Үндсэн >> Эрүүл Мэндийн Боловсрол >> Хорт хавдрын эрт илрүүлэг шинжилгээнд эрэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдаг

Хорт хавдрын эрт илрүүлэг шинжилгээнд эрэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдаг

Хорт хавдрын эрт илрүүлэг шинжилгээнд эрэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдагЭрүүл мэндийн боловсрол

Танай гэр бүлийн бүх эрчүүд - аав, өвөө, ах, нагац ах нарын тухай бод. Статистикийн мэдээгээр, тэдний 9 хүн тутмын нэг нь түүний амьдралын тодорхой хугацаанд түрүү булчирхайн хорт хавдартай болох нь оношлогдох болно. Сайн мэдээ бол хорт хавдрын зөв үзлэгээр бараг бүгдээрээ амьд үлдэх болно. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт үе шатанд оношлоход, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар нь биеийн аль нэг хэсэгт тархахаас өмнө амьд үлдэх түвшин бараг 100% байдаг. SEER (тандалт, эпидемиологи, эцсийн үр дүн) мэдээллийн сан, Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгээс (NCI) хөтлөн явуулдаг. .





Чухамдаа эмч нар эрт хавдрын үед олон хорт хавдрын өвчлөл өндөр байдаг. Тийм учраас NCI нь эрэгтэйчүүдэд хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхийг зөвлөж байна тодорхой насны хамгийн түгээмэл хорт хавдрын хувьд.



Хорт хавдрын үзлэгийг хэн хийлгэх ёстой вэ?

Бүх эрчүүдийг түрүү булчирхайн хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, төмсөгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах хэрэгтэй гэж хэллээ Анжали Малик, анагаах ухааны доктор , Вашингтон, ДС-ийн радиологич, хорт хавдрын мэргэжилтэн. Тамхичин эсвэл гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс зэрэг өндөр эрсдэлтэй эрчүүдийг мөн уушгины хорт хавдар, арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах хэрэгтэй. Зарим генетикийн синдромтой, зарим эм уудаг, эсвэл гэр бүлээрээ нойр булчирхайн хорт хавдрын өвчтэй хүмүүс үүнд мөн шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Гэхдээ хэрэв та эрүүл саруул, хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол яах вэ?

Скрининг шинжилгээ нь шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан тул эрүүл мэндийн хувьд сайн байгаа хүмүүст ч NCCN-ийн удирдамжийн дагуу тогтмол үзлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэж доктор Малик хэллээ. NCCN бол Хорт хавдрын үндэсний цогц сүлжээ юм. Энэхүү удирдамжийг эмнэлзүйн практик болон хорт хавдрын эмчилгээний стандарт гэж хүлээн зөвшөөрсөн болно.



Эрэгтэйчүүдийг хэзээ хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах ёстой вэ?

Хорт хавдрын төрөл тус бүр нь насжилттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд нас, хорт хавдрын төрлөөр хорт хавдрын илрүүлэг хийх гарын авлагыг дагана уу, эсвэл доорхи холбоосыг ашиглан хэсэг рүүгээ орно уу.

  • Түрүү булчирхайн хорт хавдар
  • Туршилтын хавдар
  • Бүдүүн гэдэсний (бүдүүн гэдэсний) хавдар
  • Бусад хорт хавдар

Түрүү булчирхайн хорт хавдар

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрт илрүүлэх нас: Жил бүрийн үзлэгийг түрүү булчирхай, хөхний хорт хавдартай, хамаатан садан нь нэгдүгээр зэрэгтэй эрчүүдэд 40 наснаас нь эхлэх ёстой гэж үзэж байна Мөн Сперлинг , Флорида мужийн Делрэй Бич дэх Сперлинг түрүү булчирхайн төвийн эмчилгээний захирал, Анагаах ухааны доктор. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлгүй Африк гаралтай Америк эрчүүдийн хувьд, бусад бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд эрт илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах нас 45, бүх эрчүүдэд 50 нас байна. Тэрээр тэмдэглэв Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн удирдамж 70 настай эрчүүдэд эрүүл мэндийн хувьд сайн бол түрүү булчирхайн шинжилгээг хаяхыг санал болгох. Гэхдээ хөгшин эрчүүд хожуу үедээ оношлогдвол илүү түрэмгий өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг тул Др Сперлинг эрэгтэй хүн 10-аас доошгүй жил насалдаг бол жилийн туршилтаа үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлс: Түрүү булчирхайн эрт үеийн хорт хавдар нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг гэж доктор Сперлинг хэлэв. Дараах эрсдэлт хүчин зүйлтэй эрчүүдийг 45 наснаас эхлэн жил бүр PSA-ийн цусны шинжилгээнд хамруулж байх хэрэгтэй: түрүү булчирхай, хөхний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх; угсаа гарал (Африк гаралтай Америк эрчүүд илүү их эрсдэлд өртөж байх шиг байна, гэхдээ үүнийг эдийн засаг, газарзүйн олдвор гэж асуусан); нас (түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдэл эрэгтэй хүний ​​нас ахих тусам нэмэгддэг); Агент Улбар шар гэх мэт хорт бодист өртөх; таргалалт, үрэвсэл, чихрийн шижинтэй холбоотой амьдралын буруу хэв маяг.



Эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ? Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийн ихэнх нь таны хяналтаас гадуур байдаг. Гэсэн хэдий ч өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж, тогтмол дасгал хийж, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах замаар хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулах боломжтой юм.

Скрининг тест: Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээнд дараахь тестийн аль нэгийг эсвэл хэдийг багтааж болно.

  • PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген) цусны шинжилгээ: цусан дахь PSA-ийн түвшинг тогтоодог бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илтгэнэ.
  • Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE): Эмч бээлийтэй, тосолсон хуруугаа шулуун гэдсэндээ оруулаад түрүү булчирхайгаа томруулж, томруулж байгааг мэдрэхийн тулд гараараа мэдрэх болно.
  • Түрүү булчирхайн MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Хүчтэй соронз ашиглан түрүү булчирхайнхаа зургийг харуулдаг зураглал.

Доктор Сперлинг бидэнд урьд нь үзлэгийг зөвхөн PSA-ийн цусны шинжилгээ, DRE-ээр хийдэг байсан нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэтрүүлэн тогтооход хүргэсэн гэж бидэнд хэлдэг. Учир нь PSA шинжилгээгээр илрүүлсэн бодис нь ердөө л түрүү булчирхайн үрэвсэл, үрэвсэлтэй эрчүүдэд байдаг. Мөн томорсон түрүү булчирхай нь заримдаа хорт хавдар үүсгэдэггүй түрүү булчирхайн гиперплазиас үүдэлтэй байдаг.



Тэрээр эрэгтэйчүүдэд жил бүр PSA шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв туршилтын үр дүн өндөр байвал PSA-ийн туршилтыг давтан хийнэ. Хэрэв давталт нь сэжигтэй хэвээр байвал Доктор Сперлинг буруу оношлохоос зайлсхийхийн тулд олон параметрт MRI (mpMRI) хийхийг зөвлөж байна.

Энэ төрлийн зураглал нь цаашдын эмчилгээ шаардлагатай байж болзошгүй аюултай хавдрыг илрүүлэхэд дор хаяж 95% -ийн нарийвчлалтай байдаг гэж Доктор Сперлинг хэлэв. Үүний хариуд MRI-ийн удирдамжаар чиглэсэн биопси хийх замаар оношлох боломжтой бөгөөд сэжигтэй хэсэгт хамгийн бага зүү ашиглан оношлогооны нарийвчлалыг нарийвчлан тогтооно. Хэрэв хорт хавдар эерэг байвал тухайн хүний ​​хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээг төлөвлөж болно.



Тестостерон дааврын гипогонадизмын эмчилгээнд хамрагдаж байгаа хүмүүсийг түрүү булчирхайн хорт хавдрын нарийн шинжилгээнд хамруулдаг.

ХОЛБООТОЙ: Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ, эм тариа



Туршилтын хавдар

Туршилтын хорт хавдрын эрт илрүүлэх нас: Туршилтын физик үзлэгийг 15 наснаас эхэлж, эрэгтэй хүн бүрийн зочлох газарт жил бүр хийж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч CDC тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байгаа тул үзлэгүүд нас баралтыг бууруулдаг гэсэн хангалттай нотолгоо байхгүй гэж хэлэв.

Эрсдлийн хүчин зүйлс: NCI-ийн мэдээлснээр төмсөгний хавдар маш ховор тохиолддог . Энэ нь ихэвчлэн 15-34 насны эрэгтэй, хөвгүүдэд тохиолддог.Цагаан арьст эрчүүд энэ төрлийн хорт хавдраар хар арьст эрчүүдээс дөрөв дахин их байдаг. Бууралтгүй төмсөгтэй байх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.



Эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ? Төмсөгний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг үнэхээр бууруулах арга байхгүй тул жил бүр скрининг шалгалт хийх нь маш чухал юм. Туршилтын хорт хавдар нь хожуу үедээ илэрсэн ч гэсэн ихэвчлэн эдгэрдэг.

Скрининг тест: Төмсөгний хорт хавдрын шинжилгээний албан ёсны шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч нь жил бүрийн физик үзлэгээр төмсөгний үзлэгийг хийж, сэжигтэй бөөгнөрөл байгааг мэдэрч байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд төмсөгний хавдрыг эрчүүд өөрсдөө тохиолдлоор эсвэл бие даасан шалгалтын үеэр өөрсдөө илрүүлдэг.

Бүдүүн гэдэсний (бүдүүн гэдэсний) хавдар

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрт илрүүлэх нас : Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээг 50 наснаас хэтрүүлж эхлэх ёстой.Гэхдээ бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчилсөн залуу, залуу тохиолдлуудыг харж байгаа тул мэргэжлийн олон нийгэмлэг эрт эрт үзлэг хийхийг зөвлөж байна [40 нас]. Ребекка Беренс , Анагаах ухааны доктор, өрхийн эмч, Хьюстон дахь Вида гэр бүлийн анагаах ухааны эзэн.

The CDC зөвлөж байна 50 наснаас эхлэн үзлэг хийх. Хэдийгээр хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээг хувийн эрсдэлт хүчин зүйл дээр үндэслэн бие даасан байх ёстой. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг эрт эхлэхийг зөвлөж байна. Эрэгтэйчүүд өтгөний иммунохимийн шинжилгээг жил бүр хийлгэж байх ёстой. Өтгөн ялгадсын шинжилгээний үр дүнг хэвийн бус байдлаар хүлээн авсны дараа, эсвэл бүх шинжилгээний хариу хэвийн бол 10 жил тутамд колоноскопи хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв колоноскопиос ямар нэгэн полип илэрсэн бол түүнийг давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй гэж Доктор Беренс хэлэв. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээг 75 нас хүртлээ хийхийг зөвлөж байгаа боловч 75 наснаас хойш өвчтөн ба түүний эмч нарын хувийн хэлэлцүүлэг дээр үндэслэн үргэлжлүүлж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлс: Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл бол нас, генетик, гэр бүлийн түүх, гэдэсний үрэвсэлт өвчний хувийн түүх юм. Муу хооллолт (ялангуяа эслэг / жимс, хүнсний ногооны агууламж багатай, боловсруулсан хоол хүнс ихтэй хоол хүнс), хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, тамхины хэрэглээ, архины хэрэглээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж Доктор Беренс хэлэв.

Эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ? Олон тооны жимс, хүнсний ногоо, маш бага боловсруулсан хоол хүнс агуулсан эслэгээр баялаг хоол хүнс идэж бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулна уу. Дасгал хөдөлгөөн хийх, идэвхтэй байх, тамхи, архинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Улаан махыг хязгаарлах нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг бууруулахад тусалдаг.

Скрининг тест: Цөөхөн хэдэн байна бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээ хийх сонголтууд . Колоноскопи ба өтгөний шинжилгээ хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өтгөний шинжилгээ өгөхөд эмч өтгөний дээж авч өтгөндөө өчүүхэн цус судсыг хайж олох болно. Хэрэв цус огт байхгүй бол эмч колоноскопи хийлгэх шаардлагатай. Колоноскопи нь зарим хүмүүст аймшигтай сонсогдож байгаа боловч үнэндээ өвдөлтгүй байдаг. Энэ шинжилгээний үеэр эмч урт, уян хатан багажийг шулуун гэдсэнд хийгээд бүдүүн гэдсээр чинь дамжуулж өгдөг. Энэ нь таны бүдүүн гэдэсний дотор талын дүрсийг дамжуулах бөгөөд ингэснээр эмч гажигтай эсэхийг шалгаж болно.

Бусад хорт хавдар

Ихэнх эрчүүдэд түрүү булчирхай, төмсөг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч та анхан шатны тусламжийн эмчтэй жил бүр худгийн үзлэг хийж, арьс, уушиг, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт бусад хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг асуух хэрэгтэй.

Зарим хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

  • Тамхи татах
  • Архины хэрэглээ
  • Гэр бүлийн түүх
  • Муу хоолны дэглэм
  • Генетик
  • Зарим эм
  • Таргалалт
  • Зарим өвчин

Энэ бол бүрэн жагсаалт биш юм. Эрүүл мэндийн хэрэгцээгээ анхан шатны тусламжийн эмчтэйгээ ярилц.

ХОЛБООТОЙ: Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх 9 зүйл

Хорт хавдрын илрүүлэг хэдийг хийдэг вэ?

Medicare, Medicaid болон ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд таны нас болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч зөвлөж буй хорт хавдрын үзлэгийг багтаасан болно. Гэхдээ даатгалд хамрагдаагүй байсан ч хорт хавдрын үнэгүй үзлэг оношлогоонд хамрагдах боломжтой.

PSA / дижитал шулуун гэдсээр үнэгүй үзлэг оношилгоог ихэнх орон нутагт тогтмол явуулдаг гэж Доктор Сперлинг хэлэхдээ муж улсын болон орон нутгийн эрүүл мэндийн газруудад хорт хавдрын үнэгүй үзлэг хийх талаар дурдав. Эрүүл мэндийн олон хэлтэсүүд бүдүүн гэдэс, төмсөгний хорт хавдрын үнэгүй үзлэг хийдэг. Өөрсдийн эрүүл мэндийн хэлтсээс үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж байгаа эсэхийг тодруулж үзээрэй.

Мөн та ашгийн бус газраас түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээний үнэгүй цэгүүдийг олох боломжтой Тэг: Түрүү булчирхайн хорт хавдрын төгсгөл , мөн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үнэгүй үзлэг Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг одоо зогсоох хэрэгтэй .