Үндсэн >> Эмийн Мэдээлэл >> Xarelto гэж юу вэ?

Xarelto гэж юу вэ?

Xarelto гэж юу вэ?Эмийн мэдээлэл

Урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дараах эм шаардлагатай эсэхцусны бүлэгнэлэсвэл улмаас үүсэх эрсдлийг бууруулахтосгуурын фибрилляци,Харелтонь түгээмэл хэрэглэгддэг эм юмантикоагулянт. Цусыг шингэлэх шууд амаарантикоагулянт-ийг багасгадагцусны бүлэгнэлтийн эрсдэлянз бүрийн хүндрэлүүд, үүнд титэм артерийн өвчин баУушигны эмболи.





Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос уншина ууХарелто, түүний тун басөрөг нөлөө, мөн энэ нь зах зээл дээрх бусад цус шингэлдэг эмүүдтэй харьцуулбал.



Гэж юу вэХарелто, мөн үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Харелто хамгийн сүүлийн үеийн нэг юмбрэндийн нэрӨсөн нэмэгдэж буй жагсаалтад нэгдэх эмантикоагулянтэм.Харелтоурьдчилан сэргийлэхэд хамгийн сайн ашигладагөтгөрөлтзүрхтэй холбоотойцусны судаснөхцөл.Эрүүл мэндийн үйлчилгээорон даяар мэргэжлийн хүмүүс үүнийг зааж өгсөн 40 сая удаа бууруулах эм хэрэгтэй хүмүүстЦус нөжэрсдэл.

Харелтогэж нэрлэдэг ривароксабан , эмийн ерөнхий хувилбар байхгүй байна.Ривароксабанньхүчин зүйл аль хэдийн дарангуйлагчгэж ангилдагантикоагулянт. Энэ эмийг Janssen Pharmaceuticals үйлдвэрлэсэн бөгөөд зөвхөн жороор олгодог эм юм.

Энэ нь зүрх судасны болонцусны судаснөхцөл, үүнд:



  • Тосгуурын фибрилляциэсвэлтогтмол бус зүрхний цохилт
  • Титэм судасны өвчин
  • Гүн судлын тромбоз(нийтлэг эрсдэл хип дараах баөвдөг солих мэс засал)
  • Захын артерийн өвчин
  • Уушигны эмболи
  • Мэс заслын / мэс заслын бус эмнэлэгт хэвтэх

АнтикоагуляцихамтХарелто

Янз бүрийн нөхцөл байдал нь өвчтөнүүдийг эрсдэлд оруулдагцусны өтгөрөлт, -аастосгуурын фибрилляцизарим мэс засал хийлгэх.Антикоагулянтэм нь энэ эрсдлийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараахьэрүүл мэндийн байдалихэвчлэн эмчлэгддэгцусны өтгөрөлташигланантикоагулянтдуртайХарелто:

Гүн судлын тромбоз

TOЦус нөжгүн судасны шалтгаант үүсэхгүн судасны тромбоз(DVT), ихэвчлэн хөл эсвэл аарцаганд байдаг. Эрсдэлийн хүчин зүйлүүдDVTоруулах :

  • Венийн судсыг хамарсан хугарал буюу булчингийн гэмтэл
  • Хүнд мэс засал (ялангуяа өвдөг /түнхний мэс засал)
  • Цусны урсгал удаан
  • Эстрогений түвшин нэмэгдсэн
  • Зүрх / уушигны өвчин
  • Хорт хавдар
  • Гэр бүлийн түүх

Хэрэв эмчлэхгүй болDVTхөгжлийн бэрхшээл, хүнд өвчин тусах, хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.Эрүүл мэндийн үйлчилгээүйлчилгээ үзүүлэгчид зааж өгдөгХарелтобайгаа өвчтөнүүдэдөндөр эрсдэлхөгжүүлэхэдDVT.Харелтоцусыг шингэлж, судсаар илүү сайн урсгалыг бий болгоно.



Хэзээ вэDVTцусаар дамжин уушгинд дамждаг бөгөөд бөглөрөл нь а Уушигны эмболи (PE) тохиолддог.ХарелтоPE-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглаж болно.

Тосгуурын фибрилляци

Ихэвчлэн AFib гэж нэрлэдэг, тосгуурын фибрилляци нь хамгийн их эмчилсэн эмчилгээний нэг юмтогтмол бус зүрхний цохилтнөхцөл. AFib өвчтэй хүн зүрхний дээд тасалгаанд жигд бус цохилт өгч, зохих цусны урсгал дутагдалтай байдаг.

AFib-тай өвчтөнүүд өндөр эрсдэлтэй байдагцусны бүлэгнэлзүрхнээс зүрх судас руу урсах цусны урсгал сулардаг тул. Эрсдлийг бууруулахын тулд эмч нар томилох болноцус шингэлэхдуртайХарелтоAFib-тэй хүмүүст.



Мэс заслын дараах мэс засал

Өвдөг,. Гэх мэт зарим мэс засалхип солихмэс заслын дараах мэс заслын хамт ирээрэйцусны бүлэгнэлтийн эрсдэл. Эмч нар зааж өгч болноХарелтомэдэгдэхүйц хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дараа.

ХэрхэнХарелтоажил хийх үү?

Харелто(ривароксабан) удаашруулдагцусны өтгөрөлттодорхой зүйлийг зогсоох замаарөтгөрөлтXa хэмээх хүчин зүйл. Ихэнхдээ Xa-ийг идэвхжүүлэх нь эцэстээ бий болгодог каскадын нэг хэсэг юмцусны бүлэгнэл.Ривароксабаннь Xa factor-ийн идэвхжлийг дарангуйлах, улмаар цуснаас сэргийлж ажиллах агент юмөтгөрөлт.



Тун нь илүү хүчтэй байдагривароксабан, Xa хүчин зүйл дээр дарангуйлдаг. Нэмэгдсэн тун нь эцэстээ Xa factor-ийн үйлдвэрлэхэд туслах чадварыг зогсооноөтгөрөлт.

Хэрхэн авах вэХарелто

Харелтотаблет хэлбэрээр байдаг бөгөөд тун, эмчилгээ, хүндийн зэргээс хамаарч өөр өөр байдагөтгөрөлтэрсдэл. Хэрэгцээнээс хамааранХарелтотаблетууд нь дөрвөн давуу талтай байдаг.



  • 2.5 мг
  • 10 мг
  • 15 мг
  • 20 мг

Эхний тунг хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа эм нь цусыг шингэрүүлж эхэлнэ. Хэрэв өвчтөн үүнийг авахаа больсон болХарелто24 цагийн дотор элэгдэх болно. Эмчийн тушаал, өгсөн зааврыг дагаж мөрдөнөХарелтоэмийг хэрхэн яаж уух талаар.

Дараахь хүснэгтэд янз бүрийн нөхцөлд тохирсон стандарт тунг тоймлон харуулав.



Нөхцөл байдал Харелто тун (мг) Давтамж
AFib 15-20 мг Өдөрт нэг удаа (хоол хүнсээр)
DVT/ PE эмчилгээ 15-20 мг Өдөрт 2 удаа 15 мг-аар 21 хоногийн турш, дараа нь 20 мг-аар өдөрт 1 удаа ууна
DVT/ PE эрсдлийг бууруулах 10 мг Өдөрт нэг удаа
Титэм судасны / уушигны артерийн өвчин 2.5 мг Аспиринтай хослуулан өдөрт хоёр удаа

Оноос хойшХарелтоӨдөрт нэгээс хоёр удаа уудаг бөгөөд өөрөөр заагаагүй бол өдөр бүр хэрэглэх нь аюулгүй байдагэрүүл мэндийн үйлчилгэээмийг зааж өгөх үйлчилгээ үзүүлэгч.

Хэрэв та эм залгихад бэрхшээлтэй байвал буталж болноХарелтошахмалаар хэрэглэж, алимны самар гэх мэт зөөлөн хоолоор холино. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үүнийг зөвхөн шаардлагатай бол хийсэн нь дээр байх болно. Боломжтой бол эмийг бүхэлд нь залгих хэрэгтэй.

Бага тун (2.5 ба 10 мг)Харелтохоол хүнснээс үл хамааран авч болно, гэхдээ боломжтой бол хоол хүнсэндээ уухыг зөвлөдөг. Хэрэв жороор өдөр бүр нэг эм уудаг бол оройн хоолны үеэр уухыг зөвлөж байна. Өдөрт хоёр удаа уувал эмч нар өглөөний цай болоноройн хоол.

Хэрэв та тунг алдвалХарелто15 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж байгаа бол тухайн өдөр санаж болмогц тунгаар ууж, 30 мг хэрэглэнэ. Хэрэв та тунгаа алдаж, 2.5 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж байгаа бол хэрэглээг алгасч, дараагийн хуваарьт цагт тунгаа үргэлжлүүлээрэй. Өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг Харелтогийн бусад дэглэмийн хувьд алдсан тунг санасан даруйдаа ууж, дараа өдөр нь тунгаа хэвийн үргэлжлүүлнэ. Хэрэв та 24-өөс дээш цагийн турш уухаа мартсан бол тантай холбоо бариарайэрүүл мэндийн үйлчилгээзааварчилгаа авахаар үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйч.

Авахаа хэзээ ч зогсоохгүй байх нь маш чухал юмХарелтоэмчийн зөвшөөрөлгүйгээр.ХарелтоХэрэв гэнэт зогссон бол хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул эмч нар өвчтөнийг эмээс салгахад туслах ёстой.

Зогссоны дараа зарим шинж тэмдгүүд илэрч болноХарелто. Шинж тэмдэг нь 12-24 цагийн дотор тохиолдож болох боловч долоо хоногийн дотор зогсох болно. Гарах шинж тэмдгүүдХарелтоҮүнд:

  • Толгой өвдөх
  • Толгой эргэх, дотор муухайрах
  • Ядаргаа
  • Зүрх дэлсэх
  • Цусны даралт өндөр байх

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтойХарелто, үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв өвчтөн илүү их хоол идвэлривароксабантогтоосон хэмжээнээс хэт их цус алдах болно. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэл юм.

Харелтоэмийг хадгалах тодорхой зааврын хамт ирдэггүй. Өвчтөнүүд эмээ хадгалах хэрэгтэйөрөөний температурчийг, өндөр халалтаас хол байдаг. Мөн эмийг бага насны хүүхдүүдийн гар хүрэх газаргүй байлгаж, санамсаргүйгээр илүүдэл залгихаас зайлсхийхийн тулд бусад эмүүдээс (өөрийн саванд хийж уувал сайн).

Харелтоаюулгүй байдлын мэдээлэл

Холбоотой аюулгүй байдлын чухал мэдээллийг доороос үзнэ үүХарелто.

Хязгаарлалт

Харелтобагасгах шаардлагатай хүмүүс л авах ёстойЦус нөжзүрх судасны болонцусны судаснөхцөл байдал.

Үүнтэй холбоотой эмнэлзүйн судалгаа хангалтгүй байгаа ч Харелтожирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашигладаг , энэ нь ураг эсвэл эхийн цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм. Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүд тэдэнтэй ярилцах хэрэгтэйэрүүл мэндийн үйлчилгэээхлэхээс өмнө мэргэжлийнХарелто, магадгүй энэ популяциас авах боломжтой нэмэлт мэдээлэл бүхий өөр антикоагулянт эм ууна.Хөхөөр хооллохҮүнийг авахдаа бас аюулгүй байж магадгүй юмантикоагулянт.

Анхааруулга

Ашиглахтай холбоотой хоёр чухал анхааруулга байдагХарелто.

  • Эмийн хэрэглээг эрт зогсоох нь хүнд хэлбэрийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юмЦус нөж.
  • The FDA гэдгийг анхааруулж байнаэпидуральуусан өвчтөнүүдэд нугасны гематом илэрсэнХарелтоa хийлгэж байхдаанугасны хатгалтмэдрэлийн эсийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Үр дүн нь байнгын саажилт байж болно.

Хэрэв та мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол авахаа больХарелтотомоохон процедуруудаас дор хаяж хоёроос гурван хоногийн өмнө, бага зэргийн журмуудаас нэг өдрийн өмнө. Өвчтөнүүд мэс заслын дараа эмийг үргэлжлүүлэн хийлгэж болно. Стандарт дэмжих арга хэмжээтэй хамт хэрэглэдэг IV судсаар хийх боломжтой Xarelto-ийн улмаас амь насанд аюултай цус алдалтыг зогсоох үйлчилгээтэй.

Дотор 2019 оны 3-р сарын төлбөр тооцоо Жонсон, Жонсон, Байер нарын хооронд,Харелтохэрэглэгчид 25000 гаруй нэхэмжлэлийг шийдвэрлэжээ. Энэ нэхэмжлэл нь үйлдвэрлэгчид хэрэглэгчдэд анхааруулга өгөөгүй гэж мэдэгджээноцтой гаж нөлөөүүнд хяналтгүй цус алдалт, цус алдалт орно. Хүндсөрөг нөлөөОдоо эмийн анхааруулах шошгон дээр жагсаасан болно.

Сөрөг нөлөө

Яаралтай эмчид хандаарайэмнэлгийн зөвлөгөөХэрэв танд тохиолдволхаршлын урвалрууХарелто. Шинж тэмдгүүд нь hives, амьсгалахад хэцүү, чих, хамар, хоолойны хаван юм.

Эдгээр нь хамгийн нийтлэг байдагсөрөг нөлөөашиглахХарелто:

  • Булчингийн агшилт
  • Хөхрөхөд хялбар
  • Загатнах

Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь хүнд байвалсөрөг нөлөөтохиолдвол эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай:

  • Хүнд ба хяналтгүй цус алдалт
  • Хамрын цус алдалт
  • Тууралт эсвэл загатнах
  • Амьсгалахад хэцүү
  • Толгой өвдөх, толгой эргэх
  • Шархны эргэн тойронд өвдөх эсвэл хавдах
  • Нурууны шинж тэмдэгЦус нөж(Нурууны өвдөлт / мэдээ алдалт, давсагны хяналт алдагдах)

Харилцаа холбоо

Хэрэглэхэд хоолны дэглэм хязгаарлах шаардлагагүйХарелтоТиймээс та хоолны дэглэмээ ердийнх шигээ үргэлжлүүлж болно. Гэсэн хэдий ч архи уухХарелто нэмэгдүүлэх боломжтойцус алдах эрсдэл. Согтууруулах ундаа уух нь цусыг шингэрүүлдэг. Дээрээс нь уухаас үүссэн элэгний бодисын солилцооны өөрчлөлтийг өөрчилж болноХарелтоҮр ашиг.

Эмчилгээ хийлгэж байхдаа архинаас татгалзахыг зөвлөж байнаөтгөрөлтэрсдэлтэйцус шингэрүүлэгч.

Цусыг шингэлэх эмтэй харьцах цөөн тооны эмийн харилцан үйлчлэл байдаг.

  • Антикоагулянтууд болон Харелто : Цус шингэлэх өөр эм уухХарелтотаны хяналтгүй цус алдах эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
  • Аспирин ба Харелто : Хэрэв эмч үүнийг заагаагүй бол аспирин уухаас зайлсхийХарелто. Аспирин нь цусыг шингэрүүлдэг тул их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэгцус алдах эрсдэлнэмэхэдХарелто. Гэсэн хэдий ч эмч нар бага тунгаар аспирины дэглэмийг бага тунгаар зааж өгч болноХарелто.

Харелтоцусыг шингэрүүлдэг янз бүрийн эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Хэрэв эмч томилохыг хүсч байвалХарелтоХэрэв та дараахь эмийг ууж байгаа бол энэ нь хүнд харилцан үйлчлэлд хүргэж болзошгүй тул тэдэнд мэдэгдэх нь чухал юм.

  • Кларитромицин
  • Дефибротид
  • Eliquis
  • Низорал
  • Ритонавир
  • Савайса
  • Варфарин(кумадин)
  • Зиделиг

Юу авч болохгүйХарелто?

Ихэнх өвдөлт намдаахаас зайлсхий эсвэлстероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд(NSAID), үүнд аспирин,напроксен, Excedrin, баибупрофен. Хэрэв танд өвдөлт намдаах эм хэрэгтэй бол ацетаминофен (Tylenol) -тай харилцан үйлчлэлцдэггүйХарелто.

Пепто-Бисмолийг уухаас зайлсхийХарелто, нэмэгдүүлж болох тулцус алдах эрсдэл. Тодорхой зүрхний шархтай эмийг уухад аюулгүй байдаггүйХарелтоүүнд циметидин орно. Гэсэн хэдий ч зүрхний шарх, хүчилтөрөгчийн рефлюксийн дараах эмүүд аюулгүй байдаг.

  • Famotidine (Tums, Pepcid)
  • Омепразол (Прилосек)

Харелтоөөр хувилбарууд

Зах зээл дээр олон тооны цус шингэлэх эм байдаг бөгөөд таныэрүүл мэндийн үйлчилгээүйлчилгээ үзүүлэгч аль нь танд хамгийн тохиромжтой гэж үзсэнийг зааж өгөх болно.

  • Eliquis vs. Харелто : Эм үйлдвэрлэхийг хориглохын тулд эм бүр ижил аргаар ажилладагцусны бүлэгнэлтагентууд. Eliquis-ийн ерөнхий нэр ньапиксабан, стандарт тун нь бага байнаХарелто. Судалгаанаас харахад Eliquis нь өвчтөнөөс хамаарч илүү аюулгүй байж магадгүй юм.
  • Варфарин vs. Харелто : ВарфаринХэрэв та тунг алдсан ч үр дүнтэй ажилладаг бол тунг алддагХарелтохүндрэл учруулж болзошгүй. Тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл илүү хурдан сэргээгдэх бодис байдаг боловч антикоагулянтын жинхэнэ эргэлт нь тэдний өвөрмөц сорилтыг авчирдаг. Тунгварфаринтунгийн нарийн балансыг шаарддаг тул цусны түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Eliquis баХарелтохоёулаа хагас задралын хугацааг богиносгодог бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөө хурдан дуусдаг гэсэн үг юм.Варфарин(Кумадин) удаан үргэлжилдэг тул аалдсан тунарай хүнд биш тул энэ утгаараа арай аюулгүй болгодог.

Гэсэн хэдий чварфаринхэр хурдан байгааг харахын тулд тогтмол шалгалт шаарддагцусны бүлэгнэлзөв тун авч байгаа эсэхээ шалгах. Хүний биед агуулагдах К аминдэмийн хэмжээг бууруулж, бууруулдаг хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь танд шаардлагатай тунд нөлөөлж болзошгүй юм. Зарим олон тооны эм, нэмэлт тэжээлүүд харилцан үйлчлэлцдэгварфарин. Энэ тохиолдолд,Харелтоболон Eliquis ашиглах нь илүү аюулгүй байдаг.

Цус сийрэгжүүлэх эм бүрийг эмчийн зааж өгсөн аргаар хэрэглэхэд аюулгүй байдаг. Хэрэв та өөр эм уухыг хүсвэл тус бүрийн давуу болон сул талуудыг өөртэйгөө ярилцаарайэрүүл мэндийн үйлчилгээүйлчилгээ үзүүлэгч.

Хэрхэн хэмнэх вэХарелто

ХарелтоЖижиглэнгийн худалдааны дундаж үнэ $ 563.07 бөгөөд ихэнх Medicare болон даатгалын төлөвлөгөө зардлыг нөхдөг. Ихэнх өвчтөнүүд сар бүр тэгээс 40 доллар төлдөг.

Хэрэв та шаардлага хангасан бол Janssen CarePath Хадгаламжийн хөтөлбөрийн дагуу зардлаа хэмнэж чадна. Энэхүү хөтөлбөрийн хүрээнд өвчтөнүүд нэг тутамд 10 доллар төлдөгХарелтодүүргэх. Хуанлийн жилд жил бүр хамгийн их тэтгэмж авах хэд хэдэн шаардлага тавигддаг бөгөөд Medicare-ийн өвчтөнүүд энэ саналыг хүлээн авах боломжгүй байдаг.

Janssen Select бол хэмнэлт гаргахад туслах өөр нэг үйлдвэрлэгчийн програм юмХарелто. Хэрэв та шил бүрийг дүүргэхийн тулд 85 доллараас дээш мөнгө төлж байгаа бол тэнцэх боломжтой. Энэхүү хөтөлбөр нь өндөр суутгал гэх мэт даатгалын хориглолтоос болж эм ууж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд чиглэгддэг. Хадгаламжийн хөтөлбөрийн талаархи нэмэлт мэдээллийг тэдэнтэй холбоо бариарай.

SingleCare бас санал болгодог хадгаламжийн купон Учир ньХарелтоулсын хэмжээнд үйл ажиллагаа явуулж буй эмийн сангуудад.