Psoriasis-ийн биологийн талаар мэдэх хэрэгтэй бүх зүйл

Эрүүл мэндийн боловсрол

Хэрэв та хуурайшиж, загатнах арьсны толбо арилдаггүй бол энэ үрэвсэл нь тууралт, экзем, псориаз эсэхийг тодорхойлохын тулд дерматологич хэрэгтэй байж магадгүй юм. 8-р сар бол дэлхийн нийт 8 сая гаруй америкчууд, дэлхийн 125 сая хүнд тохиолддог арьсны эмгэгийн талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэх кампанит ажилтай тэмцэх үндэсний аян юм. Үндэсний Psoriasis Foundation (NPF) .

Psoriasis гэж юу вэ?

Энэ бол архаг өвчин юм аутоиммун дагуу арьсны эсийн өсөлтийн циклийг хурдасгадаг арьсны өвчин Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) . Псориаз нь цагаан арьсан дээр улаан, мөнгөний өтгөн, хайрст үлд, нөсөө, саарал, хар хүрэн өнгийн толбо үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тохой, өвдөг, толгой, нуруу, нүүр, алга, хөлийн уланд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хумс, хөлийн хумс, амны гадаргуу дээр бүрхэгдэж болно.

Энэхүү арьсны эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь псориаз гэж оношлогдсон хүмүүсийн 80% -иас 90% -д нөлөөлдөг - товрууны хайрст үлд бөгөөд энэ нь зоосны хэмжээтэй өргөсөн толбо (эсвэл товруу) -аар тодорхойлогддог бөгөөд хагарах, цус алдах хандлагатай байдаг. Америкийн Арьс судлалын академи (AAD) .

Псориаз нь генетикийн урьдал нөхцөл, дархлааны тогтолцооны хэвийн бус байдлаас үүдэн арьсны эсүүд хэт хурдан ургаж, дээрээс нь овоолж, арьсны өөрчлөлтөд хүргэдэг дохиоллын улмаас үүсдэг гэж үздэг. Брендан Кэмп, Анагаах ухааны доктор, FAAD , Нью-Йорк хотын Medical Dermatology & Cosmetic Surgery-д дадлага хийдэг давхар самбарын гэрчилгээтэй дерматологич, дерматопатологич мэргэжилтэн.

Холбоотой: Энэ бол зүгээр л хуурай арьс уу? Эсвэл энэ нь экзем байж болох уу? Эсвэл psoriasis үү?

The AAD Энэ арьсны эмгэг нь халдварт бус боловч зарим өдөөгч нь шинж тэмдгийг улам ихэсгэж, улмаар дараахь зүйлийг даамжруулж болзошгүй юм.

• Стресс
• Арьсны гэмтэл (жишээлбэл, гүн зүсэх эсвэл наранд түлэгдэх)
• Халдвар
• Жороор эмчилсэн тодорхой эмүүд (жишээлбэл, литий ба prednisone )
• Цаг агаар (ихэвчлэн хүйтэн температур ба хуурай нөхцөлд)
• Тамхи
• Согтууруулах ундаа

Псориаз нь үе мөч, нурууны өвдөлт, хөшүүн байдал, хаван зэрэгт хүргэдэг бөгөөд энэ нь psoriatic arthritis гэж нэрлэдэг. Стэйси Чименто, анагаах ухааны доктор , Майамид Riverchase Dermatology-д дадлага хийдэг самбарын гэрчилгээтэй дерматологич. Харамсалтай нь, хайрст үлд гэдэг нь удаан хугацааны туршид архаг хэлбэрээр эмчлэгддэг, эмчлэх арга нь тодорхойгүй байдаг гэж тэр тайлбарлав.Гэхдээ үүнийг эмчлэх аргууд байдаг.

Psoriasis-ийн биологийн эм

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд биологийн эмүүд нь товрууны хайрст үлд өвчний эмчилгээний ирээдүйтэй хувилбар болжээ. Эдгээр нь гадны тос, гэрлийн эмчилгээ гэх мэт уламжлалт эмийг орлох арга юм.

Биологи гэж юу вэ?

Биологийн эмийг амьд системд (бичил биетэн, ургамал, амьтны эс гэх мэт) үйлдвэрлэдэг бол уламжлалт эм нь тодорхой химийн орц найрлагатай байдаг гэж доктор Чименто тайлбарлав. Бүр тодруулбал биологи нь дархлааг бүхэлд нь дархлааны систем дээр ажилладаг уламжлалт эмүүдээс ялгаатай нь өвчний мөчлөгийг алдагдуулж өөрчилдөг.

Биологийн эм нь хайрст үлд өвчний эсрэг хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ нь ирэхэд psoriasis эмчилгээ , биологийн найрлага нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа (TNF-альфа), интерлейкин 17-А, эсвэл интерлейкинууд гэх мэт дархлааны тодорхой эсийн (Т эс гэж нэрлэдэг) эсхүл дархлааны тогтолцооны доторх уургийн үйл ажиллагааг хаахад зориулагдсан болно. ба 23.

Псориазын үед цитокин гэж нэрлэгддэг жижиг уургийн хэвийн бус мессеж нь арьсны эсийг хурдан үржихэд түлхэц өгдөг гэж Доктор Кэмп хэлэв. Биологийн эм нь мессеж хүлээн авахыг хориглож, psoriasis-тай холбоотой шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгадаг.

Биологийн эмийг яагаад хэрэглэдэг вэ?

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид дунд болон хүнд хэлбэрийн хайрст үлд өвчтэй хүмүүст системийн эмүүдийн нэг болох биологийн эмийг ихэвчлэн бичиж өгөх болно - өвчинд нэрвэгдсэн биеийн 3% -иас 10% (ба түүнээс дээш) гэж үнэлэгдсэн хүмүүст. Хэдийгээр хайрст үлд таны биеийн өчүүхэн хэсэгт л нөлөөлдөг байсан ч энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд нөлөөлвөл хүнд гэж үзэж болно гэж тэр үргэлжлүүлэв. Уламжлалт эм (түүний дотор гадны тос, кортикостероид, циклоспорин, ретиноид зэрэг) шинж тэмдгийг арилгаж чадаагүй тохиолдолд эмч биологийн эмийг санал болгож болно.

Та psoriasis-ийн биологийн эм дээр хэр удаан байдаг вэ?

Биологийн эмчилгээг эмчийн байршилд судсаар (IV) судсаар тарьж эсвэл тариагаар (өөрөө тариулах эсвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч) хийдэг. Псориаз бол архаг өвчин тул өвчтөнүүд үүнийг хянахын тулд биологийн дагуу удаан хугацаагаар үлддэг. Мөн биологийн эмийг тасралтгүй уух нь зогсоох, эхлүүлэхээс илүү үр дүнтэй байдаг тул эм нь үр дүнгээ алдахад хүргэж болзошгүй юм. Нэг биологийн эм бага үр дүнтэй болох тохиолдолд эмч өөр брэндийг томилох магадлалтай.

Биологийн эмэнд ямар эрсдэл байдаг вэ?

Доктор Кэмп, Доктор Чименто нар хоёулаа биологийн эм нь дархлааг дарангуйлдаг тул өвчтөнүүд ноцтой халдвар авах магадлал өндөр байгааг тэмдэглэжээ. Ховор тохиолдолд сөрөг үр дагавар нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй бөгөөд үүнд сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, стафил, мөөгөнцрийн халдвар зэрэг бактерийн халдвар орно гэж доктор Чименто нэмж хэлэв. Үнэндээ биологийн эм эхлэхээс өмнө сүрьеэгийн шинжилгээнд хамрагдах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ ангиллын эмийг хэрэглэдэг өвчтөнүүд амьд вакцин хийлгэж болохгүй гэж Доктор Кэмп хэлэв.

Psoriasis-ийн алдартай биологийн эмүүд

Эдгээр нь өнөөгийн зах зээл дээр түгээмэл хэрэглэгддэг FDA (Хүнс ба Эмийн Захиргаа) -ын батлагдсан биологийн цөөн хэдэн бүтээгдэхүүн юм.

Эмийн нэр	Захиргааны чиглэл	Стандарт тун	Нийтлэг гаж нөлөө	Купон авах
Косентекс(секукинумаб)	Тарилга	4 долоо хоногийн турш долоо хоногт нэг удаа 300 миллиграмм, дараа нь сар бүр 1 тарилга хийнэ. Зарим өвчтөнд 150 миллиграмм ажиллаж магадгүй юм.	Хүйтэн шинж тэмдэг, суулгалт, амьсгалын дээд замын халдвар	Купон авах
Скайризи(risankizumab-rzaa)	Тарилга	75 миллиграмм. Эхэндээ 4 долоо хоногоос 2 тун, дараа нь 12 долоо хоног тутамд 1 тун.	Амьсгалын дээд замын халдвар, толгой өвдөх, ядаргаа, тарилгын талбайн урвал, tinea-ийн халдвар	Купон авах
Илумя(tildrakizumab-asmn)	Тарилга	100 миллиграмм. Эхэндээ 4 долоо хоногоос 2 тун, дараа нь 12 долоо хоног тутамд 1 тун.	Амьсгалын дээд замын халдвар, тарилгын талбайн урвал, суулгалт	Илүү их судла
Оренциа(abatacept)	Тарилга (урьдчилан тарьсан тариур ба аутоинжектор хоёулаа) ба IV	IV дусаах: Жин дээр суурилсан тунг 2 долоо хоног тутамд 3 тунгаар, дараа нь 4 долоо хоног тутамд (60 кг-аас бага жинтэй насанд хүрэгчид: 500мг, 60 кг - 100 кг: 750 мг, 100 мг-аас дээш: 1000мг) Арьсан доорх: Долоо хоногт 125 мг, судсаар уух тунгаар эсвэл хэрэглэхгүйгээр.	Толгой өвдөх, амьсгалын дээд замын халдвар, хоолой өвдөх, дотор муухайрах	Илүү их судла

Биологи нь хэр хурдан ажилладаг вэ?

Өвчтөнүүд 12 долоо хоногийн дотор сайжруулалтыг хэдэн сарын турш үр дүнгээ өгөхийг анзаарна гэж найдаж байна гэж Доктор Чименто хэлэв. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч хөнгөн хэлбэрийн хайрст үлд өвчний шинж тэмдэг нэг долоо хоногийн дотор буурч байгааг харж болно.

Урт хугацааны үр дүн нь гайхалтай юм. Олон өвчтөнүүдийн хувьд биологийн эм уух нь амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний бусад хэлбэрүүд үр дүнгүй болоход тусалдаг байсан гэж Доктор Кэмп хэлэв. Зарим эмчилгээ нь арьс нь тунгалаг эсвэл бараг тунгалаг байдаг псориазаас ангижрах боломжийг олгодог.

ХОЛБООТОЙ: Psoriasis-тэй амьдрах үнэхээр сайхан байдаг

Psoriasis-ийн биологийн эмийг хэр үнэтэй вэ?

Энэ ангиллын дархлаа дарангуйлах эм нь хамгийн үнэтэй эмүүдийн тоонд ордог. Даатгалгүй бол биологийн эм нь эм, тунгаас хамааран жил бүр $ 10,000-аас $ 30,000 хүртэл үнэтэй байдаг гэж Доктор Чименто хэлэв. Таны нөхцөл байдал хүнд биш л бол метотрексат эсвэл ретиноид зэрэг нэг буюу хэд хэдэн системийн эмчилгээг туршиж үзэх хүртэл таны даатгал биологийн эмийг агуулаагүй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд байсан ч гэсэн эрүүл мэндийн даатгал Доктор Кэмп олон тооны эмийн үйлдвэрүүд хамтран цалин хөлсний тусламжийн хөтөлбөрөөр дамжуулан санхүүгийн туслалцаа үзүүлдэг гэж нэмж хэлэв. SingleCare нь улсын хэмжээнд 35000 гаруй эмийн сантай (CVS, Target, Walgreens, Walmart орно) хамтран ажилладаг бөгөөд нэмэлт хэмнэлт хийх зорилгоор үнэгүй купон санал болгодог.