тогтвортой өвчин | Хаяггүй | Хаяггүй |
Лозартан эсвэл лизиноприл илүү үр дүнтэй юу?
ARB (лозартан орно) -ийг ACE дарангуйлагчтай (лизиноприл оруулан) харьцуулсан 61 судалгааны тоймд дээрх хоёр ангиллын эмүүд байна. ижил төстэй урт хугацааны үр нөлөө цусны даралт. Зохиогчид хоёр бүлгийн эмүүд нь үхэл, зүрх судасны эмгэг, томоохон сөрөг үзэгдэл, амьдралын чанар, липидийн түвшин, чихрийн шижин, зүүн ховдлын масс ба үйл ажиллагаа зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд ижил нөлөө үзүүлдэг гэж зохиогчид дүгнэжээ.
Жижиг судлах бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдийн лозартан ба лизиноприл нь бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралтад ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Таны хувьд хамгийн үр дүнтэй эмийг эмч тодорхойлж, таны эрүүл мэндийн байдал, түүх, ууж буй бусад эмийн бүрэн дүр зургийг харах боломжтой.
Лосартан ба лизиноприлийн хамрах хүрээ ба өртгийн харьцуулалт
Лозартан ба лизиноприл хоёулаа даатгалд хамрагддаг ба Medicare Part D нь ерөнхий хэлбэрээр явагддаг. Брэндийн нэрийн хувилбаруудыг илүү өндөр хувилбарт хамруулж болно. 30 шахмал лозартан 100 мг-ийн халааснаас гарах зардал 28-70 долларын хооронд хэлбэлздэг бөгөөд Medicare Part D copay нь ойролцоогоор 0-13 доллар байдаг. SingleCare купоноор үнийн хязгаар нь оролцогч эмийн сангаас хамаарч 9-16 долларын хооронд хэлбэлздэг. 10 мг лизиноприлийн 30 шахмалыг халааснаас гаргах зардал ойролцоогоор 15 доллар, Medicare Part D copay нь ойролцоогоор 0-7 доллар. Та SingleCare хөнгөлөлтийн карт эсвэл купон ашиглан лизиноприл дээр мөнгө хэмнэж болно.
SingleCare-ийн жороор олгодог хөнгөлөлтийн картыг туршиж үзээрэй
| Лосартан | Лизиноприл | |
| Ер нь даатгалд хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Ихэвчлэн Medicare-т хамрагддаг уу? | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Стандарт тун | # 90, 100 мг шахмал | # 90, 20 мг шахмал |
| Ердийн Medicare copay | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| SingleCare зардал | 28-70 доллар | 9-26 доллар |
Лосартан ба лизиноприлийн нийтлэг гаж нөлөө
Лозартаний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ханиалгах, толгой эргэх, амьсгалын дээд замын халдвар, ядаргаа, суулгалт орно.
Лизиноприлийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ханиалгах, толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, гүйлгэх зэрэг орно.
Бусад гаж нөлөө илэрч болно. Гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
| Лосартан | Лизиноприл | |||
| Гаж нөлөө | Холбогдох уу? | Давтамж | Холбогдох уу? | Давтамж |
| Ханиалга | Тийм ээ | 17-29% | Тийм ээ | 3.5-69% |
| Толгой эргэх | Тийм ээ | 3% | Тийм ээ | 5.4% |
| Амьсгалын дээд халдвар | Тийм ээ | 8% | Тийм ээ | 2.1% |
| Хамрын түгжрэл | Тийм ээ | хоёр% | Тийм ээ | 0.4% |
| Нурууны зовиур | Тийм ээ | хоёр% | Үгүй | - |
| Ядаргаа | Тийм ээ | > 4% | Тийм ээ | 2.5% |
| Суулгалт | Тийм ээ | > 4% | Тийм ээ | 2.7% |
| Дотор муухайрах | Тийм ээ | Мэдэхгүй | Тийм ээ | хоёр% |
| Толгой өвдөх | Тийм ээ | Мэдэхгүй | Тийм ээ | 5.7% |
Эх сурвалж: DailyMed (лосартан) , DailyMed (лизиноприл)
Лосартан ба лизиноприлын эмийн харилцан үйлчлэл
Лозартан эсвэл лизиноприлийг гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул кали болон калийг ихэсгэдэг бусад эмүүд (кали хэмнэх шээс хөөх эм гэх мэт) хамт хэрэглэж болохгүй. Нэмж дурдахад кали агуулсан кали агуулсан хоол, давс орлуулагч бодисоос зайлсхийх хэрэгтэйг эмчээсээ асуугаарай.
NSAID (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) -ийг лозартан эсвэл лизиноприлтэй хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ эм нь бөөрний гэмтэл, бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.
Лозартан эсвэл лизиноприлийг өөр ACE дарангуйлагч, ARB, эсвэл Tekturna (aliskiren) -тай хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ хослол нь цусны даралт буурах, кали ихсэх, ухаан алдах, бөөрний гэмтэл, бөөрний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмийн харилцан үйлчлэлийн бүрэн жагсаалтыг авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ зөвлөгөө аваарай.
| Мансууруулах бодис | Эмийн анги | Лосартан | Лизиноприл |
| Кали | Электролит | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Мидамор (амилорид) Алдактон (спиронолактон) Дирений (триамтерен) Inspra (эплеренон) | Кали хэмнэх шээс хөөх эм | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Аспирин Мотрин, Адвил (ибупрофен) Алеве (напроксен) Мобик (мелоксикам) Celebrex (celecoxib) Релафен (набуметон) | NSAID | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Васотек (эналаприл) Лотенсин (беназеприл) Акуприл (quinapril) Altace (ramipril) | ACE дарангуйлагчид | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Диован (валсартан) Эдарби Довтлох (кандесартан) Авапро (ирбесартан) Микардис (телмисартан) Беникар (олмесартан) | ARB | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Тектурна (алискирен) | Ренин дарангуйлагч | Тийм ээ | Тийм ээ |
| Литий | Нянгийн эсрэг бодис | Тийм ээ | Тийм ээ |
Лосартан ба лизиноприлийн сэрэмжлүүлэг
Лосартан ба лизиноприл хоёулаа хайрцаглагдсан анхааруулгатай ирдэг бөгөөд энэ нь FDA-ийн шаардлагын дагуу хамгийн хүчтэй анхааруулга юм. Ренин-ангиотензины системд үйлчилдэг эмүүд (лозартан ба лизиноприл гэх мэт) нь ургийн ноцтой гэмтэл / ургийн гажиг эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй тул жирэмслэлтийг тогтоосны дараа цуцлах хэрэгтэй.
Лосартан ба лизиноприльд хамаарах бусад анхааруулга:
- Шингэн алдалт эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд цусны даралт буурах (гипотензи) илэрч болно.
- Бөөрний цочмог дутагдал зэрэг бөөрний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орж болно. Бөөрний эмгэг, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр өвчтөнүүд ACE дарангуйлагч эсвэл ARB-д нэр дэвшигч биш байж болно. Хэрэв эдгээр эмийн аль нэгийг хэрэглэвэл бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
- Калийн түвшинг хянах хэрэгтэй.
Лизиноприлд нэмэлт сэрэмжлүүлэг байдаг.
- Анафилаксийн урвал (хүнд хэлбэрийн харшлын урвал), үүнд нүүр, мөч, уруул, хэл, глоттиц ба / эсвэл мөгөөрсөн хоолойн ангиоэдема (хаван) үүсэх магадлалтай. Энэ урвал нь эмчилгээний явцад хэзээ ч тохиолдож болно. Хоолойны хавантай холбоотой ангиоэдема нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэл, глоттис, мөгөөрсөн хоолойн оролцоо, амьсгалын замын түгжрэлд хүргэж болзошгүй тохиолдолд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Эдгээр урвал явагдаж байвал лизиноприлийг зогсоох хэрэгтэй.
- Элэгний асуудал бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг; элэгний ферментийг хянах хэрэгтэй.
- Брадикинин хэмээх бодис задарснаас болж хуурай ханиалга үүсч болзошгүй юм. Эмийг зогсоосны дараа ханиалгыг арилгах хэрэгтэй.
Лосартан ба лизиноприлийн талаар байнга асуудаг асуултууд
Лозартан гэж юу вэ?
Лозартан нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг ангиотензин рецептор хориглогч юм. Үүнийг дээр дурдсан бусад янз бүрийн нөхцөлд ашиглаж болно.
Лизиноприл гэж юу вэ?
Лизиноприл бол цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг ACE дарангуйлагч юм. Түүнчлэн дээр дурдсан эрүүл мэндийн бусад өвчний үед хэрэглэдэг.
Лозартан ба лизиноприл адилхан уу?
Хоёр эм нь хоёулаа ренин-ангиотензины систем дээр ажилладаг боловч системийн янз бүрийн хэсэгт ажилладаг боловч хоёулаа цусны даралтыг бууруулж, зүрх, бөөрний бусад өвчний үед хэрэглэдэг. Тэд тун, анхааруулга, үнийн хувьд өөр ялгаатай байдаг.
Таны сонссон бусад ACE дарангуйлагчид (лизиноприл гэх мэт) дотор Лотенсин (беназеприл), Васотек (эналаприл), Акуприл (хинаприл), Алтац (рамиприл) орно.
Таны сонссон бусад ARB-ууд (losartan гэх мэт) дотор Едарби (азилсартан - ерөнхий зүйл байхгүй), Атаканд (кандесартан), Авапро (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Диован (валсартан), Беникар (олмесартан) орно.
Лозартан эсвэл лизиноприл уу?
Судалгаанаас харахад лосартан шиг ARB ба лизиноприл зэрэг ACE дарангуйлагчид ижил төстэй нөлөө үзүүлжээ. Эдгээр эмүүдийн аль нэг нь танд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Жирэмсэн байхдаа лозартан эсвэл лизиноприл хэрэглэж болох уу?
Лозартан эсвэл лизиноприлийг жирэмсэн байхдаа ХЭЗЭЭ ч ууж болохгүй. Энэ хоёр эм нь хөгжиж буй урагт маш аюултай тул урагт ноцтой гажиг, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та аль хэдийн лозартан эсвэл лизиноприл ууж байгаа бөгөөд жирэмсэн болсноо мэдвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Лозартан эсвэл лизиноприлийг согтууруулах ундаагаар ууж болох уу?
Лозартан эсвэл лизиноприл ууж байхдаа согтууруулах ундаа уух нь толгой эргэх, эсвэл цусны даралт болон бусад өвчний байдалд нөлөөлдөг. Лосартан эсвэл лизиноприлтай согтууруулах ундаа хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
Лизиноприл, лосартан хоёрыг хамт уух ёстой юу?
Үгүй. Цусны даралт бууруулах зарим эмийг хослуулан хэрэглэдэг (лозартан, лизиноприлыг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг) боловч лизиноприл, лозартан зэргийг хамт хэрэглэж болохгүй. Үүнийг хийснээр цусны даралт буурах, кали ихсэх, бөөрний гэмтэл авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь маш ноцтой, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Лозартан нь ACE дарангуйлагч эсвэл бета хориглогч уу?
Лозартан бол ангиотензины рецептор хориглогч юм. Энэ нь ACE дарангуйлагч эсвэл бета хориглогч биш юм.
Лозартан нь лизиноприлээс бага гаж нөлөө үүсгэдэг үү?
Лизиноприл нь хуурай ханиалгах магадлал өндөр бөгөөд ангиоэдемийн (хүнд хэлбэрийн харшлын урвал) үүсэх эрсдэлтэй боловч эдгээр хоёр эм нь ижил төстэй гаж нөлөөтэй байдаг. Гаж нөлөөний бүрэн жагсаалтыг авахын тулд мэргэжлийн эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
