Үндсэн >> Эмийн Мэдээлэл >> Концертын гаж нөлөө ба түүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ

Концертын гаж нөлөө ба түүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ

Эмийн мэдээлэл

Концерта бол метилфенидат гидрохлоридын FDA-ээр батлагдсан төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэгч, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн брэнд нэр юм. анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) . ADHD бол цочмог байдал, анхаарал төвлөрүүлэх, хэт идэвхжил үүсгэдэг архаг эмгэг юм.

Концерта нь допамин ба норэпинефрины нейротрансмиттерүүдийн тархины түвшинг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг бөгөөд энэ нь тархины янз бүрийн хэсгүүд хоорондоо харилцан ойлголцлыг сайжруулдаг. Концерта нь ADHD-ийн шинж тэмдэг, түүнтэй хамт тохиолддог өдөр тутмын бэрхшээлийг илүү зохицуулж чаддаг.

Концертыг эмчлэх зорилгоор мөн зааж өгч болно нарколепси , өдрийн нойронд хүргэдэг архаг нойрны эмгэг. Хуваарь II эмийн хувьд мансууруулах бодисонд донтох, хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээг эрүүл мэндийн байгууллага тогтмол хянаж байх ёстой. Концертын гаж нөлөө, анхааруулга, харилцан үйлчлэлийг судалж үзье.

ХОЛБООТОЙ: Концерта гэж юу вэ?

Концертын нийтлэг гаж нөлөө

Концерта хэрэглэдэг зарим хүмүүст ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байж болох ч хамгийн их мэдээлэгдсэн байдаг нь:

Хоолны дуршил буурсан
Дотор муухайрах
Хуурай ам
Нойргүйдэл эсвэл унтах асуудал гардаг
Толгой эргэх
Ходоод гэдэс өвдөх
Толгой өвдөх
Хөлс ихсэх
Мэдрэл нэмэгдсэн
Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
Цочромтгой байдал
Мэдрэл
Сэтгэлийн хямрал
Цусны даралт өөрчлөгддөг
Харааны бэрхшээл
Жин хасах (урт хугацааны хэрэглээнд мэдээлсэн)

Жин хасах

Концерта уухдаа жингээ хасах боломжтой. Энэ нь хоолны дуршил буурч, бодисын солилцоог нэмэгдүүлж улмаар зарим хүмүүсийн жин хасахад хүргэж болзошгүй юм. Эмнэл зүйн туршилт Концерта хэрэглэсэн насанд хүрэгчдийн бүлгийн жингийн алдагдлын 6.5% -ийг плацебо хэрэглэсэн бүлгийн 3.3% -тай харьцуулсан үзүүлэлт гарчээ. Жин хасах тохиолдолд эмчийн зөвлөгөөгөөр эрүүл жингээ хадгалах талаар зөвлөгөө аваарай.

Толгой өвдөх

Толгой өвдөх нь Concerta-ийн хамгийн нийтлэг гаж нөлөөний нэг бөгөөд эм ууж эхэлснээс хойш эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог. Плацебо хяналттай, давхар сохор клиник туршилтуудын дагуу толгой өвдөх нь Концерта өгсөн насанд хүрэгчдийн 22.2% -д тохиолддог бол плацебо хэрэглэсэн хүмүүсийн 15.6% -д тохиолддог. Консертыг хоол хүнсэнд хэрэглэснээр толгой өвдөх нь багасах эсвэл эмийн жоргүй эмээр эмчилдэг аспирин эсвэл Тиленол . Хэрэв толгой өвдөх нь байнгын, улам даамжирсан эсвэл шинээр илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Концертын ноцтой гаж нөлөө

Concerta-ийн ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог боловч дараахь тохиолдлууд гарч болзошгүй юм.

Нүдний хараа эсвэл бүдэг харааны өөрчлөлт
Хараат байдал эсвэл хүчирхийлэл
Сэтгэц
Маниа
Түрэмгийлэл
Tourette синдром (давтагдах хөдөлгөөн эсвэл дуу чимээгээр тодорхойлогддог эмгэг)
Цусны даралт өндөр байх
Зүрхний шигдээс (MI, зүрх судасны цусны урсгалын бөглөрөл)
Тархины цус харвалт
Хурдан зүрхний цохилт болон зүрхний бусад асуудлууд
Таталт
Гэнэтийн үхэл
Анафилакси (ноцтой харшлын урвал)
Хэт мэдрэмтгий урвал (дархлааны хэвийн бус хариу урвал)
Гуужуулагч дерматит (арьсны бүх гадаргуугийн үрэвсэл)
Олон янзын улайлт (бух хэлбэрийн гэмтэл бүхий арьсны эмгэг)
Тромбоцит, лейкоцит эсвэл цусны улаан эсийн хэмжээ бага
Нарийн гэдэс, ходоод, улаан хоолойн бөглөрөл
Панцитопени (ясны чөмөгтэй холбоотой асуудлууд)
Приапизм (бэлэг эрхтнийг удаан хугацаагаар барих)
Захын васкулопати (мөчдийн цусны урсгалыг бууруулдаг)
Рэйногийн үзэгдэл (цусны хангамж хязгаарлагдсанаас болж хүйтэн, нойрмог)
Өсөлтийг дарах (урт хугацааны хэрэглээтэй)
Рабдомиолиз (цусанд хортой уураг ялгаруулдаг булчингийн эд эсийн задрал)
Элэгний хоруу чанар (элэгний хорт өвчин)

Сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг

Эмнэлзүйн туршилтуудад сэтгэл гутрал нь Концерта, плацебо агуулсан 0.9% -тай харьцуулахад 1.7% -д тохиолдсон; сэтгэлийн түгшүүр 8.2% -тай харьцуулахад 2.45% -тай байв. Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөж, уур уцаартай эсвэл түрэмгий зан авир гарч болзошгүй. Өвчтөнд сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинэ шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсвэл хүндэрч байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд дайсагнал, түрэмгийлэл улам дордож байгааг хянах хэрэгтэй.

Концерта өндөр, гарах

Концерта бол a хяналттай бодис Хавсралт II сэргээш нь зуршил үүсгэдэг тул хүчирхийлэлд өртөх магадлалтай. Концертыг хэзээ ч жоргүйгээр ууж болохгүй, эмийг яг зааврын дагуу уувал зүй бусаар хэрэглэх магадлалыг бууруулдаг. Мансууруулах бодисоос хамааралтай байх нь тухайн хүнд үүнийг хэвийн мэдрэмж төрүүлэхийн тулд уух ёстой, эм уух хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг эсвэл ижил нөлөө үзүүлэхийн тулд үүнээс илүү их зүйл шаардагддаг. Концерта нь тархины урамшууллын төвийг идэвхжүүлдэг тул өндөр тунгаар хэрэглэх нь допамин ялгаруулснаас дээд хэмжээнд хүргэж болзошгүй юм.

Концертагаас гарах шинж тэмдгүүд нь хамгийн сүүлийн тунгаас хойш 24 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Шинж тэмдэгт зүрхний цохилт, цусны даралт хэвийн бус байдал, дотор муухайрах, толгой өвдөх, сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хэт ядаргаа, уур уцаар, хар дарсан зүүд, сандрах, тархины манан, хоолны дуршил нэмэгдэх, сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, сэтгэцийн эмгэг орно.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэж байсан хүмүүст татан буулгах магадлал өндөр байдаг. Концерта хэрэглэхээ зогсоохын тулд гэнэт гарахаа болихын оронд тунг багасгах талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай. Концертыг буруу хэрэглэвэл цуцлах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул анхааралтай хяналт шаардагдана.

Концертын гаж нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Консертагаас гарах гаж нөлөөнүүдийн ихэнх нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд бие нь эмэнд дасахад ихэвчлэн эхний долоо хоногт дуусдаг боловч хоолны дуршил буурч магадгүй юм. Хэрэв гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүй, эсвэл Концерта эхэлснээс хойш долоо хоногоос илүү удаан үргэлжилдэг бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Сэргээш эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл хараат байдал, хүчирхийлэл, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх, таталт өгөх, толгой эргэх, тууралт гарах, сэтгэл санаа өөрчлөгдөх, хий үзэгдэл зэрэгт хүргэж болзошгүй юм

Концертын эсрэг заалт ба анхааруулга

Хэт их тун

Өдөрт 54 мг хүртэл тунгаар 6-12 насны хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. 13-17 насны өсвөр насныханд тун нь 72 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Насанд хүрэгчдийн хоногийн дээд тун нь 72-108 мг байна.

FDA-ийн дагуу , Концерта тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдгүүдэд: бөөлжих, цочрох, чичрэх, гиперрефлекси, булчин шөрмөс татах, таталт өгөх (энэ нь комд орж болзошгүй), сэтгэл хөдлөл, төөрөгдөл, сонсголын болон харааны хий үзэгдэл, дэмийрэл, хэт их хөлрөх, улайх, толгой өвдөх, гиперпирекс (халуурах) орно. Фаренгейтийн 106 градусаас дээш), тахикарди (зүрхний цохилт түргэсэх), зүрх дэлсэх, зүрхний хэм алдагдал, гипертензи, мидриаз (сурагчдын тэлэлт), салст бүрхүүлийн хуурайшилт зэрэг болно.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчтөн өөрийгөө гэмтээхээс гадна шинж тэмдгийг улам ихэсгэж болзошгүй гадны өдөөлтөөс хамгаалагдсан байх ёстой. Ходоодыг угаах (гэдэс дотрыг шахах), идэвхжүүлсэн нүүрс (хорт бодисыг шингээх), катартик (ходоодны агууламжийг цэвэрлэх) зэрэг арга хэмжээ авч болно. Цусны эргэлт, амьсгалын солилцоог хангахын тулд эрчимт эмчилгээний нөхцөлд өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хязгаарлалт

Консертыг дараахь өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

GI-ийн хүнд хэлбэрийн нарийсал буюу улаан хоолойн нарийсал-улаан хоолойн хэвийн бус чангаралт
Гипертиреоз
Гипертензи (цусны даралт ихсэх)
CHF (зүрхний түгжрэл) эсвэл arrythmias зэрэг зүрхний ноцтой асуудал
Психоз, таталт, хоёр туйлт эмгэгийн түүх
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл архинд донтсон түүх

Concerta бол жирэмсэн хүмүүст судалж үзээгүй жирэмсний С ангиллын эм юм. Үр ашиг нь эрсдлийг зөвтгөсөн тохиолдолд л жирэмсний үед хэрэглэх ёстой. Консерта нь эхийн сүүгээр ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй тул хөхөөр хооллох үед Консерта ууж байгаа бол болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Дараах өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст концерт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Анафилакс, хүнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй харшлын урвал, ангиоэдем зэрэг метилфенидатын хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал, арьсан дор хавагнах
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй тул хүчтэй түгшүүр, хурцадмал байдал, цочрол
Глаукома
Сүүлийн 14 хоногт MAO дарангуйлагч уусан
Tourette синдром, моторт тик эсвэл Tourette синдромын гэр бүлийн түүх
Зүрх судасны хүнд өвчин, зүрхний бүтцийн гажиг, хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал, кардиомиопати, титэм артерийн өвчин

Консертын аюулгүй байдал нь 6-аас доош насны хүүхдүүд эсвэл 65-аас дээш насны хүмүүст тогтоогдоогүй болно.

Харилцан холбоог зохион байгуулах

Дараах эмүүд нь Concerta-тай эсрэг заалттай байдаг.

Изокарбоксазид (Марплан) , моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOI) антидепрессант. Концертай хослуулбал цус харвалтад хүргэж болзошгүй даралт ихсэх магадлалтай.
Фендиметразин tartrat (Bontril) , хоолны дуршил бууруулагч / сэргээгч. Концертай хослуулан хэрэглэвэл гипертензи болон зүрх судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцоог өдөөх бусад эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Фенелзин сульфат ( Нардил , моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOI), энэ нь Concerta-тай хамт уухад гипертензийн хямралд хүргэж болзошгүй юм.
Сафинамид (Xadago) Паркинсоны өвчинд хэрэглэдэг моноамин оксидаза-В дарангуйлагч нь гипертензийн хямралыг үүсгэдэг эсвэл эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. серотонины хам шинж Concerta-тай хамт авахад.
Селегилин эсвэл селегилин трансдермал (Элдеприл, Зелапар) , Паркинсоны эсрэг моноамин оксидазын дарангуйлагч бөгөөд энэ нь Концертаар уухад гипертензийн хямралд хүргэж болзошгүй юм.
Транилципромин сульфат (Парнат, Concerta-тай хамт уухад гипертензийн хямралд хүргэж болзошгүй MAOI.

Консерта хамт дараах эмүүдээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа Концерта уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хосолсон тохиолдолд мэдрэлийн системд нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, таталт зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.
Трициклик ба SSRI зэрэг антидепрессантууд (сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч) нь Концертагаар уухад серотонины хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хураан авах эм (фенобарбитал, фенитоин, примидон зэрэг таталтын эсрэг эмүүд) нь гаж нөлөө, таталт өгөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Цус шингэлэх эм Concerta-тай хамт хэрэглэхэд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
Цусны даралт бууруулах эм Concerta-тай хамт уухад үр дүн багатай байж болох тул цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
Хүйтэн эсвэл харшлын эм ариутгах бодис агуулсан бодисыг Concerta-тай хамт авч болохгүй. зүрхний цохилт эсвэл цусны даралт ихсэх магадлалтай.
Бусад сэргээш

Concerta-тай хамт авсан бусад эмэнд тохируулга хийх эсвэл хяналтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.

Концертын гаж нөлөөнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Concerta-ийн хамгийн нийтлэг гаж нөлөө бол толгой өвдөх, ходоод өвдөх, нойргүйдэх, толгой эргэх, мэдрэл сулрах, турах, хоолны дуршил буурах явдал бөгөөд эдгээр нь ADHD эмэнд түгээмэл тохиолддог. Риталин болон Аддералл . Аз болоход эдгээр дөрвөн алхамыг дагаж зарим гаж нөлөөнөөс зайлсхийх эсвэл багасгах боломжтой.

1. Хамгийн бага тунгаар хэрэглэнэ

Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд Концертыг шинж тэмдгийг зохицуулдаг хамгийн бага тунгаар, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу ууна. Концерта бол өвөрмөц OROS (osmotically trilayer core) хүргэх системийг ашигладаг өргөтгөсөн таблет юм. Мансууруулах бодисын гурван давхарга нь өдрийн турш тариагаа хойшлуулж, хойшлуулснаар цусан дахь оргил концентрацид 6-10 цагийн дотор хүргэнэ.

Концертыг өдөрт нэг удаа, өглөө бүр нэгэн зэрэг хоолоор хооллож уухгүйгээр амаар уух хэрэгтэй. Өөр өөр давуу талууд байдаг: 18 мг, 27 мг, 36 мг, 54 мг каплет.

Гаж нөлөөтэй хүмүүст эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тунг тохируулж, нэмэлт зөвлөмж өгөх боломжтой. Концертыг буталж, хугалж, зажилж болохгүй - үүнийг бүхэлд нь залгиж, өдөр бүр (хоолтой эсвэл хоолгүй) нэгэн зэрэг авах хэрэгтэй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр Концерта ууна уу.

2. Өвчний түүхээ бүрэн дэлгэх

Концерта уухаасаа өмнө өвчтөнүүд эрүүл мэндийн бүрэн түүхээ эмчтэйгээ ярилцах нь чухал байдаг. Зүрхний зарим эмгэг, гипертиреоз, глауком, түүх, тик эсвэл Туреттетийн хам шинж, хүнд хэлбэрийн гипертензи, зүрхний өвчин, хоёр туйлт эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд концерт хийхийг зөвлөдөггүй. Эмчийн эмчийн зөвлөгөөг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

3. Харилцан үйлчлэлээс зайлсхий

Концерта уухдаа гаж нөлөөнд нөлөөлж, эмийг хяналтандаа гаргахад саад учруулж болзошгүй тул согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. MAOI, цус шингэлэх, таталтын эсрэг эм, деконгестант, зарим антидепрессант эм ууж буй өвчтөнүүдэд Концерта хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

4. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ удаан хугацааны хэрэглээний талаар ярилц

Концертыг удаан хугацаагаар хэрэглэх (дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаагаар) судлаагүй тул өвчтөний бие даасан эмийг эмчийн зааж өгсөн эмчийн хяналтанд тогтмол байлгаж байх ёстой.