Үндсэн >> Эмийн Мэдээлэл >> Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Хэрэглээ, түгээмэл брэндүүд, аюулгүй байдлын мэдээлэл

Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Хэрэглээ, түгээмэл брэндүүд, аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмийн тухай мэдээлэл Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь хүний бие дэх хүчил ялгаралтыг хязгаарладаг. Эдгээр нь ихэвчлэн зүрхний шарх, ходоодны хямрал, GERD өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Хэрэв та хоолны дараа цээжнээсээ тааламжгүй түлэгдэлт мэдрэгдэж байсан бол хүчилтөрөгчийн рефлюкс гэж нэрлэгддэг ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GER) -тэй тулгарсан байх. Таны мэдэрсэн бусад шинж тэмдэг бол ам, хоолойд хүчиллэг агууламжтай регургитаци, дотор муухайрах, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, шүлсний ялгаралт нэмэгддэг. ГЭР нь ходоодны агууламж улаан хоолой руу эргэхэд хааяа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв ийм таагүй мэдрэмж тогтмол тохиолддог бол та ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй байж магадгүй юм ( ГЭРД ), үүнийг янз бүрийн аргаар эмчилдэг.

Ихэвчлэн эмч тань өвчний шинж тэмдгийг сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Хэрэв тэдгээр нь ажиллахгүй бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч протон шахуургын дарангуйлагч (PPI) санал болгож магадгүй юм. Зургаан өөр PPI байдаг бөгөөд бүгд ижил төстэй үр дүнтэй байдаг тул нэгэнд нь төдийлөн сайн хариу өгөхгүй бол танд хийх хэд хэдэн өөр сонголт байна. Зах зээл дээрх янз бүрийн протоны шахуургын дарангуйлагчид, тэдгээрийн хэрэглээ, брэндийн нэр, аюулгүй байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг үргэлжлүүлэн уншина уу.

Протоны шахуургын дарангуйлагчдын жагсаалт
Брэндийн нэр (ерөнхий нэр)	Бэлэн мөнгөний дундаж үнэ	SingleCare хэмнэлт	Илүү их судла
Прилосек (омепразол) *	30, 20 мг капсул тутамд 338.83 доллар	Prilosec купон авах	Prilosec-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Nexium (эзомепразол) *	30, 40 мг капсул тутамд 275.09 доллар	Nexium купон авах	Nexium-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazole) *	30, 30 мг капсул тутамд 189.99 доллар	Prevacid купон авах	Урьдчилсан мэдээлэл
Dexilant (dexlansoprazole)	$ 491.08 нь 30, 30 мг капсул	Dexilant купон авах	Dexilant дэлгэрэнгүй
Протоникс (пантопразол)	30, 40 мг шахмал тутамд 644.48 доллар	Protonix купон авах	Protonix-ийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Aciphex, Aciphex цацлага (рабепразол)	30 доллараар 323,99 доллар, 20 мг шахмал	Рабепразолийн купон авах	Рабепразолын нарийвчилсан мэдээлэл
Зегерид (омепразол + натрийн бикарбонат) *	30 доллараар 3146.09 доллар, 20-1100 мг капсул	Zegerid купон авах	Зегеридийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл

* жороор болон OTC жороор авах боломжтой

Протоны шахуургын дарангуйлагч гэж юу вэ?

Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь GERD ба түүний хүндрэлийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг түгээмэл эмүүд юм. PPI нь Helicobacter pylori (H. pylori) зэрэг шархлаат өвчин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс үүдэлтэй шархыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ ангиллын эмийг ходоодны зарим төрлийн хавдрын үед хүнд хүчил үүсэхийг зохицуулахад ашигладаг. Зарим PPI-ийг жороор олгодоггүй байхад зарим нь жороор олгодог. Үл хамааран протоны шахуургын дарангуйлагч нь хүчилтэй холбоотой нөхцөлд өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Үнэндээ протоны шахуургын дарангуйлагч нь тэдний элбэг дэлбэг, үр дүнтэй байдаг тул эмчилгээний зөвлөсөн курсээс илүү удаан хугацаанд хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Та эмээ зөв хугацаагаар ууж байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд эм зүйч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ энэ талаар ярилцах хэрэгтэй.

Протоны шахуургын ингибиторууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь ходоодонд хүчил ялгаруулах үүрэгтэй насос болох H + / K + -ATPase-тэй холбогдож идэвхгүйжүүлэх замаар ажилладаг. Ходоодны хүчилээс болж GERD, ходоодны шарх зэрэг өвчин хүндэрдэг тул таны бие дэх хүчил ялгаруулах хэмжээг дарангуйлах нь GERD-тэй холбоотой зүрхний шарх, ходоодны хямрал, хэвлийгээр өвдөх өвчнийг эмчлэхээс гадна улаан хоолойн салст бүрхэвчийг эмчлэхэд тусалдаг. хүчиллэг элэгдэл.

Жин хасах (илүүдэл жинтэй эсвэл саяхан жин нэмсэн бол), орны толгойг дээш өргөх, унтахаас 2-3 цагийн дотор өөх тос ихтэй хоол идэхээс зайлсхийх, хүчиллэг хоол хүнс, ундаанаас хол байх зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь GERD-ийг багасгахад тусалдаг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч антацид эсвэл H2-хориглогч хэмээх өөр төрлийн эмийг таны GERD-ийг эмчлэхэд туслах зорилгоор санал болгож болно.

Протоны шахуургын ингибиторуудыг юунд ашигладаг вэ?

Заалт нь тодорхой эмээс хамаарна. Жишээ нь:

Зүрхний шарх
ГЭРД
Диспепси (ходоодны хямрал)
Эрозит ба элэгдлийн бус улаан хоолойн үрэвсэл
H.Pylori - холбоотой шархлаа
NSAID-тай холбоотой шархлаа
Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа
Ходоодны шархлаа цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх
Шархгүй диспепси
Стрессээс үүдэлтэй салстын цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх
Гастринома
Zollinger-Ellison хам шинж

Протоны шахуургын дарангуйлагчийг хэн ууж болох вэ?

Насанд хүрэгчид

Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь ерөнхийдөө насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмэнд үзүүлэх зарим сөрөг үр дагавар, сэрэмжлүүлэг байдаг боловч шаардлагатай хамгийн бага тунг хэрэглэж, зөвлөсөн эмчилгээний хугацаанаас хэтрэхгүй байх нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Нялх хүүхэд ба хүүхдүүд

Протоны шахуургын дарангуйлагчийг 1-ээс дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд жингийн хэмжээг үндэслэн тунгаар тогтооно. Хүүхдэд PPI хэрэглэх нь уушгины хатгалгаа, организмын ходоодны халдвар зэрэг халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг Энэ хэцүү . Протоны шахуургын дарангуйлагч нь хүүхдийн хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эдгээр эмийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй урьдчилан зөвлөлдөхөөс бусад тохиолдолд хүүхдүүдэд ерөнхийдөө өгдөггүй. GERD-ийн шинж тэмдэгтэй нярайд PPI-ийн нийлмэл суспензийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд протоны шахуургын дарангуйлагч хэрэглэхийг АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдах газар (FDA) батлаагүй тул хэрэгцээг шийдэх нь таны эрүүл мэндийн эмчийн үзэмжээр хамаарна.

Ахмад настан

PPI-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь C. difficile-ийн халдвар, яс унах, хугарах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул ахмад настнуудад удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үнэндээ Шар айрагны жагсаалт Ахмад насанд хүрэгчдэд тохиромжгүй байж болзошгүй эмийг 65-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд найман долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Протон шахуургын дарангуйлагчид аюулгүй юу?

Протоны шахуургыг дарангуйлагчид санаж байна

Ауромедикс Фарма ХХК: Тарилгын зорилгоор пантопразол 40мг-ийг сайн дураар эргүүлэн татах шилэнд байгаа шилэн хэсгүүд байгаа эсэх , 2017 оны 12-р сар

Протоны шахуургын дарангуйлагчийн хязгаарлалт

Хэрэв та протоны шахуургын дарангуйлагчид аливаа эмэнд хэт мэдрэгших урвалын түүхтэй бол протоны шахуургын дарангуйлагч ууж болохгүй.

Бусад эсомепразол , рилпивирин агуулсан бүтээгдэхүүнийг авч байгаа өвчтөнүүдэд протоны шахуургын дарангуйлагчаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Бусад анхааруулгад дараахь зүйлс орно.

Протоны шахуургын дарангуйлагчийг хүчил дарангуйлдаг тул эдгээр эмүүдийн нэгийг гэнэт зогсоосны дараа сэргэлтийн хүчил үүсч болно. Хэрэв та PPI-ээ зогсоох гэж байгаа бол 8 долоо хоногийн эмчилгээний богино хугацааны дараа ч гэсэн тунгаа аажмаар багасгахыг зөвлөж байна.
Ховор тохиолдолд, PPI авч буй өвчтөнүүдэд бөөрний буцаах өвчин ажиглагдаж байна. Үүнийг тубулоинтерстицийн нефрит гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн харшлын урвал (халуурах, тууралт гарах, амьсгал давчдах), бөөрний өвөрмөц урвал (хоолны дуршилгүй болох, бие сулрах, дотор муухайрах) хүртэлх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл протоны шахуургын дарангуйлагчийг зогсоож, эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.
Урт хугацааны хэрэглээ (2 ба түүнээс дээш жил) нь В12 витамины шингээлт буурч, улмаар В12 дутагдалд ордог. В12 нь хүний биед амин чухал амин дэм тул протон шахуургын дарангуйлагчийг хоёр жилээс дээш хугацаагаар ууж байгаа бол түүний түвшинг хянах эсвэл энэ витамины нэмэлт тэжээлийг хэрэглэх нь чухал юм.
Ходоодны хүчил нь зөвхөн гэдэс дотор ороогүй үед сэтгэл түгшээж болно. Гэсэн хэдий ч ходоодонд энэ хүчиллэг чанар нь сайн, муу бактерийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Протоны шахуургын дарангуйлагчид ходоодны хүчиллэгийг дарангуйлдаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэвэл муу бактерийн тоо, тухайлбал C. difficile-ийн тоо хэт ихсэх магадлалтай. C. difficile бол хүнд суулгалт, шингэн алдалт, эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсгэдэг халдвар юм. Тиймээс протоны шахуургын дарангуйлагч эмчилгээг хамгийн бага тунгаар, хамгийн богино хугацаанд, ялангуяа илүү мэдрэмтгий ахмад настнуудад хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.
Протоны шахуургын дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл ясны сийрэгжилт, ясны хугарал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогджээ. Хэрэв та өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацааны PPI эмчилгээ хийлгэж байгаа бол ясны эрүүл мэндэд тогтмол хяналт тавьж байх ёстой. Зарим үйлчилгээ үзүүлэгчид протоны шахуургын дарангуйлагчийг ууж байхдаа кальци эсвэл Д аминдэмээр хооллохыг дэмжиж болно.
Ховор тохиолдолд протоны шахуургын дарангуйлагчийг гурван сараас дээш хугацаагаар хэрэглэвэл магнийн хэмжээ буурахад хүргэсэн. Илүү ноцтой тохиолдлууд нь таталт эсвэл зүрхний цохилт хэвийн бус байж болно. Хэрэв та шээс хөөх эм, дигоксин эсвэл гипомагниеми үүсгэж болзошгүй өөр эм ууж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч таны магнийн хэмжээг анхан шатны заалтаар хянах боломжтой.
Протоны шахуургыг удаан хугацаагаар дарангуйлахтай холбоотой өөр нэг ховор тохиолддог гаж нөлөө бол чонон хөрвөс хэмээх аутоиммун өвчин юм. Ерөнхийдөө, хэрэв PPI хэрэглэх үед чонон хөрвөс илэрвэл арьсны хамгийн их нар авдаг арьс арьсны тууралт, гэмтэл гэж харагддаг ба арьсны чонон хөрвөс гэж нэрлэдэг. Заримдаа үе мөч өвдөх, тууралт гарах, хэт их ядаргаа, бага зэрэг халуурах зэрэг бүхэл бүтэн бие махбодьтой холбоотой хариу үйлдэл байж болно. Системийн чонон хөрвөс гэж нэрлэгддэг биеийн хэмжээнд үзүүлэх хариу урвал нь протоны шахуургын дарангуйлагч хэрэглэснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа тохиолдож болно. Аз болоход протоны шахуургын дарангуйлагчийг хэрэглэснээс үүссэн чонон хөрвөс нь эмийг зогсоосноос хойш 1-3 сарын дараа арилдаг.
Протоны шахуургын дарангуйлагч нь цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг клопидогрелийн эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм. PPI нь CYP2C19 хэмээх ферментийг дарангуйлдаг тул клопидогрелийг идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ийм байж болзошгүй тул хэрэв та аль хэдийн клопидогрел уусан эсвэл эсрэгээр ууж байгаа бол PPI эхлэхээс өмнө эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед протон шахуургын дарангуйлагч ууж чадах уу?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ОУХБ авахаасаа өмнө GERD-т хандахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг оролдож, эмч нартайгаа зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд бага хэмжээгээр хөхний сүүгээр дамждаг тул сувилахуйн эхчүүд протоны шахуургын дарангуйлагч хэрэглэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн байгууллагуудтайгаа ярилцах хэрэгтэй.

Протон шахуургын дарангуйлагчид хяналтанд байдаг бодисууд уу?

Үгүй ээ, протоны шахуургын дарангуйлагч нь хяналтанд байдаг бодис биш юм.

Нийтлэг протоны шахуургын дарангуйлагч гаж нөлөө

Протоны шахуургын дарангуйлагчид ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч толгой өвдөх, өтгөн хатах, гүйлгэх, ходоодны хямрал гэх мэт нийтлэг гаж нөлөө илэрч болно.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө дараах байдалтай байна.

Харшлын урвалын шинж тэмдэг (тууралт, зөгий, амьсгалах, залгих, уруул, хоолой, ам хавагнах)
Магнийн түвшинг бууруулах шинж тэмдэг (сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх, булчин өвдөх эсвэл сулрах, базлах, чичрэх, таталт өгөх, зүрхний цохилт хэвийн бус болох)
Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт (шээс ялгарах чадваргүй болох, шээсээр цус гарах, гэнэтийн жин нэмэгдэх)
Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
Гар, хөл нь нойрмоглох эсвэл цочрох
Ясны өвдөлт
Ходоод гэдэс базлах, баас их сул, суулгалт
Стивенс-Жонсоны синдром гэж нэрлэгддэг арьсны хүчтэй хариу урвал гарч болзошгүй. Хэдийгээр ховор боловч энэ нь ноцтой хариу үйлдэл юм. Арьсан дээр улайлт, хавагнах, цэврүүтэх, хальслах, ам, хоолой, хамар, нүдэнд шарх гарсан тохиолдолд яаралтай эмчид хандаарай.

Протоны шахуургын ингибиторууд хэр үнэтэй вэ?

Протоны шахуургын дарангуйлагчийг OTC болон жороор олгодог. Гэх мэт OTC хувилбарууд эсомепразол болон лансопразол ихэвчлэн танай орон нутгийн эмийн санд 30 доллараас ихгүй үнэтэй байдаг. Протоны шахуургын дарангуйлагч эмийн жор нь үнийн хувьд өндөр байх бөгөөд даатгалд хамрагдаагүй тохиолдолд сарын нийлүүлэлт дунджаар 100 доллараас дээш байдаг. Жишээлбэл, омепразол нь зах зээлд гарч буй анхны PPI боловч даатгалгүйгээр сард дунджаар 50 доллараас дээш үнэтэй байдаг. А SingleCare-ийн купон омепразолын зардлыг бууруулж магадгүй тул эмийн санд 10 доллараас бага мөнгө төлнө. Таны даатгалд протоны шахуургын дарангуйлагчийг хамруулах тохиргоог санал болгож магадгүй тул хэрэв таны сонголт албан бичигт байхгүй бол та хамгийн сайн үнээр төлж байгаа эсэхээ SingleCare-ээс шалгаж байгаарай.