Үндсэн >> Эрүүл Мэндийн Боловсрол >> Жирэмсэн үед астмагаа хэрхэн яаж зохицуулах вэ

Жирэмсэн үед астмагаа хэрхэн яаж зохицуулах вэ

Жирэмсэн үед астмагаа хэрхэн яаж зохицуулах вэЭрүүл мэндийн боловсрол Эхийн асуудал

Жирэмсэн байхдаа бүх зүйлд санаа зовох нь зүйн хэрэг. Таны хүүхэд хэвийн хөгжиж байна уу? Хоёр хүнийг тэжээхэд хангалттай хэмжээний шим тэжээл авч байна уу? Хэт их санаа зовох нь таны хүүхдэд муугаар нөлөөлж болох уу?





Хэрэв та эдгээрийн нэг бол Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн астматай 4% -иас 8% , амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмийг жагсаалтад нэмэх хэрэгтэй.



Багтраа Энэ нь уушгины амьсгалын замыг нарийсгах, хавдах, нэмэлт салиа үүсгэдэг архаг эмгэг юм. Энэ нь цээж хорсох, ханиалгах, амьсгаадах, амьсгал давчдах гэх мэт бусад амьсгалын асуудалд хүргэдэг. Жирэмсэн үед астма өвчний шинж тэмдгүүд улам хүндэрнэ үү, эсвэл хүндрэх үү?

Астма ба жирэмслэлт: Хүлээгдэж буй үед юу хүлээх вэ

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар астма багатай хяналттай жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний үед ерөнхийдөө сайн байдаг.

Астма өвчнөөр өвчилсөн нь жирэмсний хүндрэлтэй тулгарна гэсэн үг биш юм Анагаах ухааны доктор Хектор О.Чапа , FACOG, Техасын A&M Анагаах ухааны коллежийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн клиникийн туслах профессор. Энэ бол жирэмсний баяр баясгалангаас хол байх ёсгүй маш эмчилдэг, зохицуулагддаг нөхцөл юм. Астма өвчтэй олон эмэгтэйчүүд эрүүл жирэмслэлттэй байдаг.



Жирэмсэн үед , биеийн өөрчлөлтөөс болж астма шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж байгааг та харж байсан. Та астма-гийн довтолгоонд өртөх магадлал өндөр байж болзошгүй тул үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ удаан хугацааны туршид хэрэглэж буй кортикостероид эмүүдээ дагаж мөрдөх талаар ярилцах нь чухал юм.

Нөгөө талаас хяналтгүй астма нь жирэмсний зарим ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Хэрэв та долоо хоногт хоёр ба түүнээс дээш удаа аврах амьсгалын аппарат (амьсгалын замыг онгойлгох) ашиглах шаардлагатай бол астмагаа хяналтгүй гэж үздэг; шөнийн цагаар сард хоёр ба түүнээс дээш удаа амьсгалахад хүндрэлтэй сэрэх; эсвэл аврах эмийн жорыг жилд хоёр ба түүнээс дээш удаа бөглөх шаардлагатай. Эдгээр хүндрэлийн зарим нь:

  • Preeclampsia: Энэ бол цусны даралт ихсэх, шингэн хуримтлагдах, нүдний хараа өөрчлөгдөх, толгой хүчтэй өвдөх зэргээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Судлаачид астма ба преэклампси нь яагаад холбоотой юм шиг байгаа талаар яг таг эргэлзэж байгаа боловч энэ нь астма үрэвслийн шалтгаантай холбоотой байж болзошгүй гэж сэжиглэж байна. Энэ үрэвсэл нь ихэс болон тэжээж буй хүүхдийн цусны урсгалыг хязгаарлаж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Нэг судлах хүнд хэлбэрийн астма өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг астма хяналтанд байгаа хүмүүстэй харьцуулж үзэхэд хүнд хэлбэрийн астматай эмэгтэйчүүд жирэмсний хяналтаас хавьгүй илүү преэклампси өвчнөөр өвдөх магадлалтай болохыг тогтоожээ.
  • Жирэмсний насны хувьд бага (SGA): SGA нялх хүүхэд нь нас, хүйсээр 10-р доод хэсэгт төрсөн хүүхэд юм. Нэг дотор судлах , хүнд хэлбэрийн буюу дунд зэргийн астматай жирэмсэн эмэгтэйчүүд 48% ба 30% нь хөнгөн багтраа өвчтэй эмэгтэйчүүдээс SGA хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байжээ. Астма нь хүчилтөрөгчийн түвшинд нөлөөлж, улмаар хөгжиж буй хүүхдийн цусны хангамжид нөлөөлж, өсөлтөнд нь нөлөөлдөг.
  • Бага жинтэй төрөлт: -Д нийтлэгдсэн судалгаа Харшлын болон клиник дархлаа судлалын сэтгүүл багтраа өвчтэй эмэгтэйчүүд астма багатай эмэгтэйчүүдийн төрүүлсэн нялх хүүхдээс 38 граммаар (1,3 унц орчим) нялх хүүхэд төрүүлдэг болохыг тогтоожээ. Хяналтгүй багтраа өвчтэй эмэгтэйчүүд нялх хүүхдийг бараг 2 унцаар хөнгөвчлөв. Дахин хүчилтөрөгч эсвэл түүний дутагдал нь үүнд нөлөөлж байх шиг байна. Ээжийг хүчилтөрөгчөөр муу хийснээр ихэс, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийг хүчилтөрөгчөөр хангахад хүргэдэг Анагаах ухааны доктор Хизер Фигероа , мөн Лома Линда их сургуулийн эрүүл мэндийн OB-GYN.

Жирэмсэн үед астма өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Астма, жирэмсний сөрөг үр дагавраас зайлсхийх хамгийн сайн арга бол шинж тэмдгүүдээ сайн эмчилж, эм тариа хэрэглэж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх явдал юм.



Эмийн эм

Жирэмсэн байгаа эсэхээс үл хамааран астма-ийн эм уухаа зогсоож болохгүй.

Ерөнхийдөө астма өвчний ихэнх эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй байдаг гэж Доктор Чапа хэлэв. OB-GYN-ийн эмч нар хяналтгүй астма үүсэх эрсдэл нь астма эмийг эмчлэх онолын эрсдлээс хамаагүй их байдаг гэдэгтэй санал нэг байна. Үргэлж л адил орон нутагт үйлчилдэг эмийг илүүд үздэг. Энэ нь урагт дамжих магадлал багатай тул амьсгалах эм нь эмчилгээний эхний үе шат гэсэн үг юм. Чухамдаа астма-гийн хурц хэлбэрээс болж хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, хоёулаа илүү системийн эмэнд өртөхөөс илүү өдөр тутмын хянагч эмийг (ихэвчлэн амьсгалсан стероид) хэрэглэх нь дээр.

Заасны дагуу Америкийн харшил, астма, дархлаа судлалын академи (AAAAI) болон бусад мэргэжилтнүүд, астма-д хэрэглэхэд аюулгүй зарим эмүүд орно.



  • Амьсгалын замаар кортикостероидууд гэх мэт Pulmicort Flex ( budesonide ): Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр эмүүдийг тогтмол хэрэглэвэл амьсгалын замын үрэвслийг бууруулж, астма-гийн хүнд хэлбэрийн халдварыг намжаахад тусалдаг. Засвар үйлчилгээ хийдэг амьсгалуулагчийг ашигласнаар астма өвчний хурц хэлбэрийг бууруулж, эх, нялх хүүхдийг гипоксеми (цусан дахь хүчилтөрөгч багатай) болох эрсдлийг бууруулж, шаардлагатай биш байж болох олон төрлийн эмийг ихэсгэх боломжтой гэж Доктор Фигероа тэмдэглэв.
  • Бета-2 агонистууд гэх мэт альбутерол : Эдгээр нь заримдаа амьсгалах, уух замаар уудаг хурдан нөлөөтэй эм (аврах эм гэж нэрлэдэг) юм мананцар үүсгэгч (шингэн эмийг манан болгон хувиргадаг төхөөрөмж), амьсгалын асуудлыг нэн даруй арилгах.
  • Лейкотриены эсрэг бодис, дуртай монтелукаст ( Singulair ): Эдгээр эмүүд амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй.
  • Атровент (ipratropium): Энэ бол антихолинергик гэж нэрлэгддэг тодорхой төрлийн эм юм гэж доктор Чапа тайлбарлав. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын замыг ашигладаг бөгөөд амьсгалын замыг тайвшруулахад альбутеролтой төстэй ажилладаг.
  • Кромолин натри амьсгалах (мананцар үүсгэгчээр дамжуулан): Энэ нь амьсгалын замын үрэвслийг үүсгэж болзошгүй бодисыг биед ялгаруулахаас сэргийлдэг. Энэ бол урьдчилан сэргийлэх эм юм.

Эдгээр сонголтуудаас хөнгөвчлөөгүй хүнд астма-ийн халдварын үед эмч нар үүнийг хийх боломжтой

уух стероидуудыг томилох [тухайлбал prednisone ] амьсгалын замын үрэвслийг бууруулахын тулд таваас долоон хоногийн турш хэрэглэнэ гэж Чапа эмч нэмж хэлэв. Гэсэн хэдий ч энэ нь ердийн зүйл биш бөгөөд зөвхөн зарим тохиолдолд ашигладаг. Судалгаа харуулж байна Өдөр бүр амьсгалын замаар урьдчилан сэргийлэх кортикостероидын бүтэн жилийн турш уух стероидын нэг эпидозоос бага стероид өртөмтгий байдаг.



Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Жирэмсэн үед астма өвчний дэгдэлтийг арилгахад туслах эм бол таны цорын ганц хэрэгсэл биш юм. Жирэмсний эрүүл байдлыг хангахад туслах зорилгоор:

  • Мэдэгдэж байгаа зүйлээс зайлсхий астма үүсгэдэг . Хэрэв тоос шороо, амьтны ноос, цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн, химийн бодис, тамхины утаа зэрэг нь астма өвчнийг улам даамжруулж байвал боломжтой бол түүнээс зайлсхий.
  • Тамхинаас гарах. Энэ нь астма өвчний шинж тэмдгийг сайжруулж, астма эсвэл тамхины утаанаас болж жирэмсэн болоход хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулна.
  • Авах нь томуугийн эсрэг цохилт Хэрэв та томуугийн үеэр жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сартай болох юм бол
  • Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Энэ нь цаг товлох, зөвлөсөн шинжилгээнд хамрагдах, багтраа эмийг зааврын дагуу авах гэсэн үг юм.
  • Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, зөв ​​хооллолтын хамт эрүүл чийрэг бай. Эрүүл бус жин нэмэгдэх нь астма өвчнийг улам ихэсгэдэг.

Астма ба жирэмсний талаархи түгээмэл асуултууд

Астма нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг - мэдээжийн хэрэг энэ нь таны жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар асуулт байна. Энд зарим нийтлэг асуултууд ба тэдгээрийн хариултууд:



Жирэмсэн үед астма үүсгэж болох уу?

Үгүй. Гэхдээ жирэмслэлт нь жирэмсний өмнөх үеийн багтраа өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм. Үүнээс гадна жирэмслэлт нь амьсгалын замын зарим бэрхшээлийг астма гэж андуурч болзошгүй юм. Өсөн нэмэгдэж буй умай нь эмэгтэй хүнд амьсгаадах мэдрэмж төрүүлдэг, учир нь гүнзгий амьсгалахад хэцүү болдог гэж Доктор Фигероа хэлэв. Жирэмсэн үед синусын гарц нь бага зэрэг хавагнах тул харшил, түгжрэлийн мэдрэмжинд илүү мэдрэмтгий болдог. Мөн үйл ажиллагаа нь эмэгтэй хүнд амархан салхилах эсвэл амьсгаадах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эдгээр зүйлүүд нь амьсгалыг улам хүндрүүлж болох боловч ихэвчлэн амьсгаадах, ханиалгах, цээж битүүтэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэггүй - астма өвчний шинж тэмдэг юм.

Би төрөх, төрөх үед астмагаар өвчлөх магадлал хэр өндөр вэ?

Тийм биш. Тодорхой тодорхойгүй шалтгаанаар эмэгтэйчүүдийн дийлэнх олонхи нь төрөх, төрөх үед астма нь сайжирдаг гэж үздэг. Зөвхөн тухай 10% нь хурцдах болно , ялангуяа эмнэлгийн нөхцөлд үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.



Би астмагаа нялх хүүхдэд дамжуулж болох уу?

Та байж болох юм. Астма үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг бол генетик юм.

Астма-гийн эм байдаг уу? тийм биш жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Цөөхөн хэдэн байна. Теофиллин [амьсгалын замыг сулруулдаг эм] бол жирэмсний үед маргаантай, эсрэг заалттай гэж үздэг өвөрмөц эм юм гэж Доктор Чапа хэлэв. Энэхүү эмийг хэрэглэсэн амьтдын зарим судалгаагаар хүнийхээс хамаагүй өндөр тунгаар хэрэглэх нь зарим ургийн гажигтай холбоотой болохыг олж тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед үүнийг сайн судлаагүй байна. Энэ шалтгааны улмаас энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмийн дэглэмийг сайн дагаж мөрдөх нь илүү хортой эмийн хэрэгцээг багасгах болно.

Астматик өвчний хувьд жирэмсний үед нэмэлт хяналт шаардагдах уу?

Энэ нь хамаарна. Хэрэв та дунд болон хүнд хэлбэрийн астматай бол уушигны эмчээс гадна пульмонологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай ба хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж ургийн хөгжлийг шалгаж үзээрэй.