Үндсэн >> Эмийн Мэдээлэл >> Атенололын тун, хэлбэр, давуу тал

Атенололын тун, хэлбэр, давуу тал

Эмийн тухай мэдээлэл АГ-тэй насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт атенололын тун нь өдөрт 25-100 мг байдаг

Атенолол бол ерөнхий жороор олгодог эм юм FDA батлав гипертензи, зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс), архаг тогтвортой angina (цээжний өвдөлт) -ийг эмчлэх. Энэ нь шошгоноос бусад хэрэглээнд зориулагдсан байдаг зүрхний цохилт , архинаас гарах синдром, тиротоксикоз (бамбай булчирхайн шуурга) зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Атенолол бол брэнд нэртэй эмийн ерөнхий хувилбар юм Тенормин . Атенололыг а бета хориглогч . Үүнийг ерөнхийдөө антиангинал ба даралт бууруулах үйлчилгээтэй гэж ангилдаг. Энэ нь зүрх, судасны рецептортой холбогддог. Энэ нь зүрхний цусны урсгалыг сайжруулахын зэрэгцээ цусны даралт, зүрхний цохилтыг бууруулдаг.

Атенололыг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тунг эмчлэх нөхцөл байдал, өвчтөний нас, бөөрний үйл ажиллагаа хэр зэрэг байхаас хамаарна.

ХОЛБООТОЙ: Атенололын үнэгүй купон | Атенолол гэж юу вэ?

Атенололын хэлбэр ба давуу талууд

Атенололыг нэн даруй суллах шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь дараахь давуу талуудтай.

Таблетууд: 25 мг, 50 мг, 100 мг
IV дусаах: 5 мг / 10 мл

Атенололын тунгийн хүснэгт
Заалт	Тунг эхлүүлж байна	Стандарт тун	Хамгийн их тун
Зүрхний цочмог шигдээс (зүрхний шигдээс)	5 минутын турш 5 мг IV, дараа нь 10 минутын дараа хоёр дахь тун	Сүүлийн IV тунгаас 10 минутын дараа 50 мг таблет, дараа нь 12 цаг тутамд	Өдөрт нэг удаа 100 мг таблет
Angina pectoris (цээжний өвдөлт)	Өдөрт нэг удаа 50 мг таблет	Өдөрт нэг удаа 100 мг таблет	Өдөрт нэг удаа 200 мг таблет
Зүрхний хэм алдагдал (тогтмол бус зүрхний цохилт)	Өдөрт нэг удаа 25-100 мг	Өдөрт нэг удаа 50-100 мг	100 мг шахмалыг өдөрт 2 удаа
Гипертензи (цусны даралт ихсэх)	Өдөрт нэг удаа 25-50 мг шахмалаар ууна	Өдөрт 25-100 мг шахмалыг хоёр тунгаар хувааж ууна	Өдөрт 100 мг
Төрөлхийн урт QT хам шинж	25-100 мг шахмалыг өдөрт 1-2 удаа	25-100 мг шахмалыг өдөрт 1-2 удаа	100 мг шахмалыг өдөрт 2 удаа
Мигренээс урьдчилан сэргийлэх	Өдөрт 25-50 мг шахмал	Өдөрт 100 мг шахмал	Өдөрт 200 мг
Тиротоксикоз (бамбай булчирхайн шуурга)	25-100 мг шахмалыг өдөрт 1-2 удаа	25-100 мг шахмалыг өдөрт 1-2 удаа	100 мг шахмалыг өдөрт 2 удаа

ХОЛБООТОЙ: Зүрх зогсох, зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээсийн үед атенололын тун

Атенололыг миокардийн шигдээс (зүрхний шигдээс) -ээс хойш 12 цагийн дотор эмнэлэгт ирсэн өвчтөнд аль болох хурдан судсаар тарина. Атенолол нь зүрхний ачааллыг бууруулдаг цусны даралт, зүрхний цохилт, зүрхний агшилтын хүчийг бууруулах замаар. Энэ нь ховдлын фибрилляци (амь насанд аюултай хэм алдагдал) орох эсвэл хоёр дахь шигдээс болох өвчтөнүүдийн эрсдлийг бууруулдаг. Тунг 5 минутын турш хэдэн минутын турш хэрэглэнэ. Үүнтэй ижил тунг 10 минутын дараа давтан хийнэ. Өвчтөнүүд 12 цагийн дараа 50 мг уух тунгаар ууж, өдөр бүр 100 мг-аар (нэг тунгаар эсвэл 50 мг-аар хоёр хувааж ууна) зургаагаас ес хоногийн турш ууна.

Angina pectoris-ийн атенололын тун

Атенолол бол архаг тогтвортой angina бүхий өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг хянах анхны эмчилгээ юм. Зүрхний булчин хэт их ачаалал өгөх үед цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Атенолол нь зүрхний булчингийн агшилтын хүч ба хүчийг бууруулж зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Эмнэлгийн мэргэжилтэн зүрхний цохилтыг минутанд 55-60 цохилтонд хүргэх, шинж тэмдгийг хянах зорилгоор атенололын тунг тохируулна.

ХОЛБООТОЙ: Ердийн зүрхний цохилт гэж юу вэ?

Зүрхний жигд бус цохилтын үед Атенололын тун

Атенолол нь хэм алдагдал, ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци (AF) бүхий өвчтөнүүдийн зүрхний цохилтыг хянахад ашигладаг. Энэ нь хэм алдагдалтай байсан өвчтөнүүдийн зүрхний хэмнэлийг хэвийн байлгах, хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг багасгахад тустай. Ердийн тун нь өдөрт 50-100 мг бөгөөд олон өвчтөн өдөр бүр 25 мг-аас эхэлдэг.

Атенололын тун АГ-ийн тун

Атенололыг ихэвчлэн нэмэлт эмчилгээний хэлбэрээр хадгалдаг гипертензи шинж тэмдгүүд нь кальцийн сувгийн хориглогч, ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эм зэрэг бусад эмийн хослолоор хангалттай хянагддаггүй өвчтөнүүдэд. Атенололыг АГ-ийн анхны эм болгон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул бета хориглогч нь даралт бууруулах бусад эмүүдтэй харьцуулахад цус харвалт, бүх шалтгааны улмаас нас барахаас бага хамгаалдаг. Атенололын тунг ихэнх өвчтөнд цусны даралтыг 130/80 мм м.у.б-ээс бага байлгахаар тохируулдаг бөгөөд өдөрт хамгийн их тун 100 мг байдаг.

Атенололын тун нь аль тунтай тэнцдэг болохыг судалгаагаар судлав метопролол болон пропранолол цусны даралтыг хянах үр дүнтэй байдлын хувьд тунгийн хэмжээ. Үр дүн нь шууд хамаарлыг харуулахгүй боловч бета хориглогч хооронд солигдох үед анхны тунг тооцоолоход ашигтай байж болох юм. Үр дүнг дор нэгтгэн харуулав.

Атенолол ба метопрололын тун
Атенололын хоногийн тун	Метопрололын хоногийн тун
50 мг	50 мг
50 мг	100 мг
50 мг	150 мг
100 мг	200 мг

Атенолол ба пропранололын тун
Атенололын хоногийн тун	Пропранололын хоногийн тун
50 мг	80 мг-аас бага
50 мг	80-аас 120 мг
50 мг	120-160 мг
100 мг	160 мг-аас их

Төрөлхийн урт QT хам шинжийн үед атенололын тун

Төрөлхийн урт QT хам шинж нь төрөх үедээ удамшдаг өвчин юм. Энэ нь зүрхний дамжуулалтын хэвийн бус байдалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд зүрхний хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Атенолол нь зүрхний хэм алдагдалын эрсдлийг бууруулснаар эдгээр өвчтөнүүдэд ач тустай. Энэ нь зүрхний дамжуулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Тунгийн хэмжээӨдөрт нэгээс хоёр удаа 25-100 мг.

Мигренээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор атенололын тун

Атенолол нь тархины судас тэлэхээс сэргийлдэг - тархины судасны ийм тэлэлт нь мигреньтэй холбоотой байдаг. Нэмж дурдахад атенолол нь мигрень үүсгэдэг мэдрэлийн зарим үйл ажиллагааг бууруулж, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг мигрень өвчнийг бууруулах . Өдөрт нэг удаа 25-50 мг-аас бага тунгаар ууж, шаардлагатай бол нэмэгдүүлдэг. Мигренээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн дээд тун нь өдөрт 200 мг байдаг.

Тиротоксикозын үед атенололын тун

Атенолол зэрэг бета хориглогчдыг бамбай булчирхайн хэмжээ (ялангуяа T3) хэт ихэсэхэд хэрэглэдэг. T3-ийн өндөр түвшин нь бета-адренергик идэвхжилийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ингэснээр зүрх дэлсэх, зүрхний цохилт хурдан, айдас, чичирхийлэл дагалддаг. Атенолол нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг бета-адренергик идэвхийг бууруулснаар бууруулдаг. Атенолол нь T3 түвшинг бууруулахад тусалдаг. Бамбай булчирхайн шуургыг эмчлэх тунгийн хэмжээӨдөрт нэгээс хоёр удаа 25-100 мг.

Хүүхдэд зориулсан Атенололын тун

Атенолол нь FDA-ийг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй боловч хүүхдийн өвчтнүүдэд шошгоноос гадна түгээмэл хэрэглэдэг. Хүүхдийн бүлгийн эмэнд хэрэглэхэд жингийн хэмжээнээс хамаарна. Хүүхдэд атенолол хэрэглэдэг нийтлэг хэрэглээний тунг доор харуулав.

Хүүхдэд атенололын тун
Заалт	Зөвлөмж болгож буй тун	Хамгийн их тун
Гипертензи	0.5-1 мг / кг / хоногт нэг удаа эсвэл хувааж хэрэглэнэ	2 мг / кг / хоногт 100 мг / хоногоос хэтрэхгүй
Нялхсын гемангиома	Өдөр тутмын нэг тунгаар өдөрт 0.5-1 мг / кг	Өдөр тутмын нэг тунгаар 1 мг / кг
Зүрхний хэм алдагдал(тогтмол бус зүрхний цохилт)	Өдөрт 0.3-1.4 мг / кг. 3-4 хоног тутамд 0.5 мг / кг / хоногт нэмэгдэж болно	Өдөрт 2 мг / кг
Марфаны хам шинж	Өдөрт нэг удаа 0.5-4 мг / кг	Өдөрт 4 мг / кг (нийт тун 250 мг-аас хэтрэхгүй)

Атенололын тунгийн хязгаарлалт

Бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүд

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд атенололын тун бага байх шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлыг дараахь хамгийн дээд тунгаар атенололоос авна уу.

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн өвчин (креатинины клиренс 15-35 мл / д / 1.73м2 хооронд): Өдөрт хамгийн их тун 50 мг
Бөөрний дутагдал (креатинины клиренс 15 мл / д / 1.73м2-ээс бага): Өдөрт хамгийн их тун 25 мг

Эсрэг заалт

Атенолол хэрэглэхэд цөөн хэдэн үнэмлэхүй эсрэг заалт байдаг. Хэрэв танд байгаа бол атенолол ууж болохгүй.

Хүнд брадикарди (зүрхний цохилт удаан)
Өвчний синусын хам шинж
Хоёр ба гуравдугаар зэргийн зүрхний түгжрэл (зүрхний аппарат байхгүй өвчтөнүүдэд)
Хүнд буюу хяналтгүй астма
Реактив бүрэлдэхүүнтэй COPD
Зүрх судасны цочрол

Атенололыг зүрхний цочмог дутагдалтай (зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал, хэт их ачаалалтай), захын судасны өвчтэй, бага ба дунд зэргийн астма эсвэл COPD өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө атенолол хэрэглэхээс зайлсхийдэг. Эдгээр нөхцөлд ашиглах боломжтой бол эмч дүгнэлт гаргана.

Хэрэв та атенолол эсвэл бусад бета хориглогч эмэнд метопролол, лабеталол, ацебутолол, карведилол, пропранолол, бисопролол, надолол, небиволол зэрэг харшлын урвал үзүүлсэн бол атенолол бүү хэрэглэ.

Жирэмсэн ба хөхөөр хооллох

Жирэмсэн үед атенолол уух нь аюулгүй бөгөөд энэ нь хэвлий дэх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд атенололыг зүрхний шигдээс гэх мэт хүний амь насанд аюултай өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг тул хүүхдэд хор хөнөөл учруулах эрсдлийг эхийн ашиг тусын дагуу хэмжих хэрэгтэй. Хор хөнөөл учруулах эрсдэл нь хоёр ба гуравны гурван сард хамгийн их байдаг.

Хөхөөр хооллох үед атенолол уух нь нярайд эмийн нөлөөнд автдаг. Атенолол нь эхийн сүүнд төвлөрч, нялх хүүхдэд аюултай гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Атенололын цусан дахь сахарт үзүүлэх нөлөө

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд атенолол зэрэг бета хориглогч нь зүрхний цохилт, чичиргээ, зүрхний цохилт зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдгийг нууж чаддаг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Бета хориглогчдыг нуугаагүй гипогликемийн нэг шинж тэмдэг бол хөлрөх явдал юм. Атенолол зэрэг бета хориглогч нь глюкозын хүлцэл муудаж, шинэ чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой бөгөөд одоо байгаа чихрийн шижинтэй болон хөгжих эрсдэлтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. чихрийн шижин . Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь чухал юм өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хянах , ялангуяа бета хориглогч хэрэглэх үед.

Гэрийн тэжээвэр амьтдын атенололын тун

Атенололыг малын эмч нар ихэвчлэн хэрэглэдэг гэрийн тэжээвэр амьтдын титэм судасны өвчнийг эмчлэх. Ихэнх тохиолдолд энэ нь кардиомиопати (ихэвчлэн гипертиреозын улмаас үүсдэг), зүрхний хэм алдагдал, муур, нохойн гипертензийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ нь атенололын шошгоноос гадуурх хэрэглээ бөгөөд амьтанд хэрэглэх FDA батлаагүй тул

Нохойны ердийн тун нь 0.12-0.45 мг / фунт өдөрт нэгээс хоёр удаа байдаг. Муурны ердийн тун нь 1 мг / фунт юм.

Атенололыг хэрхэн яаж авах вэ?

Энэ эмийг өлөн элгэн дээрээ уух нь хамгийн сайн арга юм.
Атенололыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу ууна. Өөрт тохирох зүйлийг олохын тулд таны тунг хэд хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Эмийг хаалттай саванд тасалгааны температурт (Фаренгейтийн 68-77 градусын хооронд) дулаан, чийг, шууд гэрлээс хол хадгална.
Гар, хөл даарах, ер бусын нойрмоглох, сулрах, ядрах зэрэг ноцтой гаж нөлөөний шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчид мэдэгдээрэй.

Атенололын тунгийн талаархи түгээмэл асуултууд

Атенололыг хэр удаан ажиллуулдаг вэ?

Атенолол нь таблет ууж хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор үр нөлөөтэй байдаг. Тодорхой тунгийн хамгийн их нөлөө нь уух тунгаас хойш хоёроос дөрвөн цагийн дараа тохиолддог. Энэ нь атенололын концентраци цусны урсгалд хамгийн их байх үед юм.

Судсаар тарих үед атенолол таван минутын дотор үр дүнтэй байдаг.

Гипертензи гэх мэт зарим өвчний хувьд сайжрах нь цусны урсгал дахь атенололын түвшингээс шууд хамаардаггүй. Жишээлбэл, Атенололыг АГ-ийн эмчилгээ болгон бүрэн үр дүнтэй болгохын тулд гурваас 14 хоногийн хугацаа шаардагдана. Атенолол нь angina-ийг эмчлэхэд бүрэн үр дүнтэй байхын тулд гурваас зургаан цаг шаардагдана.

Атенолол таны системд хэр удаан байх вэ?

Ихэнх насанд хүрэгчдийн хувьд атенололыг сүүлийн тунгаас 32 цагийн дараа биеэс гадагшлуулдаг. Атенололыг арилгахад шаардагдах хугацаа нь ахмад настан, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд хамаагүй урт байх болно.

Хэрэв би атенололын тунг алдвал юу болох вэ?

Хэрэв та атенололын тунг алдсан бол санасныхаа дараа тунгаар ууна. Хэрэв таны дараагийн тунг авахад цаг нь болсон бол тэр хүртэл түр хүлээгээд тогтмол тунгаар ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт эм ууж болохгүй.

Атенолол уухаа яаж зогсоох вэ?

Атенололыг хэзээ ч гэнэт зогсоож болохгүй. Цээжний өвдөлт, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аажмаар нарийсгах хэрэгтэй. Огцом тасалдалтаас болж зарим өвчтөнд зүрхний хэм алдагдал, зүрхний шигдээс үүсдэг. Эдгээр эрсдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүрэн зогсоохоос өмнө нэгээс гурван долоо хоногийн турш атенололын тунг аажмаар бууруулж байх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд биеийн хөдөлгөөнийг багасгах ёстой. Хэрэв атенололыг зогсоосны дараа цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмийг түр хугацаанд сэргээнэ.

Атенололын хамгийн их тун юу вэ?

Атенололын хамгийн их тун нь өвчтөн, нас, бөөрний үйл ажиллагаа, зүрхний суурь өвчин гэх мэт хүчин зүйлээс хамаарна. Ерөнхийдөө хоногийн дээд тун нь насанд хүрэгсдэд өдөрт 200 мг, хүүхдүүдэд 4 мг / кг / хоногт байдаг.

Атенололтой юу харилцан үйлчлэлцдэг вэ?

Грейпфрут, жүрж, алимны шүүс зэрэг жимсний жүүс зарим бета хориглогч бодисын шингээлтийг бууруулж болох тул атенолол уухдаа эдгээрийг уухаас зайлсхийх нь дээр. Атенололыг бусад хоол хүнстэй хамт уух нь үүнтэй ижил үр дүнтэй байдаг тул атенололыг өлөн элгэн дээрээ уух хэрэгтэй. Хоолны үр нөлөө нь жимсний жүүсээс бага мэдэгдэхүйц бөгөөд эмнэлзүйн үр дагаварт хүргэхгүй. Атенололыг хоолтой хамт эсвэл хоолгүй ууж болох боловч өвчтөнүүд аль ч тохиолдолд тогтвортой байх ёстой.

Bronchodilators

Бусад эмүүд нь атенололтой харилцан үйлчилж болно. Албутерол, вилантерол, формотерол зэрэг бронходилататорууд (COPD, астма өвчтэй хүмүүст амьсгал давчдах үед хэрэглэдэг) нь бета хориглогч бодисын эсрэг нөлөөтэй байж болзошгүй юм. зүрхний гаж нөлөө . Атенолол нь бронходилататорын үр нөлөөг бууруулж чаддаг. бронхоспазм эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг . Бронходилататор ба бета хориглогч хоорондын харилцан үйлчлэл нь аденолол гэх мэт кардио селектив бета хориглогчтой харьцуулахад зүрх судасны сонголтгүй бета хориглогчдод илүү их байдаг. Эдгээр харилцан үйлчлэл ажиглагдсан боловч үүнийг анхаарч үзсэн хэвээр байна атенололыг бронходилататороор уухад аюулгүй .

Төвд ажилладаг альфа-агонистууд

Төвлөрсөн нөлөө бүхий альфа-агонистууд (гуанфацин, метилдопа, клонидин гэх мэт) нь атенололоор уухад гипотензи үүсгэдэг. Нэмж дурдахад альфа-агонистын төвлөрсөн үйлчлэлийг атенололтой хамт нэгэн зэрэг хэрэглэвэл аль аль эмийг нь гэнэт зогсоовол гипертензи сэргэх эрсдэл өндөр байдаг.

Цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүд

Цусны даралтыг бууруулдаг бусад бүлгийн эмүүд нь атенололоор уухад цусны даралт буурах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд кальцийн сувгийн хориглогч (верапамил, амлодипин, дилтиазем гэх мэт) орно, гэхдээ эмчийн заавраар эдгээр эмийг атенололтой хамт нарийн хяналт дор хэрэглэж болно.

Аритми эм

Зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эмүүд (дигоксин, амиодарон, дофетилид, дистопирамид гэх мэт) -ийг атенолол уухад зүрхний үйл ажиллагааг хэт удаашруулж болзошгүй юм. Атенололыг хэм алдагдалын эм хэрэглэдэг бол эмчийн нарийн хяналтанд байх шаардлагатай.

NSAID

Дифлунисал, ибупрофен, индометацин, напроксен зэрэг NSAID нь атенололын цусны даралтыг бууруулж, калийн хэмжээг ихэсгэж, шингэн хуримтлуулдаг.

MAOI

Моноамин оксидазын дарангуйлагч MAOI гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмийн бүлэг нь атенололын цусны даралтыг бууруулдаг. Эдгээрт изокарбоксазид, селегилин, расагилин, фенелзин, транилципромин орно). MAOI нь атенололын цусны даралтыг бууруулах үйлчилгээгээ зогсоосноос хойш 14 хоногийн дараа үргэлжлүүлэн нэмэгдүүлдэг.