Үндсэн >> Компани >> Гамшигт эрүүл мэндийн даатгал гэж юу вэ?

Гамшигт эрүүл мэндийн даатгал гэж юу вэ?

Гамшигт эрүүл мэндийн даатгал гэж юу вэ?Компани

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны эрүүл мэндийн даатгал нь уян хатан зүйл юм. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаанаар өөрчлөгдөж болно - та шинэ ажил эхлүүлсэн, эсвэл муж улсууд нүүсэн, эсвэл хуучин төлөвлөгөө чинь цуцлагдсан байх жишээтэй. Гэхдээ сул тал нь заримдаа энэ өөрчлөлт нь уламжлалт даатгалд хамрагдахаа больсон гэсэн үг юм. Аз болоход бидний заримд нь гамшгийн эрүүл мэндийн даатгал гэсэн өөр нэг сонголт бий.





Гамшигт эрүүл мэндийн даатгал гэж юу вэ?

Гамшигт эрүүл мэндийн даатгал ньэрүүл мэндийн өөр хэлбэряаралтай болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний хязгаарлагдмал хязгаарлалтыг санал болгодог даатгал Ерөнхийдөө та илүү өндөр суутгалын оронд бага шимтгэл төлөх болно. Төлөвлөгөө нь ерөнхийдөө зөвхөн дээр дурдсан үндсэн хэрэгцээг хамардаг тул та уламжлалт, илүү өргөн цар хүрээтэй даатгалын төлөвлөгөөнөөс авах үр шимийг хүртэхгүй. Гамшигт төлөвлөгөө нь онцгой байдлын үед аюулгүй байдлын тор юм.



Сүйрлийн хамрах хүрээг хайж буй ихэнх хүмүүс гол эмнэлгийн төлөвлөгөөнөөс тогтмол хамрагдах боломжгүй, томоохон эмнэлгийн төлөвлөгөөнд хамрагдахыг хүсдэггүй, эсвэл Medicaid гэх мэт засгийн газрын тусламж, боломжийн хүмүүсээс татаас авах эрхгүй тул үүнийг хийдэг. Тусламж үйлчилгээний тухай хууль.

Гамшигт тусламжийн төлөвлөгөөний дагуу та эмнэлгийн зардлыг даатгалын шимтгэлээ хүртлээ төлөх ёстой хэд хэдэн үл хамаарах зүйл - дор хаяж гурван анхан шатны эмчийн үзлэгийг бүрэн хэмжээгээр нь багтаасан болно Эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай 10 ашиг тус Боломжийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулиар тогтоосон. Үүнд дархлаажуулалт, жилийн үзлэг, хорт хавдрын зарим үзлэг, маммограф, түргэн тусламжийн үйлчилгээ, жирэмслэлт, мэс засал, лабораторийн ажил, нөхөн сэргээх үйлчилгээ орно. Энэ нь зарим жорыг хамардаг боловч та өөрийнх мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд төлөвлөгөөнийхөө томъёоллыг шалгаж үзэх хэрэгтэй болно.

Тэгэхээр юу хамрагдаагүй юм бэ? Бусад бүх зүйлийг үндсэндээ, таны хасагдах хэмжээнд хүрэх хүртэл. Энэ нь танд бага зэргийн халдвар, хурууны хугарал гэх мэт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах шаардлагатай байгаа бөгөөд гурван уулзалтаа аль хэдийн ашигласан бол та бүх зүйлийг халааснаасаа төлөх болно гэсэн үг юм. Хэрэв та яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай бол суутгалын төлбөрөө барагдтал бүх зардлыг нь төлөх болно. Хэрэв эдгээр гурван айлчлалын нэг нь эсвэл зайлшгүй шаардлагатай тусламжийн нэг биш бол та дэгээтэй байна. Хасагдах мөнгөтэй танилцсаны дараа хамрах хүрээ эхэлж, бүх зүйл бүрэн хэмжээгээр бүрхэгдсэн болно.



Сүйрлийн хамрах хүрээ нь бүтэн жил үргэлжилнэ. Таны хасах мөнгөтэй танилцахаас өмнө хамрах хүрээ нь маш бага тул хэн нэгэн нь тэр жилдээ эмчилгээний зардал их гарна гэж тооцоолоогүй (эсвэл ядаж санаа зовох зүйлгүй) бол энэ нь ихэвчлэн үнэ цэнэтэй байдаггүй. Энэ нь танд даатгалгүй байснаас хамаагүй дээр байх тул бүх хувилбарыг бүрэн судалж үзээрэй.

Би гамшгийн эрүүл мэндийн даатгалд хэрхэн хамрагдах вэ?

Олон насанд хүрэгчид гамшигт эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой боловч та тодорхой нөхцлийг хангасан байх ёстой.

Нас

Хэрэв та 30-аас доош настай бөгөөд Medicaid-ийг авахыг хүсэхгүй байгаа эсвэл авах боломжгүй бол та гамшигт төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой.



Хэцүү байдал

Хэрэв та 30-аас дээш настай бол бэрхшээлээс чөлөөлөгдөх шаардлага хангасан байх ёстой. Энэ нь таны эрүүл мэндийн томоохон төлөвлөгөө авахад саад болох нөхцөл байдал таны хяналтаас гадуур байна гэсэн үг юм. Энд байна Зах зээлийн газраас 14 хувилбар Хэрэв та хүнд хэцүү байдлаас чөлөөлөгдөх болзол хангасан бол:

  1. Гэр оронгүй байдал
  2. Нүүлгэн шилжүүлэх буюу хураах
  3. Үйлчилгээний компаниасаа хаах тухай мэдэгдэл хүлээн авах
  4. Гэр бүлийн хүчирхийлэл
  5. Гэр бүлийн гишүүний үхэл
  6. Гал түймэр, үер эсвэл бусад гамшиг нь таны эд хөрөнгөд ихээхэн хохирол учруулсан
  7. Дампуурал
  8. Эмнэлгийн зардлаас ихээхэн хэмжээний өр
  9. Та өвчтэй, тахир дутуу эсвэл хөгширсөн гэр бүлийн гишүүнд асран халамжлагч тул зардлын гэнэтийн өсөлт
  10. Татвараас хамааралтай хүүхэд (Medicaid болон CHIP-д хамрагдах боломжгүй), өөр хүн шүүхийн шийдвэрээр хүүхдэд эрүүл мэндийн дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай
  11. Мэргэшсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд (QHP) Marketplace-ээр элсэх, сарын шимтгэлийн зардал буурах, эсвэл Marketplace-ээр дамжин QHP-д хамрагдаагүй байх хугацаанд зардлыг хуваах зэрэг давж заалдах шийдвэрээс гарах эрх.
  12. Таны муж Medicaid-д хамрагдах эрхээ өргөжүүлээгүй тул та эрхгүй болно
  13. Өвөө даатгуулсан даатгалын төлөвлөгөөнөөс 2017 оноос хойш чөлөөлөгдөх боломжгүй болсон
  14. Эдгээр ангилалд багтаагүй бусад бэрхшээлүүд

Сүйрлийн эрүүл мэндийн даатгалын дундаж өртөг хэд вэ?

Ерөнхийдөө, гамшгийн эрүүл мэндийн даатгал нь ердийн томоохон даатгалын төлөвлөгөөнөөс доогуур байгаа ч гэсэн таны төлсөнөөс хамаагүй илүү үнэтэй байдаг. Энд ердийн эвдрэл байна.

  • Хасах боломжтой : Хэрэв та Marketplace-ээр дамжуулж гамшигт үзэгдлийг олж авбал 2020 онд таны суутган авах ёстой мөнгө 8,150 доллар . Энэ тоо жил бүр өсдөг. Хэрэв та хувийн хамрах хүрээг худалдаж авах гэж байгаа бол энэ тоо 6000 доллар эсвэл түүнээс ч бага байж магадгүй юм. Хувь хүний ​​төлөвлөгөөгөө сайн шалгаж үзээрэй. Яг одоо хувийн хамрах хүрээний суутгалын дундаж хэмжээ 7,148 доллар .
  • Халааснаас гарах зардал : Гамшигт төлөвлөгөөнөөс хасагдах болон халааснаас гарах зардал ижил байна; нэг уулзсаны дараа та хоёулаа уулзсан.
  • Шимтгэл : Эрүүл мэндийн гамшгийн төлөвлөгөөний хувьд шимтгэл сар бүр 100 доллараас бага байж болно. Одоогийн байдлаар тэд дунджаар 170 орчим доллар байна. Үүнийг уламжлалт эрүүл мэндийн төлөвлөгөөтэй харьцуулж үзээрэй сарын дундаж шимтгэл хувь хүний ​​хувьд сар бүр ойролцоогоор 400 доллар, дөрвөн хүнтэй гэр бүлд сар бүр 600 доллар байдаг.
  • Копай : Эрүүл мэндийн гамшгийн төлөвлөгөөний төлөвлөгөө нь төлөвлөгөөнөөс харилцан адилгүй байдаг боловч ерөнхийдөө эрүүл мэндийн уламжлалт даатгалаас илүү өндөр байдаг.
  • Татварын татаас : Төлөвлөгөөний өртөгийг бууруулахын тулд гамшигт хамрагдах даатгалд татварын татаас өгөх боломжгүй.

Хэрэв та залуу, эрүүл чийрэг, эрүүл мэндийн томоохон төлөвлөгөөний зардлыг төлөхийг хүсэхгүй байвал эрүүл мэндийн сүйрлийн даатгал нь сайн сонголт байж болох юм. Гэхдээ хэрэв та хөгширсөн бол маш их эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй эсвэл зүгээр л эмчид хандах нь хамгийн зөв сонголт биш байж магадгүй юм. Таны хувьд хамгийн сайн сонголт юу болохыг судлахаа мартуузай.



Эрүүл мэндийн даатгалын гамшигт хамрагдах нь таны эмчийн зааврыг агуулаагүй байж болохыг санаарай. Гэхдээ энэ нь та тэдэнд илүү төлбөр төлөх шаардлагатай болно гэсэн үг биш юм. Та эмийн сангаас хэдэн төгрөг хэмнэж болохыг харахын тулд singlecare.com дээрээс эмээ хайж үзээрэй.