Насанд хүрээгүй хүмүүсийн артрит гэж юу вэ?

Эрүүл мэндийн боловсрол

Артрит бол үе мөчний үрэвсэл, хөшүүн чанар юм. Ихэнх хүмүүс үе мөчний өвчний талаар бодохдоо ихэвчлэн хөгшин настай хүмүүсийн тухай боддог. Гэхдээ АНУ-д 16-аас доош насны 300,000 орчим хүүхэд, өсвөр насныхан ямар нэгэн байдлаар амьдардагнасанд хүрээгүй идиопатик артрит (үүнийг мөн ревматоид артрит гэж нэрлэдэг).

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн артрит гэж юу вэ?

Ихэнх насны идиопатик артрит (JIA) нь аутоиммун өвчин юмбиеийн дархлааны систем нь өөрийн эд, эрхтэн, энэ тохиолдолд үе мөч рүү буруу халддаг.Нөхцөл байдлын тодорхой тодорхой шалтгаан байхгүй боловч генетик, халдварт ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлж болзошгүй гэсэн таамаглал байгаа гэж хэлэв. Магдалена Кадет, анагаах ухааны доктор Нью-Йоркт байрладаг ревматологич, NYU Langone Medical Center-т хамт ажилладаг.

Насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн идиопатик артрит өвчний цөөн хувь нь л гэр бүлд бүртгэгдсэн байдаг боловч aөвчтэй хэн нэгний дүү тооцоолсон эрсдлээс 12 дахин их хүн амынхаас бага насны артрит хөгжүүлэх. Эмэгтэйчүүд бас өндөр эрсдэлтэй байдаг хөгжүүлэхнасанд хүрээгүй идиопатик артрит, бусад хэрэх өвчний адил.

Насанд хүрээгүй хүүхдийн артрит ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Өсвөр насны хүүхдийн идиопатик артритын шинж тэмдэг 16 наснаас өмнө эхэлж, архаг хэлбэрт шилжиж дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Үений үрэвсэл, өвдөлт, хөшүүн байдал: Үений хөшүүн байдал нь өглөө, эсвэл идэвхгүй болсоны дараа илүү тод илэрдэг. Та хүүхдээ доголж байгааг анзаарч магадгүй юм.
• Байнгын халууралт
• Тууралт: Халууралттай хамт цайвар ягаан өнгийн арьсны тууралт гарч болно.
• Тунгалгын булчирхайнууд
• Нүдний асуудал: Үүнд багтаж болноuveitis (нүдний үрэвсэл) эсвэл бүдэг хараа.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс JIA / JRA-ийн бодит оношийг авахын тулд өвчтөнд дор хаяж 6 долоо хоногийн турш байнгын өвдөлт мэдрэгдэж, үе мөчний хавагнах шинж тэмдэг илрэх шаардлагатай гэж хэлэв. Лоуренс Барнард , DO, MAXIM ReGen-д ажилладаг, ТУЗ-ийн гэрчилгээтэй мэдрэл булчингийн мэргэжилтэн. Доктор Барнард хэлэхдээ ихэнх хүүхдүүд, өсвөр насныхан өсвөр насандаа өсөн нэмэгдэж буй өвдөлтийг мэдэрч, анхаарал сарниулж байгаа боловч энэ нь үнэндээ артрит хэлбэр биш юм. Хэрэв насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмч эсвэл ерөнхий эмч гэр бүлийн түүх гэх мэт хүчин зүйлийг харгалзан өвчтөнийг ревматологич руу илгээж болно.

Насанд хүрээгүй хүүхдийн артрит ямар төрлүүд байдаг вэ?

JIA-ийн янз бүрийн ангиллууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг тоо гэх мэт олон хүчин зүйл дээр үндэслэж болно хавсарсан үе мөч, үүсэх нас, зарим аутоиммун маркер байгаа эсэх (ревматоид хүчин зүйл ба эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие) ба халуурах, нүдний хараа гэх мэт бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч байна гэж Доктор Кадет тайлбарлав.

Насанд хүрээгүй идиопатик артритын зургаан дэд хэв шинж байдаг.

1. Олигоартрит (хамгийн түгээмэл хэлбэр): Энэ хэлбэр нь өвчний эхний зургаан сарын хугацаанд таваас цөөн үеийг хамардаг. Энэ нь шалтгаан болж байнанүдний үрэвсэл эсвэл uveitis / iritis ба охидуудад илүү их тохиолддог.
2. Полиартрит: Энэ хэлбэр нь биеийн хоёр талын тав ба түүнээс дээш үе мөчүүдэд нөлөөлдөг, насанд хүрэгчдийн ревматоид артриттай төстэй бөгөөд охидод илүү түгээмэл тохиолддог.
3. Системийн артрит: Энэ хэлбэрийн үе мөчний үрэвсэл нь бүх бие махбодь, түүний дотор дотоод эрхтнүүд, биеийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр халууралт, тууралт, тунгалгийн булчирхайг томруулдаг.
4. Энтезиттэй холбоотой: Энэ хэлбэр нь шөрмөс нь яс (наалдсан хэсэг) болон хуруу, хөлийн хуруунд наалддаг үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн том хөвгүүдэд нөлөөлдөг.
5. Насанд хүрээгүй хүний ​​psoriatic arthritis: Энэ хэлбэр нь шалтгаан болдогарьсны улаавтар, хайрст үлд. Нурууны өвдөлт, үе мөч өвдөх, хумсны нүхлэх зэрэг гажиг илэрч болно.
6. Ялгаагүй: Энэ бол бусад дэд хэвшинжтэй тохирохгүй өвчтөнүүдийн ангилал юмнэгээс илүү төрлийн шалгуурыг биелүүлэх.

Насанд хүрээгүй хүүхдийн артрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн идиопатик артрит оношлох, бусад өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг. ЖИА-д өгөх тодорхой шинжилгээ байдаггүй тул эмч нар өвчний түүх, биеийн бүрэн үзлэг, бусад өвчнийг үгүйсгэх зэргээр оношилдог. Тэд дараахь оношлогооны шинжилгээг захиалж болно.

• Ревматоид факторын шинжилгээ: Дархлалын тогтолцооны үүсгэсэн эсрэгбие байгаа эсэх, хэрэх өвчин байгааг илтгэх шинжилгээ.
• C-реактив уургийн тест ба / эсвэл эритроцит тунамал хурдас (ESR): Эдгээр туршилтууд нь биеийн доторх үрэвслийг хэмждэг.
• HLA-B27 тест: Энэ нь энтезиттэй холбоотой JIA-ийн генетикийн маркерийн шинжилгээг хэмждэг.
• Цөмийн эсрэгбиеийн шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээ нь аутоиммун дархлаа байгааг харуулахад тусална.
• MRI ба / эсвэл рентген зураг: Эдгээр сканнер нь бусад нөхцлийг үгүйсгэхэд тусалдаг.

Дээр дурьдсан эдгээр хэд хэдэн шинжилгээнүүд нь ердийн хүүхдэд эерэг байж болох тул эцсийн оношийг тогтоохын тулд эмч тайлбарлаж өгөх ёстой.

Нүдний скрининг нь насанд хүрээгүй хүний ​​артрит өвчний зарим дэд хэвшинжүүдэд зөвлөдөг бөгөөд ийм өвчнөөр сэжиглэгдэж байгаа хүүхэд бүр нүдний эмчийн лавлагаа өгөхийг зөвлөж байна гэж доктор Кадет хэлэв. Лайм өвчин, чонон ярын өвчин, ясны эмгэг, фибромиалги, халдвар, хорт хавдар зэрэг бусад өвчнийг хасахын тулд насанд хүрээгүй хүүхдийн артрит оношлохоос өмнө хүүхдүүдэд нарийн үнэлгээ хийх нь маш чухал юм гэжээ.

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн идиопатик артрит эмчилгээ Хүүхэд аль үе мөчний үрэвсэлтэй болохоос хамаарч ихэвчлэн эм, дасгал хослуулан хийдэг.Эмчилгээний зорилго нь үе мөч өвдөх, хавдахыг багасгах, үе мөч гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх явдал юм гэж доктор Кадет хэлэв. Заримдаа эдгээр хүүхдүүд өвчний шинж тэмдгүүдээс болж өсч, эмчилгээгээ намдаах эмчилгээ хийдэг боловч бусад нь хөгжиж, насанд хүрэгчдийн ревматоид артритт шилжиж болзошгүйг тэмдэглэжээ.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвсэлд тустай байж болох амьдралын хэв маягийг эмчлэх зарим аргууд орно.

• Дасгал
• Эрүүл хооллолт
• Физик эмчилгээ
• Дулааны эмчилгээ

Доктор Барнард дулаан нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг гэж хэлэв. Дулаан усанд орох нь хүүхдүүдэд ялангуяа хөгжилтэй байдаг (дуртай тоглоомуудаа авчраад ямар нэгэн арга хэмжээ аваарай!) Гэж тэр хэлэв. DIY цагаан будааны оймсны бөжин дулааны боловсруулалтанд зориулагдсан.

Эмийн эмчилгээ

Өвчин намдаах, өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх, өсөлтийн бэрхшээлээс зайлсхийх гэсэн гурван үндсэн аргаар эм нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Боломжтой сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ( ибупрофен , напроксен ): Өвдөлт намдаах зорилгоор NSAID-ийг тогтоодог. Эцэг эхчүүд дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, хөхрөх, цусны даралт ихсэх эсвэл бөөрний асуудалд хяналт тавих ёстой гэж Доктор Кадет хэлэв.
• Өвчин өөрчлөгч бодисууд ( гидроксохлорохин , метотрексат , сульфасалазин ): Эдгээр эмүүд нь үрэвсэл үүсгэдэг биеийн зарим химийн бодисыг чиглүүлдэг. Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь ноцтой байж болзошгүй тул эмчийн заавраар авах нь чухал юм.
• Биологийн тарилга ( Хумира , Энбрел , Remicade , Косентикс , Окревус ): Эдгээр эмүүд нь амьд организмаас гаралтай бөгөөд эсийн дархлааны замыг хааж өгдөг.

Мэдээжийн хэрэг, эхний бөгөөд 'хамгийн хялбар' сонголт бол өвдөлт намдаах, хавагнах эрч хүчийг бууруулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд Ибупрофен гэх мэт үрэвслийн эсрэг арга хэмжээ авах явдал юм гэж доктор Барнард хэллээ. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол ... Хүүхэд бие бялдрын болон мэргэжлийн эмчилгээний эмч дээр очиж хөдөлгөөн, хүч чадлын бэлтгэл хийхийг уриалах байх.

Хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө бол олон модуль юм. Эмийг аюулгүй боловч тогтмол хөдөлгөөнтэй хослуулах нь эдгээр үе мөчийг сулруулахад тусалдаг, ялангуяа физик эмчилгээний эмч хичээлийн хооронд 'гэрийн даалгавар' болгон өгдөг зорилтот дасгалуудтай хослуулбал Доктор Барнард тайлбарлаж байна.

Эмчилгээ

Артриттай амьдрах нь хүүхдэд хэцүү байдаг. Эмчилгээний эмч эсвэл туслах бүлэгтэй ажиллах нь архаг өвчний сэтгэлзүйн үр нөлөөг арилгахад тусалдаг.

Эцэг эх, эмч нар өвчний сэтгэл хөдлөл, нийгмийн нөлөөллийг арилгах нь нэн чухал бөгөөд энэ архаг өвчтэй хүүхдүүдийг өмгөөлдөг Артритын Сан гэх мэт сэтгэлзүйн зөвлөгөө эсвэл байгууллагуудаар дамжуулан хүүхдүүдэд дэмжлэг үзүүлэх хэрэгтэй.

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвсэл арилдаг уу?

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн үе мөчний үрэвслийг эмчлэх арга байхгүй, гэхдээ Артритын сан хэлэв эрт оношлогоо, түрэмгий эмчилгээ хийвэл ангижрах боломжтой болно. Тэд эм уух, биеийн тамирын дасгал хийх, нэмэлт эмчилгээ, эрүүл хооллолтыг агуулсан, шаталтаас урьдчилан сэргийлэх, нарийвчлалтай төлөвлөгөө гаргахыг зөвлөж байна.